Острая очаговая серозная пневмония

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РФ ФГБОУ ВО МГАВМиБ — МВА имени К. И. Скрябина Факультет ветеринарной медицины Кафедра общей патологии им. В. М. Коропова Отделение патологической анатомии Курсовая работа По дисциплине: «Патологическая анатомия животных, секционный курс и судебно-ветеринарная экспертиза».

На тему: «Острая очаговая серозная пневмония».

Выполнила: Клюева Наталия Игоревна Проверил: Антипов Александр Александрович Москва 2015 г.

Содержание Введение.

1. Описательная часть.

1.1 Наружный осмотр

1.2 Внутренний осмотр

2. Заключительная часть.

2.1 Патологоанатомический диагноз.

2.2 Заключение.

3. Анализ диагностических данных Список используемой литературы Введение Протокол № 69.

Патологоанатомического вскрытия трупа кота, под кличкой «Мурзик».

Хозяин неизвестен.

Вскрытие произведено 6 октября 2015 года в 12:40 дня при смешанном освещении в секционном зале кафедры общей патологии им. В. М. Коропова. Студентами: Клюевой Наталией Игоревной и студентками 5 курса 9 группы.

Анамнез животного неизвестен.

Клинический диагноз неизвестен.

1. Описательная часть.

1.1 Наружный осмотр Опознавательные признаки Труп кота, беспородный, рыжего окраса, длинношерстный, в возрасте более 10 лет, массой приблизительно 2 кг, правильного телосложения, упитанность в норме, не кастрированный. Живот выбрит, на правой передней лапе стоит катетер (24 G желтый).

Трупные изменения Труп холодный, трупное окоченение сильно выражено на жевательной мускулатуре, конечности сгибаются свободно. Трупное высыхание ярко выражено по глазным яблокам.

Специальная часть Видимые слизистые оболочки Конъюктива и слизистая ротовой полости без повреждений, гладкие, умеренно влажные, матовые, бледно-желтого цвета. Левое глазное яблоко высохшее. Правое блеклое, матовое, склера матовая.

Слизистая новой полости без повреждений, серо-белого цвета, влажная.

Слизистая препуция без повреждений, гладкая, умеренно влажная, желтого цвета. Анус зияет. Видимая слизистой прямой кишки без повреждений, гладкая, умеренно влажная, бледно-розового цвета.

Кожа и кожные производные Целостность кожных покровов не нарушена, степень дегидратации снижена, кожа сухая. Волосяной покров матовый, хорошо удерживается. Шерсть выбрита в область брюшной полости.

Подкожная жировая клетчатка — в небольшом количестве, животное истощено.

Соматические лимфатические узлы Левый нижнечелюстной лимфатический узел — округлый, красно-коричневого цвета, кровенаполненный, увеличен, поверхность разреза гладкая, сочная, умеренно влажная.

Правый нижнечелюстной лимфатический узел — округлый, красно-коричневого цвета, кровенаполненный, не увеличен, поверхность разреза гладкая, сочная, умеренно влажная.

Левый предлопаточный лимфатический узел — веретенообразный, розового цвета, кровенаполненный, увеличен, поверхность разреза гладкая, сочная, умеренно влажная.

Правый предлопаточный лимфатический узел — веретенообразный, бледного цвета, не увеличен, поверхность разреза гладкая, сочная, умеренно влажная.

Паховые лимфатические узлы — округлые, розового цвета, кровенаполнение, не увеличены, поверхность разреза гладкая, сочная, умеренно влажная.

Скелетные мышцы Мышцы хорошо развиты, серо-красно-коричневого цвета, волокнистость рисунка сглажена, поверхность разреза умеренно влажная.

Кости, суставы, связки Зубы белые с сероватым оттенком и зубным камнем, прочно удерживаются, целостность сохранена. Кости без видимых нарушений, серо-белого цвета, прочные, ровные. Суставы подвижные, без нарушений. На разрезе тазобедренного и плечевого суставов: хрящи гладкие, блестящие, белого цвета, влажные, синовия прозрачная.

1.2 Внутренний осмотр Брюшная полость Положение внутренних органов анатомически правильное, на внутренних органах имеются спайки, селезенка увеличена и простилается слева на право. В брюшной полости небольшое количество жидкости (прозрачная, красноватого цвета).

Брюшина гладкая, блестящая, ровная, влажная, прозрачная, с желтоватым оттенком, незначительное отложение жира, имеется темно-красного трупное пятно.

Грудная полость Положение органов анатомически правильное.

Костральная плевра ровная, гладкая, блестящая, влажная, межреберные кровеносные сосуды расширены и кровенаполнены. Целостность диафрагмы не нарушена, грудинная часть крепится на уровне 6-го межреберья. Диафрагма красно-бурого цвета, без изменений.

Полости перикарда Перикард гладкий, блестящий, влажный, с небольшим количеством жировых отложений.

Язык Серо-розового цвета с кровоизлияниями, умеренно влажный, упругий, шероховатый, мясистый, целостность сохранена, сосочки сохранены.

Слюнные железы Не увеличены, светло-бежевого цвета, дольчатость чётко выражена, соскоб умеренно влажный.

