Периферическая нервная система Периферическая нервная система — это топографически выделяемая часть нервной системы, которая находится вне головного и спинного мозга. Центральная нервная система через периферическую нервную систему осуществляет регуляцию функций всех систем, аппаратов, органов и тканей.
К периферической нервной системе (systema nervosum periphericus) относятся черепные и спинномозговые нервы, чувствительные узлы черепных и спинномозговых нервов, узлы и. нервы вегетативной (автономной) нервной системы. Сюда же относятся чувствительные аппараты (нервные окончания— рецепторы), заложенные в тканях и органах, воспринимающие внешние и внутренние раздражения (воздействия), а также нервные окончания — эффекторы, передающие импульсы мышцам, железам, отвечающим приспособительными реакциями на эти раздражения.
Черепные нервы Нервы, отходящие от стволовой части головного мозга, получили название черепных (черепномозговых) нервов (пп. cranidles). У человека различают 12 пар черепных нервов, которые обозначаются римскими цифрами по порядку их расположения и каждый из них имеет собственное название:
I — обонятельные нервы, nn. olfactorii.
II — зрительный нерв, n. opticus.
III — глазодвигательный нерв, n. oculomotorius.
IV — блоковой нерв, n. lrochlearis.
V — тройничный нерв, n. trigeminus.
VI — отводящий нерв, n. abducens.
VII — лицевой нерв, n. facialis.
VIII — преддверно-улитковый нерв, n. vestibulocochlearis.
IX — языкоглоточный нерв, n. glossopharyngeus.
X — блуждающий нерв, n. vagus.
XI — добавочный нерв, n. accessorius.
XII — подъязычный нерв, n. hypoglossus.
Тройничный нерв (V пaрa черепных нервов) Тройничный нерв, n. trigeminus (V пaрa черепных нервов), является смешанным нервом. Двигательные волокна тройничного нерва начинаются из его двигательного ядра, лежащего в мосту. Чувствительные волокна этого нерва подходят к ядрам среднемозгового, спинномозгового пути тройничного нерва. Он иннервирует кожу лица, лобной и височной областей, слизистую оболочку полости носа и околоносовых пазух, полости рта, языка (2/3), зубы, конъюнктиву глаза, жевательные мышцы, мышцы дна полости рта (челюстно-подъязычная мышца и переднее брюшко двубрюшной мышцы), а также мышцы, напрягающие небную занавеску и барабанную перепонку. В области всех трех ветвей тройничного нерва располагаются вегетативные (автономные) узлы, которые образовались из клеток, выселившихся в процессе эмбриогенеза из ромбовидного мозга. Эти узлы по своему строению идентичны внутриорганным узлам парасимпатической части вегетативной нервной системы.
Тройничный нерв выходит на основание мозга двумя корешками (чувствительным и двигательным) в том месте, где мост переходит в среднюю мозжечковую ножку. Чувствительный корешок, radix sensoria, значительно толще двигательного корешка (rddis motoria). N. trigeminus идет вперед и несколько латерально, вступает в расщепление твердой оболочки головного мозга — тройничную полость (cavum trigeminale), лежащую в области тройничного вдавления на передней поверхности пирамиды височной кости. В этой полости находится утолщение тройничного нерва — тройничный узел, ganglion trigeminale (гассеров узел). Тройничный узел имеет полулунную форму и представляет собой скопление псевдоуниполярных чувствительных нервных клеток, центральные отростки которых образуют чувствительный корешок и идут к его чувствительным ядрам. Периферические отростки этих клеток направляются в составе ветвей тройничного нерва и заканчиваются рецепторами в коже, слизистых оболочках и других органах головы. Двигательный корешок тройничного нерва прилежит к тройничному узлу снизу, а его волокна участвуют в формировании III ветви этого нерва.
От тройничного узла отходят три ветви тройничного нерва:
1) глазной нерв (I ветвь);
2) верхнечелюстной нерв (II ветвь)
3) нижнечелюстной нерв (III ветвь).
Глазной и верхнечелюстной нервы являются чувствительными, а нижнечелюстной — смешанным, он содержит чувствительные и двигательные волокна. Каждая из ветвей тройничного нерва у своего начала отдает чувствительную ветвь к твердой оболочке головного мозга.
Глазной нерв Глазной нерв, n. ophtalvicus, отходит от тройничного нерва в области его узла, располагается в толще боковой стенки пещеристого синуса, проникает в глазницу через верхнюю глазничную щель. До вступления в глазницу глазной нерв отдает тенто-риальную (оболочечную) ветвь, r. tentorii (mtningeus), направляющуюся кзади и разветвляющуюся в намете мозжечка. В глазнице n. jphtalmicus делится на слезный, лобный и носоресничный нервы (рисунок 1).
Слезный нерв, n. lacrimalis, идет вдоль латеральной стенки глазницы к слезной железе. Перед входом в слезную железу нерв получает соединительную ветвь (ramus communicans, cum. n. zygomatico), соединяющую его со скуловым нервом (нерв II ветви n. trigeminus). Концевые ветви слезного нерва иннервируют кожу и конъюнктиву верхнего века в области латерального угла глаза.
