Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Обоснование и оценка эффективности применения имплантатов из поливинилиденфторида в оперативном лечении послеоперационных вентральных грыж (экспериментально-клиническое исследование)

Диссертация: Обоснование и оценка эффективности применения имплантатов из поливинилиденфторида в оперативном лечении послеоперационных вентральных грыж (экспериментально-клиническое исследование)
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

При лечении больших и гигантских послеоперационных вентральных грыж, наиболее оправдано протезирование передней брюшной стенки сетчатым имплантатом по Stoppa-Rives в модификации клиники (Патент РФ № 2 270 614). Данная методика позволяет избежать значительного уменьшения объёма брюшной полости и повышения внутрибрюшного давления, минимизировать частоту интраи послеоперационных осложнений. Несмотря… Читать ещё >

Обоснование и оценка эффективности применения имплантатов из поливинилиденфторида в оперативном лечении послеоперационных вентральных грыж (экспериментально-клиническое исследование) (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • Глава 1. СЕТЧАТЫЕ ИМПЛАНТАТЫ В ЛЕЧЕНИИ ГРЫЖ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ обзор литературы)
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Материалы исследования
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Методика оперативного вмешательства у животных
      • 2. 2. 2. Исследование физико-механических свойств сетчатых эндопротезов
      • 2. 2. 3. Исследование физико-механических свойств сетчатых эндопротезов в сформированной капсуле
        • 2. 2. 3. 1. Методика испытаний экспериментальных образцов на прочность при нагрузке 16Н и разрывной нагрузке
        • 2. 2. 3. 2. Методика определения жесткости экспериментальных образцов
        • 2. 2. 3. 2. 1. Конструкция и принцип действия прибора ИЖ
        • 2. 2. 3. 2. 2. Методика расшифровки осциллограмм и определения жесткости
      • 2. 2. 4. Методика световой микроскопии
      • 2. 2. 5. Методика морфометрических исследований
  • Глава 3. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 3. 1. Общая характеристика пациентов
    • 3. 2. Способ протезирования передней брюшной стенки
    • 3. 3. Методы оценки тканевой реакции на имплантированный материал в послеоперационном периоде
      • 3. 3. 1. Методика цитологического исследования раневого отделяемого
      • 3. 3. 2. Методика ультрасонографического исследования
      • 3. 3. 3. Методика проведения геноспецифической полимеразной цепной реакции
        • 3. 3. 3. 1. Выделение клеток из периферической крови и экссудата
        • 3. 3. 3. 2. Выделение препаратов РНК
        • 3. 3. 3. 3. Проведение обратной транскрипции
        • 3. 3. 3. 4. Анализ экспрессии генов в клетках и тканях
        • 3. 3. 3. 5. Оценка результатов полимеразной цепной реакции
  • Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ЧАСТИ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 4. 1. Выбор оптимальной структуры эндопротеза
    • 4. 2. Влияние материала герниопротеза на характер тканевого ответа и качество формируемой соединительной ткани
      • 4. 2. 1. Характер морфологических изменений в зоне размещения герниопротеза через 3 суток после имплантации протеза
      • 4. 2. 2. Характер морфологических изменений в зоне размещения герниопротеза через 7 суток после имплантации протеза
      • 4. 2. 3. Характер морфологических изменений. в зоне размещения герниопротеза через 14 суток после имплантации протеза
      • 4. 2. 4. Характер морфологических изменений в зоне размещения герниопротеза через 21 суток после имплантации протеза
      • 4. 2. 5. Характер морфологических изменений в зоне размещения герниопротеза через 90 суток после имплантации протеза
    • 4. 3. Исследование физико-механических свойств эндопротезов в процессе их интеграции в переднюю брюшную стенку 129 4.4 Обсуждение полученных экспериментальных результатов
  • Глава 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ ИМПЛАНТАТОВ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМИ ВЕНТРАЛЬНЫМИ ГРЫЖАМИ

Актуальность темы

.

Проблема хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж остается актуальной до настоящего времени. Частота их возникновения после лапаротомий достигает по данным разных авторов 4,0 — 18,1%, а после ургентных операций — от 18,1% до 58,7% [Нарциссов Т.В. ссоавт., 1991; Черенько М. П. и соавт., 1995; Майстренко H.A. с соавт., 1998; Белослудцев Д. Н., 2000; Абасов Б. Х. с соавт., 2001; Ягудин М. К., 2003; Федоров И. В., 2004; Mingoli А. с соавт., 1999].

Послеоперационные вентральные грыжи уже занимают второе место после паховых грыж, составляя 20−22% от общего числа грыж [Еремеев В.П. с соавт., 1984; Воскресенский П. К. с соавт., 2002; Седов В. М. с соавт., 2006]. Результаты хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж остаются неудовлетворительными из-за высокой частоты рецидивов, достигающих 10 — 45,5% [Бородин И.Ф. с соавт., 1986; Бобров O.E. с соавт., 2000; Байдо C.B. с соавт., 2001; Валуйская Н. М. с соавт., 2005], а по данным некоторых авторов до 60 — 64% [Василенко И.С. с соавт., 1962; Жебровский В. В. с соавт., 1979; Васильев Н. П. с соавт., 1993; Ягудин М. К., 2003; Федоров И. В., 2004].

Неудовлетворенность результатами лечения послеоперационных вентральных грыж способствовала росту огромного количества исследований, посвященных как изучению патогенеза послеоперационных вентральных грыж и путей их профилактики, так и разработке более совершенных методов оперативного вмешательства, позволяющих улучшить результаты лечения и снизить процент осложнений.

Несмотря на полученные некоторыми авторами положительные результаты лечения послеоперационных вентральных грыж пластикой местными тканями с применением оригинальных методик, данные большинства исследований приводят к выводу о необходимости использования при лечении гигантских послеоперационных вентральных грыж дополнительных синтетических или биологических материалов.

Однако применение биологических материалов в качестве пластического материала оказалось недостаточно эффективным, поскольку все они обладают более или менее выраженной антигенной несовместимостью и являются чужеродными для организма реципиента [Булынин И.И., 1966; Исаев Н. М., 1972; Дерюгина М. С., 1975; Зяблов В. И., 1982].

