Авиа-медицинская эвакуация вдоль федеральных трасс

При этом следует учитывать, что вопросы производства и проведения модернизации воздушных судов с целью их оснащения медицинским оборудованием относятся к сфере деятельности Минпромторга России;

— определить заказчика и конечного собственника специализированной авиационной техники, механизм передачи собственнику приобретенных материальных активов, а также источники финансирования расходов на содержание и эксплуатацию указанной техники по целевому назначению.

В отличие от автомобилей «скорой помощи» используемые в настоящее время модели авиационного транспорта плохо приспособлены к медицинской транспортировке пострадавших и больных и оказанию им медицинской помощи в воздухе.

Вертолеты и самолеты, выполняющие экстренные рейсы, зачастую выступают лишь в роли перевозчиков, доставляя медицинских работников к больным, а пациентов — в медицинские центры, тогда как их можно было бы использовать более рационально, если оснастить специальным медицинским оборудованием. В этом случае тот же вертолет одновременно мог бы служить и передвижным флюоропунктом, с помощью которого можно, например, проводить флюорообследование оленеводов на дальних стойбищах, охотников, рыбаков и так далее.

Имеющаяся в наличии аппаратура в большей части изношена, частично не подлежит ремонту и использованию, морально устарела и имеется в недостаточном количестве. Отсутствует аппарат, позволяющий контролировать основные параметры жизнедеятельности пациентов и своевременно диагностировать изменения состояния при транспортировке. Отсутствуют источники кислорода, а данное оборудование необходимо, так как большинство транспортируемых пациентов кислородозависимы; перевозка баллонов авиатранспортом запрещена правилами безопасности полетов. При транспортировке пациентов невозможно высокоточное дозирование сильнодействующих препаратов обычными системами для внутренних инфузий, а дозаторов для введения лекарственных средств нет. Невозможно проведение эфферентных методов лечения и профилактики пациентам акушерско-гинекологического и хирургического профилей, так как практически полностью отсутствует соответствующая аппаратура.

Необходимо создание новых воздушных судов более легкого класса, экономичных и маневренных, снабженных современным транспортно-реанимационным оборудованием, а также переоборудование имеющихся в эксплуатации воздушных судов для эвакуации тяжело больных и пораженных. На первом этапе развития санитарно-авиационной службы использовать патрульные вертолеты ГИБДД МВД России с бригадой в составе борт-реаниматолога и борт-фельдшера с соответствующим транспортно-реанимационным оборудованием.

Для решения вопросов своевременного и качественного оказания экстренной медицинской помощи необходимо иметь санитарный вертолет, оснащенный необходимым медицинским оборудованием, позволяющим обеспечить интенсивную терапию в период транспортировки больных и пострадавших до лечебного учреждения.

По мнению Минтранса России, решение вопроса развития санитарной авиации требует оборудования воздушных судов (самолетов, вертолетов) по типу «госпиталь» соответствующей медицинской аппаратурой. В связи с этим целесообразно использовать находящиеся в серийном производстве вертолеты «МИ-8» и «Ансат».

Острой является проблема выполнения вылетов санитарной авиации в ночное время. С начала 1990;х годов круглосуточная работа аэропортов из-за изменения в авиационных правилах была прекращена, но имелась возможность ночных вылетов в случае, если командир экипажа брал на себя ответственность за совершение вылета в ночное время. Летчики во многих случаях рисковали своей жизнью, жизнями всего экипажа, медицинских работников и больных при совершении ночных полетов. С 2006 года из-за большого количества авиакатастроф в России авиационные правила были ужесточены для обеспечения безопасности полетов, в том числе и в ночное время. Для ночного вылета хотя бы одного санитарного рейса требуется, чтобы в круглосуточном режиме работали как минимум два аэропорта — один как основной, другой как запасной, куда можно приземлиться вылетевшему вертолету в случае изменения обстановки в основном аэропорту. Это требует значительного увеличения расходов авиакомпании.

