Стертую дизартрию можно спутать с дислалией. Отличие в том, что у детей со стертой дизартрией наблюдается наличие очаговой неврологической микросимптоматики.
Е.М. Мастюкова и М. В. Ипполитова [19] указывают, что в зависимости от типа нарушений все дефекты при дизартрии делятся на:
антропофонические — искажение звука;
фонологичесие — отсутствие звука, замена, недифференцированное произношение, смешение.
По мнению авторов Е. М. Мастюковой [19], О. В. Правдиной [20], М. В. Ипполитовой [19], Л. В. Лопатиной [16] для стертой дизартрии характерны нарушения артикуляционной моторики, которые проявляются рядом признаков. Нарушения мышечного тонуса, характер которых зависит прежде всего от локализации поражения мозга. Выделяют следующие его формы в артикуляционной мускулатуре: спастичность артикуляционных мышц — постоянное повышение тонуса в мускулатуре губ, языка, в лицевой и шейной мускулатуре. Повышение мышечного тонуса может быть более локально и распространятся только на отдельные мышцы языка.
Механизм стертой дизартрии.
Особенности нарушений речи и степень их выраженности зависят в первую очередь от локализации и тяжести поражения мозга. Наиболее тяжелые нарушения речи наблюдаются при распространенных поражениях мозга с вовлечением в патологический процесс коры и подкорково-стволовых отделов.
Интегрированное восприятие непосредственных (сенсорных) сигналов и их обработка, обобщение, и формирование понятий могут осуществляться только при согласованной совместной деятельности правого и левого полушарий. У детей со стертой дизартрией могут выявляться различные расстройства речи в связи с нарушением совместной деятельности правого и левого полушарий.
По мнению Е. М. Мастюквой [19], патологические тонические рефлексы определяют специфику псевдобульбарной дизартрии у детей со стертой дизартрией. Эта специфика проявляется в том, что нарушения мышечного тонуса в речевой мускулатуре, а, следовательно, и нарушения произношения проявляются различно в зависимости от позы и положения головы ребенка, что обусловлено влиянием тонических рефлексов на состояние мышечного тонуса в артикуляционной мускулатуре. В клинических проявлениях псевдобульбарной дизартрии наряду с парезами и параличами артикуляционных мышц, нарушением их мышечного тонуса большое место занимают сохранившиеся и ставшие патологическими примитивные рефлекторные реакции: рефлексы орального автоматизма, сосательный рефлекс, рефлекторное кусание и т. д. Все это задерживает развитие произвольной артикуляторной моторики и препятствует развитию речи.
Таким образом, стертая дизартрия имеет сложный патогенез, который приводит не только к нарушению звукопроизношения, но и нарушению артикуляторной моторики в виде изменения тонуса артикуляционных мышц, ограничения объема их произвольных движений, нарушению дыхания, расстройства голосообразования.
Глава IV. Особенности развития лексического словаря у дошкольников с дизартрией
В специальной литературе, как отмечалось выше, указывается на возможость сочетания дизартрии с другой речевой патологией (Е.М. Мастюкова, М. В. Ипполитова и др.). Наряду с ярко выраженными, тяжелыми формами сочетаний речевых расстройств возможны и их стертые формы.
По мнению ряда авторов, стертая дизартрия представляет собой сложный речевой дефект, в структуре которого, наряду с выраженными фонетическими нарушениями, отмечаются особенности в развитии лексико-грамматической стороны речи (Л.В. Лопатина, Н.В. Серебрякова) [16]. Для состояния лексичесой стороны речи у детей с общим недоразвитием речи различного патогенеза, в частности при дизартрии, характерна несформированность большинства компонентов речевой функциональной системы, многих языковых процессов. Это выражается, например, в бедности словаря, в трудности актуализации его в экспрессивной речи (Р.Е. Левина). В ряде случаев редко употребляющиеся в речевой практике слова дети заменяют другими, ошибочно используют слова обобщающего значения либо вообще их не знают. В речи детей часто встречаются разнообразные и стойкие семантические недостатки, связанные с образованием антонимической парадигмы. Неадекватное использование антонимических средств языка, неточности их речевого употребления обусловлены недостаточностью осознания парадигматических связей и отношений, лежащих в основе антонимической модели и основанных на четком противопоставлении родовидовых понятий. Распространенные в языковой продукции дошкольников со стертой дизартрией модели антонимических пар, в основе которых лежит элемент отрицания, не способствуют образованию логической основы антонимии, представляя собой неполную, ослабленную позиции из-за значительной неопределенности второго члена оппозиции [15]. С точки зрения языковой нормы данный способ малоупотребителен и малоэффективен, так как значение противопоставления здесь не передается ни лексическими, ни грамматическими средствами. У детей со стертой дизартрией «процесс систематизации лексики и организации семантических полей осуществляется в более поздние сроки и имеет качественное своеобразие» [16].