Вместе с тем, большинство используемых в настоящее время синтетических материалов, являясь инородным телом, способствуют поддержанию воспалительной реакции в ране в силу недостаточной биологической инертности или неадекватной структуры [Овнатанян К.Т. с соавт., 1970; Лукомский Г. И. с соавт., 1994; Шапошников В. И., 2000; Kupczyk-Joeris D. с соавт., 1990; Thomas W.O., с соавт., 1993; Farthmann E.H., с соавт., 1997; Schumpelick V., с соавт., 2004].

Таким образом, актуальной становится проблема поиска оптимального синтетического материала, отвечающего требованиям идеального протеза [Покровский A.B. с соавт., 1962; Фищенко, А .Я., 1962; Федоров И. В., 2004; Жуковский В. А., 2006], отличающегося повышенной тканевой совместимостью и оптимальной структурой.

Цель работы:

Улучшение результатов хирургического лечения больных послеоперационными вентральными грыжами за счёт разработки и использования при герниопластике нового имплантата из поливинилиденфторида.

Задачи исследования:

1. Определить оптимальную структуру синтетических эндопротезов на основании изучения их физико-механических свойств.

2. Провести сравнительное исследование степени биосовместимости новых («ПВДФ», «ПВДФ-К») и традиционных (полипропилен) синтетических материалов при имплантации в ткани брюшной стенки.

3. Экспериментально изучить влияние углеродного покрытия ПВДФ сетчатого имплантата на течение раневого процесса и вживление синтетического имплантата.

4. Изучить эффективность использования нового синтетического имплантата из поливинилиденфторида (ПВДФ) при пластике дефектов передней брюшной стенки в клинической практике.

Научная новизна.

Впервые в сравнительном аспекте изучены морфологические изменения в тканях брюшной стенки при имплантации новых синтетических материалов «ПВДФ», «ПВДФК». Экспериментальным путем определена оптимальная структура синтетических эндопротезов на основании изучения их физико-механических свойств. В экспериментах на животных показано, что дополнительное углеродное покрытие синтетических имплантатов, используемых для закрытия дефектов передней брюшной стенки, позволяет улучшить их вживляемость по сравнению со стандартными протезами и позволяет получить более полноценную в функциональном отношении соединительнотканную капсулу.

Практическая значимость работы.

Использование в клинической практике нового синтетического протеза из поливинилиденфторида «ПВДФ» и синтетического протеза из поливинилиденфторида с углеродным покрытием позволяет улучшить результаты пластики дефектов брюшной стенки при послеоперационных вентральных грыжах.

Апробация и внедрение результатов исследования.

Результаты работы послужили обоснованием для начала промышленного выпуска и клинического применения разработанных поливинилиденфторидных эндопротезов «ПВДФ» и «ПВДФ — К» ООО «Линтекс» г. Санкт-Петербурга для нужд практической хирургии.

Основные положения диссертации доложены на заседаниях кафедры факультетской хирургии совместно с проблемной комиссией «Абдоминальная хирургия и проктология» СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова (2007, 2008 гг.), а также на V международной научно-практической конференции «Современные подходы к разработке и клиническому применению эффективных перевязочных средств, шовных материалов и полимерных имплантатов» (Москва, 2006), V международной научно-практической конференции «Общества герниологов» — «Актуальные вопросы герниологии» (Москва, 2006), V научно-практической конференции хирургов Северо-Запада России (Петрозаводск, 2007) и III Международном хирургическом конгрессе «Научные исследования в реализации программы „Здоровье населения России“» (Москва, 2008).

Основные материалы исследования включены в лекционный курс и программу практических занятий кафедры факультетской хирургии СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова для студентов IV курса, врачей-интернов и клинических ординаторов.

Положения, выносимые на защиту:

1. Оптимальной структурой синтетического эндопротеза является вариант В2(010), обладающий стабильной структурой и достаточной прочностью.

2. Использование нового синтетического имплантата из поливинилиденфторида позволяет ускорить интеграцию в ткани брюшной стенки последнего и обеспечивает формирование более функционально полноценной перипротезной капсулы.

3. Дополнительное углеродное покрытие сетчатого эндопротеза из поливинилиденфторида позволяет увеличить его биологическую инертность и получить более полноценную в функциональном отношении соединительнотканную капсулу окружающую протез.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация изложена на 181 страницах машинописного текста. Состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы: 85 отечественных и 109 иностранных источников. Диссертация иллюстрирована 22 таблицами и 53 рисунками, включающими диаграммы, графики и микрофотографии.

ВЫВОДЫ.

1. Качество и биологические свойства сетчатого имплантата определяются видом материала, формой плетения и толщиной нити.

2. Среди современных промышленных образцов лучшим является полипропиленовый среднеячеистый эндопротез с толщиной мононити 0,10 мм («Эсфил» В2(010)). Эндопротез характеризуется достаточной относительной прочностью (7,03 Нм2/г) при высоких показателях гибкости (11,8 сН мм2) и пористости Cl, 49+0,01 — соотношение площади просвета ячеек и площади мононитей), что обеспечивает хорошие условия для прорастания протеза соединительной тканью.

3. Предлагаемый сетчатый имплантат из поливинилиденфторида («ПВДФ») имеет аналогичную структуру и характеризуется более благоприятным течением раневого процесса, о чём свидетельствуют результаты гистологического исследования в эксперименте. Дополнительное углеродное покрытие достоверно улучшает биологические свойства эндопротеза («ПВДФ — К»).

4. Сетчатые имплантаты из поливинилиденфторида, особенно с углеродным покрытием, являются более инертными и обладают лучшей биологической совместимостью к тканям по сравнению с полипропиленовыми протезами.

В клинических условиях доказаны уменьшение количества и длительности истечения раневого экссудата, изменение его качественного состава, с преобладанием макрофагально-лимфоцитарного компонента, а также снижение продукции генов провоспалительных цитокинов и коллагена I типа в клетках периферической крови и раневом экссудате.

5. Применение эндопротезов из поливинилиденфторида в лечении послеоперационных вентральных грыж позволило уменьшить число местных осложнений в три раза по сравнению с контрольной группой наблюдения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Из современных полипропиленовых эндопротезов для пластики дефектов брюшной стенки оптимальной является модель «Эсфил» В2(010).

2. При лечении больших и гигантских послеоперационных вентральных грыж целесообразно использовать сетчатые имплантаты из поливинилиденфторида, обладающие высокой прочностью и наилучшей биологической совместимостью. Материалом выбора является эндопротез с углеродным покрытием («ПВДФ — К»),.

3. Наряду с выбором синтетического материала важнейшим значением для обеспечения хороших результатов лечения имеют методика оперирования и правильный уход за операционной раной.

4. При лечении больших и гигантских послеоперационных вентральных грыж, наиболее оправдано протезирование передней брюшной стенки сетчатым имплантатом по Stoppa-Rives в модификации клиники (Патент РФ № 2 270 614). Данная методика позволяет избежать значительного уменьшения объёма брюшной полости и повышения внутрибрюшного давления, минимизировать частоту интраи послеоперационных осложнений.

5. Применение полипропиленовых эндопротезов «Эсфил» и «Prolen» должно предусматривать тщательное ушивание подкожной жировой клетчатки и более длительное дренирование раны.

