ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² написании студСнчСских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚
АнтистрСссовый сСрвис

РСанимация Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ…

ΠšΡƒΡ€ΡΠΎΠ²Π°ΡΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

ΠžΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ отсасываниС ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΠΈ носа ΠΈ Ρ€Ρ‚Π° производится ΡˆΠ°Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅ΠΌ, ΡƒΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ слизи De Lee ΠΈΠ»ΠΈ мСханичСским отсосом с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ французского ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° № 8. Для опрСдСлСния нСобходимости Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий проводится 5—10-сСкундноС обслСдованиС Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Оно Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ частоты сСрдСчных сокращСний, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, окраски ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ²… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

РСанимация Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ образования Российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ПСнзСнский ГосударствСнный УнивСрситСт ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚ ΠšΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π—Π°Π². ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€ΠΎΠΉ Π΄.ΠΌ.Π½., —————————;

ΠšΡƒΡ€ΡΠΎΠ²Π°Ρ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°

Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΌΡƒ:

«Π Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ…»

Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ»Π°: студСнтка V ΠΊΡƒΡ€ΡΠ° ————-;

———————-;

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΠ»: ΠΊ.ΠΌ.Π½., Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ——————;

ПСнза

План

1. ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ

2. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСроприятий ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ

3. ЛСкарствСнная тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ

4.Бостояния Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ провСдСния спСцифичСских мСроприятий ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 6% всСх Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий прямо Π² Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π΅ (ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅); Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ мСньшС 1500 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия проводятся ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π² 80% случаСв. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ пСрсонал, ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… высокого риска, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ пСрсоналу Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ готовности ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий.

ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π°ΡΡΠΎΡ†ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ с Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΈΠΌ риском Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ.

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹

1. НСадСкватноС Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ наблюдСниС

2. Возраст Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 16 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 35 Π»Π΅Ρ‚

3. АнамнСстичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ заболСваСмости ΠΈΠ»ΠΈ смСртности

4. ВоксСмия, гипСртСнзия

5. Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚

6. Π₯роничСскоС ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅

7. АнСмия

8. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€ΠΏΠΈΠ½, ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ лития, магнСзия, Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹)

9. Наркомания

10. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

11. Π˜Π·ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

12. ΠžΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠ³ΠΈΠ΄Ρ€Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΠ½ НСблагоприятныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²

1. ΠžΡ‚ΡΠ»ΠΎΠΉΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹

2. АномальноС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

3. ΠšΠ΅ΡΠ°Ρ€Π΅Π²ΠΎ сСчСниС

4. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ускорСнноС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅

5. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

6. НСсоотвСтствиС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ

7. Π ΠΎΠ΄Ρ‹ с Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‰ΠΈΠΏΡ†ΠΎΠ² (Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ…) ΠΈΠ»ΠΈ вакуумная экстракция

8. ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

9. ΠšΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

10. ГипотСнзия Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ

11. ΠΠ½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ сСдативныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π·Π° 2 часа Π΄ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, связанныС с ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ

1. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹

2. Π—Π°ΠΏΠΎΠ·Π΄Π°Π»Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹

3. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ роста ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅

4. Многоплодная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

5. Ацидоз (ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ капилляров скальпа ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°)

6. Аномальная частота сСрдСчных сокращСний Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°)

7. ЗагрязнСниС ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ амниотичСской Тидкости

8. ВроТдСнная инфСкция

9. Аномалии развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ (ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π£Π—Π˜) Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ состояния ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСстринского пСрсонала Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ возникновСния апноэ: ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий, Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ бСрСмСнности, сСпсис ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, рСспираторный дистрСсс, судороТныС ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΈ.

1. ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ

ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ появившийся Π½Π° ΡΠ²Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ оцСниваСтся ΠΏΠΎ ΡˆΠΊΠ°Π»Π΅ Апгар Π½Π° 1-ΠΉ ΠΈ 5-ΠΉ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π₯отя данная шкала, нСсомнСнно, ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π° для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, 1 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π° — это слишком Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΠΉ срок для принятия Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий. Если ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° состояния Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 7 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ², Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ся Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 20 ΠΌΠΈΠ½.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ массой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ацидотичСскиС сдвиги Π² Π³Π°Π·Π°Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (суммарноС рН < 7,2) тСснСС ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΡˆΠΊΠ°Π»Ρ‹ Апгар.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ НиТС приводится ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ оборудования ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ инвСнтаря, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ для Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

МСшок ΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ° с ΠΌΠ°Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ, соСдинСнныС с ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ 100% кислорода. ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ мСшок, примСняСмый ΠΏΡ€ΠΈ анСстСзии, мСшок для ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ вдыхания Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² 500 ΠΌΠ» ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΡƒΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ мСшок, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ….

Π Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹Π΅ маски Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² (1, 2, 3 ΠΈ 4).

ΠžΡ‚ΡΠΎΡΡ‹, ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Ρ‹ с ΡˆΠ°Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ΠžΡ‚ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ De Lee с ΡƒΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ слизи.

Ларингоскоп с ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ 0 ΠΈ 1.

