Основные направления социальной защиты инвалидов

Курсовая работа

Социальная помощь инвалидам

2010 г.

Глава 1. Теоретические основы инвалидности

1.1 Медико-социальные аспекты инвалидности

1.2 Детская инвалидность в современном обществе

Глава 2. Основы социальной помощи инвалидам

2.1 Нормативно правовые акты по вопросам инвалидности

2.2 Система и содержание деятельности учреждений социальной поддержки инвалидов

Заключение

Словарь инвалидность социальный помощь интернат

Социальная работа своими корнями уходит во времена древних славян, которым уже были известны простейшие формы благотворительности. В течение нескольких столетий она осуществлялась преимущественно частными лицами и церковью, а с начала XIX века ею стали заниматься общественные организации.

Сегодня Россия находится в периоде демографических и социально-экономических изменений, который характеризуется рядом особенностей. В таких условиях, когда перестают работать старые механизмы социального обеспечения, а новые недостаточно сформированы, обостряются проблемы наименее социально защищенных групп населения. В кризисных ситуациях положение инвалидов ухудшается, у них обостряется чувство зависимости, неустроенности, ущербности.

С каждым годом число лиц с ограниченными возможностями неумолимо растет, значит, все больше людей нуждаются в помощи и поддержке.

Социальная помощь инвалидам предусматривает решение таких задач, как качественное изменение лиц с ограниченными возможностями и повышение их социальной защищенности, адаптации в сложных современных условиях, что предполагает освоение знаний и навыков, необходимых для полноценного участия в обычной жизни и повышение материального благосостояния инвалидов.

В России очень мало благотворительных фондов и организаций, которые оказывали бы необходимую помощь нуждающимся слоям населения. И не удивительно, что средств, чтобы помочь всем нуждающимся, явно недостаточно.

А помощь все-таки должна осуществляться именно в той мере, какая предусмотрена в Законах.

Острота вышеперечисленных проблем, многие неудачи в реформировании социальной сферы вовсе не означают ошибочности нынешнего курса на демократию и рыночную экономику. Ошибочен не сам курс, а способы его осуществления, которые по своей сути близки латиноамериканской модели модернизации. Ее функционально-сырьевая направленность несовместима с сильной социальной политикой, так как не создает для этого необходимых материальных возможностей. И августовский финансовый кризис 1998 года стал тому подтверждением. У государства недостаточно средств на реализацию всей необходимой для инвалидов помощи и предусмотренной в Законах социальной политики.

Поэтому пока в России не сформировалась действенная система негосударственных учреждений социальной поддержки, пока благотворительность не стала моральной потребностью большинства состоятельных людей страны, государство, видимо, сохранит свою определяющую роль в деле организации и осуществления социальной защиты нуждающихся граждан. По мере же оживления отечественной экономики, широкого развития негосударственных и благотворительных учреждений станет возможным окончательный переход от патерналистской к адресно-целевой системе социальной защиты.

Объект: система социальной защиты инвалидов.

Предмет: основные направления социальной защиты инвалидов.

Цель исследования: рассмотрение системы социальной помощи инвалидам.

Задачи:

1. Подробное рассмотрение видов социальной помощи инвалидам.

Рассмотрение возникающих проблем в сфере социальной работы с инвалидами, возможные пути их решения.

Глава 1. Теоретические основы инвалидности

1.1 Медико-социальные аспекты инвалидности

Трудоспособность-это такое состояние организма человека, при котором совокупность его физических и духовных способностей позволяет выполнять определенного объема и качества профессиональную работу.

Нарушения трудоспособности человека делить по степени и по характеру. По степени нарушения выделяют: ограничение трудоспособности и утрату трудоспособности, а по характеру: временную утрату или ограничение трудоспособности и постоянную (или длительную) утрату и ограничение трудоспособности.

При определенных нарушениях степени и характера трудоспособности может наступить состояние инвалидности, то есть человек с нарушениями трудоспособности может стать инвалидом (от латинского слова invalidus-немощный, слабый).

Отсюда следует, что инвалид-это лицо, частично или полностью утратившее трудоспособности из-за нарушения здоровья вследствие заболевания, травмы или врожденного дефекта развития.

Значит инвалидность-это такое понятие организма человека, которое характеризуется постоянной или длительной утратой трудоспособности или значительным ограничением ее. Поскольку трудоспособность человека определяется не только состоянием его организма, но и условиями труда, в том числе социальными, то инвалидность понятие не только биологическое, но и социальное и юридическое.

Признание лица инвалидом осуществляется Государственной службой медико-социальной экспертизы.

Медико-социальная экспертиза занимает особое место в практике социальной работы. Как известно, существовавшая в нашей стране система врачебно-трудовой экспертизы (ВТЭК) была направлена преимущественно на оценку трудоспособности человека и не обеспечивала выявление ограничений других сфер жизнедеятельности, установление их социальных последствий и определения способов их преодоления инвалидом нарушенных взаимоотношений с социальной средой. В соответствии с Законом «О социальной защите инвалидов в РФ» было предусмотрено формирование новой государственной службы медико-социальной экспертизы, владеющей методологией оценки основных ограничений жизнедеятельности, выявления связанных с этим потребностей инвалида и определения мер его социальной защиты. В связи с этим врачебно-трудовая экспертиза стала трансформироваться в медико-социальную.

На государственную службу медико-социальной экспертизы возлагаются следующие задачи :

1. Определение группы инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалидов в различных видах социальной защиты.

2. Разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов,

3. Контроль за реализацией мер социальной защиты, включая меры реабилитации и оценка их эффективности.

4. Оказание содействия инвалидам в получении необходимых мер социальной защиты, включая реабилитацию.

5. Изучение состояния, динамики инвалидности населения и факторов приводящих к инвалидности.

6. Участие в разработке комплексных программ по профилактике инвалидности, медико-социальной реабилитации и социальной защите инвалидов.

7. Определение причины смерти инвалида в случаях, когда Законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление льгот семье умершего.

Сам процесс и методика экспертизы трудоспособности и ограничений жизнедеятельности сложны и требуют от врача-эксперта умения синтезировать все данные о характере и течении болезни, о характере и степени обусловленных ею нарушений функций организма о возможности их восстановления или компенсации под влиянием лечебно-профилактических мероприятий и умения на их основе установить клинический прогноз. Исходя из клинического прогноза, а также из характера и условий работы, образования, профессии и квалификации работника, можно определить трудовой прогноз и дать ответ: соответствует ли состояние здоровья и функциональные возможности организма требованиям профессии и выполняемой работы, возможно и допустимо ли данному человеку продолжать выполняемую работу.

Правильное определение группы инвалидности имеет большое моральное, медицинское, особенно с точки зрения профилактики утяжеления инвалидности, и юридическое значение, так как в прямой зависимости от степени тяжести (группы) инвалидности устанавливается размер пенсии, характер и объем других видов социального обеспечения, право на льготы и преимущества.

Инвалидность может наступить вследствие различных причин и социальных обстоятельств, что предопределяет различные права, характер и объем социальной помощи. Действующим законодательством предусмотрены следующие причины инвалидности:

— общее заболевание;

— профессиональное заболевание;

— трудовое увечье;

— инвалидность с детства;

— ранения (контузия, увечье) полученное при исполнении обязанностей военной службы, либо не связанное с обязанностями военной службы;

— лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид».

Медико-социальная экспертиза, установив наличие инвалидности, обязана определить ее причину в соответствии с одной из вышеперечисленных формулировок. Причины инвалидности определяются на основании соответствующих документов, подтверждающих обстоятельства и условия, при которых развилась инвалидность, и на основании экспертного исследования течения, характера заболевания, увечья, ранения, контузии, их последствий.

Наблюдение и контроль медико-социальной экспертизы за состоянием трудоспособности инвалидов имеют важное медицинское, социальное и юридическое значение. Если у больного к окончанию установленного срока не исчезнут признаки инвалидности (это выявляется путем тщательного медицинского обследования и обобщения, данных наблюдения в лечебном учреждении по месту жительства или работы инвалида в период инвалидности), то он направляется с соответствующей медицинской и другой необходимой документацией, характеризующей его фактическую трудоспособность, в МСЭ на переосвидетельствование. При этом МСЭ проверяет правильность своего предыдущего решения, в том числе обоснованность установления группы инвалидности и рациональность трудовой рекомендации, выполнение рекомендованных функционально-восстановительных мероприятий и, главное, их влияние на ход восстановления здоровья и трудоспособности.

Своевременный перевод инвалида из более тяжелой группы инвалидности в менее тяжелую или возвращение к труду в обычных производственных условиях в связи с восстановлением его трудоспособности имеет важное значение с точки зрения правильного расходования государственных средств и восполнения трудовых ресурсов общества, так и с точки зрения морально-психологического и материального положения самого человека. Наоборот, в случае неблагоприятного течения заболевания и нарастания тяжести нарушения трудоспособности своевременный перевод больного в более тяжелую группу инвалидности (и, следовательно, расширение ему социальной помощи) будет полнее содействовать восстановлению трудоспособности или приостановке прогрессирования патологического процесса.

Важными обстоятельствами являются:

1) право лечебного учреждения, к которому прикреплен инвалид, направить его на досрочное переосвидетельствование (до окончания установленного срока инвалидности), в случае, если обнаруживается ухудшение в состоянии больного и тяжесть нарушения трудоспособности нарастает;

2) право МСЭ переосвидетельствовать инвалида ранее срока окончания инвалидности в порядке контроля в случае возникновения сомнения правильности предыдущего решения или в порядке динамического наблюдения за трудоустройством инвалида. Это право МСЭ распространяется в некоторых случаях и на тех инвалидов, которым группа инвалидности установлена бессрочно.

Предупредить наступление инвалидности легче, чем затем ее ликвидировать. Поэтому предупреждение инвалидности также является важной задачей медико-социальной экспертизы. Поскольку инвалидность проявляется у человека по причине неизлечимой болезни, увечья или травмы, то, следовательно, одна из задач МСЭ состоит в том, чтобы активно содействовать профилактике и лечения болезни, добиваться развития и совершенствования функционально-восстановительного лечения заболевших или получивших травму лиц с целью восстановления функций организма, обуславливающих трудоспособность.

Для профилактики инвалидности и восстановления трудоспособности медико-социальная экспертиза обладает рядом особых, специфических для нее мер и средств. К их числу, например, относятся:

— своевременный перевод заболевшего на инвалидность и тем самым освобождение его от непосильных или противопоказанных ему условий труда, уменьшение объема труда;

— специальная организация труда инвалидов, со значительно облегченными условиями, способствующая восстановлению трудоспособности инвалидов;

— профессиональное обучение и переобучение инвалидов, благодаря чему инвалид может приобрести квалифицированную профессию, в которой он будет либо полностью трудоспособен, либо инвалидом менее тяжелой группы инвалидности.

