Уровни обработки информации, концепция «лиц» и вопросы применения их на практике семейного врача

Человек находится в постоянном взаимодействии со внешней средой. Все взаимодействия можно разделить на три главных потока:

Энергетический.

Химический Информационный.

Первые два потока более или менее изучены биологией, биофизикой, клиническими дисциплинами и др. Большой интерес в настоящее время проявляется в отношении третьего потока — информационного.

Определение роли информационных потоков в жизни биологических объектов, определение разных носителей информации — химических, физических, биологических, социальных имеет очень большое мировоззренческое, теоретическое и практическое значение. Человека можно представить в виде мощнейшей ЭВМ, со множеством уровней обработки информации.

Каждый уровень характеризуется своими рецепторами, носителями, «языком», способами обработки информации. Между каждым уровнем информация модулируется, то есть становится понятной на языке вышестоящего уровня. На рисунке № 1 представлены основные известные уровни. На самом деле этих уровней намного больше.

Взаимодействие человека с информационными потоками, не ограничивается пределами физического тела. Человека нельзя представить без учета его взаимодействия с другими людьми, того социума, в котором рождается, растет, живет.

В общем, все уровни обработки информации человека находятся в состоянии динамического равновесия. Каждый уровень характеризуется постоянством-статусом. Для обозначения статуса мы применили название «лицо».

Рис. 1. Уровни обработки информации человека

Рис. 2. Взаимодействия «лиц»

ФЛ- «Физическое лицо" — Физические, физиологические особенности человекарост, вес, пол, температура, артериальное давление, показатели лабораторных, биохимических, физикальных данных и др.

ПсЛ- «Психологическое лицо» -Психические, психологические особенности человекаврожденные (тип высшей нервной деятельности, подвижность нервных процессов, особенности внимания, акцентуация характера и др.), приобретенные (характер, личность, болезненные нарушенияастенизация, уход в болезнь и др.).

СеЛ- «Семейное лицо» — место, статус человека в семье, взаимоотношения (типы гиперопека, «любимый или нелюбимый» ребенок в семье и др., роль и место во взрослой семьевзаимоотношения между супругами и др.).

ГрЛ- «Групповое лицо» — Роль и место человека в группахмахалле, улице, по месту жительства, место его в кланах, религиозных общинах и др.

КоЛ — «Коллективное лицо" — Роль и место человека в коллективаху детей детсады, школы, институты, у взрослых на работе.

Все эти «лица» находятся в постоянном равновесии. Изменение одного из «лиц» вносит дисбаланс в эту систему. Система не может находиться долго в этом состоянии. Из этого состояния система находит два выхода:

Возвращение в исходное состояние нарушенного уровня, под воздействием выше и нижестоящих уровней.

Развитие нового равновесия, с изменением параметров всех уровней.

Здоровье и болезнь являются состоянием устоявшегося равновесия. Современные методы лечения направлены на изменение только одного или двух «лиц» — на физическое и психологическое «лица». Все остальные «лица» остаются на уровне прежнего «больного» состояния. Нарушенное равновесие вносит свои коррективы на катамнез. Чаще система находит выход в возвращении её в первоначальное «больное» состояние. Прессинг СеЛ, КоЛ, ГрЛ приводит к тому, что болезнь возвращаетсяКараматов И. (1996, 1999, 2001).

Для проверки этой теории мы в течение трех лет 1999; 2002 провели следующие исследования.

• 280 больных (117 ж, 103 м) с диагнозом гипертоническая болезнь II ст, в возрасте 48−53 лет, которые были посетителями 4 поликлиники и частного медицинского кабинета исследовались на эффективность лечения. После проведенного лечения медикаментами — таблетками Диротон по 10 мг, инъекциями дибазола и иглорефлексотерапией 10 сеансов, группа разделилась на две подгруппы:
• 1 подгруппа — больные, у которых получены стабильные результаты понижения АД и улучшения общего состояния к концу 10 дневного лечения- 201 чел.
• 2 подгруппа — больные, у которых не было никаких положительных понижения АД и улучшения общего состояния к концу 10 дневного лечения 79 человек.

В обеих подгруппах проводили поддерживающую терапию препаратом диротон 5 мг 1 раз в день.

Общее самочувствие больные отмечали сами по 10 бальной шкале, наихудшее состояние соответствовало 10 баллам, наилучшее 0.

Нарушения сна тоже отмечали сами больные отсутствие нарушения — хороший сон соответствовал 0, а отсутствие сна, бессонницу- 5 балла.

АД измерялись медицинскими работниками активно на дому и на приеме 3 раза в день ежедневно, затем цифры суммировались и выводили среднюю величину. АД отмечали по окончании основного лечения, в течении 3 недель.

