Деятельность здравоохранения во времена блокады Ленинграда

Раненые в ходе обстрелов и бомбежек направлялись, обычно в госпитали своего района. В этот период такая помощь была оказана более чем 33 700 пострадавшим. Продолжительность лечения раненых, как правило, в среднем составляла двадцать восемь дней.

За время блокады на лечебные учреждения города было совершено около 140 авиационных и артиллерийских нападений, что привело к потере более 11 000 больничных коек. На военные госпитали 427 нападений, в результате чего было утеряно более 26 000 коек, 136 человек убиты, 791 ранены и контужены (Гладких, 1985, с. 267).

В этих условиях, сестры и санитарные дружинницы, врачи, проявляли самоотверженность, порой забывая о безопасности, оказывали помощь пострадавшим от обстрелов и бомбежек.

Очень важным направлением в сфере здравоохранения города было, прежде всего, медико-санитарное обслуживание трудящихся промышленных предприятий.

Деятельность врачей на предприятиях осложнялись, в том числе и тем, что рабочие места мужчин, ушедших на фронт, занимали женщины и подростки.

В такой ситуации недостаточная профессиональная подготовка, а иногда ее отсутствие вовсе, возрастные особенности на фоне тяжелых условий труда — влекло за собой резкий рост производственного травматизма, а также увеличение числа различных профессиональных болезней.

Летом 1942 года на всех предприятиях, которые перешли на изготовление продукции для нужд обороны, были созданы особые медсанчасти, которые являлись самостоятельными медицинскими организациями, так как они выполняли все необходимую лечебно-профилактическую работу, выполняя обслуживание трудящихся предприятий, а также, членов их семей по мере возможности,. К началу 1943 года в Ленинграде действовало пятнадцать таких пунктов.

Вместе с организацией профилактической медицинской деятельности на предприятиях изменился и сам режим работы медицинских учреждений города.

Так время работы поликлиник, а также амбулаторий открытого типа, детских консультаций было теперь определено с 9.00 до 19.

00. В свою очередь, врачебное дежурство для оказания неотложной помощи непосредственно устанавливалось с 19.00 до 22.

00.

С ноября 1942 года медицинские учреждения, к которым относятся поликлиники и амбулаторий открытого типа работали с 9.00 до 17.00, а с 17.00 до 9.00 следующего дня для консультации в каждой поликлинике находился дежурный персонал (Гладких, 1985, с. 260).

Необходимо отметить, что составной частью противовоздушной обороны блокадного Ленинграда являлась служба местной противовоздушной обороны, которая была предназначена для ликвидации последствий бомбежек и обстрелов. В число этих служб также входила и медико-санитарная служба, в её обязанности входило проведение различных спасательных мероприятий в создавшихся очагах поражения.

Городская медико-санитарная служба включала в себя ряд участковых организаций, основными из которых были опять таки поликлиники районов. Служба состояла также как из подвижных, так и стационарных формирований. К первым относились санитарные звенья групп самозащиты, а также санитарные посты Красного Креста, медико-санитарные команды и отряды первой медицинской помощи.

В этот период уделялось внимание и педиатрии, так как выжить детям удалось благодаря очень слаженной работе педиатрической службы города. Несмотря на тяжелейшие блокадные условия, детская сеть города была укомплектована кадрами полностью. Педиатрический институт выпустил 947 молодых врачей, некоторые из которых были направлены в том числе в действующую армию, многие были оставлены в Ленинграде и распределены по области.

Впервые в СССР в период блокады Ленинграда была введена в работу система «единого педиатра», согласно этой системе все дети от рождения и до 15-ти лет находились под контролем у одного участкового педиатра. К 1944;му году все тридцать шесть детских поликлиник города работали по новой системе единого педиатра, которая действует и сегодня (Гладких, 1985, с.266).

Очень многое делалось в блокадном городе делалось медицинскими работниками для предотвращения и ограничения распространения инфекционных заболеваний.

В блокадном городе были сделаны всем детям дошкольного возраста прививки против брюшного тифа. Очень много делалось для решения проблемы голода у детей. Главный педиатр блокадного города Александр Федорович Тур настоял, чтобы дети получали паек больше, чем иждивенцы, и руководство города его поддержало.

Сотрудники Педиатрического института непосредственно разрабатывали режимы питания, вводили новые блюда из заменителей, ранее в детском питании не применявшихся.

В этот период была разработана специальная программа помощи беременным женщинам. Для которых были введены специальные продовольственные карточки с несколько повышенными нормами, а через женские консультации им непосредственно выдавались кефир, молоко, рыбий жир.

Несмотря на суровые блокадные условия, уже весной 1942 года возобновилась работа большинства медицинских научных обществ города, а в апреле 1942 года вновь продолжило свою деятельность после недолгого вынужденного перерыва Хирургическое общество Н. И. Пирогова. Первое заседание общества проходило непосредственно под председательством И. П. Виноградова.