Глотка и пищевод Слизистая глотки гладкая, без повреждений, умеренно влажная, синюшно-красного цвета, повреждений нет.

Пищевод пустой, складчатый. Слизистая ровная, гладкая, блестящая, умеренно влажная, белого цвета, без повреждений.

Гортань и трахея Слизистая гортани гладкая, блестящая, умеренно влажная, синюшно-розового цвета, повреждений нет, целостность хрящей не нарушена, бело-желтого цвета. Целостность колец трахеи не нарушена. Слизистая желтого цвета с небольшими красными вкраплениями, гладкая, блестящая, умеренно влажная, без повреждений.

Бронхи Слизистая оболочка гладкая, бледно-розового цвета.

Сердце Сердце конусовидной формы, не увеличено, синюшного цвета.

Перикард — прозрачный, гладкий, блестящий, влажный, с небольшим количеством жировых отложений, целостность не нарушена. В перикарде есть небольшое количество жидкости (прозрачная, бордово-красного цвета) Эпикард ровный, гладкий, блестящий, синюшного цвета, метами имеются небольшие участки серовато-розового цвета.

Миокард хорошо развит, дряблый, красно-серого цвета, местами имеются небольшие участки серовато-розового цвета, волокнистость рисунка слегка сглажена. Целостность клапанов сердца не нарушена.

Полости предсердий в норме, без тромбозов. Полость правого желудочка увеличена, стенки левого желудочка толще правого примерно раз в 10.

Аорта и легочная артерия Легочная артерия — синюшно-розового цвета, эластичность сохранена, целостность не нарушена.

Аорта — розового цвета, без повреждений. В сосудах имелись небольшие кровянистые сгустки. Клапаны сохранены.

Легкие.

Легкие местами увеличены, гладкие, упругой консистенции, не равномерно окрашены (в середине желтовато-аллового цвета, к краю темно аллового цвета) Плавательная проба: Брали четыре кусочка с каждого легкого. Из них два кусочка утонули, а остальные два плавали на поверхности (полностью погружены в воду).

Бронхиальные и средостенные лимфоузлы Округлые, розового цвета, кровенаполнены, немного увеличены в размерах, поверхность разреза гладкая, сочная, умеренно влажная.

Сальник Сальник гладкий, блестящий, ровный, влажный, равномерно желтого цвета.

Селезенка Увеличена в размере, лежит поперек поверх всех органов, правильной формы, красно-коричневого цвета, не однородна (имеется уплотнение в виде рубца). На разрезе сочная, влажная, кровенаполнена, с явными застойными явлениями Печень и желчный пузырь.

Печень правильной формы, упругой тестоватой консистенции, увеличена в размере, поверхность гладкая, блестящая, влажная, выраженный зернистый рисунок желто-коричневого цвета, равномерно окрашена, края припухлые. На разрезе — влажные, не однородно окрашена, дольчатая структура сохранена Желчный пузырь спавшийся, грязно-зеленого цвета, проходимость желчных путей сохранена. Слизистая утолщена, ровная, блестящая, бархатистая. Желчь тягучая, ярко-желтая.

Поджелудочная железа Увеличена, неравномерно окрашена (красно-розового цвета), уплотненная.

Почки Бобово видной формы, увеличены, блестящие. Капсула хорошо отделяется от поверхности почек. Левая почка уплотнена, правая почка упругая. Цвет жёлтый. На поверхности разреза почки сочные, стенки утолщены, влажные, граница смазанная. На левой почке мозговой слой бледнее, чем на правой.

Режутся легко, слизистая оболочка почечных лоханок бледно-коричневая, гладкая, блестящая, влажная. На капсуле присутствуют значительные отложения жировой клетчатки.

Мочевой пузырь Содержит небольшое количество мочи желтого цвета.

Слизистая ровная, гладкая, бледно-желтого цвета. Проходимость мочевыводящих путей не нарушена.

Желудок Кормовые массы в желудке имеются, бежевого цвета. Слизистая оболочка желудка красно-желтого цвета, гладкая, влажная, складки хорошо расправляются.

Тонкий отдел кишечника На все протяжение тонкого кишечника он пустой. Брыжейка — окрашена равномерно, бледно-розового цвета, гладкая, блестящая.

Двенадцатиперстная кишка — бело-розово-желтого цвета, гладкая, влажная.

Тощая и подвздошная кишка красно-серого цвета, гладкая, влажная.

Толстый отдел кишечника.

Слепая кишка пустая, гладкая, влажная, розово-желтого цвета местами есть темно красные участки слизистой.

Толстая и прямая кишка гладкая, влажная, розово-желтого цвета местами красноватая, в просвете прямой кишки находятся неоформленные каловые массы бежевого цвета в количестве около 10 грамм.

Брыжеечные лимфатические лимфоузлы Увеличены, округлой формы, красного цвета, сочные на разрезе, кровенаполнены.

Головной мозг Не исследовался Спинной мозг Не исследовался.

2. Заключительная часть.

2.1 Патологоанатомический диагноз.

1. Острая очаговая серозная пневмония.

2. Острый геморрагический лимфаденит.

3. Острая застойная гиперемия селезенки, печени, кишечника.

