Методика ЭхоКГ. 
Эхокардиография в диагностике врождённых и приобретённых пороков сердца

Обычно для проведения ультразвукового исследования ребенка укладывают на спину с приподнятым изголовьем. Датчик устанавливают во втором-четвертом межреберье слева от грудины. Контакт датчика с кожей должен быть безвоздушным и для этого применяют специальные гели, глицерин или вазелиновое масло. При одномерной ЭхоКГ структуры сердца изучают с параллельным синхронным снятием ЭКГ. Из 4 стандартных позиций можно получить широкий объем информации об анатомии и функции сердца у детей. К основным эхометрическим показателям здоровых детей относятся:

• · Толщина межжелудочковой перегородки;
• · Толщина задней стенки левого желудочка;
• · Диаметр правого желудочка;
• · Диаметр аорты;
• · Диаметр левого предсердия;
• · Амплитуда экскурсии передней створки митрального клапана;
• · Скорость раннего диастолического прикрытия;
• · Скорость кругового укорочения волокон миокарда.

Эти показатели могут быть нормированы относительно возраста, но более объективные оценки могут быть достигнуты при нормировании по массе или поверхности тела.

В силу необходимости стандартизации и использования оптимальных направлений луча при визуализации согласованы и приняты несколько стандартных проекций двухмерной ЭхоКГ.

• · Парастернальная проекция длинной оси. При ней измеряют диаметр кольца аорты, диаметр аорты на уровне ее синуса, диаметр восходящей части аорты, верхненижний размер левого предсердия, переднезадний размер левого предсердия, переднезадний размер левого желудочка на уровне хорд и на уровне митрального клапана.
• · Парастернальная проекция короткой оси на уровне основания сердца. При ней измеряют диаметр выходного тракта левого желудочка, диаметр легочного ствола на уровне его клапана и выше.
• · Проекция короткой парастернальной оси на уровне митрального клапана и папиллярных мышц. При том исследуют переднезадний, латерально-медиальный диаметры левого желудочка.
• · Проекция с верхушки дает информацию по длинной и коротким осям левого желудочка на разных уровнях, о верхненижнем, латерально-медиальном размерах левого предсердия, аналогичных размерах правого предсердия, размерах оси правого желудочка на уровнях хорд или трехстворчатого клапана.