Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Функциональное состояние околощитовидных желез до и после хирургического лечения больных различной патологией щитовидной железы

Диссертация: Функциональное состояние околощитовидных желез до и после хирургического лечения больных различной патологией щитовидной железы
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Таким образом, несмотря на значительные успехи в хирургии ЩЖ, в настоящий момент остаются нерешёнными вопросы интраоперационной профилактики и послеоперационной коррекции гипопаратиреоза. Это связано с различиями в методике операций и несовершенством технических приёмов, необходимых для профилактики возможных осложнений. В настоящее время в литературе нет чётких рекомендаций для выбора… Читать ещё >

Функциональное состояние околощитовидных желез до и после хирургического лечения больных различной патологией щитовидной железы (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список принятых сокращений
  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. История изучения и топографо-анатомические особенности околощитовидных желёз
    • 1. 2. Функция околощитовидных желёз
    • 1. 3. Послеоперационные гипокалыщемия и гипопаратиреоз. Причины возникновения, клиника
    • 1. 4. Лечение и профилактика послеоперационного гипопаратиреоза
  • Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 2. 1. Описаниетопографо-анатомического исследования
    • 2. 2. Методы топографо-анатомического исследования
    • 2. 3. Характеристика обследованных больных
    • 2. 4. Клинические методы обследования
    • 2. 5. Статистическая обработка результатов
  • Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Топографо-анатомические особенности и кровоснабжение околощитовидных желёз
    • 3. 2. Особенности выделения околощитовидных желёз во время операций на щитовидной железе
  • Глава 4. КАЛЬЦИЙ И ПАРАТГОРМОН СЫВОРОТКИ КРОВИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ОБЪЁМАХ ОПЕРАЦИЙ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ
    • 4. 1. Уровень общего кальция и паратиреоидного гормона у больных папиллярным раком щитовидной железы
    • 4. 2. Уровень общего кальция и паратиреоидного гормона у больных диффузным токсическим зобом
    • 4. 3. Уровень общего кальция и паратиреоидного гормона у больных полинодозным эутиреоидным зобом
    • 4. 4. Сравнительная оценка исходного и послеоперационного уровней общего кальция и паратиреоидного гормона у больных папиллярным раком, диффузным токсическим и полинодозным эутиреоидным зобом
    • 4. 5. Зависимость уровня общего кальция и паратиреоидного гормона сыворотки крови от объёма операции на щитовидной железе
  • Глава 5. ВЛИЯНИЕ КОМПЛЕКСНОГО МИНЕРАЛЬНОГО ПРЕПАРАТА НА ОСОБЕННОСТИ КАЛЬЦИЕВОГО ОБМЕНА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА
  • ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ

Болезни ЩЖ среди всех заболеваний эндокринной системы занимают второе место после сахарного диабета. Они выявляются в некоторых регионах более чем у четверти населения. Многие исследования свидетельствуют о росте заболеваемости различными формами зоба и в первую очередь узловым зобом и раком ЩЖ (Герасимов Г. А. и соавт., 1999; Романчишен А. Ф., 2009). Так, по данным F. Delange (1994), в регионах с недостаточностью йода проживает почти 30,0% населения мира и у 12,0% из них имеется зоб. Частота ДТЗ варьирует от 5,0%, в регионах с достаточным обеспечением йода, до 50,0% в местностях с природным дефицитом этого микроэлемента (Башилов В.П., 1994).

С ростом патологии ЩЖ растёт количество операций, в том числе, и в непрофильных стационарах, что ведёт к увеличению количества, послеоперационных осложнений.

Одним из наиболее частых специфических осложнений после операций на ЩЖ является послеоперационный гипопаратиреоз, который обусловлен травмой или удалением ОЩЖ и обычно проявляется в первые дни после операции. Паратиреоидная недостаточность может развиваться не только вследствие удаления ОЩЖ, но и в результате кровоизлияний в них, механической травмы (раздавливания), повреждения питающих сосудов (Nies С., 1994; Kotan С. et al., 2003; Rosato L. et al., 2004; Романчишен А. Ф., 2009).

Кроме того, частота послеоперационного гипопаратиреоза оценивается авторами по-разному. Так, временный гипопаратиреоз в разных клиниках обнаруживается в 6,9 — 46,0% наблюдений после вмешательств на ЩЖ (See АСН. et al., 1997; Adams J. et al., 1998; Pattou F. et al., 1998; Reeve T. et al., 2000; Mishra A. et al., 2002; Kraimps J. L., 2004), постоянный — значительно реже: от 0,4 до 8,0% (Falk S.A. et al., 1998; Richmond B.K. et al., 2007).

До сих пор не установлена зависимость между характером патологии ЩЖ и частотой послеоперационной гипокальциемии. Большинство авторов считает, что у больных ДТЗ, рецидивным зобом, раком ЩЖ, риск гипопаратиреоза более высокий, в силу травматичности и обширности хирургических вмешательств (Yamashita Н. et al., 1997; Thomusch О. et al., 2000; Diklic A. et al., 2005; Palestini N. et al., 2005; Chiang F.Y. et al., 2006; Serpell J.W. et al., 2007). Считается, что тиреоидэктомия с центральной лимфодиссекцией чаще приводит к развитию постоянного гипопаратиреоза по сравнению только с тиреоидэктомией или субтотальной резекцией ЩЖ у больных раком (Sturniolo G. et al., 2000; Di Fabio F. et al., 2006; Osmolski A. et al., 2006; Rafferty M.A. et al., 2007). Однако, A. Pisanu et al. (2005), не выявили зависимости между концентрацией кальция в послеоперационном периоде и объёмом операции на ЩЖ.

Клиническая картина не всегда соответствует тяжести гипопаратиреоза, что требует более дифференцированного подхода к данной группе больных (McHerny C.R. et al., 1994; Bentrem D.J. et al., 2001; Abboud B. et al., 2002; Luu Q. et al., 2002). По мнению ряда исследователей гипокальциемия у пациентов ДТЗ связана с усиленным поглощением кальция «голодными» костями скелета, после того как избыток тиреоидных гормонов устранялся (Harvey R.D. et al., 1991; Bauer D. et al., 1992; Рожинская Л. Я., 2000). Однако не все авторы согласны с этим мнением (Thomusch О. et al., 2000).

Диагностика послеоперационного гипопаратиреоза несложна, помимо клинических проявлений, распознаванию осложнения помогают определение уровня кальция крови (общего или ионизированного) и ПТГ. Но до сих пор нет единого мнения о том, через какое время лучше определять уровни кальция и ПТГ в сыворотке крови, следует ли проводить профилактику гипокальциемии и гипопаратиреоза (Quiros R.M. et al., 2005; Soon P. S. et al., 2005; Di Fabio F. et al., 2006; Nahas Z.S. et al., 2006; Barczynski M. et al., 2008).

В связи свыше изложенным, остаются актуальными вопросы интраоперационного предупреждения, профилактики и коррекции послеоперационного гипопаратиреоза. В литературе представлены различные способы борьбы с этим осложнением, начиная с консервативных методов, заканчивая хирургическими. Но единой схемы лечения не предложено. Ряд авторов предлагают назначать с лечебной целью препараты кальция в различных дозах и производные витамина D или их комбинации (Moore F.D., 1994; Bellantone R. et al., 2002; Рожинская Л. Я., 2008). Однако, по данным С. И. Третьяка и соавт. (2007), заместительная медикаментозная терапия гипопаратиреоза более чем у половины обследованных больных не принесла положительного клинико-лабораторного эффекта.

Таким образом, несмотря на значительные успехи в хирургии ЩЖ, в настоящий момент остаются нерешёнными вопросы интраоперационной профилактики и послеоперационной коррекции гипопаратиреоза. Это связано с различиями в методике операций и несовершенством технических приёмов, необходимых для профилактики возможных осложнений. В настоящее время в литературе нет чётких рекомендаций для выбора оптимальных препаратов, влияющих на кальциевый обмен и работу ОЩЖ. Не определена рациональная длительность их использования.

Все вышеизложенное явилось основанием для выполнения настоящей диссертационной работы.

Цель исследования.

Уменьшить частоту послеоперационного гипопаратиреоза за счёт совершенствования методики хирургических вмешательств и коррекции послеоперационных расстройств минерального обмена у пациентов различной патологией ЩЖ.

Задачи исследования.

1. Уточнить топографо-анатомические особенности ОЩЖ и основные источники их кровоснабжения, имеющие хирургическую значимость, определить влияние перевязки основных стволов щитовидных артерий на функцию ОЩЖ.

2. Определить особенности кальциевого обмена и уровня паратгормона в различные сроки периоперационного периода у больных тиреоидной патологией.

3. Выявить взаимосвязь частоты и тяжести послеоперационного гипопаратиреоза с объёмом операций на ГЦЖ у пациентов различной тиреоидной патологией.

4. Разработать эффективную программу применения минерального комплекса для коррекции послеоперационной гипокальциемии и гипопаратиреоза.

Научная новизна исследования.

Впервые, разработана схема выделения ОЩЖ во время операции на ЩЖ в зависимости от их кровоснабжения, установлена взаимосвязь между концентрацией общего кальция, ПТГ и характером патологии ЩЖ в разные сроки периоперационного периода посредством комплексного клинико-лабораторного изучения кальциевого обмена.

Разработана программа медикаментозной профилактики и коррекции послеоперационной гипокальциемии и гипопаратиреоза комбинированными препаратами кальция и витамина О с учётом патологии ЩЖ и объёма хирургического вмешательства, что позволило снизить частоту и тяжесть послеоперационного гипопаратиреоза.

Практическая значимость.

Предложена схема выделения ОЩЖ во время операции на ЩЖ. Проведён сравнительный анализ уровня общего кальция и паратгормона у больных различной патологией ЩЖ в периоперационном периоде для ранней диагностики и своевременной профилактики послеоперационного гипопаратиреоза.

Предложена схема профилактики и коррекции гипокальциемии и гипопаратиреоза в послеоперационном периоде с помощью применения минерального комплекса.

Личное участие автора в получении результатов.

Автор участвовала в планировании исследований и клиническом обследовании, хирургическом лечении больных, заборе и исследовании биологических материалов, лабораторно-инструментальных исследованиях. Автором лично формировалась база данных, статистическая обработка и обобщение полученных результатов.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. В ходе топографо-анатомического исследования установлено, что перевязка ветвей щитовидных артерий близко к ткани ЩЖ не может привести к значительному нарушению кровоснабжения ОЩЖ.

2. Субтотальная резекция ЩЖ у пациентов диффузным токсическим зобом сопровождается более выраженным временным гипопаратиреозом по сравнению с аналогичной операцией у больных полинодозным эутиреоидным зобом.

3. Чем больше степень увеличения ЩЖ у больных диффузным токсическим зобом, тем более выражена временная гипокальциемия и гипопаратиремия в послеоперационном периоде.

4. После тиреоидэктомии с центральной лимфаденэктомией у пациентов раком ЩЖ временная гипокальциемия встречается чаще, чем у больных полинодозным эутиреоидным зобом после тиреоидэктомии.

5. Применение минерального комплекса у больных патологией щитовидной железы в послеоперационном периоде эффективно предотвращает развитие гипопаратиреоза.

Внедрение результатов работы.

Результаты исследования внедрены в практику Санкт-Петербургского центра хирургии органов эндокринной системы на базах Мариинской больницы и клинической больницы № 122 им. Л. Г. Соколова. Полученные данные используют преподаватели кафедры госпитальной хирургии Санкт-Петербургской Государственной Педиатрической Медицинской Академии.

Апробация работы.

Результаты работы представлены на XIX российском симпозиуме с международным участием «Современные аспекты хирургической эндокринологии» (Челябинск, 2010) — всероссийском форуме «Пироговская хирургическая неделя» (Санкт-Петербург, 2010) — IV международном конгрессе «Опухоли головы и шеи» (Иркутск, 2011). По материалам диссертации опубликовано 6 печатных работ, в том числе 2 статьи в рецензируемых журналах, входящих в список изданий ВАК.

Структура и объём диссертации.

Работа изложена на 129 страницах машинописи и состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, результатов собственных исследований, заключения и выводов.

Диссертация содержит 28 рисунков, 13 таблиц.

Библиографический указатель включает 176 названий работ отечественных и зарубежных авторов.

ВЫВОДЫ:

1. При топографо-аиатомическом исследовании выявлено, что кровоснабжение верхних и нижних ОЩЖ в 86,5% случаев осуществляется из ветвей нижней щитовидной артерии.

