Завершение процедуры:
8. Закройте кран, используя бумажную салфетку.
9. Осушите руки бумажным полотенцем.Примечание. Если невозможно гигиеническое мытье рук водой, можно обрабатывать их с помощью 3−5 мл антисептика (на основе 70-градусного спирта) в течение 2 мин.
2.2. Использование защитной одежды
При правильном использовании защитная одежда (халат, маска, фартук, очки) становится барьером на пути передачи инфекции от сестры к пациенту и наоборот. В некоторых же случаях она может создать ложное чувство безопасности и даже увеличить риск передачи внутрибольничной инфекции. Халаты обеспечивают более полную защиту, чем полиэтиленовые или клеенчатые фартуки, но они быстрее промокают и инфицируются. Применяя фартуки и халаты для ухода, предупреждающего передачу инфекции, необходимо ограничить их использование одной процедурой, после которой их следует сменить (например, после смены загрязненного постельного или нательного белья пациента).Перчатки (чистые или стерильные) — тоже часть защитной одежды. Их надевают при:
• контакте с кровью;
• контакте с семенной жидкостью или влагалищным секретом;
• контакте со слизистой оболочкой носа, рта;
•контакте с любой биологической жидкостью, независимо от присутствия в ней крови;
• нарушении целостности кожи на руках сестринского персонала и/или у пациента;
• необходимости работать с материалами или предметами (катетерами, эндотрахеальными трубками и т. п.), загрязненными кровью или другими биологическими жидкостями (мочой, фекалиями).Стерильные перчатки можно надевать без посторонней помощи. Запомните! Правша надевает сначала правую перчатку, а снимает — левую. Последовательность действий при надевании стерильных перчаток (Прил. 3) Подготовка к процедуре1. Разверните упаковку с перчатками (можно положить упаковку на стол).Выполнение процедуры2. Возьмите перчатку за отворот левой рукой так, чтобы ваши пальцы не касались внутренней поверхности перчатки.
3. Сомкните пальцы правой руки и введите их в перчатку.
4. Разомкните пальцы правой руки и натяните перчатку на пальцы, не нарушая ее отворота.
5. Заведите под отворот левой перчатки 2, 3 и 4-й пальцы правой руки, уже одетой в перчатку так, чтобы 1-й палец правой руки был направлен в сторону 1-ого пальца на левой перчатке. 6. Держите левую перчатку 2, 3 и 4-м пальцами правой руки вертикально.
7. Сомкните пальцы левой руки и введите ее в перчатку. Завершение процедуры:
8. Расправьте отворот вначале на левой перчатке, натянув ее на рукав, затем на правой с помощью 2 и 3-его пальцев, подводя их под подвернутый край перчатки. В зависимости от ситуации, перчатки лучше надеть на рукава халата. В тех случаях, когда не требуется халат с длинными рукавами, перчатки закрывают запястье и часть предплечья. Использованные перчатки снимайте так, как показано в Прил.
4.Маски даже закрытого хирургического типа также обеспечивают минимальную защиту от микроорганизмов, передающихся воздушно-капельным путем. Если материал, из которого сделана маска, и обеспечивает хорошую фильтрацию микроорганизмов, то ее защитные свойства теряются при неплотном прилегании к лицу. Маску все равно следует надевать, но носить ее непрерывно можно не более 2 ч. При увлажнении от выдыхаемого воздуха ее следует сменить раньше, поскольку влажная теплая ткань — прекрасная питательная среда для размножения микроорганизмов. Защитные очки и щитки могут защитить глаза, нос, рот от попадания в них крови и другой биологической жидкости. Таким образом, несмотря на всю простоту описанных выше манипуляций только правильное их выполнение будет способствовать профилактике внутрибольничных инфекций, что очень важно для здоровья не только пациентов, но и самих медицинских работников. Заключение
Оценив состояние проблемы внутрибольничных инфекций, мы убедились в актуальности проблемы, связанной с широкой распространённостью, высокой летальностью и экономическими потерями при данной патологии. Нами были тщательно изучены вопросы терминологии, этиологии, классификации, профилактики внутрибольничных инфекций. Цель работы была достигнута: мы изучили особенности профилактики внутрибольничных инфекций. По итогам работы сделаны следующие выводы:
1.Терминология внутрибольничных инфекций до сих пор остаётся дискуссионным вопросом, поскольку существуют несколько определений — в одном из них учитываются сроки инфекционного периода, в другом — нет.
2.Этиология внутрибольничных инфекций весьма разнообразна: описано более 200 видов микроорганизмов, этиологическая роль которых в возникновении госпитальных инфекции доказана.
3.Существует множество классификаций внутрибольничных инфекций: по виду возбудителя, месту заражения, локализации процесса, механизму передачи, типу инфицирования.
4.Медицинские работники представляют собой одну из основных групп риска по заболеваемости внутрибольничными инфекциями5. Специфическая профилактика ВБИ отсутствует, поэтому в больницах необходимо проведение неспецифических комплексных мероприятий. 6. Нами подробно описаны простейшие алгоритмы в деятельности медицинского персонала, направленные на профилактику внутрибольничных инфекций. Методические рекомендации
Для профилактики развития необходимо строгое знание и соблюдение медицинским персоналом правил асептики и антисептики. Для повышения уровня знаний медицинского персонала и пациентов медицинских учреждений о мерах по профилактике ВБИ рекомендован выпуск санитарно-просветительского бюллетеня. Для контроля за правильностью соблюдения мер профилактики ВБИ, рекомендуется использовать различные индикаторы, например, для мониторинга качества мытья рук могут быть использованы специальные браслеты (Hyginex).
Список литературы
:Акимкин В. Г. Группы внутрибольничных инфекций и системный подход к их профилактике в многопрофильном стационаре // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2003. -№ 5. С. 15 — 19. Внутрибольничная инфекция: учебное пособие. Осипова В. Л., Загретдинова З. М., Игнатова Е. А. 2-е изд. 2012.
— 240 с. Инфекционные болезни у детей: учебник. Учайкин В. Ф., Нисевич Н. И., Шамшева О. В. 2013. ;
688 с. Клинический уход за хирургическими больными. «Уроки доброты»: учеб.
пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 416 с. Мухина С. А., Тарновская И. И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» .Учебное пособие.
М.: Родник, 2002; 352 сСемина Н. А. Эпидемиологические особенности инфекций, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами/ Н. А. Семина, Е. П. Ковалева, В.Г. Акимкин// Эпидемиология и вакционопрофилактика.-2008.-№ 1.-С.10−12.Фельдблюм И. В. Захарова Ю.А. Внутрибольничные инфекции: вопросы терминологии и современной классификации// Эпидемиология и вакционопрофилактика.-2009.-№ 1.-С. 19−23.Приложения
Приложение 1Участки, пропускаемые при мытье рук
Приложение 2Техника мытья рук
Приложение 3Техника надевания стерильных перчаток
Приложение 4Техника снятия использованных перчаток