Исследования, проведенные Н. В. Серебряковой, свидетельствуют о наличии количественных и качественных особенностей лексики этих детей по сравнению с детьми без речевой патологии. Прежде всего обращает на себя внимание ограниченность объема словаря, особенно предикативного, а также большое количество замен слов по семантическому признаку, указывающих на несформированность семантических полей, на недостаточность выделения дифференциальных признаков значений слов. «Дети со стертой дизартрией не знают или и неточно употребляют многие общеупотребительные слова, обозначающие зрительно сходные предметы, части предметов, части тела; прилагательные, обозначающие признаки толщины, высоты, ширины; глаголы, обозначающие голосовъге реакции животных, семантически близкие действия» (Н. В. Серебрякова).
Многочисленные замены слов, допускаемые детьми со стертой дизартрией, можно объединить в следующие группы: замены семантически близких слов, относящихся к одному семантическому полю; замены словообразовательными неологизмами; замены однокоренными словами и словами, сходными по артикуляции.
Специфическими особенностями лексики дошкольников со стертой дизартрией также являются: большая степень немотивированности ассоциаций; недостаточная структурная организация семантических полей; иные, чем у детей с нормальным речевым развитием, соотношения между типами ассоциаций; малый объем семантического поля; ограниченное количество смысловых связей слова. Лексическая недостаточность у этих детей проявляется и в трудностях группировки слов (даже семантически далеких), свидетельствующих о неточном понимании значений многих слов, о невозможности в ряде случаев выделить существенные признаки в их значении, и в трудностях выполнения заданий на подбор антонимов и синонимов. Исследованием Н. В. Серебряковой выявлен комплекс факторов, обусловливающих недостаточную сформированность антонимических и синонимических отношений в языке: ограниченность объема словаря, несформированность семантических полей, неумение выделять в структуре значения слова основной дифференциальный семантический признак и сопоставлять слова по существенному семантическому признаку.
Исследование такого аспекта изучения лексики у дошкольников со стертой дизартрией, как структура значения слова, позволяет констатировать у детей с этой формой речевой патологии отклонения от нормы в соотношении денотативных и лексико-семантических (сигнификативных) компонентов значения, выражающиеся в преобладании денотативных компонентов над сигнификативными, синтагматических связей над парадигматическими, в более ограниченном использовании типов синтагматических связей [16].
Таким образом, патология двигательного звена, приводя к возникновению в структуре речевого дефекта при стертой дизартрии ведущих фонетических расстройств, задерживает в целом формирование речевой функциональной системы и овладение всеми элементами языка (фонематическими, лексическими, грамматическими) и обусловливает их качественное своеобразие.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Данная работа представляет собой анализ психолого-педагогической и логопедической литературы, дающий возможность сделать обоснованные выводы:
Стертая дизартрия является распространенным речевым нарушением среди детей дошкольного возраста, которая имеет тенденцию к значительному росту. Она часто сочетается с другими речевыми расстройствами (заиканием, общим недоразвитием речи и др.). Дифференциальная диагностика стертой дизартрии и других нарушений звукопроизношения чрезвычайно затруднена. Нарушения фонетической стороны речи при стертой дизартрии, внешне сходные с другими звукопроизносительными расстройствами, вместе с тем имеют свой специфический механизм. Выраженные нарушения звукопроизношения при стертой дизартрии с трудом поддаются коррекции и отрицательно влияют на формирование фонематической и лексико-грамматической сторон речи, затрудняют процесс школьного обучения детей. В то же время своевременная коррекция нарушений речевого развития является необходимым условием психологической готовности детей к обучению в школе, создает предпосылки для наиболее ранней социальной адаптации дошкольников с нарушениями речи.