2. Для сохранения артерий, питающих ОЩЖ, перевязка верхней и нижней щитовидной артерии должна выполняться максимально близко к ткани ЩЖ, а не на протяжении.

3. Снижение уровня общего кальция и параттормона у больных после операции на ЩЖ возникает чаще, чем клинические симптомы гипопаратиреоза.

4. У больных, оперированных по поводу ДТЗ больших размеров и после —комбинированных операций при раке ЩЖ, гипопаратиреоз наблюдается чаще, чем у больных ПЭЗ, что следует учитывать в послеоперационном периоде.

5. Для профилактики транзиторной формы гипопаратиреоза у больных после операций по поводу различной патологии ЩЖ необходимо применение комплексного препарата кальция и витамина D.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Перевязка верхней и нижней щитовидной артерии должна выполняться селективно и максимально близко к ткани ЩЖ.

2. Во время операции у больных различной патологией ЩЖ требуется визуализация ОЩЖ и питающих их сосудов, возвратных гортанных нервов.

3. Определение уровня общего кальция и паратгормона на различных этапах лечения патологии ЩЖ являются информативными диагностическими тестами.

4. После операции по поводу различной патологии ЩЖ пациенты нуждаются в приёме минерального комплекса на протяжении месяца для предупреждения развития транзиторных форм гипопаратиреоза.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Н. К. Показатели кальций-фосфорного обмена и костного метаболизма у больных диффузным токсическим зобом / Н. К. Ахкубекова, Е. И. Марова, Л. Я. Рожинская и др. // Проблемы эндокринологии. 1997. — № 5. — С. 12−16. — Библиогр.: 10 назв.
  2. В. П. Диагностика и лечение больных с узловыми образованиями щитовидной железы / В. П. Башилов, С. В. Гаранин // Клинич. вестн. 1994. — № 4. — С. 13−15.
  3. И. С. Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы / И. С. Брейдо. СПб.: Медицина, 1998. — 336 с.
  4. А. Нарушения обмена кальция и фосфора у взрослых // Эндокринология: пер. с англ. / под ред. Н. Лавина. М., 1999. — С. 413— 454. — Библиогр.: 12 назв.
  5. П. С. Возможности предоперационной морфологической верификации при узловых эутиреоидных образованиях щитовидной железы / П. С. Ветшев, О. С. Шкроб, К. Е. Чилингариди и др. // Хирургия. 1998. -№ 2. — С. 4−8. — Библиогр.: 18 назв.
  6. В. В. Диагностика, тактика и хирургическое лечение больных с многоузловым эутиреоидным зобом / В. В. Воскобойников, В. Э. Ванушко, А. М. Артемова и др. // Проблемы эндокринологии. 2001. — № 2. — С. 5−12. — Библиогр.: 82 назв.
  7. Г. А. Дифференциальная диагностика и выбор метода лечения при узловом зобе / Г. А. Герасимов, Е. А. Трошина // Пробл. эндокринологии. 1999. — № 5. — С. 35−41.
  8. В. Н. Морфологические методы исследования сосудистого русла / В. Н. Горчаков — Сиб. отд-ние Рос. АМН, Ин-т клинич. и эксперим. лимфологии. Новосибирск: Изд-во СО РАМН, 1997. — 439 с.
  9. И. И. Иоддефицитные заболевания в Российской Федерации (эпидемиология, диагностика, профилактика): метод, пособие / И. И.
  10. , А. В. Герасимов, H. Ю. Свириденко — Эндокринол. науч. центр РАМН. -М., 1999. С. 18−31.
  11. Н. А. Заболевания околощитовидных желёз // Клиническая эндокринология: руководство / под ред. Н. Т. Старковой. СПб.: Питер, 2002.-С. 182−207.
  12. С. Эндокринная хирургия / С. Зографски. София: Медицина и физкультура, 1977. — 525 с.
  13. Каитова 3. С. Способ лечения гипотиреоза и гипопаратиреоза•у
  14. И. В. Хирургическая анатомия соединительнотканных образований, фиксирующих щитовидную железу : дис.. канд. мед. наук: спец. 14.00.02, 14.00.27 / Игорь Владимирович Карпатский. -СПб., 2007. 206 с. — Библиогр.: С. 184−200.
  15. Ю. В. Клинико-анатомические параллели хирургической анатомии околощитовидных желёз // Патология околощитовидных желёз: современные принципы диагностики и лечения: материалы междунар. науч. форума. СПБ., 2010. — С. 57−60.
  16. И. В. Фармакология : учебник для студентов педиатр, фак-в высших мед. учеб. заведений / И. В. Маркова, И. Б. Михайлов, М. В. Неженцев. СПб.: Фолиант, 2001 — 416 с. — Из содерж.: Препараты кальция. — С. 294−296.
  17. Нарушения функций паращитовидных желёз // Справочник терапевта: в 2 т. / под ред. Н. Р. Палеева. М.: Медицина, 1995. — Т. 2. — С. 177−183.
  18. О. В. Гиперпаратиреоз / О. В. Николаев, В. Н. Таркаева. М.: Медицина, 1974. — С. 191−264.
  19. А. В. Эмбриональное развитие, анатомическое и гистологическое строение околощитовидных желёз // Методы визуализации околощитовидных желёз и паратиреоидная хирургия: рук. для врачей / под ред. А. П. Калинина. М., 2010. — С. 11−24.
  20. Л. В. Перспективы трансплантации клеточных культур для коррекции некоторых эндокринных заболеваний / Л. В. Поташов, О. В. Галибин // Новые Санкт-Петербург, врачеб. ведомости. 1999. — № 1. -С. 22−24.
  21. Л.Я. Заболевания околощитовидных желёз // Болезни органов эндокринной системы: рук-во для врачей. / под ред. И. И. Дедова. М., 2000. — С. 397−432.
  22. Л. Я. Синдром гипопаратиреоза // Эндокринология: национ. рук-во / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. М., 2008. — С. 780 789.