Π ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ со ΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ (Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹: 2,5; 3,0; 3,5 ΠΈ 4,0 ΠΌΠΌ).

ΠžΠ±ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ (Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€) с ΡƒΡΡ‚ройством для локальной ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π°.

Π‘Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ для ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹.

ВСстовыС Π±ΡƒΠΌΠ°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ полоски для опрСдСлСния сахара ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (глюкозо-оксидазныС).

ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€, Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ сСрдСчныС Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΡ‹, с ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ отвСдСниями.

НСобходимоС ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ.

ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ для чрСскоТного опрСдСлСния кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ оксимСтр, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ кислородноС насыщСниС.

Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ освСщСниС.

БтСтоскоп для ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π².

ΠΠ°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·ΠΎΠ½Π΄Ρ‹ (французскиС, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ 5 ΠΈ 8).

Часы с ΡΠ΅ΠΊΡƒΠ½Π΄Π½ΠΎΠΉ стрСлкой.

2. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСроприятий ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ

ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°

Волько Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° накладывания Π·Π°ΠΆΠΈΠΌΠ° Π½Π° ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ. ПослС пСрСТатия ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° Π²Ρ‹Ρ‚ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†Π΅ΠΌ; Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π½Π° ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ столС. НовороТдСнныС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠΏΠΈΠ½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π’Ρ€Π΅Π½Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π±ΡƒΡ€Π³Π°, ΠΏΡ€ΠΈ этом шСя находится Π² Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.

ОсвобоТдСниС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ

ΠžΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ отсасываниС ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΠΈ носа ΠΈ Ρ€Ρ‚Π° производится ΡˆΠ°Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅ΠΌ, ΡƒΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ слизи De Lee ΠΈΠ»ΠΈ мСханичСским отсосом с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ французского ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° № 8. Для опрСдСлСния нСобходимости Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий проводится 5—10-сСкундноС обслСдованиС Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Оно Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ частоты сСрдСчных сокращСний, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, окраски ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ активности. Если Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π³Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΎ ΠΊΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΡƒΡŽ окраску ΠΊΠΎΠΆΠΈ, спонтанноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΎΡ‚Ρƒ сСрдСчных сокращСний Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 120 ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½ (ΠΏΠΎ ΡˆΠΊΠ°Π»Π΅ Апгар Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 8 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ²), Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…одимости Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий Π½Π΅Ρ‚.

Начало искусствСнной вСнтиляции

Если Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° апноэ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ сокращСниС сСрдца (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100 ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½) ΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ (ΠΏΠΎ ΡˆΠΊΠ°Π»Π΅ Апгар 4—7 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ²), Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ся вСнтиляция с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ маски ΠΈ 100% кислорода. Частота дыхания поддСрТиваСтся Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ 40 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ нСбольшоС Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки. Для расправлСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΄ΠΎΡ…Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ 40 ΠΌΠΌ Π²ΠΎΠ΄. ст. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ это ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ числа сСрдСчных сокращС-Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ рСгулярного спонтанного дыхания. Если Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 15— 30 сСкунд Π½Π΅ ΠΎΡ‚мСчаСтся ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚ояниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ (ΠΏΠΎ ΡˆΠΊΠ°Π»Π΅ Апгар <4), Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

МассаТ сСрдца

Если ΠΏΡ€ΠΈ искусствСнной вСнтиляции частота сСрдСчных сокращСний Π½ΠΈΠΆΠ΅ 50 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ массаТ сСрдца; ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΠΌΠΈ кистями Ρ€ΡƒΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠ² ΠΎΠ±Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π½Π° ΡΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈΠ½Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½Π° сдавливалась Π½Π° Π΄Π²Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ расстояния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ, производят 120 компрСссий Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. НаруТный массаТ сСрдца ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ пСриодичСски ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π΅Π³ΠΎ эффСктивности; вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ массаТ сСрдца Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ синхронизированы (ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1:3). Если рСанимация эффСктивна, Π° ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° находится Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° расправляСтся, Π² Π°ΠΊΡΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½Ρ‹Ρ… областях с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΎΡ‚Π° сСрдСчных сокращСний возрастаСт. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ массаТа сСрдца ΠΈ ΠΈΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ вСнтиляции позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Если ΠΆΠ΅ это Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌ любой доступ ΠΊ ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ циркуляции, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ пСрифСричСскиС Π²Π΅Π½Ρ‹, ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ.

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Π½Ρ‹

НаиболСС подходящСй ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ для обСспСчСния васкулярного доступа являСтся Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΡŽΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ (10—12 см); Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…ностноС (4— 5 см) Π·Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ порция аспирированной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ направляСтся Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ для исслСдования Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠžΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Π³Π°Π·ΠΎΠ² капиллярной (Π² ΠΎΡ‚сутствиС шока) ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΈ ΡƒΡ‚очнСния полоТСния ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° слСдуСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

3. ЛСкарствСнная тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ

Роль лСкарствСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… вСсьма Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ достаточно Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ вСнтиляционной ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ массаТа сСрдца, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π΅; ΠΏΡ€ΠΈ этом мСдикамСнтозная тСрапия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ся.

