Элементы психоанализа

Человек, относящийся к данному типу, осознает, что решение этих жизненных задач требует сотрудничества, личного мужества и готовности вносить свой вклад в благоденствие других людей.

Возникновение неврозов, по Адлеру, связано с ошибочным стилем жизни и недостаточным развитием социального интереса (4). В связи с этим психотерапия должна быть направлена на коррекцию ошибочного стиля жизни, устранение ложных целей и формирование новых жизненных целей, которые помогут реализовать жизненный потенциал. Достигаются эти терапевтические цели через понимание пациента, повышение его уровня понимания себя и развитие социального интереса.

Характеристика неврозов Опишем взгляды А. Адлера на неврозы (2, с. 52−57). Автор понимает невроз как ошибочную с точки зрения культуры попытку избавиться от чувства неполноценности, чтобы обрести чувство превосходства. Путь невроза не ведет к социальной активности, он не направлен на решение имеющихся жизненных вопросов, а скорее упирается в малый круг семьи и приводит пациента к изоляции. Вследствие аранжировки сверхчувствительности и нетерпимости большой круг общества оказывается полностью или в значительной степени исключенным. Поэтому в наличии остается лишь малый круг для уловок, способствующих достижению превосходства и проявлению соответствующих характерных особенностей. Тем самым становится возможной самозащита и уклонение пациента от требований общества и решения жизненных задач, как правило, при сохранении видимости его воли.

В основном оторванный от реальности, невротик живет в воображении и фантазии и пользуется множеством уловок, которые позволяют ему уклоняться от требований действительности и добиваться идеальной ситуации, избавляющей его от работы для общества и от ответственности. Привилегии, которые дает заболевание, заменяют невротику первоначальную, чреватую риском цель достижения реального превосходства. Таким образом, по мнению А. Адлера невроз и невротическая психика представляются попыткой уклониться от всякого принуждения со стороны общества путем внутреннего противодействия.

Внутреннее противодействие имеет характер бунта против общества, оно получает свой материал из соответствующих аффективных переживаний или наблюдений, заполоняет мысли и сферу чувств такими побуждениями и пустяками, которые пригодны для того, чтобы отвлечь взгляд и внимание пациента от своих жизненных вопросов. Таким образом, в зависимости от ситуации в качестве предлога могут продуцироваться навязчивые состояния и состояния страха, бессонница, обмороки, перверсии, галлюцинации, болезненные аффекты, неврастенические и ипохондрические комплексы, а также психотические состояния. Логика, эстетика, любовь, забота о ближнем, сотрудничество и язык проистекают из необходимости совместной человеческой жизни. Против них автоматически направлено поведение властолюбивого невротика, стремящегося к изоляции.

Все действительные желания и стремления невротика находятся во власти его политики престижа, он всегда хватается за предлоги, чтобы оставить нерешенными жизненные вопросы, и автоматически противодействует проявлению чувства общности. То, что он постоянно говорит и думает, не имеет никакого практического значения. Стойкая направленность действий невротика проявляется только в его поведении.

Лечение неврозов и психозов требует воспитательного преобразования пациента, коррекции его заблуждений и окончательного возврата в человеческое сообщество. Первым этапом терапии является раскрытие невротической системы или жизненного плана. «Осмысление и понимание этого плана лучше всего достигаются путем искусного погружения, интуитивного проникновения в сущность пациента» (2, с. 52). Для анализа полученного материала автор использует три приема:

Учет влияния неблагоприятных условий (неполноценности органов, гнета в семье, избалованности, соперничества, невротической семейной традиции) на возникновение жизненного плана и выявление способов реагирования пациента в детском возрасте.

Допущение уравнения полученного эмпирически, регистрация полученных впечатлений.

Поиск во всех доступных проявлениях «наивысшей общественной мерки».

Терапевт ожидает от пациента единообразного поведения — всегда одного и того же, которое пациент, сообразно своему жизненному плану, принял по отношению к окружавшим его ранее людям, а еще раньше по отношению к своей семье. А. Адлер рекомендует терапевту быть сдержанным (особенно в начале терапии) и постараться как можно быстрее понять невротическую систему пациента.

