Контрольные вопросы. 
Клинико-функциональные методы исследования в терапии

• 1. Роль рентгенологических методов исследования в диагностике заболеваний сердца и сосудов.
• 2. Показания к проведению пробы с физической нагрузкой.
• 3. Противопоказания к проведению пробы с физической нагрузкой.
• 4. Виды нагрузочных проб.
• 5. Как оценить результаты пробы с физической нагрузкой?
• 6. Правила измерения артериального давления.
• 7. Какие заболевания можно диагностировать с помощью эхокардиографии?
• 8. Какими методами можно определить скорость кровотока?
• 9. Какими методами можно определить ОЦК?
• 10. Какова методика определения венозного давления?
• 11. Роль ЭКГ в диагностике сердечно — сосудистой патологии.
• 12. Как определить время кровотока?

Тестовые задания

Выбрать один правильный ответ

• 1. У здоровых людей уровень венозного давления находится в пределах:
  • а) от 30 до 40 мм.вод.ст.
  • б) от 70 до 90 мм.вод.ст
  • в) от 30 до 120 мм.вод.ст.
  • г) от 90 до 120 мм.вод.ст.
• 2. У здоровых лиц фракция выброса превышает:
  • а) 30%
  • б) 50%
  • в) 40%
  • г) 60%
• 3. Первое стандартное отведение регистрируется:
  • а)Л.Р. (+) и П.Р.(-)
  • б) Л.Н.(+) и П.Р.(-)
  • в)Л.Н.(+) и Л.Р.(-)
  • г)П.Н.(+) и П.Р.(-)
  • д)П.Н.(+) и Л.Р.(-)
• 4. Третье стандартное отведение регистрируется:
  • а)Л.Р. (+) и П.Р.(-)
  • б).Л.Н.(+) и П.Р.(-)
  • в)Л.Н.(+) и Л.Р.(-)
  • г)П.Н.(+) и П.Р.(-)
  • д)П.Н.(+) и Л.Р.(-)
• 5. 4 грудное отведение регистрируется в:
  • а) 5 межреберье по срединно-ключичной линии
  • б) 4 межреберье у правого края грудины
  • в) 4 межреберье у левого края грудины
  • г) на левой срединно-подмышечной линии в 5 межреберье
  • д) 4 межреберье по передней подмышечной линии
• 6. О горизонтальном положении электрической оси можно говорить при следующем соотношении зубцов:
  • а)R1>R2>R3
  • б) R3>R2>R1
  • в) R2>R1>R3
• 7. Нормальное расположение электрической оси, если угол альфа составляет (в градусах):
  • а) от +30 до +80
  • б) от +50 до +70
  • в) от +40 до +80
  • г) от +30 до +70
  • д) от +50 до +80
• 8. Комплекс QRS отражает:
  • а) реполяризацию желудочков
  • б) деполяризацию желудочков
  • в) реполяризацию предсердий
  • г) деполяризацию предсердий
  • д)проведение импульса по АВсоединению
• 9. Процесс реполяризации желудочков отражает:
  • а) QT
  • б) T
  • в) PQ
  • г) P
  • д)QRS
• 10. Продолжительность зубца Р в норме составляет (в сек.):
  • а) 0 — 0,08
  • б) 0,2 — 0,6
  • в) 0,12 — 0,20
  • г)0,04 — 0,18
  • д) 0,08 — 0,10
• 11. Продолжительность комплекса QRS в норме составляет (в сек.):
  • а) 0,12- 0,18
  • б) 0,2
  • в)0,25
  • г) 0,06−0,1
  • д) 0,18- 0,2
• 12. Р — митрале характеризуется следующим признаком:
  • а) увеличение амплитуды и продолжительности зубца Р во всех отведениях
  • б) увеличение амплитуды зубца Р во всех отведениях
  • в) увеличение продолжительности зубца Р во всех отведениях
  • г) увеличение продолжительности зубца Р в 1, 11 стандартных, aVL и V5, V6 грудных отведениях
  • д) увеличение амплитуды зубца Р в 11, 111 стандартных и V1, V2 грудных отведениях
• 13. Признаками внутрипредсердной блокады являются:
  • а) уширение зубца Р
  • б) уширение интервала PQ
  • в) уширение комплекса QRS
  • г) удлинение интервала QT
  • д) уширение зубца Р и интервала PQ
• 14. Признаками АВ — блокады 3 степени являются:
  • а) отсутствие зубца Р и наличие уширенных комплексов QRS,
  • б) удлинение интервала PQ,
  • в) уширение комплекса QRS,
  • г) отсутствие зубца Р и неизменного комплекса QRS,
  • д) наличие зубца Р и комплекса QRS, сокращающиеся каждый в своем ритме.
• 15. Признаками блокады левой ножки пучка Гисса являются:
