Лечение. 
Рак прямой кишки

Хирургическое вмешательство при раке толстой кишки — метод выбора. Выбор характера хирургического вмешательства зависит от локализации опухоли, наличия осложнений или метастазов, общего состояния больного. При отсутствии осложнений (перфорация или непроходимость) и отдаленных метастазов выполняют радикальную операцию — удаление пораженных отделов вместе с брыжейкой и регионарным лимфатическим аппаратом.

Виды операций при раке ободочной кишки.

• 1. При раке правой половины ободочной кишки — правосторонняя гемиколэктмия с наложением илеотрансверзоанастомоза.
• 2. При раке средней трети поперечной ободочной кишки — резекция поперечной ободочной кишки с наложением коло-колоанастомоза конец в конец.
• 3. При раке левой половины ободочной кишки — левосторонняя гемиколонэктомия с наложением трансверзносигмоанастомоза.
• 4. При раке сигмовидной кишки — резекция сигмовидной кишки.
• 5. При неудалимой опухоли или отдаленных метастазах — паллиативные операции с целью предупреждения осложнений (кишечная непроходимость, кровотечение): наложение илеотрансверзоанастомоза, трансверзосигмоанастомоза, двуствольной илео — или колостомы.

Виды операций при раке прямой кишки.

• 1. При расположении опухоли в дистальной части прямой кишки и на расстоянии менее 7 см от края заднего прохода в любой стадии заболевания (вне зависимости от анатомического типа и гистологического строения опухоли) — брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки (операция Майлса).
• 2. Сфинктеросохраняющие операции можно выполнить при локализации нижнего края опухоли на расстоянии 7 см от края заднего прохода и выше.
• · Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением дистальных отделов ободочной кишки возможна при опухоли, расположенной на расстоянии 7−12 см от края заднего прохода.
• · Передняя резекция прямой кишки производится при опухолях верхнеампуллярного и ректосигмоидного отделов, нижний полюс которых располагается на расстоянии 10−12 см от края заднего прохода.
• · При малигнизированных полипах и ворсинчатых опухолях прямой кишки выполняют экономные операции: трансанальное иссечение или электрокоагуляцию опухоли через ректоскоп, иссечение стенки кишки с опухолью с помощью колотомии.

Комбинированное лечение.

• · Дооперационная радиотерапия рака прямой кишки снижает биологическую активность опухоли, уменьшает ее метастазирование и количество послеоперационных рецидивов в зоне оперативного вмешательства.
• · Роль химиотерапии в лечении рака толстой кишки до конца не изучена.