Дневник. 
Атопический дерматит, эритематозно-сквамозная форма

09.09.2016 г.

Общее состояние удовлетворительное. Жалобы на наличие высыпания в области локтевых сгибов и под бровью, зуд в области высыпаний. Отмечается положительная динамика. Очаги поражения смазывают мазью Элоком.

Сон спокойный. Аппетит хороший. Частота пульса 75 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, пульс одинаковый на обеих лучевых артериях. Артериальное давление 120 /75 мм рт.ст. на обеих руках. Температура тела 36,6. Тоны сердца ясные. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 16 в минуту. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Перитонеальных симптомов не выявлено. Стул и мочеиспускание без особенностей.

Назначения выполняются.

Эпикриз

26.11.1995 г. (20 лет) поступил в кожное отделение 06.09.2016 г. с жалобами на высыпания в области локтевых сгибов и под бровью, покраснение, отек и зуд в области высыпаний. На данный момент получает лечение в стационаре.

Объективно: в области локтевых сгибах и под бровью отмечены участки воспаления с выраженной сухостью и шелушением. На периферии гиперемированных участков имеются покраснение, отечность, зудящие папулы. Кожа сухая, покрыта большим количеством чешуек. Симметричные поражения кожи отмечаются в области локтевых сгибов и под бровью. Рубцов нет.

Диагноз был выставлен на основании жалоб, анамнеза, данных лабораторных исследований. Получает гипоаллергенную диету, антигистаминные и гипосенсибилизирующие препараты, витамины, УФО-терапию.

Поставлен диагноз: атопический дерматит, эритематозно-сквамозная форма.