  23. А. Ф. Хирургия щитовидной и околощитовидной желёз / А. Ф. Романчишен. СПб.: ИПК «Вести», 2009. — 647 с. — Из содерж.: Специфические ранние послеоперационные осложнения. — С. 544−548.
  24. Руководство по препарированию и изготовлению анатомических препаратов / Н. И. Гончаров, Л. С. Сперанский, А. И. Краюшкин, С. В. Дмитриенко. М.: Мед. книга — Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2002. -189 с.
  25. С. И. Послеоперационный гипопаратиреоз после радикальных операций на щитовидной железе пути решения проблемы / С. И. Третьяк, В. Я. Хрыщанович, В. А. Горанов, А. В. Романович // Мед. журн. (Минск). — 2007. — № 1(19). — С. 87−89.
  26. В. Н. Типовая анатомия человека / В. Н. Шевкуненко, А. М. Геселевич. JI. — М.: Гос. изд-во биол. и мед. лит., 1935. — 232 с.
  27. Abboud В. Risk factors for postthyroidectomy hypocalcemia / В. Abboud, Z. Sargi, M. Akkam, F. Sleilaty // J. Am. Coll. Surg. 2002. — Vol. 195, № 4. -P. 456−461.
  28. Adams J. Early postoperative calcium levels as predictors of hypocalcemia / J. Adams, P. Andersen, E. Everts J. Cohen // Laryngoscope. 1998. — Vol. 108, № 12.-P. 1829−1831.
  29. Agha A. Surgical treatment of substernal goiter: an analysis of 59 patients / A. Agha, G. Glockzin, N. Ghali et al. // Surg. Today. 2008. — Vol. 38, № 6. -P. 505−511.
  30. Akerstrom G. Histologic parathyroid abnormalities in an autopsy series / G. Akerstrom, C. Rudberg, L. Grimelius et al. // Hum. Pathol. 1986. — Vol. 17, № 5.-P. 520−527.
  31. Alia P. Postresection parathyroid hormone and parathyroid hormone decline accurately predict hypocalcemia after thyroidectomy / P. Alia, P. Moreno, R. Rigo et al. // Am. J. Clin. Pathol. 2007. — Vol. 127, № 4. — P. 592−597.
  32. Alveryd A. Parathyroid glands in thyroid surgery // Acta chir. Scand. 1968. — Suppl. 389.-P. 14.
  33. Anatomy of the head and neck / ed. G. H. Paff. Philadelphia: Saunders, 1973.-P. 28−36.
  34. Andre V. Intrathyroid parathyroid adenoma. / V. Andre, M. Andre, P. Le Dreff et al. // J. Radiol. 1999. — Vol. 80, № 6. — P. 591−592. — Франц.
  35. Anderson С. E. Best practice in thyroid pathology / С. E. Anderson, К. M. McLaren // J. Clin. Pathol. 2003. — Vol. 56, № 6. — P. 401−405.
  36. Anur A. Pre-operative corrected serum calcium levels as an indicator of post-thyroidectomy hypocalcaemia / A. Anur, N. Sands, M. Tamilia et al. // World congress on thyroid cancer. Toronto, 2009. — P. 72.
  37. Anurag J. Incidence of hypocalcaemia in surgically-treated thyrotoxic patients: is it exaggerated? / J. Anurag, H. Mehanna // World congress on thyroid cancer. Toronto, 2009. — P. 85.
  38. Asari R. Hypoparathyroidism after total thyroidectomy: a prospective study / R. Asari, C. Passler, K. Kaczirek et al. // Arch. Surg. 2008. — Vol. 143, № 2. -P. 132−137.
  39. Attie J. N. Feasibility of total thyroidectomy in the treatment of thyroid carcinoma: postoperative radioactive iodine evaluation of 140 cases. / J. N. Attie, G. W. Moskowitz, D. Margouleff, L. M. Levy // Am. J. Surg. 1979. -Vol. 138, № 4.-P. 555−560.
  40. Becker W. F. Presidential address: Pioneers in thyroid surgery. // Ann. Surg. -1977. Vol. 188, № 5. — P. 493−504.
  41. Bellantone R. Total thyroidectomy for management of benign thyroid disease: review of 526 cases / R. Bellantone, C. P. Lombardi, M. Bossola et al. // World J. Surg. 2002. — Vol. 26, № 12. — P. 1468−1471.
  42. Bentrem D. J. Evaluation of serum calcium levels in predicting hypoparathyroidism after total/near-total thyroidectomy or parathyroidectomy / D. J. Bentrem, A. Rademaker, P. Angelos // Am. Surg. 2001. — Vol. 67, № 3-P. 249−251.
  43. Berecz J. Changing trends in the treatment of nodular thyroid disease own experience. / J. Berecz, S. Bende, L. Papp, S. Szilagyi // Magy Seb. — 2003. -Vol. 56, № 6. — P. 219−224. — Вент.
  44. Bergenfelz A. Hypocalcemia (bilateral thyroid surgery) // Scandinavian Quality Register for Thyroid and Parathyroid Surgery. 2008. — P. 21−23.
  45. Bhattacharyya N. Assessment of the morbidity and complications of total thyroidectomy / N. Bhattacharyya, M. P. Fried // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2002. — Vol. 128, № 4. — P. 389−392.
  46. Bourrel C. Transient hypocalcemia after thyroidectomy / C. Bourrel, B. Uzzan, P. Tison et al. // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1993. — Vol. 102, № 7. -P. 496−501.
  47. Bron L. P. Total thyroidectomy for clinically benign disease of the thyroid gland / L. P. Bron, C. J. O’Brien // Br. J. Surg. 2004. — Vol. 91, № 5. — P. 569−574.
  48. Cakmakli S. Post-thyroidectomy hypocalcemia: The role of calcitonin, parathoumone and serum albumin / S. Cakmakli, T. Cavusoglu, C. Bumin, N. Torun // Tokai J. Exp. Clin. Med. 1996. — Vol. 21, № 2. — P. 97−101.
  49. Calo P. G. Length of hospital stay and complications in thyroid surgery. Our experience. / P. G. Calo, A. Tatti, S. Farris, A. Nicolosi // Chir. Ital. 2007. -Vol. 59, № 2. — P. 149−153. — Итал.
  50. Campana F. P. Total thyroidectomy technique: suggestion and proposals of surgical practice. / F. P. Campana. M. Marchesi. M. Biffoni et al. // Ann. Ital. Chir. 1996. — Vol. 67, № 5. — P. 627−635. — Итал.
