Потребность в разработке и реализации Программыобусловлена:
социальной остротой проблемы;
— ее межотраслевым и межведомственным характером;
— необходимостью привлечения к ее решению федеральных органов государственной власти, органовгосударственной власти субъектов, органов местногосамоуправления и общественных институтов. Принятие Программы позволит:
развить и использовать научный потенциал при создании системы обучения;
— сформировать основы и приоритетные направлениясистемы обучения различных контингентов обучаемыхоказанию первой помощи;
— координировать деятельность различных министерстви ведомств, направленную на решение данной задачи. Программа должна содержать ряд основных положений:
создание на базе региональных вузов, осуществляющих последипломную подготовку врачей, системы подготовки преподавателей по обучению приемам и навыкам оказания первой помощи лицам с неотложнымисостояниями, заболеваниями и повреждениями;
— организация учебно-методических центров по обучению приемам и навыкам оказания первой помощилицам с неотложными состояниями, заболеваниямии повреждениями на базе территориальных центровмедицины катастроф (ТЦМК), а также центров здоровья, созданных на функциональной основе в государственных учреждениях здравоохранения субъектов и учреждениях здравоохранения муниципальных образованийв соответствии с приказом Минздравсоцразвития
России от 19.
08.09 № 597н;
— законодательная поддержка и нормативно-методическое обоснование деятельности учебных центров;
— материально-техническое обеспечение учебныхцентров;
— информационная поддержка учебных центров;
— разработка и внедрение системы единого государственного контроля деятельности центров обучения приемам оказания первой помощи;
— проект Постановления Правительства Российской
Федерации о порядке деятельности и финансированияцентров обучения приемам оказания первой помощии центров подготовки преподавателей для обученияприемам оказания первой помощи;
— проект приказа
Минздравсоцразвития России о материально-техническом обеспечении центров обученияприемам оказания первой помощи и центров подготовки преподавателей для обучения приемам оказанияпервой помощи;
— организация в Российской Федерации производстваперспективных средств оказания первой помощи:
перевязочных пакетов, самофиксирующихся бинтов, полимерных теплоизолирующих пленок, шин, устройств для проведения искусственной вентиляции легких (ларингеальные трубки, комбитюбы) и др.;
— создание в учреждениях Минздравсоцразвития
России системы информационной поддержки лиц, желающих изучить приемы и навыки оказания первойпомощи (создание web-сайта о приемах оказания первой помощи; издание буклетов, открыток, справочнойлитературы, распространяемых бесплатно; размещение в общественных местах плакатов с изображениямиприемов оказания первой помощи);
— размещение на упаковках перевязочных средств, изделий медицинского назначения, продаваемыхв аптечной сети, рисунков, отражающих отдельныеприемы оказания первой помощи;
— разработка и осуществление системной пропагандыважности обучения основам оказания первой помощи;
— разработка и утверждение лицензионных требованийк условиям осуществления образовательной деятельности по образовательным программам обученияприемам оказания первой помощи;
— подготовка и проведение научно-практических конференций и семинаров по актуальным вопросамсовершенствования оказания первой помощи на основе современных достижений медицины, организационных технологий;
— подготовка и организация выпуска изданий с доступными и наглядными материалами (буклеты, открытки, на CD-носителях и др.) по вопросам оказания первойпомощи при различных заболеваниях, травмах и состояниях для различных категорий населения (дети, пенсионеры и др.).Для создания научно обоснованной методологииоказания первой помощи при неотложных состояниях, заболеваниях и повреждениях рекомендуется разработать проект приказа Минздравсоцразвития России"Об оказании первой помощи при неотложных состояниях, заболеваниях и повреждениях", а также в качестве приложения к этому приказу подготовить проектинструкции о действиях при оказании первой помощи. Важнейшим звеном практической реализации этогоприказа следует считать комплекс мероприятий, направленных на совершенствование аптечки первойпомощи, для чего требуется соответствующее правовое обеспечение:
