Как говорится в пояснительной записке к проекту, работодатель платит единый социальный налог, в том числе за нанятых им иностранных работников. За это работники имеют право на врачебную помощь — как неотложную, так и плановую — стационарную и амбулаторную. Но если иностранец не сразу нашел работу (или вовсе ее не ищет), он все равно может претендовать на неотложную медицинскую помощь. В этом случае «бремя расходов по оказанию медицинской помощи такому лицу ложится на государство и на налогоплательщиков».
По данным авторов законопроекта, расходы на оказание медпомощи мигрантам сегодня составляют от 300 млн до 500 млн рублей ежемесячно. Депутаты отмечают, что в случае принятия законопроекта экономия бюджетных средств может составить до 13,5 млрд рублей ежегодно.
В страховых компаниях МАКС, РОСНО и «РЕСО-Гарантия» к инициативе отнеслись с оптимизмом, хотя и уточнили, что для окончательных выводов необходимо знать окончательные условия страхования. Пока неизвестны тарифы и страховые суммы, но уже понятно, что в кризисные времена новый рынок привлечет внимание крупных игроков.
Таким образом государство «убьет двух зайцев» обеспечит социальную защищенность мигрантов в области медицинского страхования и пополнит собственный бюджет.
Во-вторых, как уже было ранее сказано права иностранцев на получение медицинской помощи в рамках медицинского страхования определяются характером их проживания на территории России. Таким образом можно сделать выводы о том, что иностранные граждане официально зарегистрированные в данном правовом качестве и официально трудоустроенные в конкретной российской компании приобретают фактически (на практике, в жизни) более защищенный статус и их права и свободы являются более гарантированными и защищенными. Соответственно мигранты не имеющие трудового договора со своим работодателем не смогут претендовать на «достойное» существование на территории страны, их права ничем не подкреплены и не защищены. Речь идет не обо всем комплексе социальных гарантий человека и гражданина, а лишь о праве на страхование своего здоровья в условиях современного гражданского общества.
Итак, иностранный гражданин, официально трудоустроенный в российской компании имеет право претендовать на государственное обязательное медицинское страхование его здоровья.
Обязательное страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам России равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования Трудящемуся мигранту должен быть выдан полис обязательного медицинского страхования для получения медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования. Следовательно, как только иностранный работник приступил к исполнению трудовых обязанностей на предприятии в РФ, обязательное медицинское страхование и выдача ему страхового медицинского полиса обязательного страхования осуществляется наравне с другими работниками данного предприятия (учреждения, организации). Таким образом, гарантировано право каждого человека на медицинскую помощь и соблюден принцип равенства индивидов не зависимо от их социального статуса, расовой принадлежности.
Мигранты, работающие без оформления трудового договора не смогут претендовать на бесплатное медицинское страхование и помощь от государства.
Иностранным гражданам, не имеющим полиса обязательного медицинского страхования, плановая медицинская помощь предоставляется на коммерческой основе за счет личных средств граждан, средств работодателей и страховых организаций на основе договоров добровольного медицинского страхования. Однако фактически, «на деле» у мигрантов, приехавших на заработки в другое государство (так сказать не от хорошее жизни) нет финансовой возможности прибегать к медицинской помощи в коммерческие медицинские организации или заключать договоры добровольного страхования.
В настоящее время законодательство требует от лиц, въезжающих на территорию России, иметь справки о состоянии здоровья. Полагаем, логичнее было бы ввести систему медицинского страхования для лиц, въезжающих на территорию РФ.
Говоря о возможных подходах к решению этой задачи, хотелось бы пояснить, что порядок страхования может быть как обязательным (вмененным), так и добровольным. Например, иностранный гражданин без российского гражданства, въезжающий на территорию России, мог бы иметь при себе полис медицинского страхования своей национальной компании, который мог бы конвертироваться на территории России с тем, чтобы гражданин мог получить медицинскую помощь. Точно также россияне, выезжая за рубеж в турпоездку, пользуемся услугами ассистанской компании другого государства. Однако при этом важным представляется наличие у страховой компании, с полисом которой приезжает иностранный гражданин, договорных отношений с российским страховщиком.
Это обычная практика и внедрение данного порядка в отношении мигрантов — выход из сложившейся проблемы.
