Сущность и функции государственного кредита

Компьютерная технология «Айболит» (НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева, Бураковский В. И. и др.), включает математическую модель кровообращения, «реагирующую» на поступающую с датчиков текущую информацию. Она позволяет не только проводить диагностику и оценку состояния больного, но и помогать при выборе и последующей коррекции лечебных мероприятий. Мониторно-компьютерная технология с обратной связью позволяет реализовать индивидуальный подход к лечению больного (РГМУ, Гаспарян С. А., Зарубина Т.В.). Методы обработки и сегментации 3D-изображений, реализованные в программной системе (МГУ, Гаврилов А. В. и др.), позволяют объективизировать радиологические исследования и обеспечивают реалистическую визуализацию внутренних структур и органов человека.

Представляет интерес система ТАИС (Терапевтическая Автоматизированная Информационная Система), рассчитанная на полное компьютерное ведение пациента в стационаре при одновременной поддержке постановки развернутых клинических диагнозов, назначении исследований и лечения (РГМУ, Устинов А. Г., Ситарчук Е.А.) Когнитивные технологии сделались неотъемлемой составляющей здравоохранения. Они применяются на всех уровнях управления и оказания медицинской помощи. В настоящее время осуществляется переход к комплексной автоматизации отдельных направлений медицины, лечебно-профилактических учреждений и территориального здравоохранения. Прогресс в охране здоровья населения основан, прежде всего, на внедрении в практику здравоохранения России современных научных разработок, обеспечивающих снижение заболеваемости, инвалидности и смертности. Существенное место в решении этих вопросов занимают когнитивные технологии, ориентированные на мониторинг социально значимых хронических заболеваний и консультативную поддержку лечебно-диагностического процесса. Современная медицина — это комплексный динамический подход к оценке индивидуального и общественного здоровья, это мониторинг, учитывающий разнообразные влияния окружающей среды (природные и техногенные) на организм плода, ребенка, взрослого человека.

Появился даже термин «технология здоровья», хотя и не совсем точно отражающий существо вопроса, но характеризующий новый этап в организации системы охраны здоровья населения. Формальное представление системы знаний о функционировании медицинского учреждения может служить основой для оптимизации принятия оперативных и долговременных решений. Оптимальным решением оперативного обеспечения информацией лиц, принимающих решения, может быть построение хранилища данных, интегрирующего необходимые сведения из существующих учрежденческих автоматизированных систем. В этом случае обеспечивается полноценная поддержка принятия управленческих решений. На государственном уровне США поставили целью формирование единой национальной базы данных (UniformNationalDataSet), в которую должны войти данные о заболеваемости и смертности, факторах риска (профессиональных, окружающей среды, поведенческих) и статистика, характеризующая местные службы здоровья [14]. Сегодняшнее состояние когнитивных технологий здравоохранения России позволяет перейти от автоматизации отдельных процессов учета медицинских услуг к созданию интегрированных систем, обеспечивающих возможность непрерывной автоматизированной обработки информации. Информационные ресурсы системы здравоохранения и ОМС включают в себя базы данных по различным направлениям деятельности.

В качестве примеров можно назвать республику Удмуртию, в которой достигнут 100-процентный охват медицинских учреждений автоматизацией по направлениям «Стационар», «Поликлиника», «Стоматология», «Кадры» и г. Новокузнецк, где разработана и эксплуатируется интегрированная автоматизированная система управления охраной здоровья населения «Здоровье». Такие системы позволяют переходить от анализа данных к анализу ситуации и к прогнозированию состояния здоровья населения. В области охраны здоровья детей и состояния здравоохранения в стране младенческая смертность представляет собой интегральный критерий для оценки общего положения. Приказ Минздрава России № 241 от 07.

08.2000 г., которым была утверждена медицинская документация, удостоверяющая случаи рождения и смерти, заложил основу для сочетанного многофакторного анализа младенческой и перинатальной смертности с данными, наблюдаемыми при рождении детей, что обеспечивает разработанная МНИИПДХ (при поддержке фонда Сороса), автоматизированная система информационной поддержки сбора и анализа данных. Комплексный анализ данных является предпосылкой для оценки эффективности работы медицинских учреждений и факторов, определяющих уровень и перспективы дальнейшего снижения детской смертности, и основой для принятия обоснованных управленческих решений по широкому кругу вопросов детского здравоохранения, в том числе для определения приоритетов и объемов необходимого финансирования [14]. Автоматизированный регистр детей-инвалидов «ДИСАРЕГ», разработка которого осуществлена в МНИИПДХ, обеспечивает ведение базы данных детей-инвалидов и получение однотипной учетно-отчетной документации в декретируемые сроки и по запросам, что соответствует Указу Президента РФ от 27.