4. Белковая, жировая дистрофия печени, почек.

5. Иктеричность слизистых оболочек.

6. Дилатация правого желудочка сердца.

2.2 Заключение животное пневмония серозный лечение На основании результатов патологоанатомического исследования трупа животного следует заключить, что смерть кота «Мурзика» произошла от острой очаговой серозной пневмонии, осложненного острым геморрагическим лимфаденитом на фоне дилатации правого желудочка сердца.

Подписи Клюева Наталия Игоревна.

3. Анализ диагностических данных Пневмонии. Большинство людей, так или иначе, слышали о пневмонии и знают, что это воспаление легких. В настоящее время пневмония, являющаяся одним из основных заболеваний молодняка в неблагоустроенных хозяйствах, приносит огромный экономический ущерб. Очень много труда требуется специалисту, чтобы поднять больное животное, поставить его на ноги и вырастить в полноценное здоровое взрослое животное. В финансовом плане владельцу больного животного для себя следует решить, выгодно ли будет потратиться на лечение, к примеру, лошади, участвующей в скачках, либо сдать на мясокомбинат и завести другое здоровое животное. С человеческой точки зрения, если заболела собака, или кошка, она же Ваш член семьи, в любом случае потребуется много усердия и желания оказать любимцу неотложную ветеринарную помощь и должностной уход в домашних условиях.

Пневмония часто сопровождается воспалением нижних дыхательных путей — бронхов, и тогда заболевание носит название бронхопневмония. При пневмонии патологический процесс развивается в легочной ткани, где происходит газообмен: организмом поглощается кислород и выделяется углекислый газ. Воспаление легких всегда несёт потенциальную угрозу жизни животного. В большинстве случаев причиной пневмонии является инфекционный процесс. Классификация пневмоний.

Существуют различные классификации пневмоний.

Бывает:

*Первичная; Первичная пневмония возникает при переохлаждении животного, поение холодной водой, скармливание мороженой пищи. Способствуют возникновению Пневмонии неполноценное кормление, недостаток в рационе витаминов.

*Вторичная; Вторичная пневмония возникает как осложнение незаразных, так и инфекционных болезней.

По течению:

*острая;

*подострая;

*хроническая.

С учётом распространения и механизма развития патологического процесса.

*лобарные (долевые, очаговые) пневмонии характеризуются относительно быстрым распространением воспалительного процесса в лёгких с охватом в типичных случаях уже в первые часы болезни отдельных долей лёгких или даже всего лёгкого. Лобарные пневмонии протекают почти всегда быстро и тяжело, с выраженными клиническими признаками, часто имеют характерную стадийность. По этому типу протекают крупозная и некоторые инфекционные пневмонии (инфекционная плевропневмония, пастереллёз и др.);

*лобулярные пневмонии характеризуются постепенным распространением воспалительного процесса в долях лёгких. Первоначально поражаются отдельные дольки (группа альвеол, альвеолярные мешочки, бронхиолы и мелкие бронхи). В дальнейшем в процесс вовлекаются всё новые дольки, воспалительные очаги (сливная пневмония). Лобулярные пневмонии в отличие от лобарных клинически проявляются с менее чёткими признаками, часто протекают хронически, почти бессимптомно. По характеру развития лобулярные пневмонии условно подразделяются на катаральные (бронхопневмонии), ателектатические, гипостатические, аспирационные и метастатические. По типу лобулярных пневмоний протекают многие инфекционные и паразитарные болезни.

*Необходимо учитывать, что при лобарных и лобулярных пневмониях может быть много этиологических факторов и несколько сменяющихся форм воспалительного процесса. Поэтому диагнозы — прижизненный (клинический) и посмертный (патологоанатомический) — по терминологии могут иногда не совпадать.

В зависимости от возбудителя инфекционные пневмонии делятся на:

* Грибковую. В основном, вызывается грибками Cryptococcus neoformans — возбудителем криптококкоза и с трудом поддается лечению.

* Вирусную. Например, при вирусной чуме плотоядных или как осложнение респираторных вирусных инфекций кошек.

* Паразитарную. Причиной воспаления являются гельминты или мигрирующие личинки некоторых круглых червей (нематод), чей цикл развития проходит через легкие.

* Бактериальную. Как правило, это секундарная инфекция, сопутствующая бронхотрахеиту, которая часто развивается у маленьких щенков при перевозке их на дальние расстояния, или при попадании в дыхательные пути кормовых масс вследствие мегаэзофагуса (тотального расширения пищевода).

На основе характера воспалительного процесса в лёгких и патологоанатомических изменений По этому принципу пневмонии подразделяют на серозные, катаральные, серозно-катаральные, катарально-гнойные, гнойные, абсцедирующие, гнойно-некротические, фибринозные, индуративные, некротические и др. Патоморфологически классифицируют экссудативную, альтеративную и продуктивную пневмонии. Патоморфологически классифицируют экссудативную, альтеративную и продуктивную пневмонии.

Экссудативная пневмония бывает серозной, катаральной, фибринозной, гнойной, геморрагической, ихорозной и смешанной.

При серозной пневмонии легкое уплотнено, красного цвета, плевра гладкая, отечная, стекловидная, с поверхности разреза поврежденного участка стекает большое количество слегка мутноватой жидкости Катаральная бронхопневмония. По величине пораженных участков катаральные пневмонии могут быть лобулярными и лобарными. Вначале поражаются лишь отдельные дольки, но по мере развития процесса воспаление становиться лобарным.

При острой катаральной бронхопневмонии пораженный участок легкого красного цвета, уплотненной (тестоватой) консистенции, напоминающий селезенку (спленизация). С поверхности разреза выдавливается мутная жидкость, а из бронхов тягучая слизь.

При хронической катаральной бронхопневмониях легкое плотное, мясистое, похожее на поджелудочную железу, часто с поверхности бугристое и на разрезе зернистое. На красном фоне видны серозные разной формы очажки и прожилки, в середине их заметен просвет бронха. У свиней легкое при этом нередко белое, плотное, похожее на сало (сальная пневмония). С поверхности разреза из бронхов выдавливается гноевидная слизистая масса.

Фибринозная (крупозная) пневмония — тяжело протекающее воспаление легких у сельскохозяйственных животных.

При ней лобарность поражения легкого с самого начала. Мраморность рисунков пораженных участков и с поверхности, и на разрезе. Одни дольки красного цвета, другие серого цвета, третьи желтоватого (эта окраска и придает органу мраморность рисунка). Тяжи междольковай соединительной ткани резко расширены. Лимфососуды зияют. Видны тромбоз и эмболия. Из бронхов и альвеол можно извлечь пробочки фибрина. Часто процесс переходит на плевру и отмечается фибринозный плеврит.

Экссудативная пневмония бывает серозной, катаральной, фибринозной, гнойной, геморрагической, ихорозной и смешанной.

При серозной пневмании легкое уплотнено, красного цвета, плевра гладкая, отечная, стекловидная, с поверхности разреза поврежденного участка стекает большое количество слегка мутноватой жидкости Катаральная бронхопневмония. По величине пораженных участков катаральные пневмонии могут быть лобулярными и лобарными. Вначале поражаются лишь отдельные дольки, но по мере развития процесса воспаление становиться лобарным.

При острой катаральной бронхопневмонии пораженный участок легкого красного цвета, уплотненной (тестоватой) консистенции, напоминающий селезенку (спленизация). С поверхности разреза выдавливается мутная жидкость, а из бронхов тягучая слизь.

При хронической катаральной бронхопневмониях легкое плотное, мясистое, похожее на поджелудочную железу, часто с поверхности бугристое и на разрезе зернистое. На красном фоне видны серозные разной формы очажки и прожилки, в середине их заметен просвет бронха. У свиней легкое при этом нередко белое, плотное, похожее на сало (сальная пневмония). С поверхности разреза из бронхов выдавливается гноевидная слизистая масса.

Фибринозная (крупозная) пневмония — тяжело протекающее воспаление легких у сельскохозяйственных животных.

При ней лобарность поражения легкого с самого начала. Мраморность рисунков пораженных участков и с поверхности, и на разрезе. Одни дольки красного цвета, другие серого цвета, третьи желтоватого (эта окраска и придает органу мраморность рисунка). Тяжи междольковай соединительной ткани резко расширены. Лимфососуды зияют. Видны тромбоз и эмболия. Из бронхов и альвеол можно извлечь пробочки фибрина. Часто процесс переходит на плевру и отмечается фибринозный плеврит.

Фибринозная, крупозная пневмония характеризуется:

— образованием фибринозного экссудата и сухостью поверхности разреза;

— лобарным поражением;

— распространением процесса по лимфатическим путям легких, т. е. по интерстициальной соединительной ткани, где расположены лимфатические сосуды:

— стадийностью развития пневмонии;

— при ряде заболеваний медленным развитием воспаления и неодновременным вовлечением отдельных долек, поэтому характерен пестрый (мраморный) рисунок легкого.

Первая стадия — гиперемии, прилива крови. Выражена сосудистая реакция, воспалительная гиперемия. Все сосуды резко расширены и заполнены кровью. Капилляры легочных перегородок извилистые, почковидно вдаются в полости альвеол. Пораженные участки темно-красной, мягкой консистенции. В альвеолах еще нет экссудата.

Вторая стадия красного опеченения (гепатизации). Гиперемия выражена, альвеолы и мелкие бронхи заполняются экссудатом. В нем содержится фибриноген, который в альвеолах превращается в фибрин, а также много эритроцитов, примесь нейтрофилов и слущенных клеток эпителия альвеол и бронхов (компонент альтерации). Альтеративные процессы проявляются также изменением коллагеновых пучков в строме легких, их расширением и разволокнением. Выражен тромбоз сосудов и развитие вследствие этого некрозов.

Пролиферативные процессы выявляются в виде инфильтрации фибринозно — клеточным экссудатом стромы легкого. Легкое принимает консистенцию печени (гепатизация), уплотняется. Цвет пораженных участков красный.