Все вышеперечисленные мероприятия — виды реабилитации инвалидов. Как правило, все необходимые из них изложены в индивидуальной программе реабилитации инвалида, которая выдается органами медико-социальной экспертизы.

В индивидуальной программе реабилитации инвалида определяются виды, формы, сроки, объемы медицинской, социальной и профессиональной реабилитации с указанием исполнителя программы. Специалисты бюро МСЭ отслеживают, как реализуется эта программа.

Следует отметить, что в штат бюро МСЭ наряду с тремя врачами различных специальностей, специалиста по реабилитации, психолога входят и специалисты по социальной работе. При необходимости в штат бюро могут входить специалисты педиатры, специалисты по функциональной диагностике, профориентации, правовым вопросам, физиологии труда, техническим средствам реабилитации и другие. Кроме органов здравоохранения обращаться для освидетельствования в бюро МСЭ могут и сами граждане, испытывающие затруднения в выполнении бытовой, профессиональной и общественной деятельности.

Медико-социальный характер носит деятельность клинико-экспертных комиссий (КЭК), функционирующих при лечебно-профилактических учреждениях. Они призваны обеспечивать рациональное трудоустройство больных с ограниченной трудоспособностью, не ставших инвалидами. Деятельность этих комиссий направлена на подготовку соответствующих трудовых рекомендаций. Больные могут временно, сроком до двух месяцев, переведены на другую работу с выдачей доплатного или трудового листка нетрудоспособности.

Все изложенное показывает широту и важность задач органов медико-социальной экспертизы. Мы видим, что в ходе работы МСЭ применяются разнообразные методы. Их использование определяется характером экспертизы и ее направленностью (специально-медицинская, функционально-диагностическая, профориентационная, реабилитационная и другие).

Таким образом, медико-социальная экспертиза является одним из важнейших средств решения целого ряда жизненно необходимых социальных вопросов и проблем.

1.2 Детская инвалидность в современном обществе

Как мы уже говорили, ребенку в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид». К ней относятся дети, имеющие значительные ограничения жизнедеятельности, приводящие к социальной дезадаптации вследствие нарушения развития и роста ребенка, способности к самообслуживанию, передвижению, ориентации, контролю за своим поведением, обучению, трудовой деятельности. Рост числа детей-инвалидов обусловлен как ухудшением здоровья детей в силу экономических, экологических и других факторов, так и расширением перечня медицинских показаний, при которых ребенок признается инвалидом.

В нашем обществе в течение длительного времени доминировала установка на воспитание и образование детей с ограниченными возможностями только в рамках государственной системы социальных школ и учреждений интернатного типа. Это, по мнению специалистов, привело к созданию кризисной ситуации, которая характеризуется следующими обстоятельствами:

социальная «маркировка» (стигматизация) ребенка с особыми нуждами как ребенка с дефектом (неполноценного);

искусственная изоляция ребенка в особом социуме, часто не способствующая его последующей адаптации в обществе;

жестокость и безвариантность форм получения образования и обучения и системы социальных учреждений;

почти полное исключение семьи из процесса воспитания и образования ребенка с особыми потребностями.

В настоящее время делаются достаточно успешные попытки преодоления недостатков интернатного воспитания детей с ограниченными возможностями посредством создания реабилитационных центров, а также учреждений принципиально нового типа — территориальных реабилитационных центров для детей и подростков с ограниченными возможностями и территориальных центров социальной помощи семье и детям, создающихся во исполнение постановления Коллегии Минсоцзащиты РФ от 4 августа 1993 года «О мерах по развитию учреждений социального обслуживания семьи и детей». В задачи центров входит оказание комплексной помощи (медицинской, психолого-педагогической, социальной) детям — инвалидам, их реабилитация и профессиональная ориентация. Такие центры позволяют оказывать комплексную помощь не только ребенку-инвалиду, но и семье, в которой он живет, ведь именно семья является одним из факторов успешной реабилитации таких детей. Помимо материальных проблем, связанных с дополнительными затратами, уровень разводов в таких семьям весьма высок: до 50% отцов уходит из семей, где есть дети с ограниченными возможностями. То есть проблемы воспитания ребенка-инвалида дополняются проблемами воспитания ребенка в неполной семье. Замечено, что в семьях с детьми-инвалидами, получающих даже элементарную помощь специалистов по социальной реабилитации, разводимость ниже средней для данной категории, ибо такая помощь дает надежду в прежде безвыходной ситуации. Вопросы трудовой и медико-социальной реабилитации невозможно решить без участия социального работника. В его функции входят оказание юридической, медицинской, психологической, педагогической и других видов консультативной помощи, организация материальной поддержки и тому подобное. Он должен оказывать помощь ребенку в преодолении восприятия себя как ущербного. Известно, что инвалиды с положительной «Я-концепцией», уверенные в себе, «психологически благополучные» чаще воспринимаются и окружающими положительно. С другой стороны, работе с родственниками ребенка-инвалида необходимо преодолевать проявляющиеся устойчивые стереотипы отношения к нему как к существу неполноценному, второсортному. Именно в семье ребенок нередко особенно остро ощущает гиперопеку как следствие жалости, которая делает его неспособным к самообслуживанию, или, наоборот, отчужденное отношение со стороны окружающих.

