Здоровье населения и эволюция политики укрепления здоровья

Однако ограниченные материальные, правовые и кадровые возможности, зависимость от руководства земств лишили земскую медицину возможности решить такие кардинальные вопросы здравоохранения, как организация общедоступной лечебно-профилактической помощи сельскому населению, организация родовспоможения и медицинского обслуживания детского населения, санитарное благоустройство сельских населенных пунктов.

В 80-х годах 19 века в связи с преобразованием городского самоуправления получила развитие городская медицина. В ведение органов городского самоуправления в области укрепления здоровья населения входили строительство лечебных учреждений и руководство ими, развитие средств врачебной помощи, организация и проведение противоэпидемических мероприятий и санитарное благоустройство городов. Городской думе предоставлялось право издавать постановления, касающиеся противоэпидемических мер, санитарной охраны воды, санитарных условий в помещениях для продажи пищевых продуктов, санитарного состояния фабричных и ремесленных заведений и т. д. Однако законом не устанавливалось определенной ответственности за невыполнение этих постановлений; кроме того, право издавать санитарные постановления было весьма ограничено общим правовым положением городских самоуправлений, весьма стесненных в своей деятельности постоянным административным вмешательством полицейских властей.

Рост забастовочного движения и крестьянских волнений и особенно революция 1905 года заставили правительство объявить о гражданских реформах. В 1912 году был принят закон о больничных кассах, однако он не решил проблем социального страхования и оказания медпомощи рабочим. В 1912 году по настоянию Государственной думы была создана межведомственная комиссия по пересмотру врачебно-санитарного законодательства. Комиссия собрала большой материал о состоянии здравоохранения в России и высказалась за создание главного управления государственного здравоохранения на правах министерства. Но это предложение было отвергнуто. Первая мировая война привела к значительному ухудшению организации медпомощи населению, парализовала и привела в упадок земские и городские медицинские учреждения. Политический и хозяйственный кризис, развившийся в связи с затянувшейся войной, недостаток продуктов питания, ухудшение жилищных условий тяжело отразились на санитарном состоянии страны.

В апреле 1917 года при сохранении прежних форм организации здравоохранения был создан Центральный врачебно-санитарный совет, стоявший на позициях минимального вмешательства правительственных органов в медико-санитарное дело и считавший, что здравоохранение нужно целиком передать в руки многочисленных местных организаций.

Система здравоохранения в Советском Союзе складывалась не сразу, но на нужды здравоохранения выделялись максимально возможные средства и ресурсы. За годы советской власти смертность населения в нашей стране снизилась более чем в три раза, детская смертность — более чем в девять раз, средняя продолжительность жизни увеличилась более чем в два раза по сравнению с дореволюционной Россией. Изменился характер заболеваемости населения. В СССР были ликвидированы такие опасные инфекции, как чума, холера, оспа, тиф, была заново создана материально-техническая база здравоохранения.

После распада Советского Союза в связи с тяжёлой экономической ситуацией в нашей стране наблюдалось снижение внимания к политике укрепления здоровья населения и ухудшение качества здравоохранения. Наряду с этим имеет место распространение на территории России наркомании и, как одного из следствий употребления наркотиков, СПИДа.

Современные тенденции российского здравоохранения В последние годы политика укрепления здоровья в нашей стране претерпевает существенные изменения к лучшему. Как заявил министр здравоохранения и социального развития РФ Михаил Зурабов, в прошлом году смертность в России снизилась на 7%. И это только первые обнадёживающие результаты.

В правительстве были рассмотрены основные направления развития здравоохранения. Одним из первых направлений будет укрепление первичного звена медицинских работников. В частности на повышение зарплат персоналу первичного звена в бюджете на 2007 год предусмотрено более 17 миллиардов рублей. Большие средства также планируется выделить на оснащение медучреждений современным оборудованием.

В бюджете также предусмотрены средства на профилактические мероприятия, в том числе обследование новорожденных, на лечение и борьбу с такими болезнями, как СПИД и гепатит. На оплату дорогостоящих видов лечения в текущем году предусмотрено выделить 12 миллиардов рублей.

Недавно Госдума приняла решение в 2,5 раза увеличить заработные платы работников «скорой помощи» и акушерско-фельдшерских пунктов. Кроме того, планируется решить проблему лекарственного обеспечения для детей до трех лет и беременных женщин.

Одним из инструментов реализации национального проекта в сфере здравоохранения становится программа «Здоровое работающее население на 2006;2015 годы». Национальный проект делает особый упор на возрождение профилактических мероприятий. Необходимо таким образом организовать систему здравоохранения, считает В. В. Путин, чтобы возросла доступность медицинских услуг независимо от социального статуса, материального положения и других аспектов. Президент также высказывается за развитие физической культуры и спорта и пропаганду здорового образа жизни. По его мнению, Федеральному агентству по физической культуре и спорту необходимо в ближайшее время внести изменения в программу по развитию физкультуры.

Заключение

Охрана здоровья населения — это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемиологического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья.

Эффективность здравоохранения — это показатели, отражающие степень достижения намеченных целей по повышению здоровья населения. Различают следующие виды эффективности здравоохранения:

— социальную, которая оценивается числом сохраненных жизней, числом увеличения лиц экономически активного возраста за счет снижения заболеваемости, инвалидности и смертности;

— медицинскую, которая оценивается показателями здоровья населения, качества медицинской помощи в области профилактики, диагностики и реабилитации при наименьших трудовых, материальных и финансовых затратах;

— экономическую — это оптимизация затрат на медицинское обслуживание, экономическое обоснование мероприятий по охране здоровья, экономический анализ использования средств в здравоохранении, достижение лучшего результата при минимальных затратах финансовых и трудовых резервов.

На сегодняшний день в России наблюдается повышение эффективности здравоохранения по всем трём видам. И это позволяет надеяться, что уже через несколько десятков лет наша страна войдёт в число государств с действительно высоким уровнем жизни и здоровым населением.

Список источников Большая Советская Энциклопедия, М.: Советская энциклопедия, 1972, т. 9

Демография: учебник для вузов, под ред. Волгина Н. А., Рыбаковского Л. Л., М.: Логос, 2005

Сорокина Т.С., История медицины, М.: Академия, 2004

http://www.demographia.ru

http://xirurg.geiha.ru

Большая Советская Энциклопедия, М.: Советская энциклопедия, 1972, т. 9

Сорокина Т.С., История медицины, М.: Академия, 2004

http://www.demographia.ru

http://xirurg.geiha.ru