Среди проблем в организации работы службы санитарной авиации многие регионы отмечают отсутствие на их территориях, прежде всего в труднодоступных населенных пунктах, специально оборудованных площадок для приема вертолетов в ночное время.

Необходимо строительство вертолетных площадок с функцией ночного старта вблизи муниципальных лечебно-профилактических учреждений.

Серьезной проблемой для оказания экстренной медицинской помощи с использованием санитарной авиации является обеспечение необходимыми кадрами. Из-за низкой заработной платы и тяжелых условий труда квалифицированные специалисты переходят на другую работу.

Одной из причин, препятствующих использованию в полном объеме сил и средств санитарной авиации, является отсутствие исчерпывающей нормативно-правовой базы на федеральном уровне, регламентирующей деятельность учреждений здравоохранения, на которые возложена функция оказания специализированной санитарно-авиационной скорой медицинской помощи.

Оказание санитарно-авиационной помощи регламентировано методическими рекомендациями Министерства здравоохранения РСФСР, которые в настоящее время устарели. Нет четкого определения понятия этого вида скорой медицинской помощи, каковы правовые основы ее оказания, организационно-штатные нормативы, табели оснащения и т. д. Специфические особенности оказания медицинской помощи с применением авиационных средств транспортировки пострадавших и больных не отражены в действующих стандартах и рекомендациях. Отсутствует правовое регулирование действий в структурных подразделениях здравоохранения при ликвидации медико-санитарных последствий дорожно-транспортных происшествий.

В связи с этим многими регионами предлагается обновить нормативно-правовую базу, регламентирующую организацию работы санитарной авиации, выработать единые на всей территории Российской Федерации подходы к страхованию медицинских работников санитарной авиации.

В части совершенствования действующего законодательства Минрегион России считает, что заинтересованным органам государственной власти необходимо разработать положение о структуре экстренной и планово-консультативной медицинской помощи, порядок оказания специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи, функционально-должностные обязанности персонала отделения экстренной и плановой консультативной помощи, табель оснащения санитарного вертолета медицинским лечебно-диагностическим оборудованием, положение о составе и оснащении медицинских подразделений, планируемых для работы в составе авиамедицинских бригад.

Необходимо внести соответствующих изменений в Воздушный кодекс Российской Федерации и федеральные авиационные правила с тем, чтобы придать более приоритетный характер полетам санитарной авиации с максимально возможным снижением допусков на полеты в сложных погодных условиях и ограниченной видимости.

Для территорий с большой протяженностью и низкой плотностью населения наиболее целесообразным представляется создание специализированных вертолетных подразделений, оснащенных современным медицинским транспортно-реанимационным оборудованием при МЧС России и его региональных органах. Это позволит значительно повысить доступность и качество медицинской помощи населению республики и сократить смертность, в том числе при дорожно-транспортных происшествиях.

Целесообразным является формирование авиамедицинских бригад на базе (в штате) центров медицины катастроф субъектов Российской Федерации, а местами дислокации (дежурства) определить базовые учреждения здравоохранения муниципальных образований.

Создание системы авиа-медицинской эвакуации и экстренной медицинской помощи позволит решать следующие задачи:

1. В догоспитальном периоде

— экстренная доставка вертолетами медицинских работников на место ДТП и в зону ЧС;

— оказание экстренной помощи на месте ДТП;

— авиа-медицинская эвакуация вертолетами пострадавших с места ЧС и ДТП в лечебные учреждения.

2. В госпитальном периоде

— авиа-медицинская эвакуация пострадавших из травматологических центров 2-го и 3-го уровня в специализированные лечебные учреждения 1-го травматологического уровня для оказания специализированной медицинской помощи;

— авиа-медицинская эвакуация пострадавших из специализированных ЛПУ субъектов Российской Федерации в федеральные лечебные учреждения и клинические институты РАМН для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи;

— при необходимости, экстренная доставка специалистов-консультантов из специализированных лечебных учреждений в муниципальные больницы для решения вопросов транспортабельности пострадавших и подготовки их к эвакуации;

— экстренная доставка в лечебные учреждения медикаментов, препаратов крови и специального медицинского оборудования, необходимого для спасения жизни больных и пострадавших.