07.92г. № 802 «О научном и информационном обеспечении проблем инвалидности и инвалидов». Медицинская карта соответствует требованиям учета характера нарушений и их динамики при различных причинах инвалидности, а также социальной адаптированности детей и их потребности в медико-психолого-педагогической коррекции и вспомогательных средствах. Этот регистр, включающий уровни учреждения, городской, региональный и федеральный, может послужить основой для системы государственной статистики детской инвалидности в России. В настоящее время в структуре детской заболеваемости и смертности в большинстве развитых стран на первое место выходят врожденные пороки развития.

Последние встречаются примерно у 5% новорожденных, а их вклад в структуру причин младенческой смертности достигает 20%. В то же время, по данным ВОЗ может быть предупреждено не менее 10% случаев ВПР. С 1999 г. в Российской Федерации проводится мониторинг врожденных пороков.

В нем участвуют более 40 субъектов Федерации, использующих разработанное в МНИИПДХ программное обеспечение, что способствует более полному и раннему выявления ВПР, позволяет получить объективную оценку эффективности проводимых профилактических мероприятий и поддерживать территориальные и федеральную базы данных. В результате мониторинга, только за первые три года, уровень выявления ВПР у новорожденных повысился в 2 и более раз в Архангельской, Новгородской и Московской областях [14]. С первых лет применения информационных технологий в здравоохранении одним из ведущих направлений являлись системы поддержки процесса принятия клинических решений. За несколько десятилетий они прошли путь от использования статистических и детерминистских методов до технологии интеллектуальных систем.

Применение этих разработок в практике способствует оптимизации дифференциально-диагностического процесса, позволяет повысить качество диагностики и эффективность лечения. Можно привести ряд примеров из различных областей медицины. Так, около 50 ЛПУ России и СНГ используют созданную в МНИИПДХ автоматизированную систему ранней диагностики наследственных болезней «ДИАГЕН», позволяющей идентифицировать свыше 1200 форм (эффективность составляет 90% в сравнении с 60% у врачей медико-генетических консультаций). Там же создана система «КЛИНЭКО», ориентированная на раннее выявление у детей заболеваний, связанных с длительным воздействием экотоксических факторов (первоначально широкий перечень потенциально возможных экотоксикантов уменьшается после рассмотрения системой «признаков-маркеров», характерных для определенных веществ). Система «ЭСБАД», разработанная МНИИПДХ совместно с Институтом системного анализа РАН, предназначена в помощь врачу при дифференциальной диагностике бронхиальной астмы, определяет степень тяжести заболевания и дает рекомендации по лечению (эффективность — 87,2%). Программа «Неонатальные судороги» позволяет успешно диагностировать судороги периода новорожденности, встречающиеся при 78 заболеваниях и синдромах, и обеспечивает повышение эффективности диагностики на 30% по сравнению с традиционными методами и снижение инвалидизации детей вследствие своевременного установления правильного диагноза и назначения адекватной терапии. Компьютерная технология «Айболит» (НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева, Бураковский В. И. и др.), включает математическую модель кровообращения, «реагирующую» на поступающую с датчиков текущую информацию.

Она позволяет не только проводить диагностику и оценку состояния больного, но и помогать при выборе и последующей коррекции лечебных мероприятий. Мониторно-компьютерная технология с обратной связью позволяет реализовать индивидуальный подход к лечению больного (РГМУ, Гаспарян С. А., Зарубина Т.В.). Методы обработки и сегментации 3D-изображений, реализованные в программной системе (МГУ, Гаврилов А. В. и др.), позволяют объективизировать радиологические исследования и обеспечивают реалистическую визуализацию внутренних структур и органов человека. Представляет интерес система ТАИС (Терапевтическая Автоматизированная Информационная Система), рассчитанная на полное компьютерное ведение пациента в стационаре при одновременной поддержке постановки развернутых клинических диагнозов, назначении исследований и лечения (РГМУ, Устинов А. Г., Ситарчук Е.А.)В данной связи в Бюджетный кодекс Российской Федерации целесообразно внести поправки, обязывающие Минфин России регулярно публиковать основную информацию о состоянии государственного долга Российской Федерации. 8. Разработать нормативное обеспечение координации действий всех участников долговой политики.