проект приказа Минздравсоцразвития России о минимальном перечне вложений в аптечку первой помощи;
— проект приказа
Минздравсоцразвития России о перечне вложений в аптечку первой помощи для лиц, осуществляющих профессиональную деятельность в особыхусловиях (шахтеры, электрики, рабочие химическихпредприятий и т. п.);
— разработка проектов инструкций
МинздравсоцразвитияРоссии по использованию аптечек первой помощиразличного назначения. Необходимо также разработать проекты приказови ведомственных актов о размещении аптечек первойпомощи и наглядных инструкций по их применению навсех видах транспорта, промышленных предприятияхи объектах, условия труда на которых представляютпотенциальную опасность для здоровья людей. В связи с отсутствием законодательной базы, определяющей порядок создания и функционированияучебных центров, нормативные правовые акты, регулирующие их деятельность в субъектах, весьма различны;
нет единого названия подразделений по обучению (учебный центр, школа медицины катастроф, учебно-методический отдел, учебный класс и т. д.), единогоштатного расписания, унифицированных учебныхпрограмм. Создание и организация работы центров обучениявстречает определенные трудности, поскольку проводимые мероприятия не имеют системного характера, а также из-за отсутствия адекватного нормативно-правового регулирования, несовершенства организационно-методического обеспечения и недостаточногофинансирования. По нашему мнению, выполнение хоть части из предложенных мероприятий может существенно повысить уровень оказания первой помощи в России. Многое для улучшения ситуации с оказанием первой помощи в нашей стране, делается и сотрудниками другой организации — Национального центра обучения навыкам оказания первой помощи, в частности, его директором — членом корр. Академии военных наук, В. Г. Бубновым. Нельзя не отметить, что их деятельность распространяется не только непосредственно на обучающихся в данном Центре, но и опосредованно с ней можно ознакомиться с помощью сайта
http://www.spas01.ru, на котором в доступной форме представлены все последние рекомендации, учебник по оказанию первой помощи, учебник по лайфрестлингу, справочник первой помощи и алгоритмы её оказания. Очень интересным нам представляется раздел по разбору некоторых официальных рекомендаций Международного Комитета Красного Креста, Европейского и Национального советов по реанимации, Минздрава, которые сам автор называет «нелепыми». Например, это целый ряд вопросов человеку, находящемуся без сознания — когда при соблюдении правовой стороны теряются драгоценные минуты, которые в дальнейшем могли бы спасти жизнь, тоже самое касается и необходимости вызова специальных служб при обнаружении признаков клинической смерти, когда время тратится на телефонный звонок, а не на реанимацию пострадавшего. Очень много вопросов есть и к рекомендациям по проведению ИВЛ — в частности необходимость выдвижения нижней челюсти, хотя международными экспертами уже давно установлено, что данная манипуляция представляет собой «гораздо большую опасность, чем запрокидывание головы»; следование методике «АВС», когда многие люди из-за необходимости начинать реанимационные мероприятия со вдоха ИВЛ, просто предпочитали проходить мимо, хотя на самом деле приоритетным является всё-таки непрямой массаж сердца. Подобных примеров неграмотности рекомендаций на сайте Национального центра обучения навыкам оказания первой помощи более чем предостаточно, что невольно возникают сомнения в компетентности тех знатоков, которые разрабатывают рекомендации по оказанию первой помощи. Именно поэтому важно, чтобы при составлении нормативно-правовых документов в данной сфере участвовали квалифицированные специалисты. Тот факт, что нормативно-правовую базу относительно оказания первой помощи разрабатывают люди, далекие от медицины, обуславливает ещё одну проблему совершенствования вопросов первой помощи, связанную с подчиненностью потенциальных исполнителей первой помощи.
