Частичное отсутствие зубов.
Этиология.
Функциональные нарушения, связанные с дефектом зубного ряда
Одновременно со смещением зубов может происходить увеличение альвеолярного отросткадентоальвеолярное удлинение, что приводит к образованию патологического зубодесневого кармана и обнажению корня зуба. Дентоальвеолярное удлинение возникает из-за изменения строения тканей пародонта вследствие нарушения привычной функциональной нагрузки. В начале процесса адаптационной перестройки пародонта… Читать ещё >
Частичное отсутствие зубов. Этиология. Функциональные нарушения, связанные с дефектом зубного ряда (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Симптомы в клинике частичной потери зубов и здесь же функциональные нарушения:
- -наличие дефектов зубном ряду.
- -распад зубного ряда на функционально ориентированные группы зубов.
- — функциональная перегрузка отдельных групп зубов и травматическая окклюзия.
- -возникновение деформации окклюзионной поверхности зубных рядов.
- -снижение высоты нижнего отдела лица.
- -нарушение функции височно0нижнечелюстного сустава.
- -нарушение функции жевания, речи, эстетики.
Среди этиологических факторов, вызывающих частичную адентию, необходимо выделять врожденные (первичные) и приобретенные (вторичные).
Причинами первичной частичной адентии являются нарушения эмбриогенеза зубных тканей, в результате чего отсутствуют зачатки постоянных зубов. К этой группе причин следует отнести и нарушение процесса прорезывания, что приводит к образованию ретенированных зубов и как следствие к первичной частичной адентии. И те и другие факторы могут наследоваться.
Наиболее распространенными причинами вторичной частичной адентии являются кариес и его осложнения — пульпит и периодонтит, а также заболевания пародонта — пародонтиты.
В одних случаях удаление зубов обусловлено несвоевременным обращением за лечением, в результате чего развиваются стойкие воспалительные процессы в околоверхушечных тканях. В других случаях — это следствие неправильно проведенного терапевтического лечения.
К возникновению вторичной адентии приводят также травмы зубов и челюстей, химические (кислотные) некрозы твердых тканей коронок зубов, оперативные вмешательства по поводу хронических воспалительных процессов, доброкачественных и злокачественных новообразований в челюстных костях. В соответствии с основополагающими моментами диагностического процесса в этих ситуациях частичная вторичная адентия отступает на второй план в клинической картине заболевания.
Различают малые дефекты (нет не более 3 зубов), средние (4−6 зубов), большие (6 и более).
Локализация: включенные (ограниченные зубами с двух сторон), концевые (с медиальной стороны ограничен зубами, с дистальной не ограничен.
Классификация Кеннеди:
- 1 классдвусторонние концевые дефекты.
- 2 классодносторонние концевые дефекты.
- 3 классвключенные дефекты в боковом отделе.
- 4 классвключенные дефекты в переднем отделе.
Классификация Гаврилова:
- 1- концевые односторонние и двусторонние дефекты.
- 2- Включенные боковые (односторонние и двусторонние) и передние дефекты.
- 3- Комбинированные.
- 4- Дефекты при одиночно сохранившихся зубах.
Феномен Попова-Годона.
(дентоальвеолярное удлинение) — это смещение зубов в результате потери антагониста. Удаление зуба или нескольких зубов приводит к развитию компенсационной реакции организма, которая выражается в деформации зубной дуги и самой челюсти. Соседние зубы начинают смещаться в сторону утраченных. В результате происходит увеличение промежутков между оставшиемися зубами. Деформации подвергаются оба зубных ряда. При феномене Попова-Годона происходит смещение зуба противоположной челюсти. Зуб выдвигается из зубной дуги и создает «замок» при движении челюстей, тем самым нарушая жевательную функцию. Часто вместе с зубом деформации подвергается и кость челюсти, что создает дополнительные проблемы при дальнейшем лечении.
Одновременно со смещением зубов может происходить увеличение альвеолярного отросткадентоальвеолярное удлинение, что приводит к образованию патологического зубодесневого кармана и обнажению корня зуба. Дентоальвеолярное удлинение возникает из-за изменения строения тканей пародонта вследствие нарушения привычной функциональной нагрузки. В начале процесса адаптационной перестройки пародонта увеличивается объем образующихся тканей, при этом зуб смещается за окклюзионную плоскость, в более позднем периоде преобладает атрофический процесс с явлениями резорбции тканей пародонта.
Основным методом лечения феномена Попова-Годона является протезирование зубов. Изменивший свое положение зуб укорачивается и покрывается коронкой. Одновременно происходит замещение дефекта зубного ряда на антагонирующей челюсти.
В некоторых случаях вернуть выдвинутый зуб в исходное состояние можно применив ортодонтическое лечение.
Хорошие результаты дает комплексное лечение дентаальвеолярного удлинения с использованием ортопедических, ортодонтических, пародонтологических методов лечения и имплантации зубов.