Полностью обоснованные жалобы — редкость. Основную массу составляют жалобы, частично подтверждающиеся, в которых среди нескольких необоснованных претензий имеются и обоснованные. Определенное количество жалоб является полностью не обоснованными. Они, как правило, поступают от исстрадавшихся родственников, которые не могут смириться со смертью любимого человека, получившего несовместимую с жизнью травму или страдавшего неизлечимым заболеванием.
Происхождение и характер жалоб нейрохирургических больных и их родственников, сохраняя общую связь с деонтологическими нарушениями, значительно отличаются от жалоб на действия медицинских работников других хирургических специальностей.
Другие жалобы относятся уже непосредственно к работникам нейрохирургических стационаров, когда больные при нарастающей декомпенсации опухолевого процесса или внутричерепных кровоизлияниях погибают в связи с отеком и дислокацией мозга, вторичным кровоизлиянием, нарушением стволовых функций и реологического статуса, что родственниками ошибочно расценивается как следствие недостаточного внимания, халатности, ошибок в лечебной тактике. Жалобы такого характера являются опять-таки следствием недостаточного разъяснения родственникам больного возможности развития необратимых инкурабельных состояний, при которых применение всего арсенала лечебных мероприятий оказывается недостаточным для сохранения жизни больного.
В нейрохирургической практике конфликтные ситуации, вызывающие жалобы, могут быть обусловлены не только взаимоотношениями больного, его родственников и нейрохирурга, но и нейрохирургов, специалистов другого профиля и среднего медицинского персонала.
Итак, основным путем снижения количества жалоб, несомненно, является строгое соблюдение принципов медицинской этики и деонтологии в обращении не только с больными, но и с их родственниками [7].
Заключение
Таким образом, при значительных нарушениях поведения и социальной адаптации взаимоотношения врача и больного приобретают иные характеристики. Кроме того, возникает целый ряд дополнительных проблем: «больной и его семья», «больной и общество», «больной и производство». Прежде чем перейти к рассмотрению этих проблем, необходимо остановиться на наиболее распространенном отклонении, а именно на неврологических симптомокомплексах, имеющих большое значение в любой медицинской специальности.
Большой круг новых специалистов, контактирующих с нейрохирургическим больным и его родственниками, определил сложность многих аспектов биоэтики в нейрохирургии.
Морально-этическое содержание их многообразной деятельности и значение ее в становлении и развитии общемедицинской и, в частности, нейрохирургической биоэтики трудно переоценить.
В основу разработки ими морально-этических концепций заложены принципы глубокого уважения к людям независимо от их общественного положения. Деятельность каждого из них была направлена на облегчение человеческих страданий. Этим определялись все их поступки, характер отношений с ранеными и больными.
Список литературы
:
Ардаматский М. Врачебная мораль сегодня // Соц. обеспечение. — 2007. — № 1. — С. 37−39.
Биоэтика: принципы, правила, проблемы / Науч. ред. В. Н. Игнатьев. — М.: Эдиториал УРСС, 1998. — 472 с.
Введение
в биоэтику. Учебное пособие / Юдин Б. Г., Тищенко П. Д., Иванюшкин А. Я., Игнатьев В. Н., Коротких Р. В., Силуянова И. В. — М.: Медицина, 1998. — 384 с.
Ковалев В.М., Тхакушинов А. К. Врачебная этика и медицинская деонтология. — СПб.: Инфо-да, 2005. — 420 с.
Лихмачев С. Этические проблемы нейрохирургии // Мед. газета. — 2004. — 13 августа. — С. 10.
Медицинская этика и деонтология / Под ред. Г. В. Морозова и Г. И. Царегородцева. — М.: Медицина, 1993. — 272 с.
Ромоданов С.А., Бротман М. К. Деонтология в нейрохирургии. — К.: Здоровья, 1990. — 88 с.
Шаварский З. Чего ожидать от медицинской этики? // Человек. — 2006. — № 5. — С. 78−88.
