Процесс мочеобразования. 
Физиология возбудимых образований, нервной системы, системы крови. 
Отделы мозга и их функции. 
Эндокринная система. 
Врожденные и приобретенные формы проведения. 
Психическая деятельность. 
Пищеварение. 
Обмен веществ и энергии

Клубочковая фильтрация. Механизм образования первичной мочи. В фильтрате можно обнаружить почти все вещества, за исключением крупных белков. Фильтрация совершается без затрат энергии путем пассивного транспорта веществ. Движущей силой является разница между гидродинамическим давлением крови и гидростатическим давлением ультрафильтрата капсулы. Препятствует фильтрации онкотическое давление плазмы крови, так как белки способствуют удержанию воды в полости сосудов. Фильтрация может осуществляться не только через щелевые диафрагмы (поры), но и через подоциты, так как в них имеются микротрубочки, которые как насосы перекачивают ультрафильтрат плазмы в полость капсулы.

Канальцевая реабсорбция. Некоторые вещества, необходимые организму, или совершенно исчезают из мочи, или их становится во много раз меньше: происходит процесс реабсорбции. Концентрация других веществ за счет реабсорбции воды во много раз увеличивается. Некоторые вещества в первичной моче вообще отсутствуют — они появляются лишь в конечной. Это происходит в результате процесса секреции.

Процессы реабсорбции могут быть активными или пассивными:

• — активный осуществляется с помощью транспортных систем и энергии
• — пассивный без затрат энергии, по физико-химическим закономерностям.

Канальцевая реабсорбция происходит во всех отделах, но механизм ее в разных участках различен. Условно можно выделить 3 участка: проксимальный извитой каналец, петля Генле, дистальный извитой каналец с собирательной трубочкой. В проксимальной части реабсорбируются вещества, необходимые организму (глюкоза, аминокислоты, витамины, белки, микроорганизмы, вода, неорганически ионы: Na+, Ka+, Mg2+, Cl-, HCO-, Ca2+ и др.

Реабсорбция глюкозы. Глюкоза реабсорбируется путем сопряженного с натрием транспорта. В мембране клеток канальца встроены транспортные белки, которые присоединяют с одной стороны натрий, с другой — глюкозу.

Движущей силой этого переноса является электрохимический градиент натрия между фильтратом и внутриклеточным содержимым. В цитоплазме клетки комплекс Na±глюкоза переносчик распадается на 3 элемента. Освобожденный переносчик возвращается на свое прежнее место и становится способным перенести новые комплексы натрия с глюкозой. В клетке концентрация глюкозы повышается, что создает градиент концентрации. Это обеспечивает выход ее в межклеточную жидкость. Отсюда глюкоза поступает в кровеносные капилляры и возвращается в общий кровоток. Мембрана обладает свойством односторонней проницаемости для глюкозы, и поэтому глюкоза обратно в фильтрат не поступает. Переносчики глюкозы расположены только в проксимальной части извитых канальцев, поэтому глюкоза реабсорбируется только здесь.

В норме при обычном уровне глюкозы крови, а значит и концентрации ее в первичной моче реабсорбируется вся глюкоза. Однако при повышении концентрации глюкозы в крови мощность транспортной системы становится недостаточной для ионной реабсорбции. И во вторичной моче появляются первые следы нереабсорбированной глюкозы. Это происходит, когда концентрация ее в крови начинает превышать указанный пороговый уровень. Чем больше это превышение, тем больше глюкозы в моче.

Реабсорбция аминокислот происходит по механизму, сходному с реабсорбцией глюкозы. Полная реабсорбция аминокислот происходит уже в проксимальной части. Реабсорбция белков. Белки реабсорбируются путем пиноцитоза. Вначале они абсорбируются на поверхности апикальной мембраны эпителиальных клеток, а затем поглощаются ими с образованием вакуолей. В цитоплазме клеток проксимальных канальцев белки распадаются с помощью лизосомальных ферментов. Образующиеся аминокислоты и небольшие пептиды по градиенту концентрации из клеток поступают в межклеточную жидкость, а оттуда в кровеносные капилляры.

Реабсорбция воды. В проксимальном извитом канальце водная реабсорбция основана на процессах осмоса: вода реабсорбируется вслед за ионами, углеводами, аминокислотами, мочевины и др. В петле Генле вода реабсорбируется по механизму поворотно-противоточной системы. Вслед за ионами диффундирует вода. В дистальных извитых канальцах вода реабсорбируется только под контролем систем регуляции.

Канальцевая секреция. Клетки эпителия нефрона захватывают некоторые вещества из крови и межклеточной жидкости и переносятся их в просвет канальца. В клетках нефрона синтезируются новые органические вещества, в просвет нефрона переходят вещества, от которых организм предполагает избавиться. Секреция из крови в просвет канальца происходит против концентрационного или электрохимического градиента. Секреция быстро позволяет экскретировать органические основания и ионы. Органические кислоты (феноловый красный, параамингиппуровая кислота, диодраст, пенициллин и др.) и основания секретируются в проксимальном отделе канальца, ионы (калий) — в конечных частях дистального отдела и собирательных трубках.

Так, в проксимальный каналец прямо из сосудов интерстиция поступают различные органические кислоты, щелочи, медикаменты, а в дистальный извитой каналец и собирательную трубочку секретируются ионы, в частности К+. То, что проникло в нефрон подобным путем, реабсорбции не подлежит. Практически не абсорбируются азотистые шлаки (мочевина, мочевая кислота, креатинин, креатин), попадающие в нефрон при фильтрации и секреции. К ним присоединяется аммиак, секретируемый в дистальные отделы. Кроме азотсодержащих веществ в мочу попадают в незначительных количествах электролиты, превышающие свои «пороги» в плазме.

Синтез веществ в почках. Почки не только очищают кровь от целого ряда веществ, но и поставляют в организм некоторые активные молекулы.

Принято говорить о двух эндокринных системах почек. Одна из них расположена не в клубочке, а около него, называется потому юкстагломерулярным аппаратом, или ЮГА. Простагландиновый аппарат представлен группами клеток, разбросанных в мозговом веществе, — интерстициальными клетками и светлыми эпителиоцитами собирательных трубочек. ЮГА вырабатывает два очень важных вещества. Первое из них — эритрогенин, который активизирует плазменный фермент, поступающий в костный мозг и стимулирующий образование эритроцитов, второе — ренин.

Для того чтобы в клубочках происходила фильтрация, в артериях организма (в том числе и почечной) должно поддерживаться определенное давление. При падении артериального давления ниже определенного уровня функционирование почек становится невозможным, потому что через приносящую артериолу кровь прибывает в клубочек слишком вяло.

При значительном снижении давления ЮГА начинает синтезировать ренин (сосудосуживающее вещество). Дело в том, что в плазме крови находится белок ангиотензин (в неактивной форме ангиотензин-1). Под действием ренина, ангиотензин-1 превращается в ангиотензин-2 — вещество, способное, с одной стороны самостоятельно суживать сосуды, с другой — стимулировать выработку альдостерона, который усиливает реабсорбцию натрия (а значит и воды) в почках и, как следствие, повышает давление из-за увеличения в сосудистом русле объема жидкости.

Второй эндокринный аппарат образует большую группу биологически активных веществ с многообразными функциями (урокиназа, простагландины).