Третья стадия серой гепатизации или серого опеченения. Сосуды, сдавленные альвеолами, наполненными экссудатом, спадаются. Гиперемия ослабевает. В экссудате повышается количество лейкоцитов, ферменты которых способствуют растворению фибрина. Пораженные участки остаются плотными, но приобретают сероватую, серо-желтоватую окраску.

Четвертая стадия разрешения. Она проходит в трех формах:

Жёлтая гепатизация, когда под влиянием ферментов лейкоцитов фибрин рассасывается, альвеолы освобождаются от экссудата. Участки легких имеют желтоватую окраску.

Карнификация. Одновременно идет рассасывание фибрина и зарастание альвеол соединительной тканью. Участки легкого приобретают вид мяса. Секвестрация. В этом случае участки пневмонии некротизируются и инкапсулируются.

При фибринозной пневмонии кусочки легкого, опущенные в воду, опускаются (тонут) на дно.

Неодновременность развития стадий в различных дольках легкого придает воспаленным участкам специфический для данного вида воспаления мраморный рисунок. Сходство с мраморным рисунком увеличивается от сильного отека междольковых перегородок, которые в виде сероватых студневидных полос особенно выражены в легких крупного рогатого скота и свиней.

Исход крупозной пневмонии зависит от степени заполнения альвеол и связанного с этим нарушения кровообращения. Могут произойти желтая гепатизация с очищением альвеол от фибрина и восстановлением их функции или карнификация, характеризующаяся прорастанием фибрина соединительной тканью и сосудами, вследствие чего пневмонические участки по цвету и консистенции напоминают мясо. Это наблюдается при задержке рассасывания фибрина, когда пораженные участки легких, зарастая соединительной тканью, не могут уже возвратиться к нормальному состоянию. Исход в виде секвестрации связан с омертвлением воспаленных участков, отделением их от окружающей ткани. Это происходит при тяжелом течении крупозной пневмонии, когда фибрин скапливается в альвеолах в таком количестве, что кровообращение в них прекращается, лимфатические сосуды нередко подвергаются тромбозу. Расплавление омертвевшего участка легкого происходит на границе его с живой тканью, здесь же нередко развивается соединительнотканная капсула. При вскрытии секвестр может быть полностью извлечен и в нем можно различить анатомические структуры легкого. Исход в секвестрацию иногда наблюдают у крупного рогатого скота при повальном воспалении легких.

Гнойное воспаление выражается формированием в легких различной величины абсцессов (абсцедирующая пневмония) или катарально-гнойным диффузным воспалением. Абсцессы в легких могут образовываться самостоятельно или как осложнение того или иного воспаления. Они бывают разной величины, состоят из скоплений гнойных телец, колоний гноеродных микроорганизмов и нейтрофильных лейкоцитов в различной степени дегенерации. Нередко также абсцессы заключены в капсулу, которая состоит из внутреннего (пиогенного) и наружного (волокнистая соединительная ткань) слоев.

Легкое не спавшееся, резко гиперемировано, с множественными кровоизлияниями; на поверхности разреза отчетливо выступают гнойно-размягченные участки различной величины серо-желтого и желтого цвета. Из бронхов выдавливается густая слизисто-гнойная масса.

Геморрагическая пневмония характеризуется преобладанием в экссудате большого количества эритроцитов. Наблюдается при ряде инфекционных болезней (сибирская язва, чума свиней), которые протекают с нарушением целостности стенок кровеносных сосудов и гибелью эритроцитов. Межуточная соединительная ткань пропитывается эритроцитами, становится темно-красного цвета. Гистологически при этом в альвеолах наблюдают массу эритроцитов.

Пораженный участок легкого темно-красного цвета, дрябловатой консистенции, с поверхности разреза выдавливается темно-красная жидкость. Междольковая ткань также темно-красная, отечная.

Исход таких пневмоний, как правило, летальный, а в лучших случаях небольшие некротические участки инкапсулируются.

Симптомами долевой пневмонии являются общая слабость, повышение температуры тела. Выше 3.°С, одышка, цианоз.

Над пораженной долей легкого отмечается притупление перкуторного звука, выслушиваются бронхиальное дыхание, крепитация, шум трения плевры.

Очаговой бронхопневмонии свойствен вялый влажный болезненный кашель, легко провоцируемый перкуссией грудной клетки. По легочным полям выявляются очаги притупления перкуторного звука, выслушиваются бронховезикулярное дыхание и влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы.

Диагностика Ввиду многообразия причин и большого количества сходных заболеваний диагноз на бронхопневмонию проводят комплексно с использованием данных анамнеза, клинических и специальных методов исследования (бактериологических, вирусологических, паразитологических, патоморфологических и др.). Данные анамнеза (нарушение технологии, простудные факторы, недостаточность витаминов и др.), клинические симптомы (повышенная температура тела, кашель, данные перкуссии и аускультации и др.) в большинстве случаев дают основания для постановки правильного диагноза. Особо важно установить ранний и точный диагноз в крупных животноводческих комплексах и специализированных фермах.

Гематологическими методами исследований при бронхопневмонии выявляют нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, лимфопению, эозинопению, моноцитоз, повышенную СОЭ, снижение резервной щёлочности, уменьшение каталазной активности эритроцитов, относительное снижение альбуминовой фракции сыворотки крови и увеличение глобулиновых фракций белков, падение степени насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом.