  51. Cannon C. R. Hypocalcaemia following hemithyroidectomy / C. R. Cannon, W. H. Replogle // J. Miss. State Med. Assoc. 2008. — Vol. 49, № 9. — P. 265−269.
  52. Cavicchi O. Accuracy of PTH assay and corrected calcium in early prediction of hypoparathyroidism after thyroid surgery / O. Cavicchi, O. Piccin, U. Caliceti et al. // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2008. — Vol. 138, № 5. — P. 594−600.
  53. Chia S. H. Prospective study of perioperative factors predicting hypocalcemia after thyroid and parathyroid surgery / S. H. Chia, R. A. Weisman, D. Tieu et al. // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2006. — Vol. 132, № 1. — P. 4145.
  54. Chiang F. Y. Morbidity after total thyroidectomy for benign thyroid disease: comparison of Graves' disease and non-Graves' disease / F. Y. Chiang, J. C. Lin, C. W. Wu et al // Kaohsiung J. Med. Sci. 2006. — Vol. 22, № 11. — P. 554−559.
  55. Clark О. H. Total thyroidectomy: the treatment of choice for patients with differentiated thyroid cancer // Ann. Surg. 1982. — Vol. 196, № 3. — P. 361 370.
  56. Clark О. H. Diagnosis and management of asymptomatic hyperparathyroidism: Safety, efficacy, and deficiencies in our knowledge / O.- H. Clark, W. Wilkes, A. E. Siperstein, Q. Y. Duh // J. Bone Miner. Res. 1991. Vol. 6, suppl. 2. — P. S135-S142. -Review.
  57. Colak T. Drainage after total thyroidectomy or lobectomy for bening thyroidal disorders / T. Colak, Т. Akca, O. Turkmenoglu et al. // J. Zhejiang. Univ. Sci B. 2008. — Vol. 9, № 4. — P. 319−323.
  58. Delange F. The disorders induced by iodine deficiency// Thyroid. 1994 -Vol. 4, № 1. — P. 107−128. — Review.
  59. Demeester-Mirkine N. Hypocalcemia after thyroidectomy / N. Demeester-Mirkine, L. Hooghe, J. Van Geertruyden, V. De Maertelaer // Arch. Surg.1992. Vol. 127, № 7. — P. 854−858.
  60. Di Fabio F. Identification of patients at low risk for thyroidectomy-related hypocalcemia by intraoperative quick PTH / F. Di Fabio, C. Casella, G. Bugari et al. // World J. Surg. 2006. — Vol. 30, № 8. — P. 1428−1433.
  61. Diklic A. Surgical procedures in patients with thyroid autoimmune disease. / A. Diklic, V. Zivaljevic, I. Paunovic et al. // Srp. Arh. Celok. Lek. 2005. -K. 133, suppl. 1. — C. 77−83. — Серб.
  62. Doppman J.L. Parathyroid adenomas in the aortopulmonary window / J. L. Doppman, M. C. Skarulis, C. C. Chen et al. // Radiology. 1996. — Vol. 201, № 2.-P. 456−462.
  63. Efremidou E. I. The efficacy and safety of total thyroidectomy in the management of benign thyroid disease: a review of 932 cases / E. I. Efremidou, M. S. Papageorgiou, N. Liratzopoulos, K. J. Manolas // Can. J. Surg. 2009. — Vol. 52, № 1. — P. 3914.
  64. Emre A. U. Complications of total thyroidectomy performed by surgical residents versus specialist surgeons / A. U. Emre, G. K. Cakmak, O. Tascilar et al. // Surg. Today. 2008. — Vol. 38, №> 10. — P. 879−885.
  65. Endres D. Measurement of parathyroid hormone / D. Endres, R. Villanueva, C. Sharp, F. Singer // Endocrinol. Metabol. Clin. North Amer. 1989. — Vol. 18, № 3,-P. 611−629.
  66. Endocrine surgery of the thyroid and parathyroid glands / ed. O. H. Clark. -St. Louis: CV Mosby, 1985. P. 202.
  67. Erbil Y. The impact of age, vitamin D (3) level and incidental parathyroidectomy on postoperative hypocalcemia after total or near total thyroidectomy / Y. Erbil, U. Barbaros, B. Temel et al. // Am. J. Surg. 2009. — Vol. 197, № 4. — P. 439−446.
  68. Falk S. A. Temporary postthyroidectomy hypocalcemia / S. A. Falk, E. A. Birken, D. T. Baran // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1988. — Vol. 114, № 2.-P. 168−174.
  69. Fardellone P. Biochemical affects of calcium supplementation in postmenopausal women: influence of dietary calcium intake / P. Fardellone, M. Brazier, S. Kamel et al. // Am. J. Clin. Nurt. 1998. — Vol. 67, № 6. — P. 1273−1278.
  70. Fliser D. No effect of calcitriol on insulin-mediated glucose uptake in healthy subjects / D. Fliser, A. Stefanski, E. Franek et al. // Eur. J. Clin. Invest. -1997. Vol. 27, № 7. — P. 629−633.
  71. Flynn M. B. Local complications after surgical resection for thyroid carcinoma / M. B. Flynn, K. J. Lyons, J. W. Tarter, T. L. Ragsdale // Am. J. Surg. 1994. — Vol. 168, № 5. — P. 404−407.
  72. Friguglietti C. U. Total thyroidectomy for benign thyroid disease / C. U. Friguglietti, C. S. Lin, M. A. Kulcsar // Laryngoscope. 2003. — Vol. 113, № 10.-P. 1820−1826.
  73. Gilmour J. R. The weight of the parathyroid glands / J. R. Gilmour, W. J. Martin // J. Pathol. Bact. 1937. — Vol. 44. — P. 431−462.
  74. Goltzman D. Hypoparathyroidism / D. Goltzman, D. E. C. Cole // Primer on the metabolic bone diseases and disorders of mineral metabolism / ed. M. J. Favus. 6th ed. — Washington, 2006. — P. 216−219.
  75. Gough I.R. Total thyroidectomy for management of thyroid disease / I. R. Gough, D. Wilkinson // World J. Surg. 2000. — Vol. 24, № 8. — P. 962−965.
  76. Gray S. W. Parathyroid glands / S. W. Gray, J. E. Skandalakis, J. T. Akin et al. // Am. Surg. 1976. — Vol. 42, № 9. — P. 653−656.
  77. Grimelius L. Controversies in the treatment of hyperparathyroidism / L. Grimelius, H. Johansson, S. Ljunghall et al. // Acta Chir. Scand. 1979. -Vol. 145,№ 5.-P. 355−362.