Действия по оказаниюпервой помощи должны разрабатываться Минздравсоцразвития России, а исполнителямиявляются лица, не имеющие медицинского образования и органам здравоохранения не подчиняющиеся. Это приводит к сложным и длительным согласованиям между министерствами при разработке вопросов первой помощи. Поэтому крайне важным является выработкаединой согласованной концепции построенияи развития системы первой помощи и ее дальнейшее внедрение, что позволит создать в стране унифицированную систему подготовки, оснащения и непосредственного оказания первойпомощи пострадавшим. На настоящий моментв России основные усилия необходимо направить на создание условий для оказания первойпомощи (даже в минимальном объеме) наиболее широкими слоями участников. Создание адекватной нормативноправовой базы является ключевым длясоздания системы первой помощи. Учитываяразнородность потенциальных участников оказания первой помощи и множественность аспектов, требующих нормативного регулирования, не удастся обойтись какимлибо одним всеобъемлющим нормативным актом. Необходимо создание системы нормативноправовыхактов, имеющих свою иерархию, подчиненныхединой идеологии и описывающих все аспектыпервой помощи для всех ее субъектов. Уже принятые документы не решили всех основополагающих задач, необходимых для эффективного построения системы первой помощи и должны рассматриваться только как первый шаг на пути приведения всех материаловпо первой помощи к единому знаменателю. После принятия этих документов необходимо создание новых подзаконных нормативныхактов для различных составляющих системыпервой помощи и для различных ее субъектов. Кроме того, необходимо приведение в соответствие уже действующих нормативных актов, имеющих отношение к оказанию первой помощи. Немаловажным моментом для создания системы первой помощи является система мотивации для ее оказания.
Для этого необходимоустранение или минимизация демотивирующихфакторов, среди которых боязнь ответственности в случае гибели пострадавшего или развития у него осложнения, нежелание тратить собственное время как на оказание самой помощи, так и в дальнейшем на дачу показаний и пр., боязнь заразится от пострадавшего, испачкатьодежду и многое другое. Должна быть созданамощная продуманная и постоянно действующаясистема пропаганды оказания первой помощи. Система не может существовать без управления. В настоящее время в России нет специализированного органа, занимающегося вопросами регулирования и совершенствования первой помощи. Для управления системой первойпомощи и координирования всех вопросов первой помощи должен быть создан исполнительный орган в виде Координационного совета илирабочей группы. На основании сформированного законодательства по первой помощи необходимо создать систему обучения различных потенциальных участников оказания первой помощи. Система обучения должна быть подчинена единойидеологии, использовать стандартные программы обучения, методологию и др. В частности, необходимо во исполнение ст.31 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [13] разработатьи утвердить «…примерные программы учебного курса, предмета, дисциплины по оказаниюпервой помощи», которые должны лечь в основу разработки всех программ по обучению правилам оказания первой помощи для всех участников. Уже утвержденные ранее программыдолжны быть приведены в соответствие этим"Примерным программам". Только тогда можно будет говорить о создании унифицированной системы подготовки по первой помощи вРоссии. Одной из проблем создания системы обучения является отсутствие необходимого числа квалифицированных преподавателей и инструкторов первой помощи. Традиционно в России — это медицинские работники.
Однако большинство из них имеют устаревшие знания попервой помощи и сердечнолегочной реанимации, а также не имеют навыков преподавания, втом числе и лицам, не имеющим медицинскогообразования. Поэтому необходимо созданиесистемы подготовки и переподготовки преподавателей и инструкторов первой помощи, в том числе и из числа лиц без медицинскогообразования. Кроме того, необходимо решить весь спектрвопросов, связанных с оснащением потенциальных исполнителей первой помощи средствамидля ее оказания. Перечни оснащения для оказания первой помощи (аптечки, наборы, укладкии т. д.) должны разрабатываться и утверждатьсяна основе перечня мероприятий первой помощи. Необходимо, чтобы все производители аптечек, наборов и укладок первой помощи выпускали свою продукцию в соответствии с утвержденными перечнями. Без наличия системы учета частоты и качества оказания первой помощи невозможно создавать, совершенствовать систему первой помощи, так как нет индикаторов, отражающихположительную или отрицательную динамику. Смертность — слишком интегральный показатель, который зависит от огромного количествапричин. При этом выделить долю влияния первой помощи на смертность не представляетсявозможным. Поэтому создание и внедрениесистемы учета частоты и качества оказания первой помощи является одной из важных задач. При этом важно понимать, что создание исовершенствование системы оказания первойпомощи не даст мгновенного и даже быстрогорезультата, так как вероятность оказания первой помощи каждым конкретным гражданиномневысока. Для получения существенного эффекта необходимо создание критической массыграждан, обученных правилам оказания первойпомощи, для того чтобы была достаточно высокая вероятность их участия в оказании первой помощи пострадавшим. Необходимо еще раз подчеркнуть, что выполнение отдельных элементов системы первойпомощи или их несогласованное выполнение не даст ожидаемого результата, либо этот результат будет минимальным.