Решение проблемы детской инвалидности в современном обществе должно происходить одновременно как бы в двух плоскостях. Во-первыхэто профилактика детской инвалидности, то есть комплекс мер, направленных на ее снижение за счет повышения качества оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и новорожденным, расширение сети медико-генетических учреждений, в задачу которых бы входили как консультации, так и диагностика, особенно дородовая.

Во-вторых, — это социальная реабилитация детей-инвалидов, а именно развитие сети центров реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями, а также коррекционных детских дошкольных учреждений, приведение существующей системы учебных и воспитательных заведений для детей с нарушениями в развитии в соответствие с объективной необходимостью и международными нормативами с учетом накопленного опыта. Если общество не смогло предупредить рождение ребенка с тяжелым недугом, оно обязано обеспечить ему достойную жизнь.

Одной из важнейших задач социальной работы является также изменение в общественном создании негативных установок по отношению к инвалидам и борьбе с их дискриминацией в обществе.

Глава 2. Основы социальной помощи инвалидам

2.1 Нормативно-правовые акты по вопросам инвалидности

Известно, что одним из основных социально-экономических прав человека является право на социальное обеспечение. Оно закреплено в ряде международных актов, в частности в статье 26 Всеобщей Декларации прав человека 1948 года и ст. 11 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах 1996 года, а также в Конституции Российской Федерации говорится, что каждому гражданину «гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и иных случаях установленных законом», закрепляет за государством обязанность оказывать социальную поддержку гражданам, оказавшимся в результате ухудшения здоровья или потери трудоспособности, в тяжелой жизненной ситуации, а также осуществлять правовое регулирование отношений, возникающих в связи с предоставлением денежных средств и услуг в целях удовлетворения потребности нетрудоспособных граждан.

Для осуществления своих функций в этой области государство создало целую систему социальной защиты населения, которая включает в себя выплату пенсий, пособий, компенсаций, оказание медицинских и других социальных услуг, руководит созданием финансовой базы и организационных структур, необходимых для реализации конституционного права каждого гражданина на социальное обеспечение.

Итак, мы видим, что в соответствии с Конституцией Российской Федерации граждане России имеют право на социальное обеспечение, в том числе и пенсионное.

Пенсияэто денежное пособие, получаемое гражданином в различных случаях:

по возрасту;

по инвалидности;

по случаю потери кормильца.

Поскольку, в нашем случае речь идет об инвалидах, подробнее рассмотрим пенсии по инвалидности, что является одним из важных видов социальной помощи. Нормативно-правовой базой для этого вида помощи являются:

Федеральный Закон «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» от 30/11/2001 года Федеральный Закон «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации» от 30/11/2001года Пенсии по инвалидности бывают:

трудовая пенсия по инвалидности;

социальная пенсия по инвалидности;

пенсия по инвалидности военнослужащим.

Трудовая пенсия по инвалидности назначается в случае установления инвалидности органами медико-социальной экспертизы, при наличии у инвалида трудового (страхового) стажа.

Пенсия назначается на срок, до которого установлена инвалидность, при продлении инвалидности пенсия также продлевается. При достижении инвалидом пенсионного возраста, ему назначается пенсия по возрасту.

Инвалидам, не имеющим трудового стажа, а также детям-инвалидам назначается социальная пенсия по инвалидности.

Размер трудовой пенсии по инвалидности рассчитывается в соответствии со ст. 15 ФЗ «О трудовых пенсиях в РФ».

Еще одним важным видом социальной помощи инвалидом является система льгот. Социальные льготы — это дополнительные права и преимущества для отдельных категорий граждан, не имеющих возможности реализовать общую для всех правовую норму по независящим от них причинам, либо для лиц, имеющих особые заслуги перед государством.

Льготы классифицируются :

по субъектам (категории льготников);

по содержанию (наименование льготы);

по источникам финансирования и другим признакам.

Как известно, инвалиды являются одной из нуждающихся категорий населения. Все установленные для них льготы в основном отражены в Федеральном Законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Одним из приоритетов современной социальной политики является социальная защита инвалидов, важнейшим направлением которой также является и реабилитация.

Социальная реабилитация — это комплекс мер направленных на восстановление человека в правах, социальном статусе, здоровья, дееспособности. Этот процесс нацелен не только на восстановление способности человека к жизнедеятельности в социальной среде, но и самой социальной среды, условий жизнедеятельности, нарушенных или ограниченных по каким-либо причинам.

Осуществление социальной реабилитации в значительной мере зависит от соблюдения ее основных принципов. К ним следует отнести: этапность, дифференцированность, комплексность, преемственность, последовательность, непрерывность в проведении реабилитационных мероприятий, доступность и преимущественную бесплатность для наиболее нуждающихся.

Согласно ст. 9 Федерального Закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» — это система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма. Целью реабилитации являются восстановление статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальная адаптация.

По видам реабилитация делится на:

медицинскую реабилитацию, которая состоит из восстановительной терапии, реконструктивной хирургии, протезирования и ортезирования;

профессиональную реабилитацию, которая состоит из профессиональной ориентации, профессионального образования, профессионально-производственной адаптации и трудоустройства;

социальную реабилитацию инвалидов, которая состоит из социально-средовой ориентации и социально-бытовой адаптации.

Медицинская реабилитация включает в себя комплекс медицинских мер, направленных на восстановление или компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, приведших к инвалидности. Это такие меры, как восстановительное и санаторно-курортное лечение, профилактика осложнений, реконструктивная хирургия, протезирование и ортезирование, физиотерапия, лечебная физкультура, грязелечение, психотерапия и другие.

