Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Динамика восстановительных процессов при геморрагическом инсульте по данным сопоставлениям клинических и томографических показателей

Диссертация: Динамика восстановительных процессов при геморрагическом инсульте по данным сопоставлениям клинических и томографических показателей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

При ВМК в период от 2 до 6 месяцев от начала заболевания формируются участки кистозной трансформации, окруженные узкой глиозной полоской, формирующиеся полости обычно имеют щелевидную форму при латеральном и округлую форму — при медиальном расположении гематом. Частота геморрагического инсульта в России составляет 1,5−4 случая в год на 1000 населения. Внутримозговые гематомы, которые при… Читать ещё >

Динамика восстановительных процессов при геморрагическом инсульте по данным сопоставлениям клинических и томографических показателей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • Цель работы
  • Задачи исследования
  • ГЛАВА 1.
  • ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Динамика тканевых изменений при внутримозговых кровоизлияниях
    • 1. 2. Клинические особенности ВМК и их осложнений
    • 1. 3. МРТ при ГИ
    • 1. 4. Факторы, определяющие изменения MP сигнала при ГИ
  • ГЛАВА 2.
  • ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика больных
  • Фоновые заболевания
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Клинические методы исследования
      • 2. 2. 2. МРТ исследование
      • 2. 2. 3. Статистическая обработка
  • ГЛАВА 3.
  • РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО И ТОМОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЙ БОЛЬНЫХ С ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ
    • 3. 1. ТК внутримозговых кровоизлияний (гематом)
    • 3. 2. Сопоставление клинических и томографических показателей во всей группе пациентов, включенных в исследование
    • 3. 3. Клинические особенности и результаты МРТ исследования больных с латеральными внутримозговыми кровоизлияниями
      • 3. 3. 1. Клинические особенности больных с латеральными внутримозговыми кровоизлияниями
      • 3. 3. 2. Результаты МРТ исследования группы больных с латеральными внутримозговыми кровоизлияниями
    • 3. 4. Клинические особенности и результаты МРТ исследования больных с медиальными внутримозговыми кровоизлияниями
      • 3. 4. 1. Клинические особенности группы больных с медиальными внутримозговыми кровоизлияниями
      • 3. 4. 2. Результаты МРТ исследования группы больных с медиальными внутримозговыми кровоизлияниями
    • 3. 5. Клинические особенности и результаты МРТ-исследования больных со смешанными внутримозговыми кровоизлияниями
    • 3. 6. Результаты клинического и томографического исследований больных в восстановительном периоде геморрагического инсульта

Широкая распространенность церебрального инсульта, значительная частота его развития, высокий процент инвалидизации и смертности обусловливают чрезвычайную медицинскую и социальную значимость данной проблемы.

На сегодняшний день в мире 9 миллионов человек страдают цереброваскулярными заболеваниями, основное место среди которых занимают инсульты, каждый год поражающие от 5,6 до 6,6 миллионов человек и уносящие 4,6 миллиона жизней [7, 18, 19].

В последние годы сосудистые заболевания головного мозга вышли в России на второе место после кардиоваскулярных заболеваний среди всех причин смерти населения.

В России ежегодно переносят инсульт более 450 тысяч человек, т. е. каждые 1,5 минуты у кого-то из россиян впервые развивается данное заболевание [7], при этом до 200 тысяч случаев заканчиваются летальным исходом, а из выживших пациентов до 80% остаются инвалидами разной степени тяжести [19]. Доля острых нарушений мозгового кровообращения в структуре общей смертности в нашей стране составляет 21,4%, уступая лишь смертности от ишемической болезни сердца, а инвалидизация после перенесенного инсульта достигает 3,2 на 10 тысяч населения, занимая первое место среди всех причин первичной инвалидизации [19]. Лишь около 20% выживших больных могут вернуться к работе [7, 18, 19].

Цереброваскулярные заболевания наносят огромный ущерб экономике и включают расходы на лечение и медицинскую реабилитацию, потери в сфере производства. По данным ВОЗ совокупная сумма прямых и непрямых расходов на одного больного инсультом составляет 55 -73 тыс. американских долларов. Исходя из этого, потери нашего государства в связи с инсультом составляют от 16,5 до 22 млрд. долларов в год [19].

Таким образом, инсульт является чрезвычайно значимой медицинской и социальной проблемой.

Частота геморрагического инсульта в России составляет 1,5−4 случая в год на 1000 населения. Внутримозговые гематомы, которые при геморрагическом инсульте встречаются в 85% случаев, значительно отягощают течение заболевания и негативно влияют на его исход [25].

Геморрагический инсульт по остроте развития, течению и исходу является наиболее драматичным из всех видов нарушений мозгового кровообращения. Возможность ранней диагностики геморрагического инсульта при помощи методов нейровизуализации с целью оказания максимально быстрой помощи, в том числе хирургической, диктует необходимость дальнейшего изучения данной патологии.

Изучение отдаленных последствий геморрагического инсульта имеет большую практическую значимость в связи с разработкой реабилитационных программ для больных, перенесших инсульт, и методов вторичной профилактики.

При помощи методов нейровизуализации (КТ, МРТ) обычно изучались острая и подострая фазы геморрагического инсульта [28], достаточно актуальным в настоящее время остается изучение отдаленных последствий перенесенного внутримозгового кровоизлияния посредством данных методов.

Учитывая большую распространенность низкопольных магнитно-резонансных томографов в нашей стране и более низкую стоимость их эксплуатации, актуальными являются исследования с использованием томографов данного типа [1].

Таким образом, приобретает актуальность изучение динамики восстановительных процессов у больных с внутримозговыми кровоизлияниями при помощи метода магнитно-резонансной томогра" фии, которая позволяет объективизировать тяжесть состояния больного и оценивать эффективность применяемых средств для коррекции нарушенных функций.

Все это определяет актуальность настоящей работы, ее цель и задачи.

Цель работы:

Изучение соотношений между МРТ изменениями мозга в различные периоды геморрагического инсульта и динамикой неврологических расстройств и восстановительных процессов в очаге поражения при супратенториальных внутримозговых кровоизлияниях.

Задачи исследования:

1. Исследовать динамику изменений в зоне поражения при нетравматических внутримозговых кровоизлияниях по данным МРТ.

2. Сопоставить динамику клинических показателей и МРТ изменений мозга в остром периоде внутримозговых кровоизлияний.

3. Изучить динамику восстановительных процессов в области нетравматического внутримозгового кровоизлияния по данным МРТ исследования, сопоставить ее с динамикой клинических показателей.

ВЫВОДЫ.

1. В остром периоде геморрагического инсульта имеется прямая корреляционная связь между выраженностью клинической симптоматики по шкале NIH с одной стороны и объемом внутримозгового кровоизлияния (г=0,37- р<0,01) и степенью гидроцефалии по шкале Diringer с другой стороны (г=0,45- р=0,001).

2. В первый день геморрагического инсульта показатель ширины височных рогов прямо коррелирует со степенью неврологического дефицита по шкале NIH (г=0,46- р<0,001 для правого височного рога и г=0,34- р=0,02 для левого височного рога).

3. Степень выраженности общемозговых симптомов по Шкале комы Глазго обратно коррелирует с выраженностью гидроцефалии по шкале Diringer (г=-0,52- р<0,01), индексом обходящей цистерны (г=-0,4- р=0,005) и объемом гематомы (г=-0,48- р<0,01).

4. При медиальной локализации внутримозгового кровоизлияния имеется более выраженная степень гидроцефалии по шкале Diringer (8,3±6,9) по сравнению с латеральной локализацией ВМК (2,1+3,6- р<0,01), при этом объем медиальных гематом обычно меньше (18,7±12,5 куб. см), чем латеральных (45,1 ±35,5 куб. см).

5. На низкопольном MP-томографе динамика тканевого контраста внутримозговых кровоизлияний определяется, главным образом, изменением формы гемоглобина, содержанием свободной и связанной воды в зоне поражения в остром периоде заболевания, а также процессами кистозной и глиозной трансформации в восстановительном периоде инсульта.

6. При ВМК в период от 2 до 6 месяцев от начала заболевания формируются участки кистозной трансформации, окруженные узкой глиозной полоской, формирующиеся полости обычно имеют щелевидную форму при латеральном и округлую форму — при медиальном расположении гематом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для оценки характера восстановительных процессов при внутримозговых кровоизлияниях, а также с целью прогнозирования восстановления нарушенных неврологических функций в раннем восстановительном периоде целесообразно проведение МРТ-исследования в динамике через 2 — 6 месяцев от начала заболевания с использованием режима FLAIR.

2. Для оценки тканевого контраста при внутримозговых кровоизлияниях рекомендуется в 1-е сутки использовать FLAIR и Т2-ВИ, а на 7−14-е сутки — Т1-ВИ и FLAIR-изображения.

3. Целесообразно использование показателя ширины височных рогов боковых желудочков для объективизации степени выраженности гидроцефалии у больных с ВМК.

Показать весь текст

Список литературы

  1. A.A., Спорыш В. И., Фоменков С. А. Отечественный магнитно-резонансный томограф «Эллипс» // Медицинская визуализация. -1998. — № 3. — С.43−49.
  2. Н.К. Нарушения двигательных функций при сосудистых поражениях головного мозга. М.: Медгиз, 1953. — С.36−54.
  3. Д.В. МР-семиотика нетравматических внутримозговых кровоизлияний в острейший период // Вестник рентгенологии и радиологии. 2006. — № 5. — С.42−50.
  4. B.JI. Цитология и общая гистология. — СПб.: Сотис, 2000. -С.69−73.
  5. С.Б. Компьютерная томография при мозговом инсульте: Дисс. док. мед. наук. — Москва, 1985. — 304 с.
  6. Н.В., Брагина JI.K., Вавилов С. Б., Левина Г. Я. Компьютерная томография мозга. — М.: Медицина, 1986. 251 с.
  7. Н.В., Варакин Ю. Я. Регистры инсульта в России: результаты и методологические аспекты проблемы // Инсульт, приложение к Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. Вып. № 1.- 2001. — С.34−41.
  8. Н.В., Калашникова JI.A., Гулевская Т. С., Миловидов Ю. К. Болезнь Бинсвангера и проблема сосудистой деменции: к столетию первого описания заболевания // Журн. неврол. и психиатр. 1995. — № 1. — С.98−103.
  9. Н.В., Моргунов В. А., Гулевская Т. С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. — М.: Медицина, 1997.-288 с.
  10. Ю.Верещагин Н. В., Переседов В. В., Ширшов A.B., Кугоев А. И. Таламические гипертензивные кровоизлияния // Журн. неврол. и психиатр. 1997. -№ 6. — С.16−18.
  11. П.Вордлоу Ч. П., Деннис М. С., Ван Гейн Ж. и др. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных. — С-Пб.: Политехника, 1998. 629 с.
  12. JI.B. Рентгеновская компьютерная томография в неврологии. Часть 1. Методические разработки для студентов. -Москва, 1994.-С. 13−27.
  13. Н.Губский JI.B., Анисимов Н. В., Шамалов H.A., Скворцова В. И. Диагностика нетравматических внутричерепных кровоизлияний методами KT и МРТ / В книге Геморрагический инсульт / Под ред. Скворцовой В. И., Крылова B.B. М.: Гэотар-Медиа, 2005. — С.38−59.
  14. JI.B., Гипп И. Н., Корочкина И. И. Тканевой контраст острых внутричерепных кровоизлияний на магнитно-резонансном томографе с полем 0,15 Тесла. Материалы 6-й научно-практической конференции по магнитно-резонансной томографии. М., 2000. -С.13−14.
  15. Е.И., Гехт А. Б. Лечение больных инсультом в восстановительном периоде. Неотложные состояния в неврологии. Труды всероссийского рабочего совещания неврологов России. — Фаворъ, 2002. 448с.
  16. Е.И., Коновалов А. Н., Бурд Г. С. Неврология. М.: Медицина, 2000. — С.259−290.
  17. Е.И., Мартьшов М. Ю., Ясаманова А. Н., Колесникова Т. И. и др. Инсульт, приложение к Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. 2001. — Вып. № 1. — С.41−46.
  18. Е.И., Скворцова В. И., Стаховская JI.B., Кликовский В. В., Айриян Н. Ю. Эпидемиология инсульта в России // Consilium medicum, спец. выпуск. — 2003. — С.5−8.
  19. А. С. Восстановления после инсульта. Интенсивная терапия острых нарушений мозгового кровообращения. Орел, 2000. — С.296−328.
  20. В.В., Гусев С. А., Гусев А. С. Сосудистый спазм при разрыве аневризм головного мозга // Нейрохирургия. — 2000. № 3. — С.4−13.
  21. А.И. Острая окклюзионная гидроцефалия при супратенториальных кровоизлияниях: Дис. канд. мед. наук. -Москва, 1987. 147с.
  22. В. В., Крылов В. В. Дислокационный синдром при острой нейрохирургической патологии // Нейрохирургия. 2000. — № 1. — С.4−12.
  23. В.В., Крылов В. В. Неотложная нейрохирургия: Руководство для врачей. Москва, 2000. — С.56−71.
  24. О.А., Шевченко Л. А. Компьютерно-томографическое обоснование подходов к оценке постинсультного двигательного дефицита // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. 1998. — № 8.-С 3−10.
  25. А., Лихтерман JL, Зельман В.И др. Доказательная нейротравматология. — Москва, 2003. — С. 172−176.
  26. В.И., Крылов В. В. Геморрагический инсульт. М.: Гэотар-Мед, 2005.-158 с.
  27. Т.Н., Ананьева Н. И., Назинкина Ю. В. и др. Нейрорадиология. — СПб: Издательский дом СПбМАПО, 2005. — С.199−204.
  28. Г. Е., Фокин В. А., Пьянов И. В., Банникова Е. А. Рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография в диагностике ишемического инсульта. СПб: «Элби-СПб», 2005. -192 с.
  29. Е. В. Сосудистые заболевания нервной системы. — М.: Медицина, 1975. 664 с.
  30. В.И., Архипов C.JI., Кузнецова С. Е., Терновой С. К., Нейровизуализационная диагностика и особенности лечения геморрагического инсульта // Журнал неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. 2001. — № 1. — С.27−32.
  31. H.H., Архипов C.JL, Миронов Н. Б. и др. Диагностика, течение и прогноз паренхиматозно-вентрикулярных кровоизлияний // Журн. невропатол. и психиатр. — 1992. — № 1. — С. 17−21.
  32. Alemany Ripoll M., Gustafsson O., Siosteen B. et al. MR follow-up of small experimental intracranial haemorrhages from hyperacute to subacute phase // Acta Radiol. 2002. — Vol.43. — P.2−9.
  33. Anzalone N., Scotti R., Riva R. Neuroradiologic differential diagnosis of cerebral intraparenchymal hemorrhage // Neurol. Sci. — 2004. V.24. — P.3−5.
  34. Aprile I., Iaiza F. Analysis of Cystic intracranial lesions performed with fluid-attenuated inversion recovery MR imaging // Am. J. Neurorad. — 1999. -№ 8. -P.1259−1267.
  35. Atlas S.W., Mark A.S., Grossman R.I., Gomori J.M. Intracranial hemorrhage: gradient-echo MR imaging at 1.5 T comparison with spinecho and clinical applications // Radiology. — 1988. — Vol.168. — P.803−807.
  36. Bakshi R., Kamran S. Fluid-attenuated inversion-recovery MR imaging in acute and subacute cerebral intraventricular hemorrhage // Am. J. Neurorad. 1999. — № 4. — P.629−636.
  37. Bradley W.G. Hemorrhage and vascular abnormalities. In Bradley W.G.,
  38. Bydder G.M., eds. MRI atlas of the brain. London: Dunitz, 1990. — P.201−264.
  39. Bradley W.G., Schmidt P.C. Effect of methemoglobin formation on the MR appearance of subarachnoid appearance // Radiology. 1985. — Vol.165.-P.99−103.
  40. Bradley WG. Hemorrhage and brain iron. B: Stark D.D., Bradley W.G., jeds. Magnetic resonance imaging. 2 ed. St. Louis, Mosby-Year Book, 1992.-341p.
  41. Brander A., Kotila M., Salonen O. Spin-echo MRI of chronic intracerebral hematomas //Neuroradiology. 1997. — Vol.39. — P.25−29.
  42. Broderick I.P., Brott T.G., Duldner J.E., et al. Volume of intracerebral hemorrhage. A powerful and easy-to-use predictor of 30-day mortality // Stroke. 1993. — Vol.24. — P.987−993.
  43. Broderick J.P. Ultra-early evolution of intracerebral hemorrhage // J. Neurosurg. 1990. — № 2. — P. 195−199.
  44. Broderick J., Hagen T. Hyperglycemia and hemorrhagic transformation of cerebral infarcts // Stroke. 1995. — Vol.26. — P.484−487.
  45. Broderick J.P., Adams H.P. Guidelines for the management of spontaneous intracerebral hemorrhage // Stroke. — 1999. — Vol.30. — P.905−915.
  46. Brooks R.A., Di Chiro G., Patronas N. MR imaging of cerebral hematomas at different field strengths: theory and applications // J. Comput. Assist. Tomogr. 1989. — Vol.13. — P. 194−206.
  47. Brott T., Broderick J, Kothari R. Early hemorrhage growth in patients with intracerebral hemorrhage // Stroke. — 1997. Vol.28. P. 1−5.
  48. Burenchev D.V., Guseva O.I., Prokhorov A.V. et al. Magnetic resonance imaging of hyperacute intracranial haematoma // Magnetic Resonance Materials in Physics, Biology and Medicine / MAGMA. 2006. -Suppl.l. — September. — P.251−252.
  49. Campagne M., Thibodeaux H. Evidence for a protective role of metallothionein-1 in focal cerebral ischemia // Proc. Natl. Acad. Sci. 1999. -Vol.26. — P. 12 870−12 875.
  50. Campbell B.G., Zimmerman R.D. Emergency magnetic resonance of the brain // Top. Magn. Reson. Imaging. 1998. — № 4. — P.208−227.
  51. Carhuapoma J.R., Barker P.B. Human brain hemorrhage: quantification of perihematoma edema by use of diffusion-weighted MR imaging // Am. J. Neurorad. 2002. — № 9. — P. 1322−1326.
  52. Carhuapoma J.R., Hanley D.F., Baneijee M. Brain edema after human cerebral hemorrhage: a magnetic resonance imaging volumetric analysis // Neurosurg. Anesthesiol. 2003. — № 7. -P.230−233.
  53. Castellanos M., Leira R., Tejada J. et al. Predictors of good outcome in medium to large spontaneous supratentorial intracerebral haemorrhages // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2005. — № 5. — P.691−695.
  54. Cattaruzza M., Eberhardt I., Hecker M. Mechanosensitive transcription factors involved in endothelin B receptor expression // Circulation. — 1997. -Vol.95. -P. 1269−1277.
  55. Chen S., Ikawa F., Kurisu K. et al. Quantitative MR evaluation of intracranial epidermoid tumors by fast fluid-attenuated inversion recovery imaging and echo-planar diffusion-weighted imaging // Am. J. Neurorad. 2001. — № 6. — P. 1089−1096.
  56. Cheung R., Zou L-Y. Use of the original, modified, or new intracerebral hemorrhage score to predict mortality and morbidity after intracerebral hemorrhage // Stroke. 2003. — Vol.34. — P. 1717−1721.
  57. Clark R.A., Watanabe A.T., Bradley W.G., Roberts J.D. Acute hematomas: effects of deoxyhemoglobin, hematocrit, and fibrin-clot formation and retraction on T2 shortening // Radiology. 1990. -Vol. 174.-P.201−206.
  58. Constantinovici A., Savu C., Ciubotaru V. et al. The prognostic value of ventricular rupture in cerebral hemorrhage // Neurol. Psychiatr. 1989. -Apr-Jun. — P.71−77.
  59. De La Paz R.L., New P.F.L., Buonanno F.S. et al. NMR imaging of intracranial hemorrhage // J. Comput. Assist. Tomogr. 1983. — № 8. — P.599−607.
  60. DeVeber G., Chan A., Monagle P. et al. Anticoagulation therapy in pediatric patients with sinovenous thrombosis: a cohort study // Arch. Neurol. 1998. -№ 12. -P.1533−1537. .
  61. Dineena R., Banksb A., Lenthalla R. Imaging of acute neurological conditions in pregnancy and the puerperium // Clinical Radiology. 2005. -Vol.60.-P. 1156−1170.
  62. Diringer M.N., Edwards D.F., Zazulia A.R. Hydrocephalus: a previously unrecognized predictor of poor outcome from supratentorial intracerebral hemorrhage // Stroke. 1998. — Vol.29. — P. 1352−1357.
  63. Essig M, Hawighorst H. Fast fluid-attenuated inversion-recovery (FLAIR) MRI in the assessment of intraaxial brain tumors // J. Magn. Reson. Imaging. 1998. — № 8. — 789−798.
  64. Essig M., Wenz F., Schoenberg S.O. et al. Arteriovenous malformations: assessment of gliotic and ischemic changes with fluid-attenuated inversion-recovery MRI // Invest. Radiol. 2000. -№ 11.- P.689−694.
  65. Fainardi E., Borrelli M., Saletti A. et al. Evaluation of acute perihematomal regional apparent diffusion coefficient abnormalities by diffusion-weighted imaging // Acta Neurochir. Suppl. — 2006. — P.81−84.
  66. Fernandes H.M., Gregson B., Siddique S. et al. Surgery in intracerebral hemorrhage // Stroke. 2000. — Vol.31. — P.2511−2519.
  67. Fiebach J.B., Schellinger P.D., Sartor K. et al. Stroke MRI. Springer Verlag, 2003. — P. l 19.
  68. Flemming K.D., Wijdicks E.F., Li H. Can we predict poor outcome at presentation in patients with lobar hemorrhage? // Cerebrovasc. Dis. — 2001. -№ 3. -P.183−189.
  69. Flemming K.D., Wijdicks E.F., Louis E.K. et al. Predicting deterioration in patients with lobar haemorrhages // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. — 1999.- № 5.- P.600−605.
  70. Fredriksson K., Nordborg C., Kalimo H. et al. Cerebral microangiopathy in stroke-prone spontaneously hypertensive rats. An immunohistochemical and ultrastructural study // Acta Neuropathol. — 1988. Vol.75. — P.241−252.
  71. Fukui K., Iguchi I., Kito A. et al. Extent of pontine pyramidal tract Wallerian degeneration and outcome after supratentorial hemorrhagic stroke // Stroke. 1994. — Vol.25. — P.1207−1210.
  72. Fullerton G.D. Physiologic basis of magnetic relaxation. B Stark D.D., Bradley W.G., eds. Magnetic resonance imaging. 2nd ed. St. Louis, 1992. -P.88−108.
  73. Garcia J.H., Kamijyo Y. Cerebral infarction. Evolution of histopathological changes after occlusion of a middle cerebral artery in primates // J. Neuropathol. Exp. Neurol. 1974. — № 3. — P.408−421.
  74. Gaul H.P., Wallace C.J., Crawley A.P. Reverse enhancement of hemorrhagic brain lesions on postcontrast MR: detection with digital image subtraction // Am. J. Neurorad. 1996. — № 9. — P. 1675−1680.
  75. Gebel J.M., Brott T.G., Sila C.A. et al. Decreased perihematomal edema in thrombolysis-related intracerebral hemorrhage compared with spontaneous intracerebral hemorrhage // Stroke. 2000. — Vol.31. -P.596−601.
  76. Gebel J.M., Sila C.A., Sloan M.A. et al. Comparison of the ABC/2 Estimation Technique to Computer-Assisted Volumetric Analysis of Intraparenchymal and Subdural Hematomas Complicating the GUSTO-1 Trial//Stroke. 1998.- Vol.29. — P.1799−1801.
  77. Gebel J.M., Jauch E.C., Brott T.G. et al. Natural history of perihematomal edema in patients with hyperacute spontaneous intracerebral hemorrhage //Stroke. 2002.- Vol.33. — P.2631−2635.
  78. Gomori J.M., Grossman R.I., Goldberg H.I. et al. Intracranial hematomas: imaging by high field MR // Radiology. 1985. — Vol.157. — P.87−92.
  79. Goto O., Kirn S., Sano K. Morphological changes of platelets in disturbed cerebral microcirculation — a clinical study using a scanning electron microscope //No. To. Shinkei. 1979. — № 9. — P.937−943.
  80. Greenberg S.M. Cerebral amyloid, angiopathy: prospects for clinical diagnosis and treatment // Neurology. — 1998. № 3. — P.690−694.
  81. Hamann G.F., Okada Y., del Zoppo G.J. Hemorrhagic transformation and microvascular integrity during focal cerebral ischemia/reperfusion // J. Cereb. Blood. Flow. Metab. 1996. — Vol.16. -P.1373−1378.
  82. Hardy P.A., Kucharczyk W., Buxton R. et al. MR of hemorrhage: a new approach // Am. J. Neurorad. 1986. — № 7. — P.751−756.
  83. I.Hardy P. A., Kucharczyk W., Henkelman R.M. Cause of signal lossin MR images of old hemorrhagic lesions // Radiology. — 1990. — Vol.174. — P.549−555.
  84. Hartmann M., Jansen O., Deinsberger W. et al. MRI of acute experimental intracerebral haematoma // Neurol. Res. 2000. — Vol.22. — P.512−516.
  85. Hasuo K., Mihara F. Matsushima MRI and MR angiography in moyamoya disease // Tom. J. Magn. Reson. Imaging. 1998. — № 4. -P.762−766.
  86. Hayman A.L., Taber K.H., Ford J.J., et al. Effect of clot formation and retraction on spin-echo MR images of blood: an in vitro study // Am. J. Neurorad. 1989. — № 10. — P. 1155−1158.
  87. Hayman L.A., Ford J.J., Taber K.H. et al. T2 effect of hemoglobin concentration: assessment with in vitro MR spertroscopy // Radiology. — 1988. Vol.168. — P.489−491.
  88. Hayman L.A., McArdle C., Taber K. et al. MR imaging of hyperacute intracranial hemorrhage in the cat // Am. J. Neuroradiol. 1989. — № 10. -P.681−686.
  89. HemphiII J.C., Bonovich D.C., Besmertis L. et al. A simple, reliable grading scale for intracerebral hemorrhage // Stroke. — 2001. Vol.32. -P.891−899.
  90. Higashida R.T., Furlan A.J. Trial design and reporting standards for intraarterial cerebral thrombolysis for acute ischemic stroke // Stroke. — 2003. -№ 8. -P.109−137.
  91. Huisman T.A.G. Intracranial hemorrhage: ultrasound, CT and MRI findings // Eur. Radiol. 2005. — № 3. -P.434−440.
  92. Intengan H.D., Schiffiin E.L. Structure and mechanical properties of resistance arteries in hypertension: role of adhesion molecules and extracellular matrix determinants // Hypertension. — 2000. — Vol.36. — P.312−318.
  93. Kang B.K., Na D.G., Ryoo J.W. et al. Diffusion-weighted MR imaging of intracerebral hemorrhage // Korean J. Radiol. — 2001. — № 2. P. 183 191.
  94. Kim J.S., Lee J.H., Lee M.C. Small primary intracerebral hemorrhage. Clinical presentation of 28 cases // Stroke. 1994. — № 7. — P.500−506.
  95. Lanthier S., Lortie A., Michaud J. et al. Isolated angiitis of the CNS in children // Neurology. 2001. — Apr. — P.837−842.
  96. Lauth M., Berger M.M., Cattaruzza M., Hecker M. Elevated perfusion pressure upregulates endothelin-1 and endothelin B receptor expression in the rabbit carotid artery // Hypertension. 2000. — № 2. — P.648−654.
  97. Lin C.L., Loh J.K., Kwan A.L., Howng S.L. Spontaneous intracerebral hemorrhage in children // Kaohsiung J. Med. Sci. 1999. — № 3. — P. 146 151.
  98. Lovblad K.-0., Baird A.E. Actual diagnostic approach to the acute stroke patient // Eur. Radiol. 2006. — № 6. — P. 1253−1269.
  99. Masawa N., Yoshida Y., Yamada T. et al. Morphometry of structural preservation of tunica media in aged and hypertensive human intracerebral arteries // Stroke. 1994. — № 1. — P.122−127.
  100. Mills T.C., Ortendahl D.A., Hylton N.M. et al. Partial flip angle MR imaging // Radiology. 1987. — Vol.162. — P.531−539.
  101. MuIIins M.E., Schaefer P.W., Sorensen A.G. et al. CT and conventional and diffusion-weighted MR imaging in acute stroke: study in 691 patients at presentation to the emergency department // Radiology. 2002. -Vol.224.-P.353−60.
  102. Nag S. Cerebral endothelial plasma membrane alterations in acute hypertension// ActaNeuropathol. 1986. -№ 1. — P.38−43.
  103. Nag S., Robertson D.M., Dinsdale H.B. Cerebral cortical changes in acute experimental hypertension: an ultrastructural study // Lab. Invest. -1977.-Vol.36.-P. 150−161.
  104. Nakayama Y., Tanaka A., Yoshinaga S., Ueno Y. Indications for surgery to determine the etiology of subcortical hemorrhage // No. Shinkei. Geka.- 1998.-№ 12.-P.1067−1074.
  105. Nakayama Y., Tanaka A., Yoshinaga S., Ueno Y. Indications for surgery to determine the etiology of subcortical hemorrhage // No. Shinkei. Geka.- 1998. № 12. —P. 1067−1074.
  106. Nehls G.D., Mendelow A.D. Experimental intracerebral hemorrhage: early removal of spontaneous mass lesion improves late outcome // Neurosurgery. 1990. — № 5. — P.674−683.
  107. Niisuma H., Suzukiet J. Spontaneous intