Справочник главной (старшей) медицинской сестры. (Издание 3-е, дополненное, переработанное) — М.: Издательство ГРАНТЪ, 2001. — С. 735 — 736, 813 — 819.
Справочник медицинской сестры. — М.: Издательство Эксмо, 2006. — 896 с.
Тульчинская В.Д., Соколова Н. Г., Шеховцова Н. М. Сестринское дело в педиатрии. Серия «Медицина для вас». Ростов н/Д: Феникс, 2000. — С. 226 — 231, 244 — 245, 273 — 274.
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1
Приказ № 249 от 19.
08.1997 «О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала» (Приложение 4 п.16)
(с изменениями от 19.
01.1999, 6.
02.2001 и 14.
05.2003 г.)
В соответствии с требованиями специальности в области сестринского дела в педиатрии специалист должен знать и уметь:
1. Общие знания профессиональное назначение, функциональные обязанности, права и ответственность;
систему организации медицинской помощи детям, организацию сестринского дела в медицинских учреждениях по охране здоровья детей;
конвенцию ООН о правах ребенка;
основы законодательства и права в здравоохранении;
основы медицинского страхования;
теоретические основы сестринского дела;
философию и этику сестринского дела;
психологию профессионального общения;
сестринский процесс и его этапы при уходе за детьми;
основные причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний и травм у детей различного возраста;
структуру лечебно-профилактических учреждений;
виды, формы и методы реабилитации;
основные лекарственные группы, показания и противопоказания к применению, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств, нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в медицинском учреждении;
основы детского питания;
методы и средства санитарного просвещения, роль сестринского персонала в федеральных, территориальных программах охраны здоровья населения;
основы гигиенического воспитания населения по вопросам воспитания здорового ребенка и пропаганды здорового образа жизни, ухода за здоровыми и больными детьми;
основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;
систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов, персонала медицинского учреждения, систему взаимодействия медицинского учреждения с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля;
психологические основы общения с детьми, их родителями, персоналом; медицинскую этику и деонтологию;
организацию делопроизводства и учетно-отчетной деятельности структурного подразделения, основные виды медицинской документации;
охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении;
функциональные обязанности, права и ответственность младшего медицинского персонала;
основы медицины катастроф.
2. Общие умения анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий;
владеть коммуникативными навыками общения;
выполнять диагностические, лечебные, реанимационные, реабилитационные, профилактические, лечебно-оздоровительные, санитарно-гигиенические, санитарно-просветительные мероприятия в соответствии со своей профессиональной компетенцией, полномочиями и врачебными назначениями;
осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;
оценить состояние, выделить ведущие симптомы у детей, находящихся в тяжелом и терминальном состояниях; оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях;
оценить действие лекарственных средств у конкретного пациента, оказать доврачебную помощь при лекарственном отравлении;
подготовить пациента к лабораторным, функциональным, инструментальным методам исследования;
проводить занятия по лечебной гимнастике, владеть приемами массажа;
соблюдать порядок получения, хранения, использования лекарственных средств;
соблюдать правила техники безопасности и охраны труда;
вести медицинскую документацию;
повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.
3. Специальные знания
3.
1. В области педиатрии:
основы реформы сестринского дела в педиатрии;
основы управления сестринской деятельностью в педиатрии;
технологии и стандарты сестринской деятельности в педиатрии;
организацию работы младшего медицинского персонала в детских лечебно-профилактических учреждениях;
этические и деонтологические проблемы госпитализации ребенка;
сестринский уход за детьми, страдающими острыми и хроническими заболеваниями; сестринский уход в неонатологии;
систему инфекционного контроля в детских лечебно-профилактических учреждениях;
особенности санитарно-эпидемиологического режима в отделении новорожденных;
правила грудного вскармливания ребенка;
функциональные состояния и заболевания новорожденных;
подготовку детей к поступлению в дошкольные и школьные учреждения, период адаптации.
3.
2. В области хирургии и реанимации:
основные вопросы организации хирургической и реанимационной помощи детям;
причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики хирургических заболеваний и травм у детей;
основные проявления терминальных состояний у детей;
этапы сестринского процесса при уходе за детьми с хирургическими заболеваниями и травмами;
3.
3. В области акушерства и гинекологии:
систему организации медицинской помощи беременным и гинекологическим больным;
показатели материнской и перинатальной смертности;
основные вопросы физиологии у здоровых женщин и при акушерской патологии;
физиологию и патологию беременности, родов и послеродового периода у здоровых женщин и групп риска;
принципы профилактики мастита после родов;
причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики гинекологических заболеваний;
этапы сестринского процесса при уходе за беременными и пациентами с гинекологическими заболеваниями;
гинекологические заболевания у девочек;
вопросы планирования семьи и современной контрацепции.
3.
4. В области клиники инфекционных заболеваний:
систему организации медицинской помощи инфекционным больным;
основные свойства возбудителя, эпидемиологические особенности, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики инфекционных заболеваний;
эпидемиологическую ситуацию, пути передачи инфекции, группы риска, методы обследования, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции, туберкулеза;
этапы сестринского процесса при уходе за детьми, больными инфекционными заболеваниями;
календарь профилактических прививок.
3.
5. В области неврологии и психиатрии:
систему организации неврологической и психиатрической помощи;
причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, лечение и профилактику неврологических и психических заболеваний;
медицинские, этические, юридические аспекты психиатрической помощи;
этапы сестринского процесса при уходе за детьми, страдающими неврологическими и психическими заболеваниями.
3.
6. В области реабилитации:
виды, формы и методы реабилитации;
роль лечебной физкультуры, физиотерапии, массажа в реабилитации;
сестринский процесс при проведении реабилитации.
4. Специальные умения обеспечить инфекционную безопасность ребенка и медицинского персонала детского лечебно-профилактического учреждения;
соблюдать технологию выполнения манипуляций и процедур;
проводить сердечно-легочную реанимацию при терминальных состояниях у взрослых и детей;
подготовить ребенка к функциональным, лабораторным и инструментальным методам исследования;
соблюдать технологию отбора и доставки биопроб для клинических исследований;
оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях в педиатрии;
осуществлять уход за новорожденным ребенком;
осуществлять и документировать этапы сестринского процесса при уходе за больными детьми в стационаре и на дому;
владеть основными приемами массажа;
оценить действие лекарств у конкретного ребенка и их побочные действия;
5. Манипуляции первичный туалет новорожденного;
уход за пуповиной;
антропометрия новорожденного;
пеленание ребенка;
обогревание новорожденного с помощью источника лучистого тепла;
использовать кювез для ухода за новорожденным;
приложить ребенка к груди;
пользоваться приемами искусственного вскармливания ребенка;
обеспечить зондовое кормление, уход за зондом;
сделать очистительную и лечебную клизму;
ассистировать при заменных переливаниях крови и гемотрансфузиях;
произвести осмотр кожи и слизистых оболочек у ребенка, определить жизненно-важные показатели (температура, АД, число дыханий, число сердечных сокращений);
определить сахар в моче ребенка;
определить группу крови и Rh-фактор у ребенка;
подготовить систему внутривенного капельного вливания жидкости, использовать различные инфузоры и перфузоры;
проводить внутривенные, внутримышечные, внутрикожные, подкожные инъекции;
уметь поставить внутривенный периферический катетер (типа «бабочка», «Бронюля» и др.);
уход за центральным и периферическим катетером;
поставить мочевой катетер мальчику и девочке;
пользоваться различными способами дачи кислорода ребенку (масочный, кислородная палатка, носовые канюли и др.);
подготовить ребенка к плевральной и спинномозговой пункции;
провести искусственную вентиляцию легких различными методами: дыхание «рот в рот», мешком Амбу с маской;
уметь обеспечить свободную проходимость дыхательных путей в случае необходимости;
провести сердечно-легочную реанимацию (дыхание «рот в рот» или маской, непрямой массаж сердца);
использовать систему мониторирования показателей жизненно важных функций организма ребенка;
остановить кровотечение из поверхностно расположенных сосудов;
сделать промывание желудка;
использовать посиндромную медикаментозную терапию при оказании доврачебной помощи на ФАПе, в поликлинике, приемном отделении больницы.
Приложение 2
АНКЕТА ДЛЯ МЕДСЕСТЕР Организация, проводящая опрос, гарантирует полную анонимность. Ваши индивидуальные ответы огласке не подлежат. Будут использованы только обобщенные результаты статистической обработки данных.
Возраст_____ Стаж работы_______ Должность_______________________________
Наличие сертификата _____ Наличие квалификационной категории ___________________
Своевременно ли проходите обучение для подтверждения сертификации специалиста____
Имеется ли у Вас повышенный уровень образования_______ Наличие высшего образования ____ Обучение в высших образовательных заведениях ___________________________
Существует ли возможность обучения, повышения квалификации на рабочем месте, если да, то, как именно проводится ___________________________________________________
Отражается ли наличие высшего образования в оплате труда _________________________
Отметьте правильный ответ:
Считаете ли Вы обязательным приходить на работу без опозданий? Да Иногда опаздываю Всегда опаздываю Не считаю нужным Один из пунктов функциональных обязанностей Правильно ли Вы заполняете необходимую документацию, что составляет основу рабочего процесса? Всегда Иногда нет Не считаю нужным Нет необходимости Не входит в функциональные обязанности Проводятся ли у Вас занятия по овладению навыками неотложной помощи при состояниях, угрожающих жизни пациентов? Да Нет Предусмотрено программой повышения квалификации на рабочем месте Оказываете ли Вы неотложную помощь пациентам согласно алгоритма оказания неотложной помощи? Всегда Не считаю нужным Нет необходимости Не входит в функциональные обязанности Соблюдаете ли Вы нормы и правила санэпидрежима? Всегда Иногда нет Не считаю нужным Нет необходимости Не входит в функциональные обязанности Вовремя ли Вы снимаете назначения? Всегда Иногда нет Не считаю нужным Нет необходимости Не входит в функциональные обязанности Качественно ли Вы проводите подготовку пациента к процедуре? Да, всегда Иногда нет Не считаю нужным Нет необходимости Не входит в функциональные обязанности Бывают ли задержки в выполнении манипуляций, связанные с несвоевременным или некачественным снятием назначений? Да Нет Иногда Достаточно часто Не замечаю
Связаны ли задержки выполнения манипуляций с неисполнением функциональных обязанностей? Да Нет Иногда Достаточно часто Связаны ли задержки выполнения манипуляций с нежеланием пациента выполнять назначения врача? Да Нет Иногда Достаточно часто Является ли для Вас пациент объектом сестринского процесса? Да Нет необходимости в использовании сестринского процесса Неправильное восприятие пациентом необходимости являться объектом сестринского процесса Разрабатываете ли вы план сестринского ухода по организации лечебно — диагностического процесса пациентам, находящимся на лечении в отделении?
Да, это главная цель в достижении результата лечения Нет Иногда Достаточно часто Нет необходимости в этом Нет условий для использования и определения задач сестринского процесса Существуют ли в больнице алгоритмы для проведения сестринских манипуляций? Да Нет Не всегда задачи четко определены в алгоритме Является ли наличие алгоритмов существенной и эффективной помощью в работе с пациентами? Да Нет Иногда Достаточно часто Нет необходимости в этом Чем для вас является работа с пациентами? Просто работа Привычка Чем-то нужно заниматься То, что мне необходимо Неблагодарная работа Мой профессиональный долг Привлекаете ли Вы младший медперсонал для осуществления ухода за тяжелыми пациентами? Да, всегда Нет Иногда Входит в обязанности младшего персонала Считаете ли Вы свою работу эффективной, даже если не достигнута поставленная цель? Да, я делаю все, что могу Нет, т.к. нет результата, а значит цель не правильно поставлена Иногда Достаточно часто Всегда От меня ничего не зависит Существуют ли неэффективные методы работы по реализации плана лечебно — диагностических мероприятий?
Нет Да, не все задачи четко определены в алгоритме Существует ряд обстоятельств, которые могут привести к неэффективности методов работы Назовите ряд манипуляций или задач, по-вашему мнению являющихся неэффективными в достижении цели? Неквалифицированный персонал Сложность выполнения манипуляций Категорично настроен пациент Задача не ясна Другие обстоятельства Нет сотрудничества Существует ли необходимость в дополнительных занятиях по осуществлению правильного ухода за пациентами, оформлению медицинской документации, разработке алгоритмов выполнения манипуляций? Да, это помогает в работе Нет Иногда Всегда имеются вопросы, на которые требуется ответ Можете ли Вы назвать себя помощником врача? Да, всегда Нет Иногда От меня ничего не зависит Можете ли Вы назвать себя самостоятельным специалистом в работе с пациентами?
Да, всегда Нет Иногда От меня ничего не зависит Оцените по балльной шкале следующие вопросы: 5 — вполне удовлетворены; 4 — в целом удовлетворены; 3 — в среднем удовлетворены; 2 — пожалуй не удовлетворены; 1 — совсем не удовлетворены.
Оцените насколько Вы удовлетворены: Баллы Отметьте (+) аспекты, которые для Вас особенно важны Отметьте (+) аспекты работы, состояние которых улучшилось за последний год Отметьте (+) аспекты работы, состояние которых ухудшилось за последний год Организацией труда Содержание труда (работой, которую приходится выполнять) Условиями труда Заработной платой Распределением премий (если они существуют) Отношениями в коллективе Отношениями с руководителем Стилем и методами работы руководителя Возможностью влиять на дела и работу коллектива Отношением администрации к нуждам работников Перспективами роста Объективностью оценки вашей работы руководителем
