Признаки полового созревания мальчиков

Пубертатный период у мальчиков характеризуется ускоренным развитием и созреванием организма для выполнения репродуктивной функции. Повышение уровня половых гормонов приводит к прогрессивному развитию вторичных половых признаков. У мальчиков с 13 лет отмечаются наиболее высокие темпы роста и увеличения массы тела. Максимальный скачок роста наблюдается в промежуток времени между 12,5−15,5 годами и составляет около 10 см в год. Также под воздействием гормонов происходит увеличение размеров яичек и полового члена; появляются волосы на лобке без четкой горизонтальной границы роста волос, свойственной девочкам. Появляются волосы в подмышечных впадинах, на лице, а также происходит увеличение хрящей гортани и следующий за эти процесс «ломки» голоса. К 15 годам в сперме появляются зрелые сперматозоиды и возникают поллюции — непроизвольные извержения семени во сне — первые эякуляции.

Мужские половые органы подразделяют на наружные и внутренние.

К внутренним половым органам относятся:

• а) яички с придатками,
• б) семявыносящие протоки,
• в) семенные пузырьки,
• г) бульбоуретральные железы,
• д) предстательная железа.

К наружным половым органам относятся:

• а) мошонка,
• б) половой член.

Яичко (лат.testis).

Парная семенная железа, вес 20−30 граммов.

Находятся в мошонке, отделены друг от друга перегородкой мошонки и окружены оболочками.

Функции:

• а) образование сперматозоидов,
• б) образование андрогенов.

Внешний вид: сплющенное с боков тело овальной формы длиной примерно 4 см.

В яичке различают:

• а) медиальную и латеральную поверхности,
• б) верхний и нижний концы,
• в) передний и задний края.

К заднему краю яичка прилежит придаток яичка.

Снаружи яичко покрыто белочной оболочкой из соединительной ткани, от которой в вещество яичка отходят перегородки, делящие яичко на 250−300 долек.

У заднего края яичка перегородки сходятся, образуя средостение яичка.

В дольках находятся извитые семенные канальцы (2−3 в каждой дольке), стенки которых образованы сперматогенным эпителием и опорными клетками.

Около средостения яичка извитые семенные канальцы переходят в прямые семенные канальцы, входящие в средостение яичка. В средостении они переплетаются, контактируя друг с другом, и образуют сеть яичка. От сети яичка отходят 12−15 выносящих канальцев, идущие в головку придатка.

С периода полового созревания (12−14 лет) в сперматогенном эпителии, выстилающим извитые семенные канальцы, начинают вырабатываться сперматозоиды. Полный цикл развития сперматозоидов происходит по мере продвижения их из извитых семенных канальцев в прямые и далее — к протоку придатка, составляя около70 дней.

В соединительнотканных перегородках яичка и в ткани, лежащей между извитыми семенными канальцами, находятся железистые клетки (клетки Лейдига), которые вырабатывают мужские половые гормоны — андрогены.

Придаток яичка (лат. epididymis).

Парный удлиненный орган, находящийся на заднем крае яичка.

Функции: накопление и дозревание сперматозоидов.

Части:

• а) головка — верхняя часть
• б) тело
• в) хвост — нижняя часть.

В головку придатка входят выносящие канальцы, которые сливаясь, образуют извитой проток придатка, проходящий через тело и хвост. Проток придатка переходит в семявыносящий проток, отходящий от хвоста придатка.

Семявыносящий проток (ductus deferens).

Парный трубчатый орган длиной 40−50 см. Является продолжением протока придатка.

Функция: выведение спермы.

От хвоста придатка поднимается вверх сзади яичка в составе семенного канатика, проходит через паховый канал в полость таза, где отделяется от сосудов и нервов. Далее идет по боковой стенке таза назад и вниз к дну мочевого пузыря и предстательной железе.

Конечный отдел семявыносящего протока расширяется — ампула семявыносящего протока, которая соединяется с выделительным протоком семенного пузырька. В ампуле зрелые и неподвижные сперматозоиды накапливаются и сохраняются.

Стенка семявыносящего протока из 3-х оболочек:

• а) внутренняя — слизистая,
• б) средняя — гладкомышечная,
• в) наружная — адвентициальная.

Семенной канатик (funiculus spermaticus).

Находится в мошонке и на всем протяжении пахового канала.

В состав семенного канатика входят:

• а) семявыносящий проток со своими сосудами и нервами,
• б) сосуды и нервы яичка.

Все это окружено внутренней семенной фасцией. Поверх фасции в паховом канале находится мышца, поднимающая яичко.

У глубокого пахового кольца семенной канатик распадается на:

• а) сосуды и нервы — идут в забрюшинное пространство,
• б) семявыносящий проток — идет в малый таз.

Семенной пузырек (vesicula seminalis).

Это партное образование, имеющее форму удлиненного и уплощенного мешочка длиной около 5 см., шириной около 2 см.

Местоположение: расположен между мочевым пузырем и прямой кишкой.

Функция: является железой и выделяет секрет, который содержит вещества, служащие для питания сперматозоидов, разжижает сперму.

