Добровольное медицинское страхование

Реферат Купить готовую Узнать стоимостьмоей работы

Определение страхового покрытия включает также и условия расширения содержания договора по желанию застрахованного лица. Обычно они включают гарантии дополнительных видов медицинских расходов и условия применения других ступеней страхового тарифа. Программа № 2 — предусматривает заключение договора страхования на условиях организации предоставления и оплаты медицинских услуг по программе… Читать ещё >

Добровольное медицинское страхование (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

1. Особенности добровольного медицинского страхования
2. Назначение и виды добровольного медицинского страхования
3. Договор добровольного медицинского страхования
4. Правила и программы добровольного медицинского страхования
Заключение
Список использованной литературы

В правилах страхования ДМС аналогично другим видам страхования приводится стандартный набор исключений из страхового покрытия. Страховая выплата не производится страховщиком в случае, если:

— заболевание явилось результатом несчастного случая вследствие военных действий или военной службы;

— заболевание наступило вследствие преднамеренных действий застрахованного;

— лечение производилось методами, не признанными официальной медициной или в клиниках, не имеющих официальной аккредитации или лицензии;

— заболевание или травма явились результатом попытки покушения на самоубийство;

— заболевание или травма явились следствием алкогольного, наркотического или токсического опьянения.

Если Правила ДМС характеризуют экономико-правовые аспекты предлагаемых страховщиком видов медицинского страхования, то программы ДМС содержат:

— перечень медицинских услуг, входящих в страховое покрытие;

— шкалу страховых сумм, в пределах которых может заключаться страховой договор;

— лимиты ответственности страховщика по видам медицинских Услуг;

— опционы с указанием размеров дополнительного страхового взноса;

— шкалу страховых премий, соответствующих шкале страховых сумм;

— перечень медицинских учреждений, обслуживающих данную программу;

— период страхования.

Наиболее распространены следующие программы ДМС:

1. Программа № 1 — предусматривает организацию предоставления и оплаты медицинских услуг по программе медицинского страхования в учреждениях здравоохранения и у частнопрактикующих врачей, имеющих лицензию установленного образца, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь.

2. Программа № 2 — предусматривает заключение договора страхования на условиях организации предоставления и оплаты медицинских услуг по программе медицинского страхования в учреждениях здравоохранения, оказывающих стационарную помощь.

3. Программа № 3 — предусматривает заключение договора страхования на условиях организации предоставления и оплаты медицинских услуг по программе медицинского страхования в учреждениях здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь (комплексная программа медицинского страхования).

Заключение

В ходе выполнения данной работы была изучена тема «Добровольное медицинское страхование в Российской Федерации».

В первой части работы было рассказано о том, что такое добровольное медицинское страхование. Добровольное медицинское страхование служит дополнением к бесплатным формам обеспечения населения медицинскими услугами. Добровольное медицинское страхование, аналогично обязательному медицинскому страхованию, предоставляет гражданам гарантии получения медицинской помощи путем страхового финансирования. В этом разделе реферата была представлена подробная сравнительная характеристика добровольного медицинского страхования и обязательного медицинского страхования. Кроме того, в данной части работы было рассказано о типах рисков, возникающих при заключении договора добровольного медицинского страхования.

Вторая часть реферата была посвящена раскрытию целей и задач добровольного медицинского страхования. Мы выяснили, что основная цель медицинского страхования — гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия. Исходя этой цели, было выделено две группы задач: социальные задачи и экономические задачи. Помимо выделения цели и задач добровольного медицинского страхования в этой главе была дана классификация видов добровольного медицинского страхования по различным признакам.

В третьей части работы было рассказано о договоре добровольного медицинского страхования. Страховщиками при добровольном медицинском страховании могут быть не только страховые медицинские организации, но и страховые компании, проводящие другие виды личного и имущественного страхования, получившие лицензию на добровольное медицинское страхование. Страхователями выступают физические и юридические лица. В данном разделе было рассказано о сфере действия договора добровольного медицинского страхования, о порядке его заключения и расторжения.

В заключительной, четвертой части реферата было рассказано о правилах и программах добровольного медицинского страхования. Правила ДМС содержат общие условия страхования: определение объекта страхования, страхового случая, страховой суммы; порядок заключения и ведения страхового договора; условия выплаты страхового возмещения; перечень стандартных исключений из страхового покрытия. Здесь же было рассказано о том, какими способами осуществляется страховое покрытие, и какие расходы оно охватывает. Последним этапов выполнения работы стало описание трех программ добровольного медицинского страхования.

В целом выполнение данной работы позволило расширить, систематизировать и закрепить теоретические знания по изложенной теме. Таким образом, цель выполнения данной работы, поставленная в начале, была достигнута.

Список использованной литературы Грищенко Н. Б., Клевно В. А., Мищенко В. В. Добровольное медицинское страхование: Основы современной практики. — Барнаул: Изд-во Алт. ун-та, 2001. — 78 с. //

http://ec.asu.ru/lib/d_strakh.pdf

Грищенко Н. Б. Основы страховой деятельности: Учеб. пособие. — М.: Финансы и статистика, 2006. — 352 с.: ил.

Сахирова Н. П. Страхование: Учебное пособие. — М.: Проспект, 2007. — 744 с.