Наиболее объективный и точный метод диагностики — выборочное рентгеновское исследование. В начальных стадиях рентгенологически в верхушечных и сердечных долях лёгких обнаруживают гомогенные очажки затенения с неровными контурами, размытость лёгочного поля в краниальных участках лёгких, завуалированность передней границы сердца. При хронических бронхопневмониях с локализованными поражениями просматриваются в области верхушечных и сердечных долей лёгкие плотные, хорошо контурированные очаги затенения. При этом передняя граница сердца в большинстве случаев почти не видна. У больных хроническими сливными формами бронхопневмоний с диффузными поражениями лёгких рентгеноисследованием обнаруживают разлитые, обширные, интенсивной плотности затенения в передних и нижних участках лёгочного поля. Границы сердца, сердечно-диафрагматического треугольника и контуры рёбер в местах поражения не различают. Для массовых исследований на крупных животноводческих фермах предложен (Р.Г. Мустакимов, 1970) флюорографический метод дифференциальной диагностики бронхопневмоний разных форм у телят, овец и свиней.

В отдельных случаях для уточнения диагноза проводят биопсию из поражённых участках лёгких, бронхографию, бронхофотографию, исследование трахеальной слизи, носового истечения и применяют другие методы исследования. При диспансеризации рекомендуются выборочные патологоанатомические вскрытия с гистологическим исследованием подозреваемых в заболевании и убитых с диагностической целью животных.

При бронхите отсутствует или слабо выражено повышение температуры тела, не устанавливаются притуплённые участки лёгких, не выражен лейкоцитоз, при рентген исследовании не обнаруживают затенённых очагов в лёгких.

В отличие от крупозной пневмонии при бронхопневмонии не наблюдается внезапности заболевания, стадийности течения, постоянного типа лихорадки, лобарных очагов притупления в первые дни болезни, фибринозного истечения из носовых отверстий.

Лечение. Эффективны симптоматические средства, как и при бронхите, сроком на 7 дней, но необходимо немедленно вводить антибиотики широкого спектра действия в высоких дозах. При вирусных инфекциях это только как дополнение к лечению основного заболевания. В случае тяжелого течения болезни назначают также глюкокортикоиды, сердечные гликозиды и средства, улучшающие кровообращение.

Бактериальная пневмония. Кашель, ведущий клинический признак воспалительного процесса в легких, является весьма распространенным симптомом многих заболеваний у собак и кошек.

Поэтому диагноз пневмония нельзя поставить только на основании результатов клинического осмотра, требуется проведение рентгенологического обследования. Учитывая данные анамнеза жизни и болезни можно выделить пациентов из группы риска, которых следует обследовать наиболее тщательно.

* Кашель у щенков, приобретенных в зоомагазине, на рынке, в приюте или подобранных на улице, может быть признаком как бронхотрахеита, так и чумы плотоядных.

* Кашляющие собаки и кошки с высокой температурой, с отсутствием аппетита, безучастные к окружающему миру обязательно должны пройти рентгенологическое обследование; у многих пациентов с пневмонией лихорадка отсутствует, а у некоторых даже сохраняется нормальная активность.

* Собак с подозрением на мегаэзофагус следует обследовать на пневмонию, а пациенты с подтвержденным диагнозом должны периодически подвергаться рентгенологическому обследованию.

* Котята с острой инфекцией верхних дыхательных путей при отсутствии положительной динамики на лечение должны пройти рентгенологическое обследование.

Важно помнить, что бактериальная пневмония — процесс вторичный, осложняющий течение основного заболевания. Поэтому основная задача врача распознать это заболевание, поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. А для этого могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры и консультации специалистов, например, кардиолога, онколога и др.

Оценка состояния больного пневмонией животного Состояние больного пневмонией животного может оцениваться как:

* Стабильное — у животного сильный кашель, но сохраняется хороший аппетит и нормальная активность. Таких пациентов можно лечить в домашних условиях. Нестабильное — плохой аппетит, или его отсутствие, вялость и апатия, требуется поместить пациента в стационар. Критичное — организм не получает необходимое количество кислорода; пациенту требуется кислородотерапия и/или искусственная вентиляция легких, а также круглосуточное наблюдение. Прогноз при пневмониях осторожный. Все зависит от первичной проблемы у каждого конкретного животного.

Аспирационная пневмония. Воспаление легких, возникающее вследствие попадания в дыхательные пути воды, пищи, рвотных масс. Аспирация происходит у тонущих животных, при заболеваниях центральной нервной системы, обтюрации инородным телом пищевода, потере сознания, наркозе при полном желудке, в момент глотания. Тяжелые аспирационные пневмонии развиваются редко. Тяжелое течение болезни возникает при высокой кислотности аспирированных масс.

Симптомы. В первый момент у животного быстро нарастают явления гемодинамического шока, но затем при освобождении дыхательных путей состояние улучшается. Далее картина становится сходной с обычной бронхопневмонией. Локализация рентгенографических затемнений в легких определяется положением тела собаки в момент аспирации. Наиболее типичны каудовентральные затемнения.