Темы докладов и последующих заседаний были темы продиктованые военным временем, блокадными условиями жизни:

«Гипсовый сапожок, заменяющий скелетное вытяжение при переломах бедра»,

«Огнестрельные ранения прямой кишки»,

«О кишечной непроходимости при дефектах питания»,

«К казуистике осколочных ранений», «Хирургические осложнения при дистрофии»,

«Новый аппарат для одномоментной репозиции при переломах костей предплечья»,

«Наложение гипсовой повязки в вертикальном положении при переломах бедра» и т. п. (Гладких, 1985, с. 267)

В мае 1942 года собрались члены Терапевтического общества им. С. П. Боткина впервые после начала блокады. Главными темами выступлений стали авитаминозы, алиментарная дистрофия, цинга и пеллагра. Одно специальное заседание было посвящено беременности, родам и послеродовому периоду при алиментарной дистрофии, а также лечению страдающих этим заболеванием детей, (Гладких, 1985, с. 268).

В сентябре 1942 года по инициативе членов Хирургического общества состоялась общегородская конференция врачей медицинских учреждений, посвященная насущным проблемам хирургии военного времени. На этих заседаниях обсуждались различные методы лечения огнестрельных ранений грудной клетки, тазобедренного сустава, конечностей, легких и плевры.

1944 год начался с наступления Советской Армии под Ленинградом, почти одновременно началось наступление на Правобережной Украине. Летом был нанесен удар по финской армии на Карельском перешейке.

В 1944 году проведены крупнейшие стратегические наступательные операции, в результате которых советские войска окончательно сняли блокаду Ленинграда, освободили Ленинградскую и Новгородскую области, Крым, Белоруссию (операция «Багратион») и большую часть правобережной Украины, вышли на государственную границу к предгорьям Карпат и на территорию Румынии. С прорывом блокады и улучшением питания населения число больных алиментарной дистрофией и авитаминозами уменьшилось почти в 7 раз.

Заключение

Ленинград всегда играл важную роль в развитии здравоохранения в России. Накануне войны Ленинград был одним из крупнейших в стране центров научной и научно-педагогической медицинской деятельности.

К концу 1930;х годов в нём сформировался мощный комплекс лечебных учреждений, работа которых курировалась двадцатью двумя научно-исследовательскими институтами медицинского и биологического профиля. Медикам удалось добиться значительного сокращения заболеваемости населения туберкулёзом, эпидемическими и венерическими заболеваниями.

Массовые прививки от инфекционных болезней сыграли положительную роль во время войны и осады Ленинграда. В органах здравоохранения делалась ставка на профилактику: «Предупредить болезнь легче, чем лечить».

С этой целью в учебных учреждениях и на промышленных предприятиях проводились регулярные медицинские осмотры, позволявшие своевременно обнаружить болезнь В условиях блокады формировались массовые психические и физические состояния, которые охватывали значительные общности людей. Они складывались из переживаний, которые в интегрированном виде отражали три основных момента:

— степень удовлетворенности или неудовлетворенности общими социально-политическими условиями жизни;

— субъективную оценку возможности реализации социально-политических притязаний людей при данных условиях;

— стремление к изменению условий ради осуществления притязаний.

В результате блокады в Ленинграде начался голод. Заболевание алиментарной дистрофией приняло массовый характер. Городские больницы стали переполняться дистрофиками, а возможности больниц были чрезвычайно ограничены.

Перед сотрудниками больниц и клиник возникли неожиданные трудности:

Больных было слишком много, а медперсонала осталось мало.

Многие больницы были специализированы, а абсолютное большинство пациентов составляли дистрофики, нуждавшиеся в квалифицированном терапевтическом лечении.

Благодаря самоотверженности ленинградских медиков были спасены жизни тысяч людей. Но их заслуга не только в этом. Работая в тяжелейших условиях, страдая от голода и умирая от истощения, они внесли ценнейший вклад в исследования проблемы борьбы с голодом и его последствиями

Список литературы

1. Гладких, Павел Федорович Здравоохранение блокадного Ленинграда: 1941;1944 гг. / П. Ф. Гладких.

— Изд. 2-е перераб. и доп. — Ленинград 1985. — 268.

с. 258−268.

2. Жизнь и смерть в блокированном Ленинграде. Историко-медицинский аспект. — СПб. Академия военно-исторических наук, 2001.

3. Ковальчук В. М. Очерки истории Ленинграда. Т. 5. — Л., 1967.

4. Кислицын Н. Г. Ленинград не сдаётся. — М.: Прогресс, 1995. — С. 129−130.

5. Ломагин Н. А. Неизвестная блокада. СПб: Издательский Дом «Нева». 2002; 267 с. (Ломагин, 2002, с. 56)

6. Медики и блокада: взгляд сквозь годы. Книга II. — СПб, 1997.

7. Непокорённый Ленинград: Крат. очерк истории города в период Великой Отечественной войны / отв. ред. В. М. Ковальчук. —

3-е изд., перераб. и доп. — Л.: Наука, 1985. — 327 с.

8. Яров С. В. Блокадная этика. Представления о морали в Ленинграде в 1941;1942 гг. — М.: Центрполиграф, 2012. — 603 с.