  • а) наличие неизмененных и неуширенных желудочковых комплексов и отрицательного зубца Т
  • б) наличие расширенного интервала PQ и расширенного деформированного дискордантного комплекса QRS
  • в) основной зубец комплекса QRS направлен вверх в 3 стандартном отведении, в V1 и V2
  • г) основной зубец комплекса QRS направлен вверх в 1 стандартном отведении, в V1 и V2
• 16. Признаками верхнепредсердной экстрасистолии являются:
  • а) наличие отрицательного зубца Р, следующего за ним неизмененного комплекса QRS и неполной компенсаторной паузы
  • б) наличие положительного зубца Р, следующего за ним неизмененного комплекса QRS и неполной компенсаторной паузы
  • в) наличие отрицательного зубца Р, следующего за ним неизмененного комплекса QRS и полной компенсаторной паузы
  • г) наличие отрицательного зубца Р, следующего за ним деформированного комплекса QRS и неполной компенсаторной паузы
  • д) отсутствие зубца Р, наличие деформированного комплекса QRS и полной компенсаторной паузы
• 17. Признаком АВ-блокады 1 степени является:
  • а) удлинение зубца Р более 0,1 сек
  • б) наличие зубца Р и комплекса QRS, сокращающихся каждый в своем ритме
  • в) отсутствие зубца Р и наличие неизменных комплексов QRS
  • г) удлинение интервала PQ более 0,2 сек
  • д) уширение комплекса QRS более 0,1 сек
• 18. Признаками блокады правой ножки пучка Гисса являются:
  • а)наличие неизмененных и неуширенных желудочковых комплексов и отрицательного зубца Т
  • б)наличие расширенного интервала PQ и расширенного деформированного дискордантного комплекса QRS
  • в) основной зубец комплекса QRS направлен вверх в 3 стандартном отведении, в V1 и V2
  • г) основной зубец комплекса QRS направлен вверх в 1 стандартном отведении, в V1 и V2
• 19. Изменения, возникающие на ЭКГ в стадию ишемии миокарда:
  • а) высокий остроконечный зубец Т
  • б) уширение QRS
  • в) появление отрицательного Р
  • г) патологический зубец Q
  • д) увеличение амплитуды зубца R
• 20. Признаком экстрасистолии из АВ-соединения является:
  • а) расширенный зубец Р
  • б) наличие полной компенсаторной паузы
  • в) удлиненный интервал QT и комплекс QRS
  • г) неизмененный желудочковый комплекс
  • д) расширенный и деформированный желудочковый комплекс
• 21. Признаками нижнепредсердной экстрасистолии являются:
  • а) наличие отрицательного зубца Р, следующего за ним неизмененного комплекса QRS и неполной компенсаторной паузы
  • б) наличие положительного зубца Р, следующего за ним неизмененного комплекса QRS и неполной компенсаторной паузы
  • в) наличие отрицательного зубца Р, следующего за ним неизмененного комплекса QRS и полной компенсаторной паузы
  • г) наличие отрицательного зубца Р, следующего за ним деформированного комплекса QRS и неполной компенсаторной паузы
  • д) отсутствие зубца Р, наличие деформированного комплекса QRS и полной компенсаторной паузы
• 22. Признаками желудочковой экстрасистолии являются:
  • а) отсутствие зубца Р, наличие расширенного комплекса QRS, неполная компенсаторная пауза
  • б) наличие отрицательного зубца Р, следующего за ним расширенного комплекса QRS и полной компенсаторной паузы
  • в) наличие отрицательного зубца Р, следующего за ним расширенного комплекса QRS и полной компенсаторной паузы
  • г) отсутствие зубца Р, наличие расширенного комплекса QRS, полная компенсаторная пауза
• 23. Признаками экстрасистолии из АВ-соединения с предшествующим возбуждением желудочков являются:
  • а) наличие внеочередного неизмененного желудочкового комплекса и следующего за ним положительного зубца Р
  • б) наличие внеочередного неизмененного желудочкового комплекса и следующего за ним отрицательного зубца Р