Только комплексноевыполнение всех составляющих позволит создать систему первой помощи и повысит частоту и качество оказания первой помощи на месте происшествия. Заключение
Подробно ознакомившись с нормативно-правовой базой по оказанию первой помощи пострадавшим на месте происшествия, мы выявили, что она требует серьезных доработок. Ключевым моментом для создания системы первой помощи является создание адекватной нормативно-правовой базы. Учитывая разнородность потенциальных участников оказания первой помощи и множественность аспектов, требующих нормативного регулирования, не удастся обойтись каким-либо одним всеобъемлющим нормативным актом. Необходимо создание ряда нормативно-правовых актов, имеющих свою иерархию, подчиненных единой идеологии и описывающих все аспекты первой помощи для всех ее субъектов. После принятия этих документов необходимо создание новых подзаконных нормативных актов для различных составляющих системы первой помощи и для различных ее субъектов. Кроме того, следует привести в соответствие уже действующие нормативные акты, имеющие отношение к оказанию первой помощи. Немаловажным моментом для создания системы первой помощи является мотивация к ее оказанию. Для этого необходимо устранение или минимизация демотивирующих факторов, среди которых — боязнь ответственности в случае гибели пострадавшего или развития у него осложнения, нежелание тратить собственное время как на оказание самой помощи, так и в дальнейшем на дачу показаний и прочее, боязнь заразиться от пострадавшего, испачкать одежду и многое другое. Должна быть создана мощная продуманная и постоянно действующая пропаганда оказания первой помощи. Система не может существовать без управления.
В настоящее время в России нет специализированного органа, занимающегося вопросами регулирования и совершенствования первой помощи. Для управления системой первой помощи и успешного ее функционирования и должен быть создан исполнительный орган в виде координационного совета или рабочей группы. Этот совет должен решать и координировать все вопросы первой помощи и согласовывать их в рабочем порядке с министерствами и другими органами исполнительной власти. На основании сформированного законодательства по первой помощи предстоит создать систему обучения различных потенциальных участников оказания первой помощи. Система обучения должна быть подчинена единой идеологии, использовать стандартные программы обучения, методологию и др. Необходимо еще раз подчеркнуть, что выполнение отдельных элементов системы первой помощи или их несогласованная реализация не даст ожидаемого результата либо этот результат будет минимальным.
Только комплексное применение всех составляющих позволит создать эффективную систему первой помощи. Выводы1.Первая помощь — срочное выполнение лечебно-профилактических мероприятий, необходимых при несчастных случаях и внезапных заболеваниях, меры срочной помощи раненым или больным людям, предпринимаемые до прибытия медработника или до помещения больного в медицинское учреждение. Первая помощь направлена на поддержание жизни пострадавшего (больного) и предупреждения развития осложнений травмы или остро возникшего заболевания
ФЗ от 21.
11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяют первую помощь как особый вид помощи, отличный от медицинской. Участниками оказания первой помощи являются лица, обязанные ее оказывать по закону, и лица, оказывающие первую помощь добровольно, имеющие подготовку в области первой помощи.