9. Обеспечить нормативное закрепление показателей долговой устойчивости, используемых Внешэкономбанком для оценки внешнего долга10. Разработать и внедрить систему показателей оценки эффективности управленческих решений в сфере государственного долга, критериев и механизмов оценки эффективности заемной и долговой политики. Необходима также разработка проектов стандартов аудита эффективности, технологии мониторинга и анализа государственного долга, методики проведения специальных контрольных мероприятий, направленных на оценку качества решений Правительства Российской Федерации в части управления государственным долгом. 11. Создать действенную систему оценки и предупреждения негативного воздействия рисков, присутствующих в процессе управления государственным долгом.

12. В правовом регулировании нуждается порядок применения операций реструктуризации, обмена долговых обязательств на инвестиции, акции и т. п.

13. Применение нетрадиционных методов погашения задолженности, в том числе конверсия долгов на инвестиции, обмен на природоохранные мероприятия, выкуп на вторичном рынке.

14. Разработать систему ответственности за эффективность принимаемых решений при осуществлении государственной политики заимствований и управления государственным долгом и, соответственно, пределы полномочий и ответственность Правительства Российской Федерации, органов федеральной исполнительной власти, Банка России и иных банков-агентов эмитента государственных долговых обязательств. В Основных направлениях долговой политики РФ на 2012;2014 гг. Минфин отметил, что даже после стремительного наращивания госдолга его размеры будут выгодно отличать Россию от развитых и развивающихся стран. Госдолг Японии — 220% ВВП, США — 92, Бразилии — 66%. В планах властей дальнейшее наращивание внутреннего долга.

Согласно Закону о федеральном бюджете на 2012;2014 гг. этот показатель на конец 2012 г. должен составить 6,33 трлн. руб., 2013;го — 7,87 трлн., 2014;го — 9,22 трлн. руб.

То есть за три года внутренний долг увеличится еще в 2,2 раза и с учетом внешнего долга достигнет 15,5% ВВП. Таблица 3Долговые планы России, млрд. руб. Показатели2012 г. 2013 г.2014 г. Бюджетный дефицит (план)

876,61 024,7491,1Суверенные заимствования2019,32 015,82099,8Погашения673,0685,9853,5Нетто-заимствования1346,31 329,91246,3Доходы от приватизации300,0380,0475,0Резервный фонд512,3570,9957,3Другие источники-257,4−114,3−272,9При обсуждении перспектив долгового рынка на 2012 г. представители министерства и финансового сообщества пришли к выводу, что неожиданный профицит российского бюджета (по разным предварительным версиям, от 0,4% до 0,8% ВВП) позволяет стране не выходить с масштабными заимствованиями. По версии Минфина, всего за год предполагается занять 1,35 трлн. руб., что на 200 млрд руб. ниже прошлогоднего показателя. Важнейшей задачей было признано привлечение иностранных инвесторов в российскую экономику, в том числе через долговые бумаги.

Для этого решающим шагом может стать торговля облигациями федерального займа (ОФЗ) через европейскую торговую систему Euroclear. По нынешнему плану российских властей, данное новшество должно заработать с 1 июля 2012 г. Минфин запланировал, что нерезиденты займут среди держателей ОФЗС до 4% всего объема бумаг. Реализация долговой политики Российской Федерации в 2012;2014 гг. будет осуществляться в соответствии со следующими целями: 1) обеспечение сбалансированности федерального бюджета при сохранении достигнутой в последние годы высокой степени долговой устойчивости; 2) поддержание высокого уровня кредитных рейтингов России инвестиционной категории с перспективой создания предпосылок для повышения рейтингов до категории «А»; 3) дальнейшее развитие национального рынка государственных ценных бумаг; 4) обеспечение постоянного доступа РФ и национальных корпоративных заемщиков к внутреннему и внешнему источникам заемного капитала на приемлемых условиях, минимизация стоимости заимствований; 5) поддержание мерами политики безопасных тенденций в сфере внешнего долга российского корпоративного сектора, в том числе ограничение притока спекулятивного капитала («горячих денег»). Условия государственных гарантий, предоставляемых в период 2009;2011 гг., таковы, что возврат средств федерального бюджета, использованных в случае их исполнения, трудно прогнозируем. Существует вероятность возникновения невозмещаемых расходов.