  78. Grodski S. Early postoperative PTH levels as a predictor of hypocalcaemia and facilitating safe early discharge after total thyroidectomy / S. Grodski, S. Farrell // Asian J. Surg. 2007. — Vol. 30, № 3. — P. 178−182.
  79. Halsted W.S. The parathyroid glandules: their blood supply and their preservation in operation upon the thyroid gland / W. S. Halsted, H. M. Evans // Ann. Surg. 1907. — Vol. 46, № 4. — P. 489−506.
  80. Henry J. F. Chirurgie de 1 'hyperparathyroidisme primaire au debut des annees 1990 / J. F. Henry, A. Denizot, A. Porcelli // Rev. Franc. Endocrinol, clin. -1993.-Vol. 34.-P. 49−55.
  81. Hermann M. Kinetics of serum parathyroid hormone during and after thyroid surgery / M. Hermann, J. Ott, R. Promberger et al. // Br. J. Surg. 2008. -Vol. 95, № 12. — P. 1480−1487.
  82. Herrera M. F. Parathyroid embriologi, anatomy and pathology / M. F. Herrera, A. Gamboa-Dominguez // Textbook of endocrine surgery / ed. О. H. Clark, Q. -Y. Duh. Philadelphia, 1997. — Ch. 34. — P. 277−283.
  83. Husein M. Predicting calcium status post thyroidectomy with early calcium levels / M. Husein, M. P. Hier, К. Al-Abdulhadi, M. Black // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2002. — Vol. 127, № 4. — P. 289−293.
  84. Karakas E. The impact of parathyroid gland autotransplantation during bilateral thyroid surgery for Graves' disease on postoperative hypocalcaemia / E. Karakas, T. Osei-Agyemang, K. Schlosser et al. // Endocr. Regul. 2008. -Vol. 42, № 2/3.-P. 39−44.
  85. Kato A. Parathyroid function after total or subtotal thyroidectomy / A. Kato, H. Yamada, H. Ishinaga // Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. 2000. — Vol. 103, № 2. — P. 160−164. — iinoH.
  86. Kim Y. S. Complications of thyroid cancer treatment / Y. S. Kim, B. K. Ko // World congress on thyroid cancer. Toronto, 2009. — P. 123.
  87. Kung A. W. Bone mineral density in premenopausal women receiving long-term physiological doses of levothyroxine / A. W. Kung, K. K. Pun // JAMA. 1991. — Vol. 265, № 20. — P. 2688−2691.
  88. Lam A. Parathyroid hormone: an early predictor of postthyroidectomy hypocalcemia / A. Lam, P. D. Kerr // Laryngoscope. 2003. — Vol. 113, № 12.-P. 2196−2200.
  89. Lee Y. S. Extent of routine central lymph node dissection with small papillary thyroid carcinoma / Y. S. Lee, S. W. Kim, S. K. Kim et al. // World J. Surg. -2007. Vol. 31, № 10. — P. 1954−1959.
  90. Lewandowicz M. Intraoperative parathyroid hormone measurement in thyroidectomized patients: preliminary report / M. Lewandowicz, K. Kuzdak, Z. Pasieka // Endocr. Regul. 2007. — Vol. 41, № 1. — P. 29−34.
  91. Lindblom P. Low parathyroid hormone levels after thyroid surgery: a feasible predictor of hypocalcemia / P. Lindblom, J. Westerdahl, A. Bergenfelz // Surgery. 2002. — Vol. 131, № 5. — P. 515−520.
  92. Lo C. Y. Applicability of intraoperative parathyroid hormone assay during thyroidectomy / C. Y. Lo, J. M. Luk, S. C. Tarn // Ann. Surg. 2002. — Vol. 236, № 5.-P. 564−569.
  93. Lombardi C. P. Early prediction of postthyroidectomy hypocalcaemia by one single iPTH measurement / C. P. Lombardi, M. Raffaelli, P. Princi et al. // Surgery. 2004. — Vol. 136, № 6. — P. 1236−1241.
  94. Lombardi C. P. Parathyroid hormone levels 4 hours after surgery do not accurately predict post-thyroidectomy hypocalcemia / C. P. Lombardi, M. Raffaelli, P. Princi et al. // Surgery. 2006. — Vol. 140, № 6. — P. 1016−1023.
  95. Luu Q. The predictive value of perioperative calcium levels after thyroid/parathyroid surgery / Q. Luu, P. E. Andersen, J. Adams et al. // Head Neck. 2002. — Vol. 24, № 1. — P. 63−67.
  96. Mann B. Die chirurgische Therapie benigner Schilddrusenerkrankungen / B. Mann, H. J. Buhr // Zentralbl. Chir. 1982. — Bd. 123, № 1. — S. 2−10. -Review.
  97. Mazzafferi E. L. An overview of the management of papillary and follicular thyroid carcinoma / E. L. Mazzafferi // Thyroid. 1999. Vol. 9, № 5. — P. 421−427.
  98. McHenry C. R. Risk factors for postthyroidectomy hypocalcemia / C. R. McHenry, T. Speroff, D. Wentworth, T. Murphy // Surgery. 1994. — Vol. 116, № 4.-P. 641−648.
  99. Miki H. Estimation of free calcium levels after thyroidectomy / H. Miki, H. Inoue, M. Kitaichi et al. // J. Med. Invest. 1997. — Vol. 44, № y2. — P. 83−87.
  100. Mishra A. Total thyroidectomy for differentiated thyroid cancer: primary compared with completion thyroidectomy / A. Mishra, S. K. Mishra // Europ. J. Surg. 2002. — Vol. 168, № 5. — P. 283−287.
  101. Monchik J. Normocalcemic hyperparathyroidism / Textbook of endocrine surgery // ed. O. H. Clark, Q. -Y. Duh. Philadelphia: W. B. Saunders Company, 1997. -Ch. 41. — P. 333−339.
  102. Moore F. D. Jr. Oral calcium supplements to enhance early hospital discharge after bilateral surgical treatment of the thyroid gland or exploration of the parathyroid glands//J. Am. Coll. Surg. 1994. — Vol. 178, № 1.-P. 11−16.
  103. Mundy G. R. Calcium Homeostasis: Hypercalcemia and Hypocalcemia / G. R. Mundy.-Lond.: Martin Dunitz, 1990.
