Критерии излеченности гонореи

К критериям излеченности гонореи приступают через 7−10 дней после применения антибиотикотерапии.

Излеченность устанавливается на основании клинического, бактериоскопического и бактериологического исследований.

Для выявления инфекции в скрытых очагах, искусственного обострения патологического процесса применяются следующие провокации: 1) химическая: у мужчин — инстилляции в уретру 0,5% раствора нитрата серебра, у женщин — смазывание уретры 1−2%, шеечного канала — 2−5% р-ром нитрата серебра или раствором люголя на глицерине; 2) механическая: у мужчин — массаж уретры на буже или на тубусе уретроскопа в течение 10 минут;

• 3) биологическая: гоновакцина в последней терапевтической дозе (2 млрд м.т.) или двойная последняя доза, но не превышающая 2 млрд м.т. (если гоновакцина не применялась при лечении — 500 млн м.т.), пирогенал в дозе 200 МПД, аутогемотерапия.
• 4) алиментарная: соленая, острая пища;
• 5) термическая: физиопроцедура (индуктотермия, СВЧ на низ живота);
• 6) физиологическая: забор патологического отделяемого во время менструации (у женщин) или полового возбуждения (у мужчин).

Лучшими являются комбинированные провокации. Чаще производят химическую и биологическую провокации с последующим исследованием отделяемого из уретры, цервикального канала шейки матки и других очагов поражения через 24, 48 и 72 часа. При отсутствии гонококков — II контроль критерия излеченности проводится у женщин во время ближайшей менструации, III контроль — по ее окончании с комбинированной провокацией и также взятием мазков — посевов 3 дня подряд.

У мужчин установление излеченности проводится также через 7−10 дней после антибиотикотерапии. Проводится комбинированная провокация и 3 дня производится забор материала на мазки и посевы. При наличии благоприятных результатов клинического, бактериоскопического и культурального исследований больные снимаются с учета.

Если больные гонореей не имеют источника заражения — наблюдение осуществляется в течение 3-х месяцев.