  • в) наличие деформированного желудочкового комплекса и следующего за ним положительного зубца Р
  • г) наличие внеочередного отрицательного зубца Р и следующего за ним внеочередного неизмененного желудочкового комплекса
• 24. Признаками экстрасистолы из АВ-соединения с предшествующим возбуждением предсердий являются:
  • а) наличие внеочередного неизмененного желудочкового комплекса и следующего за ним положительного зубца Р
  • б) наличие внеочередного неизмененного желудочкового комплекса и следующего за ним отрицательного зубца Р
  • в) наличие положительного зубца Р и следующего за ним деформированного желудочкового комплекса
  • г) наличие отрицательного зубца Р и следующего за ним деформированного желудочкового комплекса
  • д) наличие отрицательного зубца Р и следующего за ним неизмененного желудочкового комплекса
• 25. Нехарактерно для мерцательной аритмии:
  • а) неравномерные интервалы R-R
  • б) дефицит пульса
  • в) отсутствие зубца Р
  • г) расширение и деформация желудочкового комплекса
  • д) наличие волн мерцания предсердий
• 26. Признаком мерцательной аритмии является:
  • а) неравномерные интервалы Р-Р
  • б) расширенный зубец Р
  • в) уширенный интервал PQ
  • г) наличие внесердечного сокращения
  • д) удлиненный интервал QT и комплекс QRS
• 27. Признаками пароксизмальной тахикардии из АВ-соединения являются:
  • а) отсутствие зубца Р, комплекс QRS не деформирован, частота 140−220 в мин.
  • б) отсутствие зубца Р, комплекс QRS деформирован, частота 140−220 в мин.
  • в) зубцы Р не изменены, комплекс QRS не деформирован, частота 140−220 в мин.
  • г) отсутствие зубца Р, комплекс QRS не деформирован, частота 100−120 в мин.
  • д) зубцы Р не изменены, комплекс QRS деформирован, частота 100−120 в мин.
• 28. Признаками предсердной пароксизмальной тахикардии являются:
  • а) наличие неизмененных комплексов QRS и отсутствие зубца Р, увеличение ЧСС свыше 160 в мин
  • б) наличие зубца Р и неизмененных комплексов QRS, увеличение ЧСС свыше 160 в мин
  • в) наличие зубца Р и деформированных комплексов QRS, увеличение ЧСС свыше 160 в мин
  • г) наличие деформированных комплексов QRS и отсутствие зубца Р, увеличение ЧСС свыше 160 в мин
• 29. Признаками пароксизмальной желудочковой тахикардии являются:
  • а)комплекс QRS не изменен и не расширен, частота ритма составляет 140−220 в мин.
  • б) комплекс QRS деформирован и уширен, частота ритма составляет 100−120 в мин.
  • в) комплекс QRS деформирован и уширен, частота ритма составляет 140−220 в мин.
  • г) на ЭКГ отсутствуют зубцы Р
  • д) удлиненный интервал QT и комплекс QRS
• 30. Признаки инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка проявляются в отведениях:
  • а) I и II стандартные, AVL, 5 и 6 грудных
  • б) II стандартном, AVF, 3 и 4 грудных
  • в) III стандартном, AYR, 5 и 6 грудных
  • г) I стандартном, AVL, 2, 3,4,5 и 6 грудных
  • д) II стандартном, AVF, 1, 2, 3 и 4 грудных
• 31. Инфаркт миокарда задней стенки определяется в отведениях:
  • а) I, II, AVL
  • б) II, I, V2
  • в) III, II, AVF
  • г) I, III, V6
  • д) AVL, AVF, AVR
• 32. Признаком некроза сердечной мышцы на ЭКГ (подострая стадия инфаркта миокарда) является:
  • а) высокий зубец Т
  • б) отрицательный зубец Т
  • в) отсутствие зубеца Q
  • г) глубокий, уширенный зубец Q в сочетании с коронарным Т
  • д) глубокий, уширенный зубец Q
• 33. Признаками острого периода при инфаркте миокарда являются:
  • а) высокий остроконечный зубец Т
  • б) глубокий зубец Q и высокий остроконечный зубец Т
  • в) отрицательный зубец Т
  • г) подъем ST выше изолинии, глубокий зубец Q
  • д) уширение и деформация желудочкового комплекса QRS