  104. Nies C. Parathyroid function following ligation of the inferior thyroid arteries during bilateral subtotal thyroidectomy / C. Nies, H. Sitter, A. Zielke et al. // Br. J. Surg. 1994. — Vol. 81, № 12. — P. 1757−1759.
  105. Noguchy S. Papillary thyroid carcinoma: Modifid radical neck dissection improves prognosis / S. Noguchy, N. Muracami, H. Yamashita et al. // Arch. Surg. 1998. Vol. 133, № 3. — P. 276−280.
  106. Olson J. A. Parathyroid autotransplantation during thyroidectomy / J. A. Olson, M. K. DeBenedetti, D. S. Bauman, S. A. Wells // Ann. Surg. 1996. -Vol. 223, № 5.-P. 472−478.
  107. Organ С. H. Jr. The history of parathyroid surgery, 1850−1996: the Excelsior Surgical Society 1998 Edward D. Churchill Lecture // J. Am. Coll. Surg. -2000. Vol. 191, № 3. — P. 284−299.
  108. Osmolski A. Complications in surgical treatment of thyroid diseases. / A. Osmolski, Z. Frenkiel, R. Osmolski // Otolaryngol. Pol. 2006. — T. 60, № 2. -S. 165−170.-Пол.
  109. Palestini N. Surgical treatment of Graves' disease: results in 108 patients. / N. Palestini, M. Grivon, G. Carbonaro et al. // Ann. Ital. Chir. 2005. — Vol. 76, № 1. — P. 13−18.-Hraji.
  110. Palestini N. Is central neck dissection a safe procedure in the treatment of papillary thyroid cancer? Our experience / N. Palestini, A. Borasi, L. Cestino et al. // Langenbecks Arch. Surg. 2008. — Vol. 393, № 5. — P. 693−698.
  111. Pallotti F. Diagnostic and therapeutic aspects of iatrogenic hypoparathyroidism / F. Pallotti, E. Seregni, L. Ferrari et al. // Tumori. -2003. Vol. 89, № 5. — P. 547−549.
  112. Pattou F. Hypocalcemia following thyroid surgery: incidence and prediction of outcome / F. Pattou, F. Combemale, S. Fabre et al. // World J. Surg. 1998. -Vol. 22, № 7.-P. 718−724.
  113. Payne R. J. Same-day discharge after total thyroidectomy: the value of 6hour serum parathyroid hormone and calcium levels / R. J. Payne, M. P. Hier, M. Tamilia et al. // Head Neck. 2005. — Vol. 27, № 1. — P. 1−7.
  114. Pelizzo M. R. PTH assay in the first postoperative day after thyroidectomy early predictor postoperative hypocalcemia?. / M. R. Pelizzo, A. Piotto, A. Toniato, C. Pagetta // Ann. Ital. Chir. 2003. — Vol. 74, № 5. — P. 511−515. -HTan.
  115. Percival R. C. The mechanism of hypocalcemia following thyroidectomy / R.
  116. C. Percival, A. W. Hargreaves, J. A. Kanis // Acta Endocrinol. 1985. — Vol. 109, № 2. -P. 220−226.
  117. Pesce C. E. Postoperative hypocalcemia after thyroidectomy for Graves' disease / C. E. Pesce, Z. Shiue, H. L. Tsai et al. // Thyroid. 2010. — Vol. 20, № 11. — P. 1279−1283.
  118. Pisaniello D. Which therapy to prevent post-thyroidectomy hypocalcemia? /
  119. D. Pisaniello, D. Parmeggiani, A. Piatto et al. // G. chir. 2005. — Vol. 26, № 10.-P. 357−361.
  120. Pisanu A. Hypocalcemia following total thyroidectomy: early factors predicting long-term outcome / A. Pisanu, S. Piu, A. Cois, A. Uccheddu // G. Chir. -2005. Vol. 26, № 4. — P. 131−134.
  121. Prades J. M. Multinodular goiter: surgical management and histopathological findings / J. M. Prades, J. M. Dumollard, A. Timoshenko et al. // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2002. — Vol. 259, № 4. — P. 217−221.
  122. Pyrtek L. An anatomic study of the relationship of the parathyroid glands to the recurrent laryngeal nerve / L. Pyrtek, R. L Painter // Surg. Gynecol. Obstet. 1964. — Vol. 119. -P. 509−512.
  123. Quinn E. M. Hypocalcaemia following thyroid surgery: a predictable phenomenon? / E. M. Quinn, O’Connor, A. Shafiq et al // World congress on thyroid cancer. Toronto, 2009. — P. 124.
  124. Randolph G. W. Surgery of the Thyroid and Parathyroid Glands / G. W. Randolph. Philadelphia: Saunders, 2003. — P. 620.
  125. Reeve T. Complications of thyroid surgery: how to avoid them, manage them and observations on their possible effect on the whole patient / T. Reeve, N. W. Thompson // World J. Surg. 2000. — Vol. 24, № 8. — P. 971−975. -Review.
  126. Richards M. L. Intraoperative parathyroid hormone assay: an accurate predictor of symptomatic hypocalcemia following thyroidectomy / M. L. Richards, J. Bingener-Casey, D. Pierce et al. // Arch. Surg. 2003. — Vol. 138, № 6.-P. 632−635.
  127. Richmond B. K. Complications of thyroidectomy and parathyroidectomy in the rural community hospital setting / B. K. Richmond, K. Eads, S. Flaherty et al. // Am. Surg. 2007. — Vol. 73, № 4. — P. 332−336.
  128. Rimpl I. Chirurgie der Knotenstruma: Postoperative Hypokalzamie in Abhangigkeit von Resektionsausma? und Handhabung der Nebenschilddrusen / I. Rimpl, R. A. Wahl // Langenbecks Arch. Chir. 1998. — Suppl. Kongressbd. -Bd. 115. — S. 1063−1066.
  129. Rosato L. Complications of thyroid surgery: analysis of a multicentric study on 14,934 patients operated on in Italy over 5 years / L. Rosato, N. Avenia, P. Bernante et al. // World J. Surg. 2004. — Vol. 28, № 3. — P. 271−276.
  130. Schmauss A. K. Das Verhalten der Serumkalzium und Serumphosphatwerte nach Eingriffen an der Schilddruse ohne Ligatur der Aa. thyroideae inferiores / A. K. Schmauss, U. Zech // Zentralbl. Chir. 1981. — Bd. 106, № 16. — S. 1063- 1073.