Показать весь текст

Список литературы

  1. .Х., Гаджиев Дж.Н. Герниопластика огромных рецидивных вентральных грыж по способу Б.Х. Абасова. // Мат. конф. «Современные технологии в общей хирургии». Москва, 2001. — С. 79.
  2. С.Д., Адамян A.A. Принципы лечения послеоперационных вентральных грыж. //Хирургия. 1991. — № 10. — С. 114−120.
  3. Д.Н. Применение углеродного инплантата в лечении больных с послеоперационными и рецидивными грыжами // Вестник хирургии им. Грекова -2000. № 5 — С. 90−91.
  4. С.А. Хирургическое лечение большой и гигантской послеоперационных грыж живота. // Хирургия. 1989. — № 4. — С. 101−104.
  5. И.Ф., Скобей Е. В., Акулик В. П. Хирургия послеоперационных грыж живота. Минск: Беларусь, 1986. — 159 с.
  6. Брюшные грыжи. // Под ред. М. П. Черенько. Киев, 1995. — 261 с.
  7. И.И. Наружные грыжи живота: Автореф. дис.. д-ра мед. наук Ленинград, 1966. — 19 с.
  8. И.С., Мухоедова О. Н. Пластика передней брюшной стенки поролоном // Хирургия. 1962. — № 11. — С. 92−97.
  9. Н., Печин Р. Оперативное лечение послеоперационных дефектов брюшной стенки // Вестн. хирургии. 1993. — № 4. — С. 127−129.
  10. Г. И., Зотов В. А. Применение никелидтитановых сплавов при пластике передней брюшной стенки // Вестник хирургии. 2000 — № 5. — С. 92−97.
  11. Н.В., Горелик С. Л. Хирургия грыж брюшной стенки -М.: Медицина, 1965. 327 с.
  12. П.К., Емельянов С. И. Ненатяжная герниопластика. -М.: Медицина 2002. — 148 с.
  13. О.В., Муслимов С. А., Ханов В. О., Шумкин A.M. Новые подходы к аутодермопластике вентральных грыж // Хирургия. -2000. № 5.-С. 41−42.
  14. В.Е. К методике лечения больных с послеоперационными грыжами по средней линии живота. // Вестник хирургии. 1977. -№ 5. — С. 66−70.
  15. Т.Т., Графская Н. Д. // Всесоюзн. симп. по проблеме «Отдаленные результаты применения полимерных материалов в эндопротезировании». М., 1969. — С. 39−47.
  16. М.С. Аллопластика дефектов брюшной стенки при грыжах (Клинико-экспериментальное исследование): Автореф.дисс.. канд.мед. наук-Томск, 1975. -21 с.
  17. В.Н., Сакеев Е. П., Качанов В. А. и др. Результаты использования герниопластики «без натяжения» при лечении ущемленной паховой грыжи // Герниология. 2004. — № 4. — С. 1618.
  18. В.Н., Сватковский М. В., Рудакова М. Н. Герниопластика без натяжения тканей в лечение послеоперационных вентральных грыж // Хирургия. 2000. — № 6. — С. 18−22.
  19. В.Н., Чижов Д. В. Проблемы и противоречия «ненатяжной» герниопластики // Герниология. 2004. — № 4. — С. 3−7.
  20. Н.Т. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж с применением консервированной брюшины крупного рогатого скота // Клинич. хирургия. 1967. — № 4. — С. 65−69.
  21. В.П., Рехачев В. П., Киверина З. И. Лечение послеоперационных вентральных грыж. // Вестник хирургии. 1984. — № 6. — С. 17−21.
  22. Е.И., Рзянин А. Н., Яковлев Б. В., Ильин В. А. Аутодермопластика рецидивирующих больших и гигантских грыж. // Советская медицина. 1988. — № 8. — С. 121−122.
  23. В.В., Ильченко Ф. Н., Салах Ахмед М.С. Опыт реконструктивных операций при послеоперационных вентральных грыжах с применением аутопластических и протезирующих методов // Герниология. 2004. — № 4. — С. 32−35.
  24. В.В., Тоскин К. Д. Грыжи передней брюшной стенки после акушерско-гинекологических операций, их лечение и пути профилактики // Акуш. и гинекол. 1979. — № 7. — С. 52−53.
  25. В.В., Тоскин К. Д., Ильченко Ф. И., Воробцова Т. О., Каминский И. В., Кисляков В. В., Фролов А. Г., Казаков В. В. Двадцатилетний опыт лечения послеоперационных вентральных грыж// Вестник хир. им. Грекова. 1996. — Т. 155, № 2. — С. 105−108.
  26. В.А., Буянов В. М. Опыт аллопластики мягких тканей у больных// Вестник хир. им. Грекова. 1959. — № 4. — С.71−79.
  27. У.З., Гиреев Г. И., Шахназаров A.M. Способ хирургического лечения обширных боковых грыж живота // Клиническая хирургия. -1992. № 2.-С. 61−62.
  28. В.И. и соавт. Применение твердой мозговой оболочки для пластики послеоперационных грыж. // Хирургия. 1975. — № 7. — С. 109−110.
  29. И.Л. Оперативное лечение паховых грыж М.: Медицина, 1968. — 172 с.
  30. Н.М. Применение синтетической сетки из нитей «Анид-6» при грыжесечениях (экспериментально-морфологическое иклиническое исследования): Автореф. дис.. канд. мед. наук. -Куйбышев, 1972. 13 с.
  31. Я.Я., Воленко A.B., Магомедов М. К. и др. Использование аутодериальных имплантатов в хирургии // Хирургия. 1989. -№ 10.-С. 82−85.
  32. В.В. Применение полимерных материалов в хирургии // Хирургия. 1982 — № 4. — С. 97−99.
  33. Ким В.Ю., Волков В. В., Карашуров Е. С. и др. Герниопластика аутодермальным лоскутом при рецидивных и послеоперационных грыжах // Хирургия. 2001. — № 8. — С. 37−40.
  34. М.В., Швецова Л. Р. О профилактике послеоперационных осложнений при аллопластике больших дефектов брюшной стенки // Вестник хирургии. 1974. — № 12. — С. 73−75.
  35. И. А., Мурадалиев М. А. Сравнительная оценка аутопластических методов закрытия мышечно-апоневротичяеских дефектов брюшной стенки // Аутопластика в хирургии. Сборник научных трудов. Москва, 1986. — С. 15−16.
  36. И.Г. Сравнительная характеристика аллопластических методов закрытия обширных дефектов брюшной и грудной стенок (Экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис.. д-ра мед. наук М., 1969. — 21 с.
  37. Г. И., Шулутко A.M., Антропова Я. В. Перспективы развития абдоминопластики синтетическими протезами // Хирургия. 1994. — № 5. — С.53−54.
  38. Т.П., Маневич В. Л., Упырев A.B., Богданов A.B. Аутодермальная пластика при вентральных послеоперационных грыжах // Вестник хирургии. 1984. — № 6. — С. 21−25.
  39. А.Н. Закрытие обширных вентральных грыж брюшной стенки методом трансплантации кожного лоскута под брюшину передней стенки живота //Хирургия. 1961. — № 6. — С. 80−84.
  40. О.Б., Тоскин К. Д., Жебровский В. В. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии М.: Медицина, 1990. — 558 с.
  41. Н.З., Костин B.C. // Всесоюзн. симп. по проблеме «Отдалённые результаты применения полимерных материалов в эндопротезировании». М., 1969. — С. 47−56.
  42. М.У., Досанов А. К. Хирургическое лечение послеоперационных вентральных грыж с применением твердой мозговой оболочки. // Здравоохр. Казахстана. 1990. — № 3. — С. 4143.
  43. Г. С. Гобеджишвили Т.К., Богдасаров Г. Н. Рецидивы наружных грыж живота. // Хирургия. 2002. — № 10. — С. 37−38.
  44. К.Т., Кондратенко Б. И. Лечение послеоперационных вентральных грыж без аллопластики // Хирургия. 1970. — № 3. — С. 99−102.
  45. A.B., Крейндлин Ю. З. Аллопластика рецидивных грыж полихлорвинилом //Хирургия. 1962. — № 11. — С. 97−100.
  46. И.С. Хирургическое лечение больших вентральных послеоперационных грыж // Вестник хирургии. 1959. — № 2. -С.109−110
  47. .А. Восстановление брюшной стенки при обширных дефектах методом аутопластики. // Вестник хирургии. 1978. — № 4. -С. 18−22.
  48. Э.В. Аутодермальныя пластика интерлигаментарного промежутка при бедренной грыже // Клинич. хирургия. 1974. -№ 12. — С. 59.
  49. В.П. Послеоперационные вентральные грыжи. Диастазы прямых мышц живота Архангельск: Изд-во центр. Архангельской гос. мед. акад., 1999. — 197 с.
  50. И.М., Кравцов Ю. А., Григорюк A.A., Ковалев В. А., Сичинава З. А. Применение рассасывающихся полимеров для пластики послеоперационных вентральных грыж//Хирургия. -2001. № 4. — С. 43−45.
  51. Э.П., Богданов A.B., Шевченко Р. В. Лечение послеоперационных вентральных грыж. // Вестник хирургии. -1990.-Т.145, № 12. С. 76−78.
  52. .С., Нетяга A.A., Валуйская Н. М. и др. Герниопластика без натяжения полипропиленовым эндопротезом «Эсфил» у больных с ущемленными грыжами живота больших и гигантских размеров // Вестник хирургии. 2005. — № 6. — С. 38−41.
  53. Э.Я. Аутодермальная пластика послеоперционных грыж. // Сборник тезисов: «Пути интенсификации внедрения научных разработок в практику хирургической службы». Барнаул, 1988. -С. 160−161.
  54. К.Д., Жебровский В. В. Грыжи брюшной стенки. М.: Медицина, 1990. — 294 с.
  55. К. Д., Жебровский В. В. Лечение послеоперационных вентральных грыж передней брюшной стенки с применением трансплантатов твёрдрой мозговой оболочки. // Клиническая хирургия. -1979. № 5. — С. 67−69.
  56. К.Д., Жебровский В. В. Пластическая хирургия сложных дефектов брюшной стенки. Киев: Здоровье, 1982. — С. 191.
  57. Я.П. Хирургическое лечение послеоперационной грыжи живота у пациентов пожилого и старческого возраста. // Клин, хирургия. 1997. — Т.659, № 11. — С. 17−20.
  58. И.В. Протезы в хирургии грыж: столетняя эволюция // Герниология. 2004. — № 2. — С. 45−52.
  59. А.Я. Опыт восстановления дефектов брюшной стенки методом аллопластики // Хирургия. 1962. — № 11. — С. 87−92.
  60. М.П. и соавт. Брюшные грыжи. Киев: Здоровье, 1995. -264 с.
  61. Ю.А., Ледункин A.C., Румянцев H.A. Аутодермальная пластика больших и гигантских послеоперационных вентральных грыж. // Аутопл. в хирургии. Сборник научных трудов. Москва, 1986.-С. 35−36.
  62. В.И. Лечение гигантских послеоперационных грыж // Хирургия. 2000. — № 12. — С. 30−33.
  63. П.В. Лечение послеоперационных грыж живота. // Клинич. хирургия. 1989. — № 9. — С. 4−6.
  64. Н.И. Пластика дефектов передней брюшной стенки методом миопексии. // Актуальные вопросы практической медицины. Материалы научно-практической конференции. -Москва, 1990. С. 37−40.
  65. A.B. Выбор метода пластики послеоперационных вентральных грыж. //Анналы хирургии, 2001. — № 6. — С.65−68.
  66. В.Ф., Бочковский Ф. И. Оперативное лечение грыж брюшной стенки с пластикой аноневроза расщепленным аутотрансплантатом. // Клинич. хирургия. 1985. — № 2. — С. 37−38.
  67. М.К. Альтернативные подходы к герниопластике послеоперационных вентральных грыж // Казанский мед. журнал. -2003.-№ 2.-0.121−123.
  68. В. Н. Аутодермальная пластика при лечении больших верхнебоковых послеоперационных грыж. // Вестник хирургии. -1975.-№ 11.-С. 40−45.
  69. В.Н. Аутодермальная пластика брюшной стенки при послеоперационных грыжах. // Вестник хирургии. 1974. — № 7. — С. 23−26.
  70. Abrahamson J., Eldar S. The nylon darn repair for primary and re current inguinal hernias. // Contemp. Snrg. 1988. — № 32. — 33 p.
  71. Adloff M., Arnaud P. Surgical management of large incisional hernias by an intraperitoneal Mersilen mesh and an aponeurotic graft. // Surg. Gynecol. Obstet. 1987. — Vol. 165. — P.204.
  72. Amid P.K. Biomaterials classification, technical and experimental aspects. Incisional hernia. Edited by Schumpelick V. and Kingsnorth. A.N. — Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag. — 1999. — P. 160−165.
  73. Amid P.K., Lichtenstein I.L. Retromuscular alloplasty of large scar hernias: a simple staple attachment technique. // Chirurg. 1996. -Vol.67, № 6. — P.648−652.
  74. Angelescu N., Burcos Т., Jitea N., Angelescu E. The repair of voluminous postoperative abdominal wall defects with synthetic mesh // Chirurgia. 1997. — Vol.92, № 4. — P.217−237.
  75. Araki Y., Ishibashi N., Kanazawa M., Kishimoto Y., Matono K., Sasatomi Т., Ogata Y., Shirouzu K. Laparoscopic intraperitoneal repairof postoperative ventral incisional hernia using Composix mesh. // Kurume. Med. J. 2002. — Vol.49, № 4 — P.167−170.
  76. Babcock W.W. The range of usefulness of commercial stainless steel cloths in general and special forms of surgical practice. // Ann West Med. Surg. 1952. — № 6. — P. 15.
  77. Ball L. The repair of inguinal hernia and the use of filigrees. // Br. J. Surg. 1958. — Vol.45. — P. 562.
  78. Bartlett W. An improved filigree for the repair of large defects in the abdominal wall. // Ann. Surg. -1903. Vol. 38. — P. 47.
  79. Batter J.J., Harris M.T., Kreel I. et al. Twelve-year experience with ex panded polytetrafluoroethylene in the repair of abdominal wall defects. // Mt. Sinai. J. Med. 1999. — Vol.66. — P. 20.
  80. Bellis C.J. Immediate unrestricted activity after inguinal herniorrhaphy. // International Surg. 1969. — Vol. 52. — P. 107.
  81. Berger D., Bientzle M., Muller A. Postoperative complications after laparoscopic incisional hernia repair incidence and treatment. // Surg Endose. 2002. — Vol. 16, № 12. — P. 1720−1723.
  82. Birolini C., Utiyama E.M., Rodrigues A.J. et al. Elective colonic operations and prosthetic repair of incisional hernia: does contamination contraindicate abdominal wall prosthesis use? / J. Am. Coll. Surg. -2000. Vol.191, № 4. — P.366−438.
  83. Blondiau J.V., Verheyen V., Coland M. Cure des hernies inguinocrutales par voie intraperitoniale et prothese en Teflon. // Acta Chir Belg. 1979. — Vol.78. — P.317.
  84. Brancato G., Privitera A., Donati M., Gandolfo L., Cavallaro G. Tensionfree prosthetic repair in the surgical treatment of epigastric hernia. // Ann. Ital. Chir. 2002. — Vol. 73, № 3. — P. 299−302.
  85. Callum K.G., Doig R.I., Kimmonth J.B. The results of nylon darn repair for inguinal hernia. //Arch. Surg. 1974. — Vol.108. — P.25.
  86. Cameron AEP, Taylor DEM. Carbon-fibre versus Marlex mesh in the repair of experimental abdominal wall defects in rats. // Br J Surg. -1985. Vol.72-P.648.
  87. Cerise E.J., Busuttil R.W., Craighead C.C., Ogden W.W. The use of Mersilene mesh in repair of abdominal wall hernias: a clinical and experimental study//Ann. Surg. 1975. — Vol. 181, № 5. — P.728 -762.
  88. Chelala E., Gaede F., Douillez V., Dessily M., Alle J.L. The suturing concept for laparoscopic mesh fixation in ventral and incisional hernias: preliminary results. // Hernia. 2003. — Vol.7, № 4. — P. 191−196.
  89. Chowbey P.K., Sharma A., Khullar R., Soni V., Baijal M. Laparoscopic ventral hernia repair with extraperitoneal mesh: surgical technique and early results. // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan Tech. 2003. -Vol.13, № 2.-P.101−105.
  90. Christoforoni P.M., Kim Y.B., Preys Z. et al. Adhesion formation after incisional hernia repair: a randomized porcine trial // Am. Surg. 1996. -Vol. 62, № 11. — P.935−943.
  91. Cobb W.S., Kercher K.W., Heniford B.T. The argument for lightweight polypropylene mesh in hernia repair // Surgical Innovation. 2005. Vol. 12, № 1. — P.63−69.
  92. Cole P.P. The filigree operation for inguinal hernia. // Br.J.Surg. 1941. -Vol.29. — P. 168.
  93. Copello M. Technique and results of Teflon mesh repair of com plicated rerecurrent groin hernias. Rev. Surg. 1968. — Vol. 25. — P. 95.
  94. Cumberland V.H. A preliminars report on the use of prefabricated nylon weave in the repair of ventral hernia // Med. J. Aust. 1952. — Vol.1. -P.143.
  95. DeGuzman L.J., Nyhus L.M., Yared G., Schlesinger P.K. Colocutaneous fistula formation following polypropylene mesh placement for repair of a ventral hernia: diagnosis by colonoscopy. // Endoscopy. 1995. — Vol.27, № 6. — P. 459−461.
  96. Delany H.M., Rudavsky A., Lan S. Preliminary clinical experience with the use of absorbable mesh repair. // J. Trauma. 1985. — Vol.25. — P. 909.
  97. Demme V. A preperitoneal approach in the prosthetic repair of inguinal hernia. // Int .Surg. 1985. — Vol.70. — P.223.
  98. Deol Z.K., Shayani V. Laparoscopic parastomal herhia repair. //'Arch. Surg. 2003. — Vol.138, № 2. — P. 203−205.
  99. Doran FSA. Gibbins R.E., Whitehead R. A report on 313 inguinal herniae repaired with nylon nets. // Br. J. Surg. 1961. — Vol.48. — P. 430.
  100. Druart M.L. Lixnbosch J.M. Traitement des eventrations par implan tation intraperitoniale de voile en Teflon. // Ann. Chir. 1988. — Vol.42. -P.39.
  101. Durdeti J.G., Pemberton L.B. Dacron mesh in ventral and inguinal hernias. //Am Surgeon. 1974. — Vol.40. — P. 662.
  102. Farthmann E.H., Mappes H.J. Tension-free suture of incisional hernia. // Chirurg. 1997. — Vol.68, № 4. — P.310−306.
  103. Flynn W.J., Brant A.E., Nelson G.G. A four and one-half sear analysis of tantalum gauze used in the repair of ventral hernia. // Ann. Surg. -1951.-Vol.134.-P. 1027.
  104. Gillion J.F. Expanded politetrafluoroethylene patches used in the intraperitoneal or extrapentoneal position for repair of incisional hernias of the anterolateral abdominal wall. // Am J Surg. 1997. — Vol.174. -P.16.
  105. Goepel R. Ueber die Verschliessung von Bnichpfortcn durch Erheilung geflochtener fertiger Silberdrahtnetze. // Verh Disc Ges Chir. 1900. -Vol.19. -P.174.
  106. Goldstein H.S. Selecting of right mesh // Hernia. 1999. — № 3. — P. 2329.
  107. Gonzalez A.U. de la Portlier Dejuan F., Albarron G.C. Large incisional hernia repair using intraperitoneal placement of expanded polytetrafluoroethylene. //Am J Surg. 1999. — Vol.177. — P.291.
  108. Gossios K., Zikou A., Vazakas P., Passas G., Glantzouni A., et. al. Value of CT after laparoscopic repair of postsurgical ventral hernia. // Abdom. Imaging. 2003. — Vol.28, № 1. — P. 99−102.
  109. Greenstein S.M., Murphy I.T., Rush B.F. et al. The experimental evaluation of a carbon-polylactic acid mesh for a ventral herniorrhaplsv. //Chir. Surg. 1984. — Vol.41. — P. 358.
  110. Grolleau J.L., Micheau P. Incisional hernia repair techniques for the abdominal wall // Ann. Chir. Plast. Esthet. 1999. — Vol.44, № 4. — P. 339−494.
  111. Gutierrez de la Pena C., Vargas Romero J., Dieguez Garcia J.A. The value of CT diagnosis of hernia recurrence after prosthetic repair of ventral incisional hernias. // Eur. Radiol. 2001. — Vol.11, № 7. -P.1161−1164.
  112. Heniford B.T., Park A., Ramshaw B.J., Voeller G. Laparoscopic repair of ventral hernias: nine years experience with 850 consecutive hernias. // Ann. Surg. 2003. — Vol.238, № 3. — P.391−399.
  113. Heniford B.T., Park A., Voeller G. Laparascopic ventral and incisional hernia repair in 407 patients. // J. Am. Coll. Surg. 2000. — Vol.190, № 6. — P. 645−650.
  114. Johnson-Nurse C., Jenkins DHR. The use of flexible carbon fibre in the repair of experimental large abdominal incisional hernias. // Br. J. Surg. 1980.-Vol.67.-P. 135.
  115. Jones J.W., Jurkovich G.J. Polypropylene mesh closure of infected abdominal wounds. //Am. Surg. 1989. — Vol.55. — P.73.
  116. Junge K., Rosch R., Klinge U., Krones C., Klosterhalfen B. et. al. Gentamicin supplementation of polyvinylidenfluoride mesh materials for infection prophylaxis. // Biomaterials. 2005. — Vol.26, № 7. — P.787−793.
  117. Kaisbeek H.L. Experience with the use of Teflon mesh in the repair of incisional hernias. //Arch. Chir.Neerl. 1974. — Vol.26. — P.71.
  118. Kirshtein B., Lantsberg L., Avinoach E., Bayme M., Mizrahi S. Laparoscopic repair of large incisional hernias. // Surg Endosc. 2002. -Vol.16, № 12. — P.1717−1719.
  119. Klinge U., Klosterhalfen B., Birkenhauer V. et al. Impact of polymer pore size on the interface scar formation in a rat model // J. Surg. Res. -2002. Vol. 103. P. 208−214.
  120. Klinge U., Klosterhalfen B., Muller M. et al. Foreign body reaction to mesh used for repair of abdominal wall hernias. // Eur. J. Surg. 1999. -Vol.165. -P.665−673.
  121. Klinge U., Klosterhalfen B., Muller M. et al. Shrinting of polypropylene mesh in vivo: an experimental stady in dogs // Eur. J. Surg. 1998. -Vol.164. — P.965−969.
  122. Klinge U., Klosterhalfen B., Ottinger A.P., Junge K., Schumpelick V. PVDF as a new polymer for the construction of surgical meshes. // Biomaterials. -2002. Vol.23, № 16. — P.3487−3493.
  123. Klosterhalfen B., Klinge U., Schumpelick V. Functional and morphological evaluation of different polypropylene-mesh modifications for abdominal wall repair // Biomaterials. 1998. — Vol.19, № 24. — P. 2235−2246.
  124. Koller R., Micholic J., Jakl. J. Repair of incisional hernias with expanded polytetrafluoroethylene. // Eur. J. Surg. 1997. — Vol. 163, № 4. — P. 261 266.
  125. Koontz A.R., Kimberly R.U. Further experimental work on prostheses for hernia repair// Surg. Gynecol. Obstet. -1959. -Vol.3. -P. 109.
  126. Korenkov M., Paul A., Sauerland S. et al. // Langenbeck' s Arch. Surg. -2001.-Vol.386.-P.65−73.
  127. Kron B. Un nouveau materiel et tine technique simplifiee pour la cure des hernies bilaterales recidivecs ou non par voie pre-peritoneale ou sous-penroneale. // J Chir. 1984. — Vol. 121 : — P.491.
  128. Kupczyk-Joeris D., Treutner K.H., Tons C., Schumpelick V. Incisional hernia. Causes and principles of repair // Zentralbl.Chir. 1990. -Vol.115, № 18. — P.1161−1168.
  129. Kyzer S., Alis M., Aloni Y., Charuzi I. Laparoscopic repair of postoperation ventral hernia. Early postoperation results // Surg. Endosc. 1999. — Vol.13, № 9. — P.928−959.
  130. Lamb J. P., Vitale T., Kaminskin D. L. Comparative evaluation of synthetic meshes used for abdominal wall replacement // Surgery. -1983. Vol.93, № 144 — P.643.
  131. Langer C., Liersch T., Kley C., Flosman M., Suss M., Siemer A., Becker H. Twenty-five years of experience in incisional hernia surgery. A comparative retrospective study of 432 incisional hernia repairs. // Chirurg. 2003. — Vol.74, № 7. — P.638−645.
  132. Langer C., Neufang T., Kley C., Liersch T., Becker H. Central mesh recurrence after incisional hernia repair with Marlex the meshes strong enough? // Hernia. — 2001. — Vol.5, № 3. — P. 164−167.
  133. LeBlanc K.A., Whitaker J.M., Bellanger D.E., Rhynes V.K. Laparoscopic incisional and ventral hernioplasty: lessons learned from 200 patients. // Hernia. 2003. — Vol.7, № 3. — P. 118−124.
  134. Lichtenstein I.L., Schulman A.C., Amid P.K. The tension-free hernioplasty. // Am J Surg. 1989. — Vol. 157. — P. 188.
  135. Ludington I.G., Woodward E.R. Use of Teflon mesh in repair of musculofascial defects. // Surgery. 1959. — Vol.46. — P.364.
  136. Majeski J. Migration of wire mesh into the intestinal lumen causing an intestinal obstruction 30 years after repair of a ventral hernia. // South Med J. 1998. — Vol.91, № 5. — P.496−498.
  137. Maloney G.E. Darning inguinal hernias. // Arch Sing. 1972. — Vol.104. — P.129.
  138. Maloney G.E., Gill W.G., Barclay R.C. Operations for hernia: technique of nylon darn. // Lancel. 1948. — № 2. — P.45.
  139. McGreevy J.M., Goodney P.P., Birkmeyer C.M., Finlayson S.R., Laycock W.S., Birkmeyer J.D. A prospective study comparing the complication rates between laparoscopic and open ventral hernia repairs. //Surg. Endosc. 2003. — Vol.17, № 11. — P. 1778−1780.
  140. Meyer W. The implantation of silver filigree for the closure of large hernial apertures. Ann. Surg. — 1902. — № 36. — P.767.
  141. Mladick R.A., Pickrell K.L., Royer J.R. et al. Skin graft reconstruction of a massive full-thickness abdominal wall defect // Plast. Reconstr. Surg. 1969. — Vol.43, № 6. — P.587−677.
  142. Moreno-Egea A., Liron R., Girela E., Aguayo J.L. Laparoscopic repair of ventral and incisional hernias using a new composite mesh (Parietex): initial experience. // Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2001. -Vol.11, № 2.-P. 103−106.
