Дневник. 
Аденома предстательной железы II степени. 
Хроническая задержка мочи

21.05.2012. Состояние удовлетворительное. АД 120/90, пульс 60 в минуту.

Жалобы на: умеренные боли в послеоперационной ране. Гемодинамика стабильная. Живот мягкий, болезненный в области послеоперационной раны. Эпицистостома функционирует хорошо. Лечение получает.

22.05.2012. Состояние удовлетворительное. АД 130/90, пульс 68 в минуту.

Жалобы на: умеренные боли в послеоперационной ране. Гемодинамика стабильная. Живот мягкий, умеренно болезненный в области послеоперационной раны. Эпицистостома функционирует хорошо. Лечение получает.

23.05.2012. Состояние удовлетворительное. АД 125/90, пульс 62 в минуту.

Жалобы на: незначительные боли в послеоперационной ране. Гемодинамика стабильная. Живот мягкий, незначительно болезненный в области послеоперационной раны. Эпицистостома функционирует хорошо. Лечение получает.

Эпикриз Больной поступил 10.05.2012 в урологическое отделение ГУЗ «РКБ» по направлению из поликлиники ЦРБ с жалобами на:

учащение позывов на мочеиспускание, особенно в ночное время до 4—6 раз, затруднение акта мочеиспускания, большая его продолжительность, уменьшение ширины и вялость струи, ощущение остаточной мочи после акта мочеиспускания. Были проведены обследования: Общий анализ крови, общий анализ мочи, исследование крови на сахар, биохимический анализ крови, коагулограмма, определение группы крови и резус-фактора, ЭКГ, УЗИ предстательной железы, УЗИ почек и надпочечников. На основании жалоб, анамнеза, объективных данных, результатов обследования, дифференциального диагноза был поставлен диагноз: аденома предстательной железы II степени, хроническая задержка мочи. Была проведена эпицистостомия под эпидуральной анестезией (Выполнена пункция субдурального пространства на уровне L IIIL IV, введено Sol. Naropini 0,75%-4,5 ml). При вскрытии мочевого пузыря выделилось 500 мл желтой, прозрачной мочи. При ревизии мочевого пузыря обнаружена внутрипузырная форма аденомы простаты. послеоперационный период без осложнений. После операции были назначены препараты: Кеторол (1 ампула в/м 3 раза в день), никотиновая кислота (1 ампула в/м 1 раз в день), Клексан (п/к 1 ампула 1 раз в день), Дицинон (1 ампула в/м 3 раза в день), Энам (1 таблетка 2 раза в день), Гентамицин (1 ампула в/м 2 раза в день), промывание мочевого пузыря аминокапроновой кислотой 100 мл 1 раз в день. Состояние удовлетворительное. Прогноз в целом благоприятный. Возможны послеоперационные осложнения в виде остеомиелита лобковых костей, хронического цистита, камней мочевого пузыря, недержания мочи, незаживающего надлобкового свища.

Рекомендации: диспансерное наблюдение уролога, здоровый образ жизни.