Лечение. Перечисленные явления возникают всегда неотложно, поэтому, если это возможно, врач сам выполняет экстренные мероприятия или инструктирует владельца по телефону о средствах первой помощи. В первый момент животному придают положение вниз головой и через 2−3 мин после стекания основной массы инородного тела совершают 3 резких боковых сдавливания грудной клетки для выталкивания остатков. При глубокой аспирации аспирированные массы отсасывают из трахеи и главных бронхов при помощи зонда. Затем туда вводят 4,2%-ный раствор бикарбоната натрия, промывая таким образом дыхательные пути дважды. Дополнительно назначают антибиотики широкого спектра действия, бронхоспазмолитики и глюкокортикоиды. При явлениях некупируемого шока прогноз неблагоприятный.

Септическая и тромбоэмболическая пневмонии. Бывают редко. Гематогенное распространение микробов (стрептококков, стафилококков, кишечной палочки и др.) на фоне снижения естественной резистентности организма (перегрузки, операции, терапия глюкокортикоидами или цитостатиками) определяет развитие заболевания.

На первый план выступают явления септикопиемии: высокая температура тела, общая слабость, анарексия, одышка (может быть тяжелой), кашель (выражен неярко). Присоединяются явления эндои миокардита, полиартрита и т. п. Аускультация не дает определенных данных. На рентгенограмме в диафрагмальных долях диссеминированные множественные нерезкие пятнистые очаги затемнения. Лечение осуществляют в течение 10−14 дней антибиотиками широкого спектра действия и средствами, улучшающими кровообращение.

Паразитарная бронхопневмония. Бывает обусловлена массивной инвазией в бронхах. Такое паразитарное поражение дыхательных путей встречается относительно редко. Болеют молодые и ослабленные животные. Кроме обычно паразитирующих в бронхах личинок токсакар и анкилостом, причиной заболевания могут быть крепанозомы, филярии и капиллярии. Снижение естественной резистентности организма, наслоение бактериальной инфекции способствуют переходу бронхита в бронхопневмонию. У щенков паразиты иногда вызывают полную обструкцию главных бронхов, асфиксию и смерть. При паразитарной бронхопневмонии рентгенографически отмечают усиление бронхиального рисунка, затемнения в легких, похожие на узелки, особенно в диафрагмальных долях. Подозрение на глистную пневмонию вызывает устойчивость заболевания к проводимой терапии.

Диагноз подтверждает исследование мокроты и фекалиев на яйца и личинки глист.

Лечат заболевание, как обычную пневмонию, дополняя лечение противопаразитарными препаратами: при токсакарозе и анкилостомозе — пиперазин, при крепанозомозе и филяриозе — декарис, при капилляриозе — метиридин. Препараты назначают сроком на 2−3 нед.

Микозные пневмонии. Регистрируют редко. Они возникают в определенных регионах страны и вызываются патогенными грибами типа проактиномицетов. Микозная пневмония может возникнуть вторично после длительного применения антибиотиков-аминогликозидов. На пневмонию микозного происхождения указывает наличие симптомов хронического воспаления органов дыхания одновременно с поражением кожи, слизистых оболочек, лимфатических узлов, центральной нервной системы и костей. При этом на слизистых оболочках глаз, носа, рта иногда обнаруживают белесоватый налет. Рентгенологическое исследование выявляет изменения только при первичных микозах. Гистоплазмоз, кокцидиомикоз и нокардиоз сопровождаются сильным увеличением бронхиальных лимфатических узлов и затемнениями в области корней легких. Первичные очаги при бластомикозе и гистоплазмозе дают в легких круглые тени, напоминающие метастазы опухоли. Нокардиоз и актиномикоз почти всегда сопровождаются гнойным плевритом. Диагноз устанавливают при исследовании проб плеврального экссудата или секрета бронхов. Обнаруживают нитевидные грибы. Дополнительным указанием может служить устойчивость больного животного к традиционной терапии. Но лечение возможно. Эффективно применение амфотерецина В в течение 4 нед. и более (во избежание рецидива). В процессе лечения слизистые оболочки дополнительно обрабатывают раствором Люголя.

Уремическая пневмония. Воспаление легких, сопутствующее уремии, так как последняя предрасполагает к отеку легких и развитию бактериальной инфекции.

Лечение: назначают антибиотики и средства против уремии.

Синдром хантавирусной пневмонии животных Резервуар и источники возбудителя точно не установлены; полагают, что это оленьи, или белоногие, мыши (Peromyscus maniculatus), у которых в полевых условиях выявлен сходный вирус Каньона Муэрто.

Ателектатическая пневмония. Возникает вследствие образования в лёгких недостаточно вентилируемых, спавшихся или безвоздушных участков (гипопневматозы и ателектазы). Болеют преимущественно истощённые, ослабленные животные. Чаще болеют овцы, реже лошади, свиньи и КРС. Этиология. Причина ателектатических пневмоний — комплектование стада недоразвитым молдняком. Это бывает при неполноценном кормлении беременных животных (недостаток в рационе протеина, минеральных компонентов, витаминов и других необходимых веществ). В результате рождается слаборазвитый молодняк с повышенной восприимчивостью к заболеванию. Предрасполагающие причины — переуплотнённое содержание (особенно в недостаточно вентилируемых, с повышенной концентрацией вредных газов помещениях), гипогалактия маток, отсутствие выгула и активного моциона.