  143. Oshige S. Japanese Patent No 42−13 560 (67/13 560). Aug. 1967.
  144. Pailler J.L., Coadou L.A., Dupont-Bierre E. et al. Incisional hernia of the abdominal wall. Pathophysiology, etiology and prosthetic repair techniques // Ann. Chir. Plast. Esthet. 1999. — Vol.44, № 4. — P. 313 347.
  145. Parra J.A., Revuelta S., Gallego T., Bueno J., Berrio J.I., Farinas M.C. Prosthetic mesh used for inguinal and ventral hernia repair: normal appearance and complications in ultrasound and CT. // Br J Radiol. -2004. Vol.77, № 915. — P.261−265.
  146. Peiper Ch., Klinge U., Junge K. et al. Meshes in inguinal hernia repair // Zentralbl. Chir., 2002. — Vol. 127, № 7. — P. 573−577.
  147. Petersen S., Henke G., Freitag M., Hellmich G., Ludwig K. Experiences with reconstruction of large abdominal wall cicatricial hernias using Stoppa-Rives pre-peritoneal mesh-plasty. // Zentralbl Chir. 2000. -Vol.125, № 2. -P. 152−156.
  148. Phelps A.M. A new operation for hernia. // N. Y. Med. J. -1894. Vol.60. — P.291.
  149. Preston D.J., Richards C.F. Use of wire mesh prostheses in the treatment of hernia. // Surg. Clin. North. Am. 1973. — Vol.53. — P.549.
  150. Raftopoulos I., Vanuno D., Khorsand J., Kouraklis G., Lasky P. Comparison of open and laparoscopic prosthetic repair of large ventral hernias. // JSLS. 2003. — Vol.7, № 3. — P.227−232.
  151. Rosch R., Junge K., Quester R. et al. Vypro II mesh in hernia repair: impact of polyglactin on long-term incorporation in rats // Eur. Surg. Res. 2003. — Vol. 35, № 5. — P. 445−450.
  152. Rosch R., Junge K., Schachtrupp A. et al. Mesh implants in hernia repair. Inflammatory cell response in rat model. // Eur. Surg. Res. -2003. Vol. 35, № 5. — P. 161−166.
  153. Rosen M., Brody F., Ponsky J., Walsh R.M., Rosenblatt S., Duperier F., Fanning A., Siperstein A. Recurrence after laparoscopic ventral hernia repair. //Surg. Endosc. 2003. — Vol.17, № 1. — P.123−128.
  154. Scales J.T. Discussion on metals and synthetic materials in relation to soft tissues: tissue reaction to synthetic materials. // Proc. R. Soc Med. -1953.-Vol.46.-P.647.
  155. Schumpelick V., Conze J., Klinge U. Preperitoneal mesh-plasty in incisional hernia repair. A comparative retrospective study of 272 operated incisional hernias // Chirurg. 1996. — Vol. 67, № 10. -P. 1028−1063.
  156. Schumpelick V., Klinge U., Junge K. et al. Incisional abdominal hernia: the open mesh repair // Langenbecks Arch. Surg. 2004. — Vol.389, № 1. — P.1−5.
  157. Schumpelick V., Klinge U., Welty G., Mesterhaxfer B. Use of the meshes in the repair of abdominal wall // Chirurg. 1999. — Vol.102, № 6. — P.644−660.
  158. Seelig M.H., Kasperk R., Tietze L., Schumpelick V. Enterocutaneous fistula after Marlex net implantation. A rare complication after incisional hernia repair. // Chirurg. 1995. — Vol.66, № 7. — P.739−741.
  159. Shekarriz B., Graziottin T.M., Gholami S., Lu H.F., Yamada H., Duh Q.Y., Stoller M.L. Transperitoneal preperitoneal laparoscopic lumbar incisional herniorrhaphy. // J. Urol. 2001. — Vol.166, № 4. — P. 12 671 269.
  160. Starzewski J., Hyla K., Szydlo E., Bielas A. Plastic surgery of recurrent ventral hernia by means of free band-shaped skin transplants // Pol. Przegl. Chir. 1980. — Vol.52, № 5. — P.415−424.
  161. Stoppa R., Petit J., Henry X. Unsutured Dacrona prosthesis in groin hernias. // Int. Surg. 1975. — Vol.60. — P.411.
  162. Tayton K., Phillips G., Ralis Z. Long-term effects of carbon fibre on soft tissues. //J. Bone joint Surg. 1982. — Vol.64. — P. 1−12.
  163. Thoman D.S., Phillips E.H. Current status of laparoscopic ventral hernia repair. // Surg Endosc. 2002. — Vol.16, № 6. — P.939−942.
  164. Thomas W.O., Parry S.W., Rodning C.B. Ventral incisional abdominal herniorrhaphy by fascial partition release // Plast. Reconstr. Surg. -1993.-Vol.91, № 6.-P. 1080−1086.
  165. Usher F.C. Hernia repair with knitted polypropylene mesh // Surg. Gynecol. Obstet. 1963. — Vol.117. P. 239−240.
  166. Usher F.C. Ochsner J., Tuttte L. Use of Marlex mesh in the re pair of incisional hernias. // Am Surg. 1958. — Vol.24. — P.969.
  167. Utrera Gonzalez A., F. de la Portiila de Juan, Carranza Albarran G. Large incisional hernia repair using intraperitoneal placement of expanded polytetrafluoroethylene // Am. J. Surg. 1999. — Vol.177, № 4. — P.291−294.
  168. Validire J. Large abdominal incisional her nias: repair by fascial approximation reinforced with a stainless steel mesh. // Br. J. Surg. -1986.-Vol.73.-P.8.
  169. Want G.E., Fischer E. Prosthetic incional hernioplasty: indications and results // Incisional hernia. Edited by Schumpelick V. and Kingsnorth A.N. Berlin Heibelberg: Springer-Verlag. 1999. — P.303−309.
  170. Wants G.E. Giant prosthetic reintorcemeist of the visceral sac. // Surg. G. 1989. — Vol.169. — P.408.y
  171. Watier E., Ferrand J.Y., Miard F., Pailheret J.P. et al. Treatment of incisional hernia of the abdominal wall by the skin lacing technique. Apropos of 30 cases // Ann. Chir. Plast. Esthet. 1992. — Vol.37, № 4. -P.443−451.
  172. Welty G., Klinge U., Klosterhalfen B. et al. Functional impairment and complaints following incisional hernia repair with different polypropylene meshes / Hernia. 2001. № 5. — P.142−147.
  173. Witzel O. Ueber den Verschluss von Bauchwunden und Bruchpforrcn durch versenkte Silberdrahtnetie (Einheilung von Filigranpelotten). Centralbl Chir Lepiz. 1900. — Vol.27. — P.257.
  174. Wolstenholme JT. Use of commercial Dacron fabric in the repair of inguinal hernias and abdominal wall defects. // Arch Surg. 1956. -Vol.73. — P. 1004.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!