Государство гарантирует инвалидам обеспечение в полном объеме всех видов медицинской помощи, включая лекарственное обеспечение. Все это осуществляется бесплатно или на льготных условиях, в соответствии с действующим законодательством и иными нормативными актами.

Следует отметить, что реабилитационные мероприятия подробно изложены в индивидуальной программе реабилитации инвалида, которая выдается органами МСЭ.

Инвалиды и дети-инвалиды в соответствии со ст. 29 Федерального Закона «О социальной защите инвалидов в РФ» имеют право на санаторно-курортное лечение.

В соответствии со ст. 19 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» государство гарантирует инвалидам необходимые условия для получения образования и профессиональной подготовки.

Профессиональное обучение и трудоустройство инвалидов как вид социальной помощи и как вид реабилитации приобретает особую значимость в современных условиях перехода к рыночным механизмам хозяйствования. Безработица особенно больно бьет по трудоспособным инвалидам. Ведь они нуждаются в специально созданных условиях труда, а работодатель не всегда готов идти на это.

Государство гарантирует оказание содействия в трудоустройстве гражданам не занятым трудовой деятельностью, включая трудоспособных граждан из числа инвалидов. Обеспечение таким гражданам возможности участия в общественно полезном труде в соответствии с состоянием здоровья, опытом, квалификацией, профессиональными наклонностями, является важнейшей формой их социальной поддержки.

Прием граждан, имеющих группу инвалидности и нуждающихся в трудоустройстве, осуществляется органами службы занятости совместно с органами соцобеспечения.

В соответствии с ФЗ «О соцзащите инвалидов» предусмотрен целый комплекс мер, направленных на повышение их конкурентоспособности на рынке труда.

Итак, под профессионально-трудовой реабилитацией понимается система гарантированных государством мероприятий по профессиональному обучению и трудовому устройству инвалидов в соответствии с их здоровьем, квалификацией и личными склонностями. Меры профессионально-трудовой реабилитации реализуются в соответствующих реабилитационных учреждениях, организациях и на производстве. В частности, медико-социальными экспертными комиссиями и реабилитационными центрами осуществляется профессиональная ориентация. Профессиональное обучение проводится в обычных или специализированных учебных заведениях по подготовке специалистов разного профиля, а также в системе производственно-технического обучения на предприятиях. Трудоустройство инвалидов находящихся без работы, осуществляют службы занятости, где для этих целей создаются специальные подразделения.

Следует отметить, что имеются специфические особенности трудоустройства инвалидов в сельской местности. Для них используются такие формы трудоустройства, как работа в составе специализированных полевых бригад, индивидуальная заготовка дикорастущей продукции, работа в подсобных производствах и на дому по изготовлению мелкой продукции.

Психологическая реабилитация позволяет инвалиду успешно адаптироваться в окружающей социальной среде и в обществе в целом.

Социально-средовая реабилитация — это комплекс мер, направленных на создание оптимальной среды их жизнедеятельности, обеспечение условий для восстановления социального статуса и утраченных общественных связей. Такая реабилитационная деятельность нацелена на обеспечение инвалидов специальным оборудованием и оснащением, которое позволяет им быть относительно независимыми в бытовом плане.

Инвалидам, нуждающимся в постороннем уходе и помощи, предоставляются медицинские и бытовые услуги на дому, либо в стационарных учреждениях. Условия пребывания инвалида в стационарном учреждении социального обслуживания должны обеспечивать возможность реализации инвалидами их прав и законных интересов.

Инвалиды обеспечиваются бытовыми приборами и всеми необходимыми средствами необходимыми им для социальной адаптации; ремонт указанных приборов и средств производится инвалидом бесплатно или на льготных основаниях.

Государство также гарантирует инвалидам материальное обеспечение. Согласно статье 27 ФЗ «О соцзащите инвалидов, материальное обеспечение инвалидов включает в себя денежные выплаты по различным основаниям (пенсии, пособия, страховые выплаты, различные компенсации).

Получение компенсаций и других денежных выплат одного вида не лишает инвалида права на получение других видов выплат, если у них есть для этого основания.

Из всего вышесказанного следует, что реабилитация инвалидов будучи одной из общих технологий социальной работы, направлена на восстановление не только здоровья, трудоспособности, но и социального статуса личности, его правового положения, морально-психологического равновесия, уверенности в себе. В зависимости от объекта реабилитации определяются и методика реабилитационного воздействия, дополняя соответствующими частными технологиями социальной работы.

Обеспечение нормальной жизнедеятельности инвалидов происходит также через беспрепятственный доступ к информации и объектам социальной инфраструктуры.

Статья 14 Федерального Закона «О соцзащите инвалидов в РФ» гарантирует инвалиду право на получение необходимой информации. В этих целях принимаются меры по укреплению материально-технической базы редакций, издательств и предприятий полиграфии, выпускающих специальную литературу для инвалидов, а также редакций, программ, студий, предприятий и учреждений и организаций, осуществляющих выпуск грамзаписей, аудиозаписей и другой звуковой продукции, кинои видеофильмов и другой видео продукции для инвалидов. Выпуск периодической научной, учебно-методической, справочно-информационной и художественной литературы для инвалидов, в том числе издаваемой на магнитофонных кассетах и рельефно-точечным шрифтом Брайля, осуществляется за счет средств Федерального бюджета.