2.В Российской Федерации оказание медицинской помощи пострадавшим на догоспитальном этапе производится службой скорой медицинской помощи. Однако в силу различных причин, время прибытия бригады к месту травмы порой слишком долгое. Использование опыта развитых зарубежных стран может помочь в создания всех условий для активного оказания первой помощи широким кругом лиц. В большинстве развитых стран сформирована и в течение продолжительного времени исправно функционирует система неотложной помощи пострадавшим (EMS, Emergency Medical System). Эта система объединяет вертикальными и горизонтальными связями службы, оказывающие помощь на догоспитальном этапе, травматологические и другие стационары, административные органы, учебные организации, систему снабжения и другие субъекты оказания помощи пострадавшим. При этом, не смотря на развитую и эффективно функционирующую структуру, деятельность системы EMS также направлена на создание условий для максимально широкого участия в оказании первойпомощи пострадавшим очевидцев, водителей транспортных средств, полиции, пожарных и пр.
3.Адекватное нормативно-правовое регулирование должно стать базой для разработки и создания в России системы оказания первой помощи пострадавшим. В разработанных в последнее время законах было решено много вопросов, касающихся формулировки единого определения «первая помощь», определения круга лиц, которые могут её оказывать. Однако впереди ещё много сложностей, которые необходимо устранить.
Список литературы
Борисенко Л. В. Первая помощь: изменения в законодательстве и пути решения новых проблем/ Л. В. Борисенко, А. В. Акиньшин, С.И. Черняк// медицина катастроф.-2010.-№ 3(71).-С. 4−8.Бялик Е. И. Временная остановка наружного кровотечения у пострадавших с травмами конечностей / Е. И. Бялик // Скорая медицинская помощь. — 2001. — N 3. — С.
11−12.Войновский Е. А. О создании единой системы оказания первой помощи в Российской Федерации/ Е. А. Войновский, Лысенко К. И., Л.И. Дежурный// Военно-медицинский журнал.-2011.-№ 8.-С.11−17Всемирный доклад о предупреждении дорожно-транспортного травматизма // М. Педен [и др.]/ Пер. с англ. — М.: Издательство «Весь мир», 2004.
— 280 с. Глобальный кризис в области безопасности дорожного движения. Организация Объединенных Наций, Генеральная Ассамблея, Пятьдесят восьмая сессия Пункт 162 предварительной повестки дня. Доклад Генерального секретаря.
07 августа 2003 г. Гражданский кодекс Российской Федерации. Часть вторая: федер. закон от 26 января 1996 г. № 14-ФЗ (в ред. Федерального закона от 18.
07.2005 № 89-ФЗ) //Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 5, ст. 410.
http://www.consultant.ru/popular/gkrf1/Гуманенко Е Ж. Достижения в лечении сочетанных травм / Е. К. Гуманенко // Клиническая медицина патофизиология: — 1995: — № 2. — С. 18−25:Дежурный Л. И. Концепция информационной системы дистанционного теоретического и практического экзамена по первой помощи/ Л. И. Дежурный, Г. С. Лебедев, Г. В. Неудахин// Социальные аспекты здоровья населения.-2013.-№ 8.-С. 1−8.Дежурный Л. И. О создании единой системы оказания первой помощи в Российской Федерации/ Л. И. Дежурный, В. В. Бояринцев, М.В. Тюрин// Медико-биологические и социальные проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях.-2013.-№ 1. С.5−9.Дежурный Л. И. Юридическая безопасность в случае неумышленного причинения вреда пострадавшему при оказании помощи на догоспитальном этапе / Л. И. Дежурный, К. И. Лысенко, А. Ю. Закурдаева // Социальные аспекты здоровья населения.-2011.-№ 3.-С. 1−9.Итоги работы межведомственного совета по проблемам скорой медицинской помощи за 2001 год / А. С. Ермолов [и др.] // Скорая медицинская помощь.
— 2002. — N 1. — С. 61−64.Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях: федер.
закон от 30 декабря 2001 г. № 195-ФЗ//Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (часть I), ст.