Полис медицинского страхования мигранты могут приобретать как на территории своего государства, так и при въезде на территорию России. Работодатели, приглашающие сотрудников из числа мигрантов в Россию, должны будут застраховать их здоровье В настоящее время в соответствии с правилами оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории РФ, утвержденными правительством, скорая помощь оказывается иностранным гражданам бесплатно. Такое бесплатное оказание скорой медпомощи на территории РФ гражданам из стран СНГ предусмотрено международными соглашениями. Приезжая в Россию, мигранты вынуждены за услуги медицинской помощи в лечебных учреждениях производить нелегальные доплаты «в карман врачей».
По некоторым оценкам, объем нелегальных платежей в сфере медицины в России за год составляет 1,2 млрд. рублей. Полагаем, что введение системы страхования мигрантов позволит часть средств вывести из «теневого оборота».
Заключение
Свобода передвижения и выбор места жительства рассматриваются в международном праве как одно из фундаментальных прав человека. Статья 13 Всеобщей декларации прав человека гласит: «Каждый человек имеет право свободно передвигаться и выбирать себе местожительство в пределах каждого государства» и «Каждый человек имеет право покидать любую страну, включая свою собственную, и возвращаться в свою страну». Масштабная миграция является одним из проявлений процесса глобализации. Сегодня в мировой миграционный процесс вовлечены десятки миллионов людей.
Основные тенденции международной миграции населения были обозначены на Каирской конференции ООН в 1994 году. Ряд из них наблюдаются сегодня и в России. В частности, речь идет об определяющем значении экономической, прежде всего трудовой миграции, о значительном росте нелегальной иммиграции.
Одна из важнейших целей, поставленных в Программе Каирской Конференции, эффективное регулирование миграционных потоков, поскольку только в этом случае миграция будет оказывать положительное воздействие на развитие как стран происхождения, так и принимающих стран. Достижение этой цели остается пока не реализованным. По данным Международной организации по миграции, ежегодно в поисках нового места жительства или работы на территорию США, Канады, Австралии и Новой Зеландии прибывает до полумиллиона нелегальных мигрантов, в страны Европейского Союза — от 120 до 500 тыс. человек. В США находится около 7 млн. незаконных иммигрантов, или около 2,5% общей численности населения страны, в Западной Европе — от 2 до 5 млн. человек.
В процессе глобализации международной миграции Россия заняла одно из ведущих мест в мире. Причем в России, переживающей демографический кризис, миграция имеет особое значение.
Результаты переписи 2002 года не только подтвердили, но и превзошли их неблагоприятные прогнозы. Темпы убыли населения в России — одни из самых высоких в мире. За последнее десятилетие население России сократилось почти на 2 миллиона человек и сегодня составляет чуть более 144 миллионов. По словам председателя Свердловского областного комитета государственной статистики А. П. Чернядева, в Свердловской области тревожных показателей больше, чем успокаивающих. В отличие от переписей 1926, 1939, 1959, 1970, 1979, 1989 годов последняя перепись впервые показала значительную убыль населения. Ежегодно мы теряем 25−30 тысяч человек за счет превышения смертности над рождаемостью. И восполнение идет не столько за счет естественной прибыли, сколько за счет мигрантов. Причем сегодня миграционный прирост не возмещает естественной убыли населения.
Масштабная миграция в Российскую Федерацию, особенно ее нелегальная составляющая, все более настойчиво ставила на повестку дня вопрос выработки единой политики, упорядочения миграционных потоков. Реорганизация миграционной службы и передача вопросов миграции в ведение «силового» ведомства — Министерства внутренних дел РФ, принятие в 2002 году двух важнейших федеральных законов «О гражданстве Российской Федерации» и «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» были призваны навести порядок в сфере миграции. К сожалению, сегодня приходится констатировать, что меры, предпринятые в 2002 году, не дали ожидаемого эффекта и не привели к существенному улучшению ситуации. Практика применения вышеназванных законов уже в первый же год показала необходимость срочного внесения в них изменений.
Можно сказать, что в России сегодня иммиграционная политика только формируется, идет немало споров о том, что необходимо определить приоритеты, принять еще немало законодательных актов, в первую очередь федеральный закон о страховании мигрантов, о миграции в РФ.
