Этиология и патогенез

Несмотря на наличие множества теорий и гипотез, в этиологии и патогенезе врожденной косолапости до настоящего времени остается много спорных и нерешенных вопросов.

Врожденная косолапость является тяжелой деформацией опорно-двигательной системы, которая развивается под влиянием ряда неблагоприятных эндогенпых и экзогенных факторов. Неблагоприятные факторы и разнообразные причины возникновения косолапости могут быть отнесены к нарушению нормального развития зародыша, механическим факторам (давление на стопы эмбриона амниотическими тяжами, узлами, пуповины, мускулатурой матки, опухолями; маловодие и другие причины), токсоплазмозу, неблагоприятной наследственности.

Гиппократ рассматривал врожденную косолапость как врожденный вывих костей стопы. Сторонники этой теории считают, что при врожденной косолапости преобладает нарушение формы и соотношения костей стопы. В. А. Штурм (1956) и др. придерживались миогенной теории, согласно которой при врожденной косолапости главным является аномалия расположения мышц и связок стопы. Р. Р. Вреден (1936) причиной косолапости считал отставание в развитии перонеальной группы мышц. Многие исследователи связывают этиологию врожденной косолапости с патологией центральной нервной системы, выявив значительные изменения в ней. По наблюдениям этих авторов, особенностью патологии центральной нервной системы является полиморфизм неврологических проявлений, различная степень их выраженности и неоднородность локализации. [16, с.160].

Причины эквинуса ступни:

Окончательно причины этого недуга неизвестны, но ученые выделяют 3 основные теории его появления у детей:

• 1. Генетическая — в ее основе лежит наследственность. Контрактуры могут быть врожденными, если у обоих родителей существует косолапость, очень высока вероятность ее наличия у ребенка. [18, с.90]
• 2. Нейрогенная — нарушение передачи импульса по нервным волокнам мышц приводит к нарушению их функционирования. Такие изменения возникают в результате употребления алкоголя, курения, принятия наркотиков во время беременности. Нельзя исключить также воздействие частых стрессовых ситуаций, инфекционных возбудителей, электромагнитных излучений на формирование нервной системы плода.
• 3. Физическая — изменения ступни ребенка возникают на фоне давления на его ноги стенками матки, опухолями или из-за узости таза.