  131. Sciume C. Complications in thyroid surgery: symptomatic post-operative hypoparathyroidism incidence, surgical technique, and treatment. / C. Sciume, G. Geraci, F. Pisello et al. // Ann. Ital. Chir. 2006. — Vol. 77, № 2. — P. 115 122. — Hran.
  132. See A. C. Hypocalcemia following thyroidectomy for thyrotoxicosis / A. C. See, K. C. Soo // Br. J. Surg. 1997. — Vol. 84, № 1 p. 95−97.
  133. Serpell J. W. Safety of total thyroidectomy / J. W. Serpell, D. Phan // ANZ J. Surg. 2007. — Vol. 77, № ½. — P. 15−19.
  134. Sianesi M. Post-thyroidetomy hypocalcemia: clinical and laboratory findings. / M. Sianesi, P. Del Rio, G. Ferreri et al. // Chir. Ital. 2004. — Vol. 56, № 2. — P. 169−174. — Hraji.
  135. Soon P. S. Serum intact parathyroid hormone as a predictor of hypocalcaemia after total thyroidectomy / P. S. Soon, C. J. Magarey, P. Campbell, B. Jalaludin // ANZ J. Surg. 2005. — Vol. 75, № 11. — P. 977−980.
  136. Spear S. A. Complications after the surgical treatment of malignant thyroid disease / S. A. Spear, J. Theler, D. M. Sorensen // Mil. Med. 2008. — Vol. 173, № 4.-P. 399−402.
  137. Stepherson T. J. Papillary carcinoma of the thyroid: a tumor still with no benign neoplastic counterpart // Histopathology. 2001. — Vol. 39, № 5. — P. 536−538.
  138. Sturniolo G. Hypocalcemia and hypoparathyroidism after total thyroidectomy: a clinical biological study and surgical considerations / G. Stumiolo, M. G. Lo Schiavo, A. Tonante et al. // Int. J. Surg. Investig. 2000. — Vol. 2, № 2. — P. 99−105.
  139. Tartaglia F. Complications in total thyroidectomy: our experience and a number of considerations / F. Tartaglia, M. Sgueglia, A. Muhaya et al. // Chir. Ital. 2003. — Vol. 55, № 4. — P. 499−510.
  140. Testini M. Hypoparathyroidism after total thyroidectomy / M. Testini, A. Gurrado, G. Lissidini, M. Nacchiero // Minerva Chir. 2007. — Vol. 62, № 5. -P. 409−415. — Review.
  141. Thakker R. V. Hypocalcemia: pathogenesis, differential diagnosis and management // Primer on the Metabolic Bone Diseases and Disoders of Mineral Metabolism / ed. M. J. Favus. 6th ed. — Washington, 2006. — P. 213−215.
  142. Thomas C. G. Jr. The glands of Owen a perspective on the history of hyperparathyroidism // Surgery. — 1990. — Vol. 108, № 6. — P. 939−950.
  143. Thompson N. W. The techniques of initial parathyroid exploration and reoperative parathyroidectomy // Endocrine surgery update / eds. N. W. Thompson, A. I. Vinik. N. Y., 1983. — P. 365.
  144. Thomusch O. Multivariate analysis of risk factors for postoperative complications in benign goiter surgery: prospective multicenter study in Germany / O. Thomusch, A. Machens, C. Sekulla et al. // World J. Surg. -2000. Vol. 24, № 11. — P. 1335−1341.
  145. Tsang R. W. The effect of surgery, radioiodine, and external radiation therapy on the clinical outcome of patients with thyroid carcinoma / R. W. Tsang, J. D. Brierly, W. J. Simpson et al. // Cancer. 1998. Vol. 82, № 2. — P. 375−388.
  146. Uchikov A. Results of the surgical treatment of thyrotoxicosis. / A. Uchikov, B. Nonchev, V. Danev et al. // Khirurgiia (Sofia). 2006. — № 3. — C. 9—11. — Eojit.
  147. Uruno T. A prophylactic infusion of calcium solution reduces the risk of symptomatic hypocalcaemia in patients after total thyroidectomy / T. Uruno, A. Miyauchi, K. Shimizu et al. // World J. Surg. 2006. — Vol. 30, № 3. — P. 304−308.
  148. Vaiman M. Subtotal and near total versus total thyroidectomy for the management of multinodular goiter / M. Vaiman, A. Nagibin, E. Eviatar // World congress on thyroid cancer. Toronto, 2009. — P. 85.
  149. Vescan A. Parathyroid hormone as a predictor of hypocalcaemia after thyroidectomy / A. Vescan, I. Witterick, J. Freeman // Laryngoscope. 2005. -Vol. 115, № 12.-P. 2105−2108.
  150. Wang C. A. The anatomic basis of parathyroid surgery // Ann. Surg. 1976. -Vol. 183, № 3,-P. 271−275.3M
  151. Welsh D. A. Concerning the parathyroid glands: A critical, anatomical and experimental study // J. Anat. Physiol. 1898. — Vol. 32 (pt. 2). — P. 292−307.
  152. Wilson R. B. Hypomagnesemia and hypocalcemia after thyroidectomy: prospective study / R. B. Wilson, C. Erskine, P. J. Crowe // World J. Surg. -2000. Vol. 24, № 6. — P. 722−726.
  153. Witte J. Recurrent nerve palsy and hypocalcemia after surgery of benign thyroid diseases / J. Witte, D. Simon, C. Dotzenrath et al. // Acta chir. austr. -1996. Vol. 28, № 6. — P. 361−363.
  154. Yamashita H. Postoperative tetany in patients with Graves' disease: a risk factor analysis / H. Yamashita, S. Noguchi, K. Tahara et al. // Clin. Endocrinol. 1997. — Vol. 47, № 1. — P. 71−77.
  155. Youngwirth L. Postoperative parathyroid hormone testing decreases symptomatic hypocalcemia and associated emergency room visits after total thyroidectomy / L. Youngwirth, J. Benavidez, R. Sippel, H. Chen // Surgery. -2010. Vol. 148, № 4. — P. 841−844.
  156. Zarnegar R. Prevention, evaluation, and management of complications following thyroidectomy for thyroid carcinoma / R. Zarnegar, L. Brunaud, O. H. Clark // Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 2003. — Vol. 32, № 2. — P. 483−502.-Review.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!