Имеет факторы риска осложнения заболевания (стресс, психологическая нагрузка, ожирение, неправильное питание).
Сестринский диагноз:
— нарушение активного образа жизни, способности работать из-за текущего состояния;
— дискомфорт (боли, головокружение, тошнота, «мушки перед глазами», повышенное АД);
— возможные осложнения заболевания и лечения (наличие факторов риска осложнения заболевания: стресс, психологическая нагрузка, ожирение, неправильное питание).
Составление плана
№ Проблемы пациента Результаты 1 Нарушение привычного активного образа жизни Восстановление 2 Дискомфорт, связанный с текущим состоянием Отсутствует 3 Осложнения заболевания и лечения Осложнений нет Выполнение плана
№ Проблемы пациента Действия медсестры 1 Нарушение привычного активного образа жизни — помощь в восстановлении нарушенных потребностей (см. ниже);
— снижение влияния факторов риска. 2 Дискомфорт, связанный с текущим состоянием — обеспечение пациенту полноценного ухода;
— помощь при болях, тошноте, головокружении (лекарственные препараты по назначению, психологический и физический покой);
— забор биологического материала (кровь, моча) для анализа при необходимости;
— подготовка к инструментальным методам исследования (ЭКГ, ангиография, УЗИ сердца и др.);
— обучение больного приемам купирования боли в сердце;
— организация лечебного питания (диета при ожирении);
— оказание пациенту психологической помощи, беседы с целью настроить больного на выздоровление, соблюдение рекомендаций медицинских работников, поддержание лечебного питания, его режима;
— обучение приемам борьбы со стрессами. 3 Осложнения заболевания и лечения — выполнение врачебных назначений;
— подготовка к необходимым исследованиям;
— контроль над соблюдением диеты и режима питания, режима сна и отдыха;
— контроль состояния больного (пульс, ЧСС, ЧДД, АД, кожные покровы и др.) при повторном посещении врача.
Оценка результатов Этот этап сестринского вмешательства связан с оценкой степени и правильности реализации поставленных целей:
— восстановление привычного образа жизни и нарушенных потребностей, нормализация самочувствия пациента;
— отсутствие дискомфорта;
— отсутствие осложнений заболевания и его лечения, снижение факторов риска.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ Матвейчик Т. В., Иванова В. И. Организация сестринского дела. М.: Медицина, 2006. — 201 с.
Ослопов В.Н., Богоявленская О. В. Общий уход за больными в терапевтической клинике: учебное пособие — 2-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2006. — 400 с.
Полный справочник по уходу за больным под редакцией д.м.н. проф. Ю. Ю. Елисеева. М.: «ЭКСМО-пресс», 2002. — 212 с.
Руководство для средних медицинских работников. ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 994 с.
Сестринское дело, том 1 (гуманитарный, психолого-педагогический, административно-управленческий блоки)/ Под ред. А. Ф. Краснова.
С.: ГП «Перспектива», 1998. 465 с.
Сестринское дело в терапии/ Серия «Медицина для Вас». Ростов н/Д: Феникс, 2001. — 512 с.
Справочник главной (старшей) медицинской сестры. (Издание 3-е, дополненное, переработанное) — М.: Издательство ГРАНТЪ, 2001. — 880 с.
Справочник медицинской сестры по уходу/ Под ред. Н. Р. Палеева. — М.: Эксмо, 2006. — 544 с.