3. Авиа-медицинская эвакуация российских граждан, заболевших или пострадавших за пределами Российской Федерации (медицинская репатриация).

Для создания системы авиа-медицинской эвакуации и экстренной медицинской помощи необходимо решить комплекс вопросов по следующим направлениям:

1. Совершенствование нормативно-правовой базы, предусматривающей:

— внесение изменений в федеральное законодательство в части, касающейся оказания специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи на различных уровнях и экстренной медицинской помощи в догоспитальном периоде с использованием воздушных транспортных средств;

— разработку подзаконных нормативных документов, в рамках всех заинтересованных министерств и ведомств, регламентирующих порядок оказания медицинской помощи, механизмы взаимодействия, полномочия и ответственность различных структур, обеспечивающих работу всей системы, определяющих источники и объемы финансирования конкретных мероприятий по организации оказания медицинской помощи с использованием воздушного транспорта на региональном, межрегиональном, федеральном и международном уровнях;

— внесение изменений и дополнений в воздушное законодательство Российской Федерации, определяющих правила работы авиа-медицинских бригад и использования медицинского оборудования на борту воздушных судов.

2. Укрепление материально-технической базы лечебных учреждений, интегрированных в систему авиа-медицинской эвакуации и экстренной медицинской помощи.

3. Создание единого информационного пространства, обеспечивающего эффективное оперативное взаимодействие между всеми элементами системы, электронный документооборот, возможность использования современных телемедицинских технологий и постоянную связь с лечебными учреждениями разного уровня.

4. Строительство площадок базирования вертолетов.

5. Внедрение системы лицензирования авиа-медицинской эвакуации и экстренной медицинской помощи с использованием авиационного транспорта, т.к. в настоящее время транспортировка больных по воздуху, как и транспортировка санитарным автотранспортом, не подлежит лицензированию, хотя, по сути, является специфическим видом медицинских услуг, имеющих повсеместное применение.

6. Создание системы подготовки медицинских кадров с выдачей по итогам обучения специальных документов, дающих допуск к работе на борту воздушных судов.

Система авиа-медицинской эвакуации и экстренной медицинской помощи должна функционировать на региональном, межрегиональном, федеральном и международном уровнях и иметь централизованное организационно-методическое руководство, обеспечивающее реализацию единых для всех регионов принципов организации деятельности лечебных и других интегрированных в эту систему учреждений, стандартов оказания медицинской помощи, а также методик оценки эффективности и качества работы звеньев данной системы.

Организация функционирования системы может быть построена следующим образом:

— приобретение авиационной техники, ее содержание, техническое обслуживание, проведение полетов, летно-технический персонал и другие авиационно-технические вопросы реализуются МЧС России и другими авиакомпаниями на основе соответствующих договоров и соглашений с Минздравсоцразвития России, региональными органами управления здравоохранения или уполномоченными лечебно-профилактическими учреждениями.

— организация работы авиа-медицинских бригад, координация их деятельности, медицинское оснащение, выполнение диспетчерских функций, статистический учет и контроль качества оказания медицинской помощи на региональном уровне осуществляется территориальными центрами медицины катастроф, а на федеральном уровне — Всероссийским центром медицины катастроф «Защита».

В соответствии с существующей системой организации медицинской помощи, муниципальные лечебные учреждения могут оказывать медицинскую помощь только на территории своего муниципального образования. Поэтому для организации скоординированной работы нескольких лечебных учреждений, за которыми закреплены зоны ответственности и авиа-медицинские бригады необходима единая надмуниципальная структура, способная функционировать на региональном и межрегиональном уровнях. Такой структурой сегодня как раз и являются территориальные центры медицины катастроф, располагающие оперативно-диспетчерской службой и налаженной системой взаимодействия с лечебными учреждениями, региональным отделениями МЧС, МВД и другими ведомствами и организациями, участвующими в ликвидации последствий ЧС и ДТП.