Блум Ф., Лейзерсон А., Хофстедтер Л. Мозг, разум и поведение. / Пер. с англ. — М., 1988.
Винарская Е.Н., Пулатов А. М. Дизартрия и ее диагностическое значение в клинике очаговых поражений мозга. Ташкент, 1989.
Выготский Л. С. Мышление и речь. — М., 1934. — С.324, 502.
Галкина-Федорук Е.М., Горшкова КЕ.В., Шанский Н. М. Современный русский язык / Под ред. Е.М. Галкиной-Федорук. — М., 1962.
Гвоздев А. Н. Вопросы изучения детской речи. — М., 1961. — 471 с.
Грибова О. Е. Онтогенетический принцип в логопедии // Психолингвистика и современная логопедия / Под ред. Л. Б. Халиловой. — М.: Экономика, 1997. — С.31−40.
Жинкин Н. И. Речь как проводник информации. — М., 1982.
Захарова А. В. Опыт лингвистического анализа словаря детской речи: Автореф. дис… канд.
филол.наук. — М., 1972. — С.23 — 118.
Кольцова М. М. Развитие сигнальных систем действительности у детей. — Л., 1980. — С.
164.
Кольцова М. И. Ребенок учится говорить. — М., 1979. — С.
192.
Лавреньева А. И. Этапы становления лексико-семантической системы в онтогенезе // Усвоение ребенком родного (русского) языка. — СПб., 1996. — С. 57−69.
Лалаева Р.И., Серебрякова Н. В. Формирование правильной разговорной речи у дошкольников. — СПб., 2004. — 224 с.
Леонтьев А. А. Психолингвистический аспект языкового значения // Принципы и методы семантических исследований. — М., 1976. — С. 7−56.
Леонтьев А. Н. Проблемы развития психики. — М., 1959. — 583 с.
Лопатина Л. В. Логопедическая работа с детьми дошкольного возраста с минимальными дизартрическими расстройствами. — СПб., 2005 — 192 с.
Лопатина Л.С., Серебрякова Н. В. Логопедическая работа в группах дошкольников со стертой формой дизартрии. — СПб., 1994.
Лурия А. Р. Основные проблемы нейролингвистики. — М., 1975. — 253 с.
Лурия А. Р. Язык и сознание. — М., 1979. — 319 с.
Мастюкова Е.М., Ипполитова М. В. Нарушение речи у детей с церебральным параличом. — М., 1985.
Правдина О. В. Тяжелая дизартрия детского возраста в логопедической практики// Афтореферат на соискание ученой степени кандидата педагогических наук. — М., 1949.
Семенова К.А., Мастюкова Е. М., Смуглин М. Я. Клиника и реабилитационная терапия детских церебральных параличей. — М., 1972.
Ушакова Т. Н. Функциональные механизмы II сигнальной системы. — М.: Наука, 1979. — 248 с.
Федоренко Л. П. Закономерности усвоения родной речи. — М.: Просвещение, 1984. — 159 с.
Халилова Л. Б. Семантические нарушения и пути их преодоления у детей с расстройствами речи // Психолингвистика и современная логопедия / Под ред. Л. Б. Халиловой. — М., 1997. — С. 227−239.
Халилова Л. Б. Вопросы теории обучения речевой коммуникации учащихся с церебральным параличом // Дефектология. — 1990. № 1. -С. 53 — 59.
Черемухина Г. А., Шахнарович A.M. Детское словотворчество и синтаксическая теория словообразования // Психолингвистические проблемы общения и обучения языку. — М., 1975. — С. 92−105.
Шанский М. Н. Очерки по русскому словообразованию и лексикологии. — М., 1959.
Шахнарович A.M. К проблеме исследования формирования и развития понятий // Психолингвистические проблемы общения и обучения языку. — М., 1976. — С. 150−156.
Штерн В. Психология раннего детства. — Петроград, 1922. — 57с.
Эйдинова М.Б., Правдина — Винарская Е. Н. Детские церебральные параличи и пути их преодоления. — М., 1959.
Эльконин Д. Б. Развитие речи в детском возрасте. — М.: Изд-во АПН РСФСР, 1958. — 115 с.
Цейтлин С. Н. Язык и ребёнок. Лингвистика детской речи. — М., 2000. — 240 с.