Думается, в этом процессе велика роль регионов, каждый из которых в той или иной степени испытывает на себе все положительные и отрицательные стороны миграционных процессов и власти которых непосредственно вынуждены решать вопросы прибывших мигрантов. В конечном счете, именно от местных властей, от их содействия и понимания во многом зависит эффективность проводимой государственной иммиграционной политики. Именно поэтому сегодня крайне важно также проанализировать ситуацию, которая сложилась и в Свердловской области в связи с изменением в российском иммиграционном законодательстве, обозначить проблемы и попытаться найти пути их решения на местном уровне.
Проведенное исследование показало, что в настоящее время в законодательстве Российской Федерации большое внимание уделяется организации страхования мигрантов в России. Это обуславливает важность дальнейшей разработки законодательства миграции в Российской Федерации.
С учетом изложенного можно сформулировать следующие выводы:
1. Уточнены признаки трудящихся-мигрантов, сформулировано определение их понятия. К числу признаков трудовой миграции относятся: 1) законность; 2) осуществление трудящимися-мигрантами оплачиваемой деятельности; 3) осуществление этой деятельности, как правило, на основании договора; 4) временность нахождения на территории Российской Федерации; 5) добровольность осуществления деятельности; 6) переезд к месту работы за счет средств работодателя. Предлагается использовать определение понятия трудящегося-мигранта с учетом временности его нахождения на территории иностранного государства и переезда за счет работодателя, которые ранее не выделялись в научной литературе. Сделан вывод, что к трудящимся-мигрантам относятся лица, которые на законном основании временно занимаются, занимались или будут заниматься оплачиваемой деятельностью в государстве, гражданами которого они не являются и переезд которых к месту занятия оплачиваемой деятельностью осуществляется за счет средств работодателя.
2. Изучены вопросы предоставления трудящимся-мигрантам медицинской помощи. Предлагается изменить формулировку ст. 18 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан как не отвечающую потребностям практики, изложив ее следующим образом: «Иностранным гражданам, находящимся на территории Российской Федерации, гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с международными договорами Российской Федерации. Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам осуществляется в соответствии с настоящими Основами и постановлениями Правительства Российской Федерации».
3. Обоснована необходимость принятия Федерального закона «О миграции в РФ», в котором будут детально урегулированы вопросы социального страхования мигрантов на территории РФ. Таким образом необходим комплексный нормативно-правовой акт, регламентирующий правовое положение, права социального обеспечения (в том числе страхования) иностранных граждан-мигрантов на территории Российской Федерации.
Под влиянием практики, а также критических оценок действовавшего ранее законодательства о миграции со стороны специалистов в данной области, правовое регулирование рассматриваемого вида отношений пока не приобрело должного качества, позволяющего в целом положительно оценивать действующую систему организации страхования мигрантов в Российской Федерации. Поэтому представляется необходимым дальнейшие правовые разработки в данном направлении.
Список использованных источников
I. Нормативные правовые акты:
Конвенция о правах ребенка (Нью-Йорк, 20 ноября 1989 г.) // ратифицирована Постановлением ВС СССР от 13 июня 1990 г. N 1559-I.
Конституция Российской Федерации принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 г. // «Российская газета», 1993 г. 25 декабря.
Федеральный закон от 19 февраля 1993 г. N 4528−1 «О беженцах» // Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации от 25 марта 1993 г., N 12, ст. 425.
Закон Российской Федерации от 28.
06.91 № 1499−1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» // Ведомостях Съезда народных депутатов РСФСР и Верховного Совета РСФСР от 4 июля 1991 г., N 27, ст. 920.
Постановление Правительства РФ от 1 сентября 2005 г. № 546 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации» // «Российская газете» от 6 сентября 2005 г. № 197.
Постановление Правительства РФ от 11 декабря 1998 г. N 1488 «О медицинском страховании иностранных граждан, временно находящихся в Российской Федерации, и российских граждан при выезде из Российской Федерации» // Собрание законодательства Российской Федерации от 21 декабря 1998 г., N 51, ст. 6305.
