Курение и здоровье

Курение является общепризнанным и достаточно хорошо изученным фактором риска развития многих хронических неинфекционных заболеваний. Курение оказывает неблагоприятное влияние на все органы и системы организма. Данные многолетнего исследования среди мужчин 50−59 лет, выполненного Государственным научно-исследовательским центром профилактической медицины МЗ РФ свидетельствуют, что у курящих смертность от всех причин увеличивается в 1,5 раза, от сердечно-сосудистых заболеваний — в 2,3 раза, от рака — в 1,5 раза (Р.Г. Оганов и др., 1994).

Поскольку основной путь поступления табачного дыма — ингаляционный, первый удар табачного дыма принимают на себя органы дыхания, носовая и ротовая полость. Еще в прошлом веке отмечалось воздействие табачного дыма на состояние зубов и других органов полости рта. Под влиянием курения трескается зубная эмаль, форсируется развитие кариеса зубов. В основе патогенного механизма лежат повреждающее действие смолы, оксида углерода, температурное воздействие, спазмы сосудов. Курение вызывает изменения в слюне, увеличение её отделения и pH, снижение окислительно-восстановительного потенциала.

Под влиянием курения изменения дыхательных путей носят прогрессирующий характер, в частности наблюдается изменение механических свойств альвеолярных стенок, потеря эластичности, ведущее к развитию хронического бронхита. В 82% случаев хронического бронхита главной при-чиной является курение (О.С. Радбиль, Ю. М. Комаров, 1988).

У курящих обнаружено снижение вентиляции легких и, таким образом, снабжения организма кислородом. При этом наблюдается два вида хронических поражений легких: одно ведёт к гиперсекреции слизи, другое — к закупорке дыхательных путей. Бронхиальная астма у курильщиков может развиться в результате повышенной чувствительности к табачному дыму. Известно, что почти треть случаев смерти от рака связана с курением. Развитие рака легкого, полости рта, гортани, пищевода, печени, поджелудочной железы, мочевого пузыря связывают с курением. Б. В. Петровский отмечал, что суммарная частота злокачественных поражений у человека прямо пропорциональна количеству и длительности потребления табака. табак организм человек риск Установлено, что у курящих рак легкого развивается в 10 раз чаще, чем у некурящих. Канцерогенный потенциал конденсата табачного дыма зависит от содержания никотина в смоле, полициклических ароматических углеводородов и специфических табачных нитрозаминов. Риск заболеть раком полости рта у курящих в 4 раза выше, чем у некурящих.

Курение является одним из самых основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний как у женщин, так и у мужчин. Важную роль в развитии поражения сердечно-сосудистой системы при курении играет оксид углерода, концентрация которого составляет в табачном дыме около 40%. В связи с тем, что сродство оксида углерода с гемоглобином в 210 раз больше, чем кислорода, усвояемость последнего миокардом снижается. Оксид углерода, содержащийся в табачном дыме, способствует повышению холестерина в крови и развитию атеросклероза.

Экспериментальные исследования на животных показали, что оксид углерода вызывает поражение миофибрилл мышечной ткани. Оксид углерода, соединяясь с миоглобином, ухудшает диффузию кислорода к митохондриям, уменьшает скорость окисления в митохондриях.

Спазм периферических сосудов, возникающий под влиянием никотина, играет роль в развитии гипертонической болезни у курильщиков. Повышение уровня катехоламинов в плазме крови человека, вызываемое курением, может быть одной из причин развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Курение влияет на частоту сосудистых поражений мозга, способствуя нарушению его кровоснабжения. Психометрическое тестирование показало снижение запоминания фамилий у курящих по сравнению с некурящими, что можно рассматривать как побочный эффект хронического курения.

Курение существенно влияет на состояние иммунной системы организма. У курящих наблюдается нарушение гуморального иммунитета со значительным снижением в сыворотке крови Ig A, M, G. (Н.И. Голуб, 1996).

Курение является источником патофизиологического эффекта, воздействующего на желудок и 12-перстную кишку путем понижения pH в последней, что оказывает действие на слизистую оболочку.

Никотин также тормозит панкреатическую секрецию бикарбоната, что приводит к снижению способности нейтрализации хлористоводородной кислоты и способствует развитию дуоденальных язв.