По мнению автора, важно «лишить пациента возможности атаковать уязвимые места терапевта в его противоборстве с ним» (2, с. 53). Поэтому терапевту никогда не следует обещать излечения, а лишь возможность излечения. «Один из важнейших психотерапевтических приемов предполагает смещение всей работы и результатов лечения на пациента, для которого врач выступает в качестве помощника и по-товарищески отдает себя в его распоряжение» (2, с. 53). Пациент, стремящийся к превосходству, будет использовать любое обязательство врача, даже касающееся продолжительности лечения, для того, чтобы нанести ему поражение.

Врачу необходимо создать с пациентом отношения равноправия. «Раскрытие невротического жизненного плана осуществляется в дружеской, непринужденной беседе, в которой рекомендуется уступать лидерство пациент» (2, с. 53). При этом клиент рассматривается не как «больной», а как «растерявшийся» (4, с. 156)

«Поскольку врач стоит на пути невротического стремления пациента, то он воспринимается как преграда, препятствующая достижению идеала величия невротическими способами. Поэтому каждый пациент будет пытаться дискредитировать врача, избавиться от его влияния, утаить от него истинное положение вещей и всегда будет отыскивать новые уловки, направленные против психотерапевта» (2, с. 54).

Основной задачей психологической помощи, вытекающие из основных положений концепции А. Адлера, является снижение чувства интенсивности, коррекции целей и мотивов с тем, чтобы изменить стиль жизни. Автор различал психотерапию как помощь в фундаментальном изменении жизненного стиля и консультирования как помощь в изменении поведения в рамках имеющегося жизненного стиля (4, с. 156).

Заключение

В заключении необходимо, на наш взгляд, раскрыть современное развитие некоторых практических аспектов теории А. Адлера (4). Так, например, современных психологов, работающих в адлерианских центрах, интересуют, прежде всего, когнитивные аспекты оказания помощи. Ставится задача поиска ошибки в «картине мира» клиента. С помощью диагностики выявляются четыре типа ошибок: недоверие, себялюбие, нереалистические амбиции, недостаток уверенности. Техника психотерапии и консультирования включает в себя ряд процедур и одновременно этапов: установление правильных отношений, анализ личностной динамики, поощрение (создание условий) для инсайта (озарения в самопонимании), помощь в переориентации («воплощение инсайта в действие»). Конкретными техниками являются «антисуггестия» (парадоксальная интенция) — преувеличение нежелательной активности, действие «как если бы» — ролевая игра,. Постановка целей и принятие обязательств — по принципу «делай то, что принято», «поймай себя» — отслеживание клиентом своего деструктивного поведения, избегание «плакунчика» (привычной поведенческой позиции), «нажатие кнопки» (произвольное регулирование эмоционального состояния).

Что касается методов диагностики, характерных для индивидуальной психологии А. Адлера, то последователи автора составили схему анализа ранних воспоминаний (система контент-анализа) и разработали специальные опросники ранних воспоминаний. Также разработан ряд методик, с помощью которых можно измерить основные феномены, описанные в теории А. Адлера. Это измерения комплекса недостаточности (рейтинговые шкалы, шкалы исследования самоконцепции и самоуважения), социального интереса (опросники, шкалы, экспертное оценивание наблюдаемого поведения участника психотерапевтической группы, проективные методы), жизненного стиля (опросники, позволяющие построить индивидуальный личностный профиль).

Список литературы

Адлер А. Наука жить. — Киев, 1997.

Адлер А. Практика и теория индивидуальной психологии. — М., 1995.

Блюм Г. Психоаналитические теории личности. — М., 1996.

Коржова Е. Ю. Психология личности: Типология теоретических моделей. — СПб., 2004. — 542 с.

Мадди С. Р. Тории личности: сравнительный анализ. — СПб., 2002. — 539 с.

Психология личности: словарь-справочник / Под ред. Горностай П., Титаренко Т. — К., 2001.

Хьелл Л., Зиглер Д. Теории личности. — СПб., 2001. — 608 с.