Фороптер: назначение, устройство, использование прибора

Фороптер (или фороптор) — прибор, используемый для:

• — исследования рефракции и остроты зрения субъективными методами, цель которых уточнить данные, полученные объективными методами;
• — исследования бинокулярного зрения;
• — исследования аккомодации;
• — исследования баланса глазодвигательных мышц.

Фороптер — это альтернатива пробному набору стекол и пробной оправе.

В практике подбора очков применяются фороптеры в двух вариантах исполнения: механизированный и электронный фороптер.

В работе рассмотрим вариант механизированного фороптера. Внешний вид такого фороптера приведен на рисунке 1.

Рисунок — 1 Механизированный фороптер.

Механизированный фороптер представляет собой набор дисков, сегментов, оправок с пробными линзами, призмами и другими необходимыми элементами, размещенными в двух подвижных корпусах, перемещаемых на консоли. Консоль фороптера соединена с системой рычагов, которая закрепляется на вертикальной стойке установки для подбора очков или на стене. Корпуса с линзами перемещаются раздельно посредством червячной пары. Это перемещение позволяет установить смотровые отверстия для левого и правого глаза на расстояние, равное расстоянию между центрами зрачков глаз по горизонтали от 50 до 80 мм в плоскости, параллельной плоскости лица пациента. Предусмотрена возможность и вертикальной раздельной подвижки корпусов в пределах 5 мм, что позволяет точно выставить смотровые отверстия в соответствии с расстояниями от середины переносицы до центров зрачков левого и правого глаза от 25 до 40 мм.

Первый диск с корригирующими линзами (далее диск Рекосса) состоит из набора с 12 обоймами. Одна обойма свободна, а в других вставлены линзы: +3,0; +6,0; +8,0; +12,0; +15,0; -3,0; -6,0; -9,0; -12,0; -15,0; -18,0 дптр.

Второй диск Рекосса также состоит из набора с 12 обоймами, в которых одна обойма свободна, а в других вставлены следующие линзы: +0,25; +0,5; +0,75; -0,25; -0,5; -0,75; -1,0; -1,25; -1,5; -1,75 и -2,0 дптр.

Таким образом, в сумме 2 диска обеспечивают предъявление пациенту пробных линз в диапазонах для положительных линз от 0 до +15,75 дптр (рефракции +1,0 и далее до +2,75 дптр получают установкой первого диска на +3,0 дптр и второго на -2,0 дптр с последующим уменьшением до -0,25 дптр), для отрицательных линз от 0 до -20 дптр, а с введением из четвертого диска линзы +10,0 дптр диапазон положительных линз расширяется до +25,75 дптр.

Третий диск Рекосса содержит астигматические линзы. Он также состоит из набора с 12 обоймами, из которых одна свободная, а в других имеются следующие линзы с цилиндрической составляющей 0,25; 0,5; 0,75; 1,0; 1,25; 1,5; 1,75; 2,0; 2,25; 2,5; 2,75 дптр.

Введение

вращающихся астигматических линз с цилиндрической составляющей 2,4 и 6,0 дптр увеличивает диапазон определения астигматической рефракции до 8,75 дптр.

Четвертый диск заполнен следующими 12 элементами: окклюдор, свободное отверстие диаметром 18 мм, стигматическая линза +0,12 дптр для завершающей стадии определения рефракции глаза, призма (6 срад с направлением главного сечения к виску для правого глаза пациента и 10 срад с направлением главного сечения к носу для левого глаза), фиксированный скрещенный цилиндр 0,5 дптр и минусовый цилиндр с осью (сфера +0,5 цилиндр -1,0, ось), стенопическое отверстие, поляризационный фильтр (для правого глаза плоскостью поляризации, для левого), светофильтр (для правого глаза — красный, для левого — зеленый), цилиндр Меддокса с горизонтальным направлением оси цилиндра, цилиндр Меддокса с вертикальным направлением оси цилиндра, линза +10,0 дптр, линза +1,5 для офтальмоскопии с расстояния 66,6 см.

На корпусе со стороны исследователя находятся цилиндрические ручки управления четырьмя дисками. На стойках размещены убирающиеся сегменты с вращающимися скрещенными цилиндрами — астигмокорректором, призмами — призменный компенсатор с ценой деления 2 срад. На самом корпусе в соответствующих местах нанесена градусная шкала ТАБО, шкалы расстояния от средней линии носа до центров зрачков глаза. В подсвеченных прорезях наблюдается значение рефракции линз, предъявленных пациенту.

Между корпусами с этой же стороны находится рукоятка управления положением корпусов относительно лица пациента. Это положение изменяется за счет перемещения лобного упора. Диапазон изменения расстояния от плоскости смотрового отверстия со стороны пациента до вершины роговицы его глаза от 14 до 22 мм. Наблюдение производится через оптический визир в специальных прорезях, находящихся у внешнего края корпусов со стороны исследователя.

Несколько ниже рукоятки управления положением корпусов относительно лица пациента на стойке укреплен держатель, в который вставляется штанга с тест-объектами для исследования рефракции, бинокулярного зрения, фузионной способности и других исследований вблизи.

Установка корпуса, перемещение линз, введение других элементов в смотровое отверстие осуществляется с помощью цилиндрических ручек. Шкалы расстояния от середины переносицы до центра зрачков глаз, показание значение рефракций линз подсвечиваются мини-лампами.

Как правило, пациент сидит перед фороптером и смотрит через него на таблицу, расположенную на оптической бесконечности (6 м), затем вблизи (40 см), если нуждается в очках для чтения.

Затем оптометрист меняет линзы и другие настройки, спрашивая пациента о его субъективной реакции на то, какие настройки дают наилучшее зрение. Иногда для определения начальных настроек фороптера используются ретиноскоп или авторефрактометр.

Фороптер может также измерять фории (естественное положение глаз в покое), амплитуду аккомодации, запаздывание аккомодации, состояние аккомодации, горизонтальные и вертикальные вергенции и т. д.

Исходя из результатов измерений, специалист напишет рецепт на очки, включающий по меньшей мере 6 числовых спецификаций (по 3 для каждого глаза): сфера, цилиндр и оси.