Язык жестов признается как средство межличностного общения. Вводится система субтитрования или сурдоперевода телевизионных программ, кинои видеофильмов.

Согласно статье 17 Закона государство гарантирует инвалидам обеспечение их жилой площадью.

Инвалиды и семьи, имеющие детей-инвалидов, нуждающиеся в улучшении жилищных условий, принимаются на учет и обеспечиваются жилыми помещениями на льготных основаниях. Жилые помещения инвалидам предоставляются инвалидам с учетом их здоровья и других обстоятельств, которые заслуживают внимания.

2.2 Система и содержание деятельности учреждений социальной поддержки инвалидов

Важнейшим звеном системы социального обеспечения является социальное обслуживание. В нашей стране оно регулируется, прежде всего, Федеральными Законами «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» (1995 г.) и «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (1995).

Согласно ст. 5 социальное обслуживание основывается на принципах: адресности; доступности; добровольности; гуманности приоритетности предоставления социальных услуг несовершеннолетним, находящимся в трудной жизненной ситуации; конфиденциальности; профилактической направленности.

Государство гарантирует гражданам оказание материальной помощи. Материальная помощь предоставляется гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации, в виде денежных средств, продуктов питания, средств санитарии и гигиены, средств ухода за детьми, одежды, обуви и других предметов первой необходимости, топлива, а также специальных транспортных средств, технических средств реабилитации инвалидов и лиц, нуждающихся в постороннем уходе.

Федеральный Закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» регулирует отношения в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, являющегося одним из направлений деятельности по социальной защите населения, устанавливает экономические, социальные и правовые гарантии для граждан пожилого возраста и инвалидов, исходя из необходимости утверждения принципов человеколюбия и милосердия в обществе.

Государство гарантирует гражданам пожилого возраста и инвалидам возможность получения социальных услуг на основе принципа социальной справедливости независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и других обстоятельств.

Социальное обеспечение — система мер по материальному обеспечению и обслуживанию престарелых, нетрудоспособных граждан, семей с детьми, а также лиц, нуждающихся в социальной помощи. Оно позволяет гражданам страны реализовать свое конституционное право на материальное обеспечение и социальное обслуживание в старости, в случае болезни, полной или частичной утраты трудоспособности, потери кормильца и в иных случаях установленных законом.

В современной России проблема совершенствования системы социального обеспечения становится одной из актуальных. Ведь без ее эффективного функционирования не может быть стабильности и прогресса в обществе.

К основным видам социального обеспечения обычно относят:

пенсионное обеспечение;

систему пособий;

систему льгот нуждающимся категориям граждан;

систему профессионального обучения, трудоустройства и протезноортопедической помощи инвалидам;

социальное обслуживание престарелых, инвалидов и лиц, нуждающихся в посторонней помощи, либо находящихся в трудной жизненной ситуации;

социальную помощь семье и детям.

Социальное обслуживание — это совокупность социальных услуг, оказываемых гражданам, не способным к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, инвалидностью, а также лицам, находящимся в трудной жизненной ситуации.

Система социального обслуживания включает в себя различные учреждения.

В их число входят:

комплексные центры социального обслуживания;

территориальные центры социальной помощи семье и детям;

центры социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов;

социально-реабилитационные центры для инвалидов, несовершеннолетних;

центры помощи детям, оставшимся без попечения родителей;

социальные приюты для детей и подростков;

центры психолого-педагогической помощи населению;

центры экстренной помощи по телефону;

центры (отделения) социальной помощи на дому;

дома ночного пребывания;

специальные дома для одиноких престарелых;

стационарные учреждения социального обслуживания (домаинтернаты для престарелых и инвалидов, психоневрологические интернаты, детские дома-интернаты для умственно-отсталых детей, детей с физическими недостатками);

геронтологические центры кризисные центры для мужчин, женщин и другие учреждения.

Социальное обслуживание по желанию граждан пожилого возраста и инвалидов может осуществляться на постоянной или временной основе. Особо востребованной формой социального обслуживания является надомное. Если в начале 90-х годов социальную помощь на дому в нашей стране получали около 600 тысяч человек, то сейчас ее услугами пользуется более миллиона человек.

Основной целью создания центра (отделения) социальной помощи на дому является максимально возможное продление пребывания инвалидов в привычной социальной среде, а также защиты их прав и интересов.

Граждане, частично утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся в посторонней помощи в надомных условиях, принимаются отделением социальной помощи на дому на временное (до 6 месяцев) или постоянное обслуживание.

В соответствии с перечнем гарантированных государством услуг отделение социальной помощи на дому предоставляет социально-медицинские и санитарно — гигиенические услуги, услуги по организации быта, питания, досуга, правовые услуги.

Согласно статье 17 ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», к числу надомных социальных услуг, относятся :

организация питания, включая доставку продуктов на дом;

помощь в приобретении медикаментов, продовольственных и промышленных товаров первой необходимости;

содействие в получении медицинской помощи, в том числе сопровождение в медицинское учреждение;

поддержание условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями;

содействие в организации юридической помощи и иных правовых услуг;

содействие в организации ритуальных услуг;

и другие.

Социально-медицинское обслуживание на дому осуществляется в отношении нуждающихся граждан, страдающих психическими расстройствами (в стадии ремиссии), туберкулезом (за исключением активной формы), тяжелыми заболеваниями (в том числе онкологическими) в поздних стадиях, но за исключением следующих; если претендующий на обслуживание является бактериоили вирусоносителем, либо при наличии у него хронического алкоголизма, карантинных инфекционных заболеваний, активных форм туберкулеза, тяжелых психических расстройств, венерических и других заболеваний, требующих лечения в специализированных учреждениях здравоохранения.