Атмосфера в семье и на работе отмечалась самими больными по 10 бальной шкале. Наихудшая атмосфера (агрессивная по отношению к больному) соответствовала 0, а наилучшая 10 баллам. Эти исследования проводились 5 раздо начала лечения (за 1−2 дня), в процессе лечения (в течении 3−7 дней), по окончания лечения (10−14 дни) и 17−20 дни и 25- 30 дни лечения.

Количество конфликтных ситуаций отмечалось самими больнымито есть больные отмечали, сколько конфликтных ситуаций было дома и на работе, которые так или косвенно касались их самих.

Вторая подгруппа больные гипертонической болезнью II степени, у которых лечение не приводило к улучшению общего состояния снижению АД резистентных к лечению.

Полученные результаты:

В первой подгруппе отмечается ухудшение атмосферы в семье, на работе и увеличение количества конфликтов, по сравнению с данными до начала лечения. Это состояние имело тенденцию к увеличению начавшейся с началом медикаментозного лечения некоторой стабилизацией на 20 день, то есть на 10 день после окончания медикаментозного лечения. В последующем это привело к увеличению АД. Тенденция увеличения АД, после основного лечения на фоне поддерживающей терапии диротоном 5 мг была прямо противоположна динамике ухудшения психологической атмосферы. В процессе ухудшения клинического состояния, то есть повышения АД, улучшалась психологическая атмосфера — отношения в семье, коллективах. Во второй подгруппе не отмечалось никаких изменений атмосферы в семьях и коллективах больных до, во время и после полученного лечения.

Такие парадоксальные результаты объясняются прессингом СеЛ, КоЛ, ГрЛ на измененные ФЛ и ПсЛ и стремлением системы к равновесию.

Отсутствие таких изменений во второй подгруппе подтверждает вышесказанное.

Такие реакции возможны при всех заболеваниях, в патогенезе которых имеется психогенный фактор. Прессинг, произведенный этими «лицами», очевидно, находится в сфере подсознательного.

Руководствуясь данной концепцией разработан специальный метод психотерапииМетод коррекции «лиц" — статуса СеЛ, КоЛ, ГрЛ — Караматов И. Дж. (2003, 2005).

Метод состоит в этапном убеждении самим больных окружающих членов семей, рабочих коллективов об отмечаемых изменениях в ФЛ и ПсЛ. Методика проводится в три этапа. Например, в случае гипертонической болезни больной начинает убеждать окружающих, что:

• 1. Он начал лечиться -1−3 дни.
• 2. У него хорошие результаты, то есть понижается АД, улучшается общее состояние -3−8 дни.
• 3. Что у него нет повышенного давления, что он вылечился — 8 день и все последующие дни.

Эта методика проводится на фоне основного лечения заболевания. Данная методика даёт возможность изменения СеЛ, КоЛ, ГрЛ, параллельно с изменениями в ФЛ и ПсЛ.

Для проверки влияния методики коррекции «лиц» при гипертонической болезни на эффективность терапии было проведено исследование у 78 больных (35 ж, 43 м) в возрасте 46−58 лет.

При сочетании базисной терапии (диротон 10 мг + немедикаментозная терапия) с коррекцией «лиц» у больных, цифры АД не только не ухудшились на 2 и 3 неделях после курса лечения, а имели тенденцию на дальнейшее улучшение. Бывшие до этого неблагоприятными прессинг СеЛ, КоЛ, ГрЛ, в данном случае выступили как терапевтические факторы.

При применении аналогичного лечения при лечении алкоголизма привели к следующим результатам:

Из 112 больных, получивших лечение ИРТ + коррекция «лиц» 8 (7,1%) начали употреблять алкоголь в процессе лечения, в последующем из оставшихся начали употреблять алкоголь только 4 (3,8%) в течение 2 лет. Результаты, полученные при применении данного метода, показали очень большую его эффективность.

Данный подход к болезни и концепция «лиц» в доступной нам литературе не представлены.

Выводы

информация методика коррекция терапия.

• 1. Информационные взаимодействия играют большую роль в процессе болезни и излечения.
• 2. Концепция «лиц» позволяет целостно воспринимать человека — его клинического состояния и его взаимодействия с другими людьми, то есть социального статуса, что очень важно в практике врача общей практики — семейного врача.
• 3. При улучшении клинического состояния больных гипертонической болезньюв процессе лечения только медикаментозными методами отмечаются ухудшение их семейного, коллективного статусаувеличением стрессовых влияний окружающей среды, что отрицательно сказывается на их дальнейшем состоянии.
• 4. Влияние СеЛ, КоЛ, ГрЛ очень значительно в процессе выздоровления больных, в патогенезе болезней и рациональным было бы использование методики коррекции «лиц» в практике семейного врача при лечении заболеваний.
• 5. Исследование концепции «лиц» перспективно как в плане теоретическом, так и в плане разработки новых методов лечения.