ДСкстроза

Для обСспСчСния мСтаболичСского субстрата ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ объСма вводится ΠΈΠ· Ρ€Π°ΡΡ‡Π΅Ρ‚Π° 100 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ Π² Π΄Π΅Π½ΡŒ, ΠΈΠ»ΠΈ 6—8 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. Если дСкстростикс составляСт ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 45 ΠΌΠ³/Π΄Π», Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ся инфузия 10—15% раствора Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΠ· Ρ€Π°ΡΡ‡Π΅Ρ‚Π° 5 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³; Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ 25% растворов дСкстрозы слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ риска возникновСния «Ρ€ΠΈΠΊΠΎΡˆΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ» Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.

Π­ΠΏΠΈΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΠ½

Для стимуляции сСрдСчных сокращСний ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΎΡ‚Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 120 ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ раствор эпинСфрина (Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°) 1:10 000 ΠΈΠ· Ρ€Π°ΡΡ‡Π΅Ρ‚Π° 0,1 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ вводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. ПослС ввСдСния раствора ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ массаТ сСрдца.

Налоксон

Для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ичСской дСпрСссиСй Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ вводят раствор налоксона для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… (0,02 ΠΌΠ³/ΠΌΠ») ΠΈΠ· Ρ€Π°ΡΡ‡Π΅Ρ‚Π° 0,01 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³. ВрСмя ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ наркотичСских вСщСств, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ, составляСт 2 часа послС ввСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ обусловливаСт ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Π˜Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ»

Если с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ частоту Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π΄ΠΎ 120 ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²/Π² ввСсти раствор ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ»Π° 1:10 000, ΠΈΠ»ΠΈ 0,05—0,1 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠΈΠ½. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ спонтанного рСгулярного дыхания Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ассоциируСтся с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠŸΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ послС 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ отсутствия ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹.

4. БостояниС Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ провСдСния спСцифичСских мСроприятий ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ

Π¨ΠΎΠΊ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска ΠΏΡ€ΠΈ шокС ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ низкая масса Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, сСпсис Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ вагинального кровотСчСния Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ: Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², тахикардия, «Ρ…Ρ€ΡŽΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅» Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ‚сутствиС заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΡΡ‚Π½ΠΈΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎ-ΠΆΠΈ, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ капиллярноС Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΈΡ‚Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Снзия (систоличСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 45 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст. Ρƒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ с ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π»Π° 1 ΠΊΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 60 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст. Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² ΡΡ€ΠΎΠΊ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ мСтаболичСский Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях опрСдСляСтся Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Если диагностируСтся анСмия (Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 45) ΠΈΠ»ΠΈ гипотСнзия, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ эритроцитарной массы (5 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, свСТСзамороТСнной ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, «ΠŸΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Π½Π°Ρ‚Π°» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ 5% раствора Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм соли ΠΈΠ· Ρ€Π°ΡΡ‡Π΅Ρ‚Π° 10—20 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³.

ЗагрязнСниС ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ амниотичСской Тидкости

Частота загрязнСния ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ амниотичСской Тидкости, ΠΏΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, колСблСтся ΠΎΡ‚ 0,5 Π΄ΠΎ 20% (ΠΎΡ‚ Ρ‡ΠΈΡΠ»Π° всСх Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²). Аспирация ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСкония ассоциируСтся с 20—50% ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ½Π° Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠ°. Если Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ массы Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠ³ΠΎ мСкония, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°: послС роТдСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° (Π½ΠΎ Π΄ΠΎ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ²) Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ отсасываСтся содСрТимоС носа, Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Ρ‚Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° De Lee. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ отсасываниС ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ производится послС помСщСния Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ. ВрахСя Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ осматриваСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ларингоскопа, Π° ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ удаляСтся посрСдством прямого отсасывания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ. ΠžΡ‚ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° вСсь ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ. ПослС этого Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ искусствСнная вСнтиляция ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ. НСдостаточноС ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ искусствСнной ΠΈΠ»ΠΈ спонтанной вСнтиляциСй ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ мСкония Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях.

ОслоТнСния асфиксии

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², осущСствля-Стся постоянный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°, дСкстрозы, АД, содСрТания Тидкости Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ клиничСского состояния. К ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΌ, связанным с Ρ‚яТСлой асфиксиСй, относятся судороги, гипоксичСская ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ энцСфалопатия, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, нСдостаточная сСкрСция антидиурСтичСского Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡˆΠ°Ρ Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ циркуляция, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ кардиомиопатия, гиповолСмия ΠΈΠ»ΠΈ шок, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ энтСроколит, почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ия.

1. НСотлоТная мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ: ΠŸΠ΅Ρ€. Ρ Π°Π½Π³Π»./Под Н52 Ρ€Π΅Π΄. Π”ΠΆ. Π­. Π’ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠ½Π°Π»Π»ΠΈ, Π . Π›. ΠšΡ€ΠΎΡƒΠΌΠ°, Π­. Π ΡƒΠΈΠ·Π°. — Πœ.: ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°, 2001.

2. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ЕлисССв, 1999 Π³ΠΎΠ΄

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