Оксигенотерапия. 
Деятельность младшей медицинской сестры по уходу за больными

Оксигенотерапия- применение кислорода с лечебной целью.

Функциональное назначение ПМУ: снизить гипоксию тканей.

Показание: отравление газами, отек легких, повреждение грудной клетки, легочная и сердечная недостаточность, хронические заболевания легких и сердца.

Подача кислорода осуществляется двумя способами: местным и общим.

Местное применение кислорода показано при лечении ран, трофических расстройствах. При местном использовании кислород вводится внутриплеврально, внутрибрюшинно, в суставную полость, внутрикостно, подкожно, накожно (кислородные ванны).

К общему действию относится ингаляционный и неингаляционный способ применения кислорода.

Ингаляционный способ — самый распространенный, он осуществляется с помощью масок, носовых катетеров, интубационных и трахеотомических трубок.

При проведении ингаляционного способа подачи кислорода, необходимо соблюдать следующие условия:

— при подачи кислорода через маску или подушку необходимо, чтобы кислород был увлажненным.

При отеке легком и удушье лучше подать кислород через «пеногаситель» т. е. на увлажненную салфетку капают несколько капель спирта. Наиболее удобной является дача кислорода через носовую канюлю. Этот способ необходим при длительном применении кислорода. Подается кислород пациенту под давлением 1,5−2 атм. При отсутствии централизованной подачи кислорода пользуются кислородной подушкой.

Она состоит из резиновой емкости для кислорода, резиновой трубки, мундштука (индивидуально для каждого).

Подача кислорода через кислородную подушку.

Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения кислородная подушка.

Лекарственные средства— кожный антисептик, емкость с дез. р-ром, спирт.

Прочий расходуемый материал — вода, салфетка четырехслойная, лейкопластырь, мундштук,.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

подготовка к процедуре:

• — сообщите пациенту о назначении врача, получите согласие на процедуру;
• — вымойте руки, обработайте антисептиком;
• — придайте пациенту возвышенное, удобное положение;
• — оберните мундштук влажной четырехслойной салфеткой;

выполнение процедуры:

• — приложите мундштук к ротовой полости пациента;
• — посоветуйте пациенту дышать спокойно, стараясь делать вдох через рот, а выдох через нос;
• — при вдохе пациента открывайте зажим на трубке кислородной подушке, а на выдохе закрывайте (чтобы не было утечки кислорода во внешнюю среду);
• — по мере выхода кислорода из подушки зажим откройте совсем и осуществляйте подачу кислорода за счет скатывания подушки валиком с угла противоположного трубке;

окончание процедуры:

• — салфетку продезинфицируйте в 3% растворе хлорамина в течение часа;
• — мундштук продезинфицируйте в 6% растворе перекиси водорода — 6 часов;
• — спросите о самочувствии пациента, отметьте в листе наблюдения за пациентом.

При подачи кислорода через носовую канюлю, необходимо:

• — ввести носовую канюлю в носовые ходы пациента;
• — зафиксировать канюлю вокруг головы пациента;
• — соединить её с аппаратом Боброва, отрегулировать скорость подачи кислорода.

К неингаляционному способу можно отнести введение кислорода энтерально (кислородные коктейли), кислородные ванны, барокамеры.

Осложнения при подачи кислорода:

• — отек слизистой глаз, при сильной струе кислорода
• — при длительном применении, кислород отрицательно сказывается на сердечно-сосудистой и дыхательной системах
• — при увеличении концентрации углекислого газа во вдыхаемой смеси сказывается отрицательно на легких и сердце.

Достигаемые результаты и их оценка.

• — При проведении процедуры пациент не испытывает неприятных ощущений (жжение, сухость во рту).
• — Во время процедуры пациент испытывает улучшение дыхания.
• — Отмечается проходимость кислороды в ДП.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

• — Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации.
• — Своевременность выполнения процедуры (при появлении одышки).

— Отсутствие осложнений.

• — Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медцинской услуги.
• — Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения.

ценка функционального состояния пациента.