Эпидемиология холеры

(7)

8. Первичные мероприятия по выявлению больного в очаге На основе комплексного плана в каждом медицинском учреждении должен быть составлен оперативный план проведения противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного (трупа). План должен корректироваться постоянно по мере кадровых и других изменений в учреждении. Вводится в действие руководителем учреждения при выявлении (поступлении) подозрительного больного Все первичные противоэпидемические мероприятия проводятся при установлении предварительного диагноза, который ставится на основании характерной клинической картины заболевания и эпидемиологического анамнеза. При установлении окончательного диагноза противоэпидемические мероприятия проводятся в соответствии с Федеральным законом «О санитарно — эпидемиологическом благополучии населения», нормативными и инструктивно — методическими документами и приказами Министерства здравоохранения и Департамента госсанэпиднадзора Российской и предусматриваюткомплекс мероприятий, обеспечивающих локализацию и создание условий для быстрой ликвидации эпидемического очага: выявление больного (трупа); информация о выявленном больном (трупе) — руководителю учреждения в установленном порядке; уточнение диагноза; временная изоляция больного с последующей его госпитализацией; оказание больному необходимой медицинской помощи; забор материала на лабораторное исследование; выявление, регистрация лиц, соприкасавшихся с больным или с другими зараженными объектами; в случае выявления больного с подозрением на холеру — временная изоляция лиц, контактных с больным, в любом свободном помещении до решения эпидемиолога о мерах, которые к ним должны применяться (изоляция, экстренная профилактика, медицинское наблюдение), временное запрещение входа в здание (объект) и выхода из него, а также бесконтрольного перемещения внутри объекта, транспортное средство, эвакуация больного, подозрительного на заболевание, в специальный инфекционный госпиталь (стационар), провизорный госпиталь, контактных — в изолятор; проведение текущей и заключительной дезинфекции. (4)

Противоэпидемические мероприятия проводят местные органы и учреждения здравоохранения и госсанэпиднадзора совместно с территориальными противочумными учреждениями, которые осуществляют методическое руководство и оказывают консультативную и практическую помощь.

Руководство мероприятиями по локализации и ликвидации эпидемического очага осуществляет санитарная противоэпидемическая комиссия (СПК). (7)

Первая информация о выявлении больного (трупа) холерой, осуществляется: главному врачу лечебно — профилактического учреждения, который передает ее станции скорой медицинской помощи, дезстанции города, руководителю здравоохранения и главному санитарному врачу соответствующей территории. Во все перечисленные адреса информация должна поступать не позднее 2 часов с момента выявления больного. (4)

Руководитель здравоохранения и главный врач ЦГСЭН вводят в действие комплексный план противоэпидемических мероприятий, информирует о случае заболевания соответствующие учреждения и организации, предусмотренные планом, в том числе территориальное противочумное учреждение, администрацию (правительство) административной территории (не позже 6 часов после выявления больного).

При установлении предварительного диагноза и проведении первичных противоэпидемических мероприятий при холере необходимо руководствоваться сроком инкубационного периода — 5 дней. (9)

9. Правила пользования спецодеждой При использовании спецодежды в ходе дезинфекции, персонал, осуществляющий дезинфекцию, должен быть одет в противочумный костюм II типа (пижама или комбинезон, носки, тапочки, большая косынка (капюшон), противочумный халат, ватно — марлевая маска, резиновые перчатки, сапоги, полотенце).

По окончании обработки очага бригада дезинфекционистов обязана продезинфицировать обувь, перчатки, резиновые (полиэтиленовые) фартуки, по окончании смены — пройти санобработку. (8)

При работе с больными холерой, в госпитале, весь персонал работает в костюме IV типа, а при проведении туалета больных, взятии ректального материала — надевают резиновые перчатки. Младший персоналдополнительно надевает клеенчатый (полиэтиленовый) фартук, резиновую обувь, а при обработке выделений больного — маску.

По окончании работы защитный костюм, кроме пижамы, подлежит обеззараживанию. (7)

Список литературы

Безсмертный В. Е. Холера// Ежемесячная информация о карантинных заболеваниях за рубежом. — № 12. — 2007. — с. 2

Борисов Л. Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. М.: Медицинское информационное агентство. — 2001. — 736 с.

Гусев М.В., Микробиология: учебник/ Гусев М. В., Минеева Л. А. — 3-е издание. -М: Академия. — 2007. — 464 с.

Инструкция по организации и проведению противохолерных мероприятий (Утв. Госкомсанэпиднадзором РФ 06.

09.1995 № 01−19/50−11. Минздравмедпромом РФ) Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. Под ред. Академика РАМН А. А. Воробьева М.: Медицинское информационное агентство. — 2004. 691 с.

Общая микробиология: учебник / Шлегель Г; ред. Е. Н. Кондратьева, пер .с нем. Л. В. Алексеевой. — М: Мир. — 1987. — 566 с.

Организация и проведение работы специализированными противоэпидемическими бригадами в чрезвычайных ситуациях: Методические указания. — М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2000.-53 с.

Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой: Санитарно-эпидемиологические правила. — М.: Минздрав России, 2002.-31 с.

Санитарная охрана территории Российской Федерации: Санитарно-эпидемиологические правила.—М.: Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России, 2003.—37 с.