Лечение пневмоний. Цель лечения — стабилизация общего состояния пациента, чтобы у владельцев была возможность лечить своего питомца дома, поскольку длительность терапии составляет несколько недель. Если у животного хороший аппетит, ему назначают антибиотики в таблетках с кормом, курс физиотерапии и периодическое рентгенологическое обследование для контроля динамики заболевания.

Выделенных с крупозной пневмонией животных рассматривают как подозреваемых в инфекционном заболевании. Поэтому их размещают в отдельном изолированном помещении или изоляторе, а помещение, из которого выделены больные, дезинфицируют. До выяснения точного диагноза в это помещение новых животных не вводят.

В безветренную погоду больных содержат летом под теневыми навесами или в тени деревьев. В рацион травоядным вводят зелёную траву лучшего качества, сено, кормовую морковь. Воду для питья не ограничивают.

Основная цель медикаментозного лечения — воздействие на патогенную бактериальную микрофлору, направленное на её уничтожение и торможение размножения. Этиотропную бактериальную терапию проводят сразу же после установления диагноза, для чего в максимальных дозх используют новарсенол, миарсенол, антибиотики или сульфаниламидные препараты. В случае стационарного лечения пациенту назначаются следующие лечебные мероприятия:

Антибиотикотерапия. В условиях стационара антибактериальные препараты применяют в виде инъекций. Важно, чтобы действующее вещество препарата проникало в гной и мокроту, не все антибиотики на это способны. Врачи стараются назначать комбинацию антибиотиков, дополняющих действие друг друга, чтобы охватить весь спектр грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных бактерий. В каждом конкретном случае перед началом антибиотикотерапии следует провести тест на чувствительность к антибиотикам. Для этого нужно получить трахеальный смыв. Процедура выполняется под седацией. Полученный секрет отправляют в бактериологическую лабораторию, где его высевают на питательные среды, выделяют чистую бактериальную культуру и титруют её на чувствительность к антибиотикам. Параллельно со смывами, берется гистология бронхов, что важно для прогноза больного.

Физиотерапия. В данном случае это специальный массаж для лучшего отделения мокроты. Быстрое простукивание грудной клетки способствует отделению секрета в легких и выведению его в просвет бронхов. Попав в дыхательные пути, отделяемое провоцирует кашель, который обеспечивает быстрое выведение мокроты. Такую процедуру необходимо проводить не меньше 4 раз в день и до тех пор, пока у животного продолжается кашель.

Легкая двигательная активность также способствует более эффективному выведению секрета. Рекомендуется избегать повышенной нагрузки по причине дыхательной недостаточности. В этом вопросе требуется индивидуальный подход.

Кислородотерапия. Её назначение необходимо при тяжелой форме дыхательной недостаточности. По этой же причине может потребоваться искусственная вентиляция легких. В комнатном воздухе содержится около 20% кислорода, а в газовой смеси при кислородотерапии — 40%. Более высокая концентрация не рекомендуется из-за токсического действия чистого кислорода на легочную ткань. Пациент, которому требуется такой тип терапии, обычно находится в крайне тяжелом состоянии.

Инфузионную терапию проводят животным, у которых выявляют признаки декомпенсации (одышка, рвота, жидкий стул, отказ от корма). Такую терапию надо проводить в условиях стационара, так как состояние животных с дыхательной недостаточностью тяжелое и важно внимательно отслеживать такие показатели как отделение мочи в час, нарастание одышки. В домашних условиях это сделать невозможно, так как есть риск развития отека легких или головного мозга.

Домашний уход. Как только у пациента восстанавливается нормальный аппетит, лечение можно продолжать дома. И в этом случае от владельца требуется строгое соблюдение правил:

Не допускать длительного пребывания вашего питомца на холодном сыром воздухе. В ненастную и морозную погоду лучше посидеть дома.

Массаж постукиванием 4 раза в день, легкая физическая нагрузка для стимуляции кашля.

Не подавлять кашель специальными кашлевыми супрессорами. Необходимо регулярное выведение инфицированного секрета из дыхательных путей.

Применять антибиотики, следуя инструкциям. Курс лечения — до нескольких недель.

Пациенту требуются периодическое рентгенологическое обследование.

Список используемой литературы.

1.Общая эпизоотология: Учебное пособие /А.А. Сидорчук, Е. С. Воронин, А. А. Глушков.- М.: КолосС, 2004.

2.Внутренние незаразные болезни крупного рогатого скота/Под ред. П. С. Ионова — М.: Агропромиздат, 1986.

3.Внутренние незаразные болезни сельскохозяйственных животных/Под ред. В. М. Данилевского — М.: Агропромиздат, 1991.

4.Лютинский С. И. Этологические принципы профилактики болезней животных. — Л.: ЛВИ, 1988.

5.Кудрявцев А. А., Кудрявцева Л. А. Клиническая гематология животных. — М.: Колос, 1974.

6.www.vetmedical.ru.