Постановление Совета Министров — Правительства РФ от 11 октября 1993 г. N 1018 «О мерах по выполнению Закона Российской Федерации «О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР «О медицинском страховании граждан в РСФСР» // Собрание актов Президента и Правительства Российской Федерации от 1 ноября 1993 г., N 44, ст. 4198.
Постановление Правительства РФ от 5 декабря 2008 г. N 913 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год» // «Российская газета» от 12 декабря 2008 г. № 255.
Постановление Правительства Российской Федерации от 28.
07.05 № 461 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год» // Собрание законодательства Российской Федерации от 8 августа 2005 г. N 32 ст. 3306.
Приказ Минздрава РФ от 6 августа 1999 г. N 315 «О минимальном перечне медицинских услуг, оказываемых в системе медицинского страхования застрахованным иностранным гражданам, временно находящимся в Российской Федерации» // Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 11 октября 1999 г. N 41.
Приказ Минздравмедпрома РФ от 25 ноября 1993 г. N 280 «О порядке оказания медицинской помощи гражданам СНГ, другим гражданам бывшего СССР и гражданам дальнего зарубежья» // Сборник законодательных актов и нормативных документов «Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации», том 2, Москва, 1995.
Письмо дирекции Федерального Фонда ОМС от 3 ноября 1999 г. N 5545/30−3и «О медицинском страховании иностранных граждан» // Текст официально опубликован не был.
II. Научная, учебная литература:
Скачкова Г. С. Труд иностранцев в России: правовое регулирование: научно-практическое пособие. — М.: Волтерс Клувер, 2006.
Численность и размещение населения. (Итоги всероссийской переписи населения 2002 года) — Москва, ИИ Центр «Статистика», 2004, т.
1.
III. Периодическая печать:
Чернядев А. П. Перепись ставит проблемы, «Областная газета», 22.
10.04.
Красинец Е. С. Нелегальная миграция в России: факторы, последствия, проблемы регулирования. «Народонаселение» № 3, 2003.
«Как живется мигранту?» Интервью Генерального консула Кыргызской Республики в Екатеринбурге региональному выпуску «Российская газета-Урал», «Российская газета», 18.
02.04
Медицинское страхование иностранцев, работающих в Российской Федерации // Справочник кадровика № 2, 2007 г. // СПС «Гарант».
IV. Авторефераты, диссертации:
Веретенникова О.Н. Административно-правовое регулирование внешней миграции в Российской Федерации. автореферат на сосик. уч. степени к.ю.н., Екатеринбург, 2009.
Григорьев И. В. Социальное обеспечение трудящихся-мигрантов (правовые вопросы). автореферат на сосик. учен. степени к.ю.н., Екатеринбург, 2006.
V. Интернет ресурсы:
http://www.justmedia.ru/news/none/2006/11/22/20 756
Официальный сайт УФМС по Свердловской области ;
http://www.ufms-ural.ru
Приложения Приложение № 1
Основными странами исхода мигрантов, въехавших через аэропорт «Кольцово» гор. Екатеринбурга за 12 месяцев 2008 года, являются:
Таджикистан — 51 709 человек, 49,1%; Узбекистан — 15 137 человек, 14,4%; Казахстан — 6275 человек, 6,0%; Армения — 6221 человека, 5,9%; Турция — 5004 человек, 4,7%; Германия — 4123 человек, 3,9%; Азербайджан — 3843 человек, 3,6%; Кыргызстан — 1487 человек, 1,4%; Чехия — 1065 человек, 1,0%; Италия — 966 человек, 0,9%; Франция — 894 человек, 0,8%; США — 885 человек, 0,8%; Китай — 873 человек, 0,8%; Великобритания — 846 человек, 0,8%; Австрия — 777 человек, 0,7%; Украина — 657 человек, 0,6%.
Большую часть прибывших на территорию Свердловской области мигрантов составляют выходцы из стран — участников СНГ- 81,2% от общего количества въехавших иностранных граждан. Доля въехавших граждан дальнего зарубежья составляет 18,8%.
