Введение. 
Патологическая морфология хронических бактериальных болезней. 
Туберкулез. 
Паратуберкулез. 
Сап

В современном мире человек часто сталкивается с возникающими инфекциями. Некоторые из них для человека не опасны, а некоторые имеют особое значение. В данной работе пойдет речь об таких заболеваниях как туберкулез, паратуберкулез и сап. Эти заболевания очень важны, так как ими может болеть и человек.

С этой целью необходимо ознакомиться с причинами возникновения болезней, их характерные особенности проявлений клинических признаков и процессы, протекающие в органах при развитии той или иной болезни.

Итак, приступим.

Туберкулез. Этиология, патогенез, диагностика и дифференциальная диагностика

Туберкулез (Tuberculosis) — инфекционная, хронически протекающая болезнь всех видов животных и человека, характеризующаяся образованием в различных органах специфических узелков, подвергающихся казеозному некрозу и обызвествлению.

Этиология.

Возбудитель болезни — Mycobacterium tuberculosis. Микроб — строгий аэроб, не подвижен, спор не образует, спирто — и кислотоустойчив. Кислотоустойчивость туберкулезной палочки используется для дифференциации ее от других некислотоустойчивых бактерий. Туберкулезная палочка содержит жировоск и поэтому плохо воспринимает краски, но, будучи окрашенной при нагревании карболфуксином, лучше удерживает эту краску, чем другие микроорганизмы. При обработке мазков слабым раствором серной кислоты туберкулезные бактерии не обесцвечиваются (они окрашиваются фуксином в красный цвет), а другие микробы обесцвечиваются (метод Циль — Нильсена). В мазках располагаются одиночно или группами.

Известны три типа туберкулезной палочки: человеческий (humanus), бычий (bovines), птичий (avium), которые являются разновидностями одного вида. При определенных условиях они иногда могут изменяться, превращаясь в другие типы.

Патогенез.

Туберкулез характеризуется стадийным развитием. Поэтому различают первичный туберкулез со стадиями первичного комплекса и ранней генерализации и вторичный туберкулез со стадиями поздней генерализации и изолированного поражения органов.

Первичной называют болезнь, возникающую у животных впервые. Заражение может происходить алиментарно — через пищеварительный тракт, аэрогенно при пищевой или капельной инфекции, внутриутробно — от беременных больных животных (0,3%), при инфицировании ран. У птиц могут быть инфицированы яйца.

При заражении массивной дозой и высоковирулентными микобактериями первичные изменения возникают на месте проникновения их в организм. А именно в воротах инфекции:

• 1. при алиментарном заражении — в глотке или тонких кишках, чаще в подвздошной кишке;
• 2. при аэрогенном заражении — в легких, преимущественно под плеврой в дорзальной части главных долей;
• 3. при внутриутробном заражении — в печени.

Иногда микобактерии бесследно проходят через воспринимающий инфекцию орган и задерживаются в обслуживающих его регионарных лимфатических узлах: заглоточных, подчелюстных, брыжеечных, бронхиальных, средостенных и портальных. Нередко при заражении малыми количествами микобактерии последние, не вызывая изменений в воротах инфекции и лимфоузлах, проникают в лимфатические сосуды, подобно инородным тельцам разносятся с током лимфы по организму. Они локализуются в наиболее благоприятном для их развития органе. Чаще всего у млекопитающих поражаются легкие, у птиц — печень, или в болезненно измененные органы, в месте наименьшего сопротивления. Поэтому при распознавании способа заражения не всегда локализация первичных изменений указывает на ворота инфекции.

На месте внедрения микобактерии образуется фокус будущего туберкулезного процесса: вначале скапливаются лейкоциты, фагоцитирующие микобактерии, но при этом погибают сами; затем размножаются моноциты, гистиоциты и лимфоидные клетки, капилляры разрушаются, выделяя плазму крови. Возникает очаг творожистого некроза, по периферии которого формируется типичная грануляционная ткань, образуются типичный туберкул или его варианты. Из него микобактерии проникают в лимфатические сосуды и задерживаются в ближайшем регионарном лимфатическом узле, вызывая в нем аналогичные изменения.

Типичным для первичного туберкулеза является первичный комплекс начальной стадии туберкулеза. Он может быть полным, неполным и сложным.

Полный первичный комплекс представляет собой одновременное поражение органа и регионального лимфатического узла.

Неполный первичный комплекс характеризуется только поражением лимфатических узлов, первичный аффект в соответствующем органе не обнаруживают.

Сложный первичный комплекс выражается одновременной локализацией полного или неполного комплекса в разных органах, например в легких и кишечнике, в легких и печени.

Первичный комплекс в большинстве случаев подвергается заживлению, но организм длительно сохраняет приобретенный иммунитет и аллергическую туберкулезную реакцию. При неблагоприятном течении болезни развивается вторая стадия первичного туберкулеза — ранняя генерализация, когда из первичных поражений микобактерии проникают в кровь, лимфу, проводящие пути и распространяются по всему организму всеми возможными путями. В органах возникают субмилиарные, милиарные и крупноочаговые туберкулы, вызывая, как правило, смертельный исход.

Вторичным называют туберкулез, возникающий после угасания первичного комплекса в результате его активизации под воздействием неблагоприятных условий, то есть голодание, стрессы, ухудшение условий существования, ослабление от разных болезней и т. д.

Возможен вторичный туберкулез и при новом заражении микобактериями, преодолевающем приобретенный иммунитет после первичного туберкулеза (экзогенная реинфекция).

туберкулез паратуберкулез сап патологический Морфологически вторичный туберкулез выражается генерализованным поражением разных органов, как и при ранней генерализации, отличием от которых является отсутствие первичного комплекса.

Другое проявление вторичного туберкулеза — изолированное поражение органов, указывающее на пониженную их сопротивляемость к инфекции при наличии некоторого общего иммунитета. Особенностью его является способность распространения только по воспаленным ходам органа. Наиболее часто встречается изолированный туберкулез легких.