ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ
ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π±ΡΡΡ Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ
Π΄Π΅ΡΡΡΠΊΠΎΠ² ΡΠ΅Π½ΠΊΠΎΠ² Π·Π° ΡΡΡΠΊΠΈ (ΠΎΡ ΡΠ»ΡΠΆΠ±Ρ ΠΎΡΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ). ΠΡΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π½ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Ρ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ Π² ΠΏΡΠΈΡΡ Ρ ΡΠ»ΠΈΡΡ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π²ΡΠ΅ ΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Ρ ΡΠ»ΠΈΡΡ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Ρ Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΡ
Π²ΡΡ
Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΡΠΌΠΈ, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΡΡ Π¦Π΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π½Π°ΡΡΠ½ΠΎ-ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠ°Ρ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΡ (Π¦ΠΠΠ) ΠΏΡΠΈ ΠΠΠΠΠ£, Π²ΠΎΠ·Π³Π»Π°Π²Π»ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΎΠΌ Π‘Π΅ΡΠ³Π΅Π΅ΠΌ Π‘Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅ΠΌ Π’ΠΈΠΌΠΎΡΠΈΠ½ΡΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅Π½Ρ 3 Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΡΠΊΠΈΡ
ΠΈ 18 ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°ΡΡΠΊΠΈΡ
Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ. ΠΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΈ Π² Π₯Π°Π±Π°ΡΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡΠ°Π΅ Π±ΡΠ»Π° ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²Π°Ρ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΡ. ΠΠ½Π΅Π΄ΡΠ΅Π½Π°…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΈΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ, Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄Π°, ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ
Π³ΡΡΠΏΠΏ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-ΠΏΠ΅Π΄Π°Π³ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ, ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΉ Π΄Π»Ρ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ ΠΈ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΡΠ°ΠΆΠ΅, ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ ΠΈΠ· ΡΡΠ΅Ρ
ΡΠ»ΠΎΠ΅Π². ΠΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΌ ΡΠ»ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡΡΡ 0,1 Π³ 5-Ρ
Π»ΠΎΡ-7-ΠΉΠΎΠ΄-8-ΠΎΠΊΡΠΈΡ
ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° (Ρ.Π΅. ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ»Π°) ΠΈ 0,01 4,7-ΡΠ΅Π½Π°Π½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΠ½-5,6-Ρ
ΠΈΠ½ΠΎΠ½Π°, Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅ΠΌ ΡΠ»ΠΎΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π±ΡΠΎΠΌΠ΅Π»ΠΈΠ½ — 0,05 Π³ ΠΈ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΡΠ»ΠΎΠ΅ — 0,15 ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ 0,025 Π³ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡ
ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅Π»ΠΈΠ½ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈΠ· Π°Π½Π°Π½Π°ΡΠ°. Π Π°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΡΠΎΠΌΠ΅Π»ΠΈΠ½Π°…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΡ ΠΏΠΎΡΡΡΠ°Π΄Π°Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π°. ΠΡ
ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ, Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ±ΡΠΈΡΠ½ΡΡ
ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡΡ
ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ
ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ
ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ I ΡΠΈΠΏ: ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠΏΠΎΡΠΈΡΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠΎΠΏΠΈΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·Ρ (ΠΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡ, Prolene, Atrium, Marlex, Surgipro ΠΈ Trelex). ΠΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΡΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 75 ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ½, ΡΡΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠΌ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ², ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠ², ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²ΡΡ
Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Π² ΠΏΠΎΡΡ ΠΈ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠΏ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ½Π°Ρ ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ Π½Π°ΡΠ»Π°ΠΆΠ΄Π°ΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠΈΡΠ°, ΡΡΡΠ½ΡΠ΅, Π΄Π° ΠΈ Π²ΡΠ΅ ΠΌΡ, Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π½ΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ Ρ Π²ΡΠ΅Ρ
ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ Π³Π΅Π½Ρ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΈΠΎΡ
ΠΈΠΌΠΈΠΈ, Π±ΠΈΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΊΠΈ, ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (Π½Π°ΡΠΊΠΈ ΠΎ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ΅) Π²ΡΡΡΠ½ΠΈΠ»ΠΎΡΡ, Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠ°Π·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π΅ ΡΡ
ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠΈΡΠ°. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π° ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ — Π΅Π΄ΠΈΠ½Π°. ΠΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΡ (ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΡΠ°ΠΊ, ΡΡΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎ-ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π½ΡΡΠΈΡΡ
ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ? Π ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ ΠΈ ΡΠΈΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ Π²ΡΠ½ΠΎΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ. Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Π½ΠΎΠ²Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΡΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΠ’Π€, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΎΠ½ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-ΡΠΎ ΡΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ». ΠΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π΅ΠΌΡΠΉ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΎΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ
Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π° Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π²ΠΈΡΡΡ ΠΠΏΡΡΠ΅ΠΉΠ½Π°-ΠΠ°ΡΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ Ρ Π²ΡΠ΅Ρ
Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΡ
ΡΡ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΡΡΡΠ°, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. Π‘ΡΠΎΠΈΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π»ΡΠ΄ΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠΎΠΉ, Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π·Π°ΡΠ°Π·ΠΈΡΡ Π΅ΠΉ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
. ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΡΡΠΈΠΌ, Π²ΠΈΡΡΡ Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π½ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠ»ΡΠ½Ρ. ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²ΠΈΡΡΡΠ° Π½Π°ΡΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π§Π°ΡΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΡ
ΠΎΠ½Π΄ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π²Π½ΡΡ
ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ (ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΡ
ΠΎΠ½Π΄ΡΠΎΠ·, osteochondritis dissecans) (Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ΅Π½ΠΈΠ³Π°) Π Π°ΡΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΡ
ΠΎΠ½Π΄ΡΠΈΡΡ ΡΡΡΡΠ°Π²Π½ΡΡ
ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ — ΡΡΠΎ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΡ
ΠΎΠ½Π΄ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠΌ ΡΡΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ. Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ΅ ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ·Π°. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΡΠ°Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠ²: ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°; Π΄Π°Π½Π½ΡΡ
Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°: ΠΌΡΠΆΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ», ΠΎΡΡΠ³ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ; Π΄Π°Π½Π½ΡΡ
Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ, ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ, Ρ.ΠΊ. ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅…
ΠΡΡΠΎΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΈΡΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΆΠΈΡ ΠΈ ΠΆΠΈΡ ΡΠ°ΠΉΠ΄Ρ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅Π²Π°ΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ 60 Β°C ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ±Π΅ΠΆΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠΈΡΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠΈΡΠ°, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π°ΡΡ Π½Π° Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΡ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ΄Π° ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠΎΠΉ 80 Β°C. ΠΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡΠ°. ΠΡΡ
ΠΎΠ΄ ΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΡΠ° Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠ»ΠΎΠΌ 0,5 ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 95…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΠ΅Ρ
Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΡΡΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΠΎΠ² ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ², ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ in vivo, Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡΡΠ°, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΠΌΠΈΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ
ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·Π°, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ
ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ
-ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΡ
ΡΠ½Π΄ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΠΎΠ². Π Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ Π±Π°Π½ΠΊ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ
ΠΏΠΎ ΡΡΠΈΠ±ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΈΡΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡΡΠΎΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π²Π΅ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΈ. ΠΠΈΡΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΠΊ Π·Π°ΡΠ»ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π²Π΅Π΄ΡΡΠΈΡ
ΠΌΠ΅ΡΡ Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΉ Π€Π΅Π΄Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Ρ ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΠΌΡΡ
ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ
ΡΡΠ»ΡΠ³. ΠΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, ΡΠ΅ΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Ρ ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΈΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΡΠ°Π½Π°ΡΠΎΡΠΈΠ΅Π² ΠΠΈΡΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΡΠ°ΠΉΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ, ΡΠ°ΠΌΠΎΠ΅…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π₯ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ
Π° (Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΠΉ Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ°Π·) Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
, Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ°Ρ
, ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Π·ΠΈΠ½Π°, Π°Π½Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π°Π½Π΄ΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΡΠΈ Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ°, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ
, ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π΅, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ°ΡΠΎΠ»ΠΈ (Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ²), ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