Приложение № 2
Целями прибытия на территорию России через аэропорт «Кольцово» гор. Екатеринбурга иностранные граждане заявили следующие:
Служебная — 2164 человек (АППГ — 2666)
Коммерческая — 7492 человек (АППГ — 4766)
Учеба — 779 человека (АППГ — 979)
Частная — 31 552 человек (АППГ — 28 193)
Туризм — 3312 человек (АППГ — 4788)
Работа — 54 319 человек (АППГ — 47 642)
Транзит — 5783 человек (АППГ — 5985)
Приложение № 3
Цели прибытия иностранных граждан в Свердловскую область распределились следующим образом:
Частная — 121 250 человек Деловая — 14 442
Туризм — 18 045
Учеба — 3551
Работа — 127 583
Прочие -659
Приложение № 4
По видам на жительство (по состоянию на 2008 год)
проживает:
граждан Азербайджана — 25 человек; Армении — 33; Беларуси — 8; Грузии — 36; Казахстана — 93; Кыргызстана — 8; Молдовы — 11; Таджикистана — 21; Туркменистана — 2; Узбекистана — 56; Украины — 107; стран Балтии — 31; Китая — 54; Вьетнама — 19; прочих стран — 115
Приложение № 5
Веретенникова О.Н. Административно-правовое регулирование внешней миграции в Российской Федерации. автореферат на сосик. уч. степени к.ю.н., Екатеринбург, 2009. С. 3.
Григорьев И. В. Социальное обеспечение трудящихся-мигрантов (правовые вопросы). автореферат на сосик. учен. степени к.ю.н., Екатеринбург, 2006. С. 3.
СЗ РФ. 2006. № 31. Ст. 3420.
СЗ РФ. 2006. № 30. Ст. 3285.
СЗ РФ. 2006. № 26. Ст. 2820.
СЗ РФ. 2006. № 47. Ст. 4913.
Медицинское страхование иностранцев, работающих в Российской Федерации // Справочник кадровика № 2, 2007 г. // СПС «Гарант».
Медицинское страхование иностранцев, работающих в Российской Федерации // Справочник кадровика № 2, 2007 г. // СПС «Гарант».
Медицинское страхование иностранцев, работающих в Российской Федерации // Справочник кадровика № 2, 2007 г. // СПС «Гарант».
Скачкова Г. С. Труд иностранцев в России: правовое регулирование: научно-практическое пособие. — М.: Волтерс Клувер, 2006. С. 24.
СЗ РФ. 1998. № 31. Ст. 3803; 1999.
№ 29. Ст. 3702; 2001. № 44. Ст.
4152; 2002. № 1 (ч. I). Ст. 2,3; № 7. Ст. 628; № 48.
Ст. 4737; 2003. № 6. Ст.
508; № 28. Ст. 2887; № 43. Ст.
4108; № 50. Ст. 4852; № 52 (ч. I). Ст. 5037; 2004. №
35. Ст. 3607.
ООП
Скачкова Г. С. Труд иностранцев в России: правовое регулирование: научно-практическое пособие. — М.: Волтерс Клувер, 2006. С. 220.
http://www.justmedia.ru/news
По данным аналитического отчета о миграционной ситуации в Свердловской области за 12 месяцев 2008 г. Федеральной миграционной службы УФМС России по Свердловской области. Екатеринбург, 2009 г.
«Как живется мигранту?» Интервью Генерального консула Кыргызской Республики в Екатеринбурге региональному выпуску «Российская газета-Урал», «Российская газета», 18.
02.04
По данным аналитического отчета о миграционной ситуации в Свердловской области за 12 месяцев 2008 г. Федеральной миграционной службы УФМС России по Свердловской области. Екатеринбург, 2009 г.
http://www.justmedia.ru/news/none/2006/11/22/20 756
Красинец Е. С. Нелегальная миграция в России: факторы, последствия, проблемы регулирования. «Народонаселение» № 3, 2003, С. 77.
Численность и размещение населения. (Итоги всероссийской переписи населения 2002 года) — Москва, ИИ Центр «Статистика», 2004, т.
1.
А.П. Чернядев. Перепись ставит проблемы, «Областная газета», 22.
10.04.
По данным аналитического отчета о миграционной ситуации в Свердловской области за 12 месяцев 2008 г. Федеральной миграционной службы УФМС России по Свердловской области. Екатеринбург, 2009 г.
По данным с официального сайта УФМС по Свердловской области ;
http://www.ufms-ural.ru