Заключение

В результате проведения исследования были выполнены следующие задачи:

1. Рассмотрены основные трассы федерального значения;

2. Выявлена основная проблема организации эвакуации пострадавших в результате ДТП и чрезвычайных ситуаций вдоль трасс федерального значения;

3. Проведен анализ данных с целью выявления факторов, влияющих на организацию авиа-эвакуации на современном этапе.

4. Обозначены тенденции развития организации авиа-эвакуации.

Был проведен анализ необходимости размещения вертолетных площадок на базе ЛПУ размещенных на федеральных трассах на примере сравнения двух трасс М-10 и М-4. на основании рассмотренных сведений можно отметить, что трасса М-4 по возможности своевременного реагирования при возникновении ЧС или ДТП имеет меньше возможностей, что и доказывается разностью происшедших ДТП на данных трассах и обуславливает необходимость первоочередного размещения вертолетных площадок при базовых ЛПУ данного региона.

В связи с этим представляется необходимым осуществить следующее.

Для повышения эффективности оказания экстренной медицинской помощи с использованием воздушного транспорта наименее затратным было бы организовать соответствующую службу в системе МЧС России с передачей ей материально-технической базы и кадрового потенциала региональных центров медицины катастроф. На территории многих регионов соответствующая для этого материально-техническая база, а в значительной степени и авиационная техника у МЧС имеется.

За субъектами Российской Федерации целесообразно оставить полномочия по организации полетов санитарной авиации для плановой перевозки больных, лечения на местах и оказания профилактической медицинской помощи. Основой для этого должна стать аренда специализированных самолетов авиакомпаний или МЧС России с государственным регулированием или субсидированием тарифов на эти виды услуг. На определенный период эти полномочия должны исполняться на условиях софинансирования с федеральным бюджетом.

К обязательным полномочиям субъектов Российской Федерации должно также относиться создание и содержание в надлежащем состоянии посадочных площадок для вертолетов и иных видов санитарной авиации.

Для обеспечения развития материально-технической базы и подготовки необходимых кадров разработать и реализовать федеральную целевую программу «Санитарная авиация России». В ее рамках следует предусмотреть средства на приобретение специализированных и оснащенных необходимым медицинским оборудованием самолетов, вертолетов и другой авиационной техники за счет средств федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации.

Возрождение санитарной авиации должно сопровождаться уточнением действующей и созданием новой нормативно-правовой базы, регламентирующей деятельность этого вида экстренной медицинской помощи, обеспечивающей повышение ее значения и приоритета, а также престижа профессионально занятых в ней людей.

Определенные сдвиги в данном направлении уже намечены. Экстренная авиационная медицинская помощь на автомобильной трассе и железной дороге Москва — Санкт-Петербург будет организована в этом году в Подмосковье. К концу 2010 г МЧС планирует завершить все работы и в 2011 г вертолеты заступят на дежурство. Они будут базироваться в Клину Московской области и Твери. Пострадавшие будут доставляться в Химкинскую, Солнечногорскую и Клинскую больницы Московской области, а также в Конаковскую, Торжковскую, Тверскую, Лихославскую, Спировскую, Нижневолочковскую и Бологоевскую в Тверской области. На базе этого проекта будет создана такая же система на трассе М4 «Дон», а в дальнейшем — на всех федеральных трассах. [17]

Список сокращений

ВСМК — Всероссийская служба медицины катастроф ДТП — дорожно-транспортное происшествие ЛПУ — лечебно-профилактические учреждения МК — медицина катастроф СМЦ — специализированные медицинские центры ТЦМК — территориальных центров медицины катастроф ФАД — федеральные автомобильные дороги ЧС — чрезвычайная ситуация ЦРБ — центральные районные больницы ЦЭМП — Центр экстренной медицинской помощи при НИИ им. Н. В. Склифосовского

Список использованной литературы и источников

Время действовать система организации медицинского обеспечения пострадавших в ДТП //" Основы безопасности жизнедеятельности" № 3 2010 г.

Выдержка из Приложения к Постановлению Правительства РСФСР от 24 декабря 1991 г. N 62 Об утверждении перечней федеральных дорог в РСФСР (со всеми изменениями принятыми до 2007 г.)

ГОСТ Р 22.

3.02−94 «БЧС. Лечебно-эвакуационное обеспечение населения. Общие требования» .

Дорожно-транспортные происшествия в России. Обобщенные сведения / МВД РФ. Служба общественной безопасности ГУ ГИБДД. — М.: 2003, 2004.

ДТП: надеждана вертолеты и единый номер «112» / Вестник МЧС России — № 7, 2008 — С. 6−9

Информационно-аналитический бюллетень о реагировании пожарно-спасательных подразделений на дорожно-транспортные происшествия //Центр по мониторингу ликвидации последствий ДТП — 2010,

http://www.dtprescue.ru/image_db/8895.doc

Крупеник Н. Девять травмоотделений с вертолетными площадками появятся вдоль скоростной автотрассы Москва-Санкт-Петербург — ИТАР-ТАСС, MassMedia News, 18.

06.2007,

Медицина катастроф: Учебное пособие / Под. ред. проф. В. М. Рябочкина, проф. Г. И. Назаренко.

— М.: «ИНИ Лтд», 1996. 272 с Организацияибезопасностьдвижения/Н.В.Пеньшин, В. В. Пудовкин, А. Н. Колдашов, А. В. Ященко. — Тамбов: Изд-во Тамб. гос. техн. ун-та, 2006.

— 96 с.

Постановление Правительства от 11 апреля 2006 г. «О некоторых вопросах, связанных с классификацией автомобильных дорог в Российской Федерации»

Постановление Правительства от 24 декабря 1991 г. N 62. «Об утверждении перечней. Федеральных дорог в РСФСР».

Российский статистический ежегодник 2004. — М.: Федеральная служба государственной статистики (Росстат), 2004.

Руководство по организации и взаимодействию при выполнении спасательных работ на месте ДТП — ОАО НПЦ «Средства спасения», М., 2006

Сахно И.И., Сахно В. И Медицина катастроф (организационные вопросы) — М., ГОУ ВУНМ, 2002 — 560 с Теперь петербуржцев, попавших в ДТП, спасет вертолет — Фонтанка.

ру, 18.

06.2007

Тревожные будни дорог «Российская газета» — Федеральный выпуск № 5002 (178) от 23 сентября 2009 г.

http://auto.newsru.com/article/08Jun2010/med_vertolet

http://avia.biz.ua/content/view/1427/1/

http://www.autonews.ru/automarket_news/ind…8/10/16/1 424 756

http://www.dtprescue.ru/

http://www.gibdd.ru

http://www.med-pravo.ru/PRICMZ/PricMZ1996/261/Pric261−2-1.htm

http://www.ptr-vlad.ru/2008/08/05/malaja-aviacija-budet-pomogat-postradavshim-pri.html

http://www.rg.ru/2010/09/06/reg-szapad/vertoleti-anons.html

http://www.vcmk.ru/news/index.php?id=469

Приложение

Федеральные трассы России [2]

Номера дорог Федеральные трассы России 1 2 I. Перечень магистральных дорог М-1

«Беларусь» трасса от Москвы до границы с Республикой Беларусь (на Минск, Брест) (подъезд к городу Смоленск) М-10

«Россия» трасса от Москвы через Тверь, Новгород до Санкт-Петербурга (подъезды к городам Тверь, Новгород) М-3

«Украина» трасса от Москвы через Калугу, Брянск до границы с Украиной (на Киев) (подъезды к городам Калуга, Брянск) М-9

«Балтия» трасса от Москвы через Волоколамск до границы с Латвийской Республикой (на Ригу) М-11

«Нарва» трасса от Санкт-Петербурга до границы с Эстонской Республикой (на Таллин) М-29

«Кавказ» дорога из Краснодара (от Павловской) через Грозный, Махачкалу до границы с Азербайджанской Республикой (на Баку) (подъезды к городам Майкоп, Ставрополь, Черкесск, Владикавказ, Грозный, Махачкала, Магас) М-2

«Крым» трасса от Москвы через Тулу, Орел, Курск, Белгород до границы с Украиной (на Харьков, Днепропетровск, Симферополь) (подъезды к городам Тула, Орел, Курск, Белгород) М-10

«Скандинавия» трасса от Санкт-Петербурга через Выборг до границы с Финляндией М-4

«Дон» трасса от Москвы через Воронеж, Ростов-на-Дону, Краснодар до Новороссийска (подъезды к городам Липецк, Воронеж, Ростов-на-Дону, Краснодар) М-6

«Каспий» дорога из Москвы (от Каширы) через Тамбов, Волгоград до Астрахани (подъезды к городам Тамбов, Саратов, Элиста) М-18

«Кола» трасса от Санкт-Петербурга через Петрозаводск, Мурманск, Печенгу до границы с Норвегией (международный автомобильный пункт пропуска «Борисоглебск») М-8

«Холмогоры» трасса от Москвы через Ярославль, Вологду до Архангельска Подъезд к городу Кострома «Вятка» трасса от Чебоксар через плотину Чебоксарской ГЭС на Йошкар-Олу, Киров до Сыктывкара (подъезд к городу Киров) М-7

«Волга» трасса от Москвы через Владимир, Нижний Новгород, Казань до Уфы (подъезды к городам Владимир, Иваново, Чебоксары, Ижевск и Пермь) М-5

«Урал» трасса от Москвы через Рязань, Пензу, Самару, Уфу до Челябинска (подъезды к городам Рязань, Саранск, Пенза, Ульяновск, Самара, Оренбург, Уфа, Екатеринбург) М-51, М-53, М-55

«Байкал» трасса от Челябинска через Курган, Омск, Новосибирск, Кемерово, Красноярск, Иркутск, Улан-Удэ до Читы (подъезды к городам Тюмень, Томск) М-52

«Чуйский тракт» трасса от Новосибирска через Бийск до границы с Монголией (подъезды к городам Барнаул, Горно-Алтайск) М-54

«Енисей» трасса от Красноярска через Абакан, Кызыл до границы с Монголией «Амур» строящаяся дорога от Читы через Невер, Свободный, Архару, Биробиджан до Хабаровска (подъезд к городу Благовещенск) М-60

«Уссури» Хабаровск — Владивосток М-56

«Лена» Невер — Якутск «Колыма» строящаяся дорога от Якутска до Магадана «Восток» строящаяся автомобильная дорога от Хабаровска через Красный Яр, Ариадное и Чугуевка до Находки М-20 Санкт-Петербург — Псков — Пустошка — Невель до границы с Республикой Беларусь протяженностью 368,5 км II. Перечень прочих федеральных дорог М-13 Брянск — Новозыбков до границы с Республикой Беларусь (на Гомель, Пинск, Кобрин) М-19 Новошахтинск — Майский (из Киева через Полтаву, Харьков) от границы с Украиной до Магистрали «Дон» М-21 Волгоград — Каменск-Шахтинский до границы с Украиной (на Днепропетровск, Кишинев) М-23 Ростов-на-Дону — Таганрог до границы с Украиной (на Харьков, Одессу) М-25 Новороссийск — Керченский пролив (на Симферополь) М-27 Джубга — Сочи до границы с Республикой Грузия (на Тбилиси, Баку) М-32 Самара — Большая Черниговка до границы с Республикой Казахстан (на Уральск, Актюбинск, Кзыл-Орду, Чимкент) М-36 Челябинск — Троицк до границы с Республикой Казахстан (на Кустанай, Караганду, Балхаш, Алма-Ату) М-38 Омск — Черлак до границы с Республикой Казахстан (на Павлодар, Семипалатинск, Майкапчигай) А-101 Москва — Малоярославец — Рославль до границы с Республикой Беларусь (на Бобруйск, Слуцк) А-103 Щелковское шоссе до пересечения с Московским малым кольцом (с подъездами к г. Щелково и Звездному городку) А-104 Москва — Дмитров — Дубна А-113 Кострома — Иваново А-114 Вологда — Новая Ладога до магистрали «Кола» (через Тихвин) А-116, 1Р56 Новгород — Псков (через Сольцы, Порхов) А-141 Орел — Брянск до магистрали «Украина» А-142 Тросна — Калиновка А-144 Курск — Воронеж — Борисоглебск до магистрали «Каспий» А-151 Цивильск — Ульяновск А-154 Астрахань — Элиста — Ставрополь А-155 Черкесск — Домбай до границы с Республикой Грузия с подъездами к международному центру отдыха «Архыз» и к специализированной астрофизической обсерватории Российской академии наук А-156 Лермонтов — Черкесск А-157 Минеральные Воды (аэропорт) — Кисловодск А-166 Чита — Забайкальск до границы с Китайской Народной Республикой А-212 Псков — Изборск до границы с Эстонской Республикой (на Ригу) А-216 Гвардейск — Неман до границы с Литовской Республикой (через Шяуляй, Елгаву на Ригу) А-229 Калининград — Черняховск — Нестеров до границы с Литовской Республикой (на Вильнюс, Минск, магистраль «Беларусь») А-349 Барнаул — Рубцовск до границы с Республикой Казахстан (на Семипалатинск) 1Р92 Калуга — Перемышль — Белев — Орел 1Р119 Орел — Ливны — Елец — Липецк — Тамбов 1Р132 Калуга — Тула — Михайлов — Рязань 1Р158 Нижний Новгород — Саратов (через Арзамас, Саранск, Иссу, Пензу) 1Р175 Йошкар-Ола — Зеленодольск до магистрали «Волга» 1Р178 Саранск — Сурское — Ульяновск 1Р193 Воронеж — Тамбов 1Р208, 1Р209 Тамбов — Пенза 1Р228 Сызрань — Саратов — Волгоград 1Р241 Казань — Буинск — Ульяновск 1Р242 Пермь — Екатеринбург 1Р253 Майкоп — Усть-Лабинск — Кореновск 1Р335 Оренбург — Илек до границы с Республикой Казахстан (на Уральск) 1Р344 Нытва — Кудымкар 1Р351 Екатеринбург — Тюмень 1Р354 Екатеринбург — Шадринск — Курган 1Р402 Тюмень — Ялуторовск — Ишим — Омск 1Р418 Иркутск — Усть-Ордынский 1Р488 Южно-Сахалинск — Корсаков

Автомобильные дороги, находящиеся во владении и или пользовании юридических и физических лиц и используемые ими для обеспечения собственных, технологических или частных нужд

Относящиеся к частной или иным формам собственности

Относящиеся к собственности муниципальных образований (поселений, муниципальных районов, городских округов)

Автомобильные дороги местного значения за исключением дорог федерального и регионального значения

Автомобильные дороги регионального и межмуниципального значения за исключением дорог федерального значения (относящиеся к собственности субъектов Российской Федерации)

Автомобильные дороги федерального значения (относящиеся к собственности Российской Федерации)

Автомобильные дороги не общего пользования

Автомобильные дороги общего пользования

Автомобильные дороги на территории Российской Федерации