Строение: имеет полость ячеистой формы. От семенного пузырька отходит экскреторный (выделительный) проток, который соединяется с семявыносящим протоком и образует семявыбрасывающий проток, проходящий через вещество предстательной железы и открывающийся отверстием на семенном холмике в предстательную часть мочеиспускательного канала.

Стенка семенного пузырька состоит из тонких слизистой, гладкомышечной оболочек и адвентиции.

Предстательная железа (prostata, glandula prostatica).

Непарный железисто-мышечный орган каштаноподобной формы весом примерно 20 граммов. Находится в полости малого таза под мочевым пузырем, охватывая начальный отдел уретры.

В железе различают:

а) основание — направлено к мочевому пузырю.

верхушка — направлена к мочеполовой диафрагме.

б) передняя поверхность — обращена к лобковому симфизу задняя поверхность — обращена к прямой кишке.

нижнелатеральные поверхности г) Доли — правая, левая и средняя (промежуточная) Снаружи железа покрыта капсулой, от которой внутрь отходят перегородки, отделяющие дольки железы (30−40), которые выделяют секрет, разжижающий сперму и активизирующий подвижность сперматозоидов. От долек отходят предстательные протоки, которые открываются на задней стенки предстательной части уретры по сторонам от семенного холмика.

В предстательной железе много гладкомышечной ткани. Ее значение:

• 1) выбрасывание секрета из долек.
• 2) выполняет роль сфинктера уретры.

Бульбоуретральная (куперова) железа (glandula bulbourethralis).

Парная железа размером с горошину.

Находится в толще мочеполовой диафрагмы по бокам от перепончатой части уретры.

Выводной проток (длина 3−4 см.) открывается в начальной части губчатого отдела уретры.

Значение: выделяет тягучую жидкость, имеющую щелочную реакцию и служит для ощелачивания и разжижения спермы.

Половой член (penis).

Функции:

выведение мочи выведение спермы Части:

• а) головка. На ней открывается наружное отверстие уретры.
• б) тело. Его верхнепередняя поверхность — спинка. Между головкой и телом сужение — шейка.
• в) корень — прикрепляется связками к лобковым костям.

Половой член покрыт тонкой кожей, которая в переднем отделе полового члена образует кожную складку — крайнюю плоть, которая может смещаться. Между головкой полового члена и крайней плотью имеется щелевидная полость — препуциальный мешок. Содержимым данного мешка в норме является препуциальная смазка (смегма) — беловатая масса, являющаяся смесью продуктов выделения сальных желез крайней плоти и слущенного эпителия препуциального мешка. На задней поверхности головки крайняя плоть образует складку — уздечку.

Половой член состоит из 3 цилиндрических тел:

• а) 2 пещеристых тела — лежат в области спинки. Их задние концы расходятся и образуют ножки полового члена, которые прикрепляются к нижним ветвям лобковых костей.
• б) губчатое тело — расположено под пещеристыми телами. На концах имеет утолщения: в заднем отделе — луковица полового члена, в переднем отделе — головка полового члена. Внутри губчатого тела проходит мочеиспускательный канал.

Оба пещеристых тела вместе и губчатое тело отдельно покрыты плотной белочной (фиброзной) оболочкой, от которой в эти тела отходят многочисленные перекладины, отграничивающие многочисленные полости, сообщающиеся друг с другом и выстланные эндотелием. При половом возбуждении эти полости заполняются кровью, в результате пещеристые и губчатое тело набухают и становятся плотными.

Все три тела полового члена кнаружи от белочной оболочки покрыты фасцией, снаружи от которой находится кожа.

Мошонка (scrotum).

Представляет кожно-мышечный мешок, расположенный книзу и позади корня полового члена. Изнутри мошонка разделена перегородкой на два отдельных вместилища, в которых находятся яички с придатками и начальные отделы семенных канатиков.

Мошонка представляет собой выпячивание передней брюшной стенки и состоит из тех же слоев, что и брюшная стенка.

Стенка мошонки состоит из семи слоев, которые называют также оболочками яичка.

• 1) Кожа — тонкая, легко образует складки.
• 2) Мясистая оболочка — соответствует подкожной клетчатке, в ней находятся эластические волокна и пучки гладкомышечных клеток. При понижении температуры внешней среды гладкомышечная ткань сокращается и подтягивает мошонку с яичками к промежности, а при повышении температуры — расслабляется, растягивается и способствует опусканию яичек. Посредством этих процессов мошонка способствует поддержанию оптимальной температуры, необходимой для сперматогенеза (34−35^о С). Мясистая оболочка образует перегородку мошонки, отделяющую правое яичко от левого.
• 3) Наружная семенная фасция — производное поверхностной фасции живота.
• 4) Фасция мышцы, поднимающей яичко — производное собственной фасции наружной косой мышцы живота.
• 5) Мышца, поднимающая яичко — состоит из мышечных пучков, ответвившихся от поперечной и внутренней косой мышц живота.
• 6) Внутренняя семенная фасция — производное поперечной фасции живота.
• 7) Влагалищная оболочка — она серозная и соответствует брюшине. Состоит из двух пластинок: париетальной (срастается с внутренней семенной фасцией) и висцеральной, покрывающей яичко с придатком. Одна пластинка переходит в другую на заднем крае яичка. Между париетальной и висцеральной пластинками имеется щелевидная замкнутая серозная полость.