1.Коннова Л. А. Современный подход к обучению методике сердечно-легочной реанимации при оказании первой помощи на месте происшествия/ Л.А. Коннова// Вестник НЦ БЖД.-2011.-№ 4(10).-С. 87−91.Михайлович В. А., Мирошниченко А. Г. Руководство для врачей скорой помощи. — С.- Петербург: Издательство «Невский диалект», 2005. -
703 с. Мурашов О. В. Оптимизация оказания первой медицинской помощи пострадавшим посредством эффективной подготовки школьников/ О. В. Мурашов, В.И. Евдокимов// Медико-биологические и социальные проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях.-2010.-№ 4.-Часть 1 .-С.49−52.Мюллер З. Неотложная помощь. Пер. с нем. — М.- МЕД-пресс-информ, 2005. — 445 с. О первой помощи: приказ Минздравсоцразвития РФ от 17.
05.2010 г. № 353н // Рос. газ. -16.
07.2010 г., № 156.О повышении качества медицинского обеспечения пострадавших с травмой на догоспитальном этапе / Л. Г. Костомарова [и др.] // Анестезиология и реаниматология. — 2003. —№ 3. — С. 69−70.Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи: приказ Минздравсоцразвития РФ от 04.
05.2012 г.№ 477н // Рос. газ. — 23.
05.2012 г. Оказание первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях водителями транспортных средств. Юридические аспекты, обучение, оснащение/ Л. И. Дежурный [и др.] //Социальные аспекты здоровья населения.-2008.-№ 6.-С. 1−7.Организация неотложной специализированной хирургической помощи населению в чрезвычайных ситуациях. // В. И. Хрупкин [и др.] // Медицина катастроф, скорая и неотложная помощь и экстремальная медицина: Материалы научно-практической конференции, 18−19 апреля 2000 г.
— С. 162−165.Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-I, — Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации от 19 августа 1993 г. N
33 ст. 1318, газета «Российские вести» от 9 сентября 1993 г. N 174;Пахомова Н. П. Анализ медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на догоспитальном и раннем госпитальном этапах/ Н. П. Пахомова, В. Г. Троицкий, С. С. Сальников // Скорая медицинская помощь. — 2001. — N
3. — С.47−48.Петров Г. М. Система безопасности дорожного движения как фактор сохранения жизни и здоровья граждан / Г. М. Петров // Предупреждение дорожно-транспортного травматизма среди детей и пешеходов: материалы науч.
практ. конф., г. Сочи, 24−25 мая 2000 г. — М., 2000 г. — С. 41−47.Постановление Правительства РФ от 20.
02.2006 № 100 (ред. от 14.
02.2009) «О федеральной целевой программе Повышение безопасности дорожного движения в 2006— 2012 годах» // Собрание законодательства Российской Федерации. — 2006. — № 9. — Ст. 1020
Постановление Совета Министров — Правительства РФ от 23 октября 1993 г. N 1090 «О правилах дорожного движения» , — Собрание актов Президента и Правительства Российской Федерации от 22 ноября 1993 г., N 47, ст. 4531;Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 25 января 2007 г. N 63 «О проведении Всероссийского совещания руководителей органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и исполнительных директоров территориальных фондов обязательного медицинского страхования», текст приказа официально опубликован не был;Русаков А. Б. Системный подход к оказанию медицинской помощи при массовой травме / А.Б. Русаков// Военно-медицинский журнал.
— 1994. № 12. — С. 27−29.Система первой помощи.
Принципы создания и функционирования в Российской Федерации/ Ю. В. Михайлова [и др.]// Социальные аспекты здоровья населения.-2008.-№ 4.-С. 1−4.Структура летальности при политравме и перспективы ее снижения/ А. Д. Пугачев [и др.] // Клиническая хирургия. — 1990. — N
4. — С. 6−7.Сумин С. А. Неотложные состояния. / 5-е изд., переработанное и дополненное. -
Москва: ООО «Медицинское информационное агентство .- 2005. — 752 с. Трубников В. Ф. Диагностика повреждений и первая медицинская помощь на догоспитальном этапе пострадавшим с тяжелыми множественными и сочетанными травмами/ В. Ф. Трубников // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1984. — №
6. — С. 6−10.Уголовный кодекс Российской Федерации: федер.
