Сущность посттравмавматического стрессового расстройства (ПТСР)

В настоящее время растёт число психогенных расстройств, клиника которых позволяет идентифицировать их как посттравматические стрессовые расстройства (ПТСР), возникающие вследствие действия психогенных факторов катастрофического уровня. После введения классификации ICD-10 стала возможной непосредственная диагностика ПТСР.

Было проведено сравнительное изучение 460 больных с ПТСР в различных регионах. Были выбраны: Донецкая область как регион с наиболее частыми и массивными техногенными катастрофами, прежде всего, на угольных шахтах; Харьковская область — как крупнейший научно-технический центр с наличием значительного контингента пострадавших миграционного характера — участников локальных военных конфликтов и пострадавших вследствие локальных техногенных катастроф; Полтавская область — преимущественно сельскохозяйственная, где нет условий для локальных техногенных катастроф и основной контингент больных с ПТСР составляют мигранты. Получены следующие результаты. 64,0% всех обследованных больных с ПТСР составили лица, перенесшие техногенные катастрофы — аварии на шахтах, промышленных предприятиях. 27,0% составили участники боевых действий. 9,0% подверглись действию других стрессогенных факторов — насилию, были участниками или свидетелями автокатастроф с человеческими жертвами и пр. .

У всех больных отмечалась типичная симптоматика в виде обсессивных реминисценций сюжетно-зависимого с психогенией характера, агрипнических расстройств с тягостно-устрашающими сновидениями, эмоциональной «притуплённости» в сочетании с явлениями раздражительной слабости, расстройствами сексуальной функции.