Социально-медицинское обслуживание на дому осуществляется специализированными отделениями, создаваемыми при центрах социального обслуживания или при органах социальной защиты населения. В штат указанных отделений вводятся медицинские работники, профессиональная деятельность которых регулируется законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.

На обслуживание отделением социальной помощи на дому граждане принимаются бесплатно, либо на условиях частичной или полной оплаты. Оплата устанавливается в зависимости от размера пенсии обслуживаемого.

Наряду с надомным обслуживанием система социального обслуживания инвалидов включает в себя полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания, социально-консультативную помощь и стационарное социальное обслуживание.

Из нестационарных учреждений наибольшее развитие в последние годы получили муниципальные центры социального обслуживания (ЦСО). Они занимаются выявлением граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в таком обслуживании, определяют необходимые для них виды социальных услуг, обеспечивают их представление, осуществляют социальное обслуживание, а также оказывают населению социально-консультативную — помощь.

В России также создаются центры медико-социальной реабилитации инвалидов. Такой центр является учреждением, предназначенным для оказания высококвалифицированной помощи инвалидам по медицинской, профессиональной и социально-средовой реабилитации.

Основными задачами центра реабилитации инвалидов являются:

Уточнение социально-средовых особенностей с целью определения потребности инвалидов в различных видах и формах реабилитационной помощи.

Разработка индивидуальных программ реабилитации инвалида, в которых разрабатываются реабилитационные мероприятия для инвалида на базе центра Проведение лечебно — восстановительных мероприятий Проведение психокоррекции установок инвалида на активный образ жизни, труд, общение в семье, обществе

Адаптация инвалидов к трудовой деятельности Подбор инвалидам вспомогательных технических средств и средств передвижения Обучение инвалидов навыкам самообслуживания, поведения в быту и общественных местах, самоконтролю Проведение культурно-просветительной работы Привлечение инвалидов к участию в физкультурнооздоровительных мероприятиях Специализация и повышение квалификации специалистов, специализирующихся в области реабилитации инвалидов Оказание консультативно-методической помощи по вопросам реабилитации инвалидов общественным государственным и иным организациям, инвалидам и лицам, представляющим интересы инвалидов, организация работы в контакте с организациями, осуществляющими реабилитацию инвалидов Использование в работе центра передовых методов и научных исследований, методических рекомендаций в реабилитации инвалидов Центр работает в тесном контакте с общественными и негосударственными организациями, занимающимися проблемами инвалидов Направление инвалидов в центр реабилитации осуществляется медико-социальными экспертными комиссиями.

Отбор инвалидов осуществляет консультативная отборочная комиссия, состав и порядок работы которой устанавливается руководством центра.

На оказание разносторонней социально-бытовой помощи гражданам пожилого возраста и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюдении, направлено стационарное обслуживание.

Стационарное социальное обслуживание включает меры по созданию для граждан пожилого возраста и инвалидов, наиболее адекватных их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, реабилитационные мероприятия медицинского, социального и лечебно-трудового характера, обеспечение ухода и медицинской помощи, организацию их отдыха и досуга.

Такое обслуживание осуществляется в специализированных учреждениях, профилированных в соответствии с их возрастом, состоянием здоровья и социальным положением.

Например, не допускается помещение детей-инвалидов с физическими недостатками вместе с детьми, имеющими психические расстройства.

К стационарным учреждениям социального обслуживания относятся:

пансионаты;

дома (отделения) милосердия;

стационары временного проживания;

дома-интернаты для престарелых и инвалидов, психохроников, детейинвалидов К обязанностям стационарного учреждения относятся:

соблюдение прав человека и гражданина;

обеспечение неприкосновенности личности и безопасности проживающих в них граждан;

информирование граждан об их правах;

исполнение возложенных на него функций опекунов и попечителей в отношении проживающих граждан, нуждающихся в опеке и попечительстве;

осуществление и развитие просветительской деятельности, организация отдыха и культурного обслуживания проживающих граждан;

предоставление возможности пользоваться телефонной связью и почтовыми услугами за плату в соответствии с действующими тарифами;

выделение супругам из числа проживающих изолированное жилое помещение для совместного проживания;

— обеспечение возможности беспрепятственного приема посетителей как в выходные и праздничные дни, так и в рабочие дни в дневное и вечернее время;

обеспечение сохранности личных вещей и ценностей проживающих граждан;

исполнение иных функций установленных законодательством.

Более подробно рассмотрим один из типов стационарных учреждений социального обслуживания — домаинтернаты для престарелых и инвалидов.

Дома-интернаты предназначены для постоянного проживания престарелых и инвалидов, одиноких супружеских пар, нуждающихся по состоянию здоровья в повседневном социально-бытовом и медицинском обслуживании и периодическом или постоянном уходе.

Для проживания граждан пожилого возраста и инвалидов в домах-интернатах обычно предусмотрены два отделения. Это отделение для лиц, способных к частичному самообслуживанию и передвижению по дому-интернату и прилегающему к нему участку, и отделение для нуждающихся в постоянном постороннем уходе. Каждое отделение должно иметь набор помещений для проведения социально-бытовых, гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий.

Набор и вместимость помещений выбирается в зависимости от потребностей и возможностей конкретного дома — интерната.