закон от 13 июня 1996 г. № 64-ФЗ //Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, № 24, ст. 3244,
http://ukrf.narod.ru/.Федеральный закон от 25.
11.2009 № 267-ФЗ (ред. от 27.
11.2010) «О внесении изменений в Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и отдельные законодательные акты Российской Федерации» // Собрание законодательства Российской Федерации.- 2009. — № 48.-Ст. 5717
Федеральный закон от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» , — «Российская газета» от 10 августа 2001 г. N 153, «Парламентская газета» от 14 августа 2001 г. N 152−153, Собрание законодательства Российской Федерации от 13 августа 2001 г.
N 33 (Часть I) ст. 3430;Cohen L. The spectrum of prevention: developing a comprehensive approach to injury prevention/ L. C ohen, S. S wift// Injury Prevention.- 1999. 5.-P.203−207.Confidential enquiry into avoidable vehicle accident deaths in the province of Modena, Italy / P.
L auriola [et al.] // Eur. J. E pidemiol. — 2000. — V
ol. 16, № 1. — P. 67−74.Deakin C.D. Electrical therapies: Automated external defibrillators, defibrillation, cardioversion and pacing I I European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation. -
2005/C.D. Deakin, J. P. N olan //Elsevier.- 2005. — P. 25−37.Dick W.F. Anglo-American vs. F
ranco-German emergency medical services system / W.F. Dick // Prehosp. D isaster Med. ;
2003. — V ol. 18, N 1. — P.
29−35.Ezenkwele U.A. Applicability of CDC guidelines toward the development of an injury surveillance system in the Caribbean / U.A. Ezenkwele, Y. Holder // Injury Prevention. — 2001. — V ol. 7.
— P. 245−248.Handley A.J. Adult basic life support and use of automated external defibrillators II European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation. — 2005/A.J. Handley // Elsevier.- 2005.
— P. 7−23.Hargarten SW Injury control: a crucial aspect of emergency medicine/ SW Hargarten, T Karlson // Emergency Medicine Clinics of North America.-1993.-Vol. 11. P.255−62.Laerdal A.S. Adapting first aid to actual neds / A.S. Laerdal // J. W orld Assoc. E
merg. D isaster Med. — 1985. — N
1. — P. 63−71.Lane J.C. Cardiopulmonary resuscitation training in developing regions (1981) / J.C. Lane // J. W orld Assoc. E merg.
D isaster Med. — 1985. — N 1. — P. 88−96.Marson A, Thomson J. The influence of prehospital trauma care on traffic accident mortality /A. Marson, J. Thomson// J. Journal of Trauma.- 2001.-Vol.
50. -P. 917−20.Nantulya V. M; The neglected epidemic: road traffic injuries in developing countries /V.M; Nantulya, M;R. Reich7/ Brit. M ed. J. ;
2002. — V ol. 324. -P.
1139−1141.Nolan J. P. A dult advanced life support I I European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation. -
2005/ J.P. Nolan// Elsevier.- 2005. — P. 39−86.Odero W. R oad traffic injuries imKenya: magnitude, cause and status of intervention / W. O
dero, M. K hayesi, P.M. Heda // Injury Control and Safety Promotion. — 2003.
— V ol. 10. — P. 53−61.Transport of the injured to hospitals in Ghana: the need to strengthen the practice of trauma care / S.
F orjuoh [et al.] // Pre-hospital immediate Care. — 1999.-N3.-P. 66−70.Trauma mortality patterns in three nations at different economic levels: implications for global trauma system development / C.N. Mock [et al.] // J. of Trauma. ;
1998. -V ol. 44. — P. 804−814.ПОСЛЕДНИЙ ЛИСТ ДИПЛОМНОЙ РАБОТЫДипломная работа выполнена мной совершенно самостоятельно.
Все использованные в работе материалы и концепции из опубликованной научной литературы и других источников имеют ссылки на них."___" _____________ 2013 г.___________________________________(подпись)(Ф.И.О.)