С точки зрения рисков федерального бюджета немаловажное значение имеет тот факт, что исполнение государственных гарантий происходит независимо от результатов реализации проектов, в поддержку которых гарантии предоставлялись. Получатели государственной гарантийной поддержки не несут каких-либо обязательств и ответственности в связи с реализацией или неэффективной реализацией поддерживаемых государством проектов. В целях повышения эффективности инструмента государственных гарантий, а также управления рисками бюджета, связанными с их предоставлением, при оказании государственной гарантийной поддержки намерены в дальнейшем исходить из следующих основных принципов: 1) установление единых подходов для предоставления госгарантий с общими «родовыми признаками» (отрасль экономики, регион, рынок и т. п.), вне зависимости от объекта государственной поддержки, отход от практики предоставления уникальных, нестандартных гарантий; 2) распределение рисков между государством и участниками сделки (проекта), которой оказывается гарантийная поддержка; 3) оказание гарантийной поддержки при условии удовлетворительного финансового состояния принципалов, по обязательствам которых предоставляются госгарантии (соблюдение указанного условия не предусмотрено, например, правилами предоставления гарантий по инвестпроектам и гарантий для реализации государственного оборонного заказа); 4) наличие обеспечения возвратности средств, использованных на исполнение госгарантий (например, по гарантиям по инвестпроектам не предусмотрено обеспечение права регрессного требования Российской Федерации к принципалу); 5) соблюдение определенных ограничений получателями государственной поддержки на период действия госгарантий (например, отмена премиальных и бонусных выплат высшему менеджменту, а также установление ответственности принципала за нереализацию поддерживаемых государством проектов. Таким образом, вне зависимости от макроэкономических сценариев и конъюнктуры рынков капитала в предстоящий период государственная долговая политика будет направлена на обеспечение способности РФ осуществлять заимствования в объемах, необходимых для решения поставленных социально-экономических задач, и на условиях, приемлемых для нашей страны как надежного суверенного заемщика. Решению этой задачи будет способствовать регулярное присутствие России на рынках капитала, прозрачная и последовательная аукционная политика, постоянное и эффективное информационное взаимодействие с инвестиционным сообществом, последовательное расширение круга инвесторов, заинтересованных в размещении средств в государственные ценные бумаги РФ. Фактический объем государственных заимствований будет определяться результатами исполнения федерального бюджета и конъюнктурой внутреннего и внешнего рынков. Заключение

Государственный кредит — это совокупность экономических отношений, складывающихся между государством, с одной стороны, и юридическими и физическими лицами, иностранными государствами и международными финансовыми организациями — с другой, по поводу движения денежных средств на условиях срочности, возвратности, платности и формирования на этой основе дополнительных финансовых ресурсов. Государственный долг — это задолженность государства по займам, произведенным как внутри страны, так и за рубежом, в зависимости от рынка, на котором он размещается, государственный долг подразделяется на «внутренний» и «внешний». Внутренний долг возникает в случае, когда государство размещает свои ценные бумаги внутри страны. Внешний долг возникает, когда государство получает кредиты от иностранных государств, иностранных банков, международных финансовых организаций, либо размещает ценные бумаги за рубежом. Государственный долг является составной частью общегосударственного долга. Последний включает также долг центрального правительства, долг государственных компаний, задолженность местных органов власти и ряд других долгов. Считается, что внутренний государственный долг не очень опасен для экономики, — ведь это долг самим себе: держатели долга одновременно являются и должниками. Зато внешний государственный долг приводит к перемещению материальных ценностей за рубеж. Государство-должник теряет часть своего экономического потенциала. Управление государственным кредитом — одно из направлений финансовой политики государства, связанное с обеспечением его деятельности в качестве заемщика, кредитора и гаранта. Управление государственным кредитом направлено на достижение экономических, социальных и политических целей, которые определяются тенденциями общественного прогресса и современным состоянием экономики страны. По состоянию на 1 июля 2011 г. объем государственного долга

Российской Федерации составил 4,6 трлн. руб., в том числе государственныйвнутренний долг — 3,6 трлн. руб., государственный внешний долг — 36,8 млрд.

долл. США (эквивалентно 1,0 трлн. руб.). В результате резкого снижения внешнего долга и быстрого роста экономики РФ по сравнению с другими странами, Россия постепенно превращается в страну кредитора. Низкие показатели государственного долга выгодно отличают Россию отзначительного большинства как развитых стран, так и государствформирующихся рынков. В настоящих условиях государственный долг находится в центре экономических проблем страны, что требует самого пристального внимания к этой экономической категории и проблемам, с ней связанным. Вне зависимости от макроэкономических сценариев и конъюнктуры рынков капитала в предстоящий период государственная долговая политика будет направлена на обеспечение способности РФ осуществлять заимствования в объемах, необходимых для решения поставленных социально-экономических задач, и на условиях, приемлемых для нашей страны как надежного суверенного заемщика.

Бюджетный кодекс Российской Федерации: Федеральный закон от 31.

07.1998г., № 145-ФЗ (ред. от 03.

12.2011 г.).Бюджетное послание Президента Российской Федерации о бюджетной политике в 2011;2013 годах [Электронный ресурс] // Режим доступа:

http:// special.kremlin.ru.Агапова Т. А., Серегина С. Ф. Макроэкономика: Учебник. — М.: МГУ им. М. В. Ломоносова, Издательство ДИС, 2009. 416 с. Борисов С. М. Новое о внешнем долге России // Деньги и кредит. — 2011.

— N 8. — С.15−21.

Бюджетная политика и бюджетные отношения в 2012;2014 годах // Финансы. — 2011. — N 6. — С.13−16.Ван Хорн Дж.

Основы управления финансами: Пер. с англ. / Под ред. И. И. Елисеевой / Ван Хорн Дж. — М.: Финансы и статистика, 1996. -

366с.Горьковский С. В. Государственный долг — ориентация на национальные приоритеты //Финансы. — 2009. — № 1. Грязнова А. Г., Маркина Е. В. Финансы / Грязнова А. Г., Маркина Е. В. — М.: Финансы и статистика, 2009. -

810с.Дадашев А. З., Черник, Д. Г. Финансовая система России / Дадашев А. З., Черник, Д.Г. — М.: ИНФРА-М, 2011. — 560с. Дробозина Л. А. Финансы / Дробозина Л. А. — М.: Финансы, ЮНИТИ, 2010. — 450с. Киселева Е. А. Макроэкономика.

Конспект лекций:

Учебное пособие. — М.: Эксмо, 2010.-352 с. Курс экономической теории / Под ред. Н. М. Чепурина.

— Киров, 2010. 624 с. Литовченко В. П. Финансы / Литовченко В. П. — М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и Ко», 2011. — 347с. Лушина С. И., Слепова В. А. Финансы / Лушина С. И., Слепова В. А. — М.: Экономистъ, 2012. — 452с. Мазунин А. Рынок дал в долг //Коммерсантъ. -

2012. — № 57. Селезнев А.

Совокупный государственный долг, его регулирование // Экономист. — 2010. — N

8. — С.13−26. Финансы, денежное обращение и кредит.

Учебник / под ред. В. К. Сенчагова, А. И. Архипова. — М.: «Проспект», 2010.

— 672с.Финансы. Денежное обращение. Кредит: Учебник для вузов / Под ред. проф.

Л.А. Дробозиной. — М.: ЮНИТИ, 2009. — 564с.Финансы. Денежное обращение. Кредит: Учебник для вузов / Под ред.

Г. Б. Поляка. — М.: ЮНИТИ, 2011. — 367с. Финансы: учеб. /

Под ред. В. В. Ковалева. — М.: ТК Велби, Изд-во Проспект, 2008. — 512с. Основные направления государственной долговой политики Российской Федерации на 2012;2014гг. //

http://www.minfin.ru/Российская экономика в 2011 году. Тенденции и перспективы (выпуск 33). Институт экономической политики имени Е. Т. Гайдара //

http://www.iep.ru/Хомякова Ю. Основные проблемы управления государственным долгом РФ. 24.

05.2010 //

http://rgau-economics.ucoz.ruЭкономике РФ нужна более развитая финансовая система [Электронный ресурс]. — Режим доступа:

http://www.nrbiz.ru.Экономико-политическая ситуация в России [Электронный ресурс] // Политико-экономические итоги февраля 2012 г. // Режим доступа: http. www.iet.ru.