Выбрать все правильные ответы

• 34. С помощью УЗИ сердца можно изучить:
  • а) строение клапанного аппарата сердца
  • б) строение стенки желудочков
  • в) функцию проводящей системы сердца
  • г) функцию возбудимости сердца
• 35. Абсолютные противопоказания к проведению пробы с физической нагрузкой:
  • а) прогрессирующая стенокардия
  • б) гипертоническая болезнь IIIII стадии
  • в) повышение температуры
  • г) хронический гепатит
• 36. С помощью пробы Мастера изучают:
  • а) толерантность к физической нагрузке
  • б) ЭКГ признаки ишемии миокарда, связанные с физической нагрузкой
  • в) ЭКГ признаки гипертрофии отделов сердца
  • г) венозное давление
• 37. Пробу с физической нагрузкой считают положительной при появлении следующих двух признаков вместе либо каждого из них в отдельности:
  • а) приступа стенокардии
  • б)электрокардиографических признаков ишемии миокарда
  • в) приступа пароксизмальной тахикардии
  • г) электрокардиографических признаков пароксизмальной тахикардии

Найти соответствие.

• 38. Следующие исследования: 1 — ЭКГ, 2 — эхокардиографию, 3 — коронарографию проводят с целью:
  • а) изучения состояния клапанного аппарата
  • б) изучения состояния коронарных артерий
  • в) изучения проводящей системы сердца
• 39. Объем циркулирующей крови (ОЦК) 1 — увеличивается, 2 — уменьшается при:
  • а) сердечно-сосудистой недостаточности
  • б) обширных отеках
  • в) кровопотере
  • г) шоке
  • д) перитоните
  • е) гипотермии

Дополнить высказывание

• 40. «Электрокардиограмма это…»
• 41. «Ультразвуковое исследование сердца позволяет оценить…»
• 42. «Абсолютные противопоказания к проведению пробы с физической нагрузкой …»
• 43. «УПСС представляет собой…»

Эталоны ответов.

• 1 — б 2 — б 3 — а
• 4 — в 5 — а 6 — а
• 7 -г 8 — а 9 — б
• 10 — д 11 — г 12 — г
• 13 — а 14 — д 15 — г
• 16 — б 17 — г 18 — в
• 19 — а 20 — г 21 — а
• 22 — г 23 — б 24 — д
• 25 — г 26 — а 27 — а
• 28 — б 29 — в 30 — а
• 31 — в 32 — д 33 — г
• 34 — а б 35 — а, б 36 -а, б
• 37 -а, б 38 -2а, 3б, 1 В 39 — 1а, 1б, 2 В, 2 г, 2д, 2е
• 40 — «Электрокардиограмма это — кривая колебаний разности потенциалов в двух точках поверхности тела, записанная с помощью электрокардиографа в виде повторяющихся от одного сердечного цикла к другому комплексов волн (зубцов), получила название электрокардиограммы»
• 41 — «Ультразвуковое исследование сердца позволяет оценить клапанный аппарат сердца, полости сердца (правый и левый желудочки, правое и левое предсердия), сократительную активность миокарда левого желудочка»
• 42 — «Абсолютные противопоказания к проведению пробы с физической нагрузкой:
  • а) выраженная недостаточность кровообращения (тяжелее ПА стадии)
  • б) острый период инфаркта миокарда
  • в) быстро прогрессирующая или нестабильная стенокардия
  • г) гипертоническая болезнь II — III стадии
  • д) аневризма сосудов»
• 43 — «УПСС представляет собой суммарное сопротивление системы артериол — величину, обратную суммарной проходимости артериол».