Основными задачами дома — интерната являются:

социально-бытовое обслуживание проживающих, создание для них условий проживания, максимально приближенных к домашним, благоприятного микроклимата;

оказание социально-медицинской помощи;

оказание психологической, юридической помощи проживающим;

осуществление мероприятий социальной, трудовой и медицинской реабилитации на основании индивидуальных программ реабилитации;

Для решения этих задач дом-интернат выполняет следующие функции:

прием и размещение престарелых граждан и инвалидов с учетом их заболевания, тяжести состояния, интеллектуального дефекта, возраста и проведение мероприятий по их адаптации в новой обстановке;

социально-бытовое обслуживание проживающих, оказание им психологической помощи;

организация рационального питания, в том числе диетического питания проживающих с учетом возраста и состояния здоровья;

обеспечение ухода за проживающими с учетом состояния здоровья;

квалифицированное медицинское обслуживание, реабилитация, своевременная диагностика осложнений и обострений хронических заболеваний проживающих;

организация совместно с лечебно-профилактическими учреждениями консультативной помощи проживающим и перевод их при необходимости в соответствующие лечебно-профилактические учреждения;

проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

организация культурно-массовой работы с проживающими, с учетом их возраста и состоянием здоровья;

организация учебно-воспитательного и трудового процесса с применением средств технического обучения;

проведение мероприятий по повышению качества обслуживания, содержания и ухода, внедрение новых социальных технологий, передовых форм и методов обслуживания проживающих;

В дома-интернаты принимаются престарелые граждане и инвалиды I и II групп, страдающие хроническими соматическими заболеваниями и нуждающимися в социально-бытовом и социально-медицинском обслуживании, независимо от наличия у них родственников, обязанных по закону их содержать.

Противопоказаниями к приему в дом-интернат являются заболевания, изложенные в Инструкции «О медицинских показаниях и противопоказаниях к приему в дома-интернаты» от 05/09/1978 года № 06−14/12, а также ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом.

Социальное обслуживание в домах-интернатах — это комплекс мероприятий, направленных не только на создание благоприятных условий проживания и поддержание здоровья пожилых людей и инвалидов, но и на сохранение общественнополезной активности, создание благоприятного микроклимата, предупреждение болезненных реакций, обусловленных помещением в дом-интернат.

В большинстве домов-интернатов существуют лечебно-трудовые мастерские, широко используется занятость в подсобных хозяйствах.

Лица, способные к самообслуживанию могут привлекаться к работе по дежурству на различных постах: у телефона, у входа, на жилых этажах, участвуют в работе культурно-бытовых комиссий, ухаживают за цветами, выполняют отдельные поручения.

Таким образом, в домах-интернатах успешно реализуются возможности оказания помощи наиболее ослабленным и социально-незащищенным людям пожилого возраста и инвалидам. Социальное обслуживание пожилых людей и инвалидов в этих учреждениях включает целый комплекс мероприятий по оказанию социально-бытовых, социально-правовых, социально-педагогических и социально-медицинских услуг. Дома-интернаты все более приобретают характер учреждений реабилитационного характера.

Еще одним видом социального обслуживания является срочное социальное обслуживание.

Согласно статье 22 ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» срочное социальное обслуживание осуществляется в целях оказания неотложной помощи разового характера гражданам пожилого возраста и инвалидам, остро нуждающимся в социальной поддержке.

Срочное социальное обслуживание включает следующие социальные услуги из числа предусматриваемых федеральным перечнем гарантированных государством социальных услуг:

разовое обеспечение остро нуждающихся бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами;

обеспечение одеждой, обувью и другими предметами первой необходимости;

разовое оказание материальной помощи;

содействие в получении временного жилого помещения;

организацию юридической помощи в целях защиты прав обслуживаемых лиц;

организацию экстренной медико-психологической помощи с привлечением для этой работы психологов и священнослужителей и выделением для этих целей дополнительных телефонных номеров;

иные срочные социальные услуги.

Срочное социальное обслуживание осуществляется муниципальными центрами социального обслуживания или отделениями, создаваемыми для этих целей при органах социальной защиты населения.

Основными источниками финансирования государственного сектора системы социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов являются соответственно федеральный бюджет и бюджеты субъектов РФ.

Социальное обслуживание призвано помогать клиентам в решении возникших у них социальных проблем по восстановлению или усилению их способности в самообеспечении и самообслуживании, создавать необходимые условия для жизнеспособности лиц с ограниченными возможностями.

Заключение

В заключении хочется кратко изложить все то, о чем удалось узнать и сделать некоторые выводы.

Социальная работа уходит своими корнями в глубокую древность, где начали проявляться простейшие формы благотворительности. Далее она развивалась несколько столетий.

Целью и задачами исследования было рассмотрение социальной работы в сфере оказания социальной помощи инвалидам.

Далее рассмотрим само понятие инвалидности и органов, которые ее устанавливают.

Инвалид — это лицо, частично или полностью утратившее трудоспособность из-за нарушения здоровья вследствие заболевания, увечья, травмы или врожденного дефекта развития.

Из этого следует, что инвалидность — это такое состояние организма человека, которое характеризуется постоянной или длительной утратой трудоспособности или значительным ограничением ее.

Причины инвалидности:

общее заболевание;

профессиональное заболевание;

трудовое увечье;

инвалидность с детства;

ранение (контузия, увечье) полученное при исполнении обязанностей военной службы, либо не связанное с обязанностями военной службы;