Что касается показателей заболеваемости по туберкулезу, то они даже ниже, чем в Российской Федерации, но сопоставимы с уровнем по Москве.
При анализе удельного веса впервые выявленных социально значимых заболеваний отмечается снижение данного показателя по сравнению с 2011 г. до 8,7%, что составляет сумму следующих показателей: гипертоническая болезнь — 2,3%, инфаркт миокарда — 1,2%, острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) — 1,3%, сахарный диабет — 0,8% и злокачественные заболевания — 3,1%.
2.2 Оценки качества результатов лечения пациентов Вопрос оценки качества результата оказания медицинской помощи по отдельным нозологическим формам в отечественной литературе отражен недостаточно, поэтому в данном исследовании была предпринята попытка оценки достижения некоторых наиболее значимых целевых показателей здоровья по социально значимым болезням/состояниям, таким как ГБ, СД, гиперхолестеринемия. Оценка качества результата оказания медицинской помощи проводилась в поликлинике после предварительной подготовки персонала (руководителей клинических подразделений, представителей администрации) на тематическом сертификационном курсе и знакомства с опытом других учреждений Главного медицинского управления.
В результате оценки по выбранным нами критериям (на основе стандартов, международных и отечественных рекомендаций) было выявлено, что при ГБ из 132 пациентов целевые уровни АД и ЧСС были достигнуты у 78,8 и 97,7% пациентов соответственно (рис. 2). При этом количество экстренных госпитализаций по поводу ухудшения ГБ отмечено у 3 пациентов, что составило 2,3%, а показатель ИМТ 30 кг/м2 и менее выявлен у 56 пациентов (42,4%), что указывает на хорошее качество результата оказания медицинской помощи.
Рис. 2. Показатели эффективности динамического наблюдения (в %) за период 2010—2012 гг. [7]
Полученные результаты оценки качества обсуждены на врачебной конференции и даны рекомендации по ведению больных.
Заключение
На сегодняшний день изменились взаимоотношения между пациентом и медработником. Медицина тесно связана с законом, что требует освоения врачами правового поля. Иногда пациенты и/или их родители отказываются от проведения диагностических и лечебных процедур, но это их право, закрепленное законом.
1. Проведение ежегодного внутреннего аудита по оценке качества результата оказания медицинской помощи позволяют оценить состояние и динамику качества, выявить недостатки и определить направления развития ЛПУ с целью повышения качества результата по социально значимым заболеваниям.
2. Общепринятые показатели деятельности медицинской организации по социально значимымзаболеваниям отражают качество результата оказания медицинской помощи в большей степени всем больным, прошедшим лечение в ЛПУ за отчетный период.
3. Показатели качества результата оказания медицинской помощи при конкретной нозологической форме больше приближают врача к конкретному пациенту, дают врачу набор объективных инструментов контроля за состоянием пациента и правильностью выбранной терапевтической тактики.
Список литературы
Зильбер
А. П. Деонтология, этика, этикет и закон: совпадения и противоречия // Медицинское право. — 2004. — № 2 (6). — С. 6−8.
Всероссийский Пироговский съезд врачей. Конвенция о правах и обязанностях врачей в РФ. — М., 2004.
Всероссийский Пироговский съезд врачей. О правах и ответственности пациентов. — М., 2004.
Полубенцева Е.И., Улумбекова Г. Э., Сайткулов К. И. Клинические рекомендации и индикаторы качества в системе управления качеством медицинской помощи: метод. рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
Сагитова Г. Р., Мирошников В. М. Клинический этикет. — Астрахань, 2008. — С. 69.
Северский А.В., Сергеева Е. О. // Проблемы стандар-тизации в здравоохранении.- 2005. — № 11. С.6−12.
Татарников М.А. // Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. — 2008. — № 2 (26). — С. 4−10.
Официальный сайт ГУЗ Г. МОСКВЫ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА N 19 УЗ ЮВАО ;
http://www.rlsnet.ru/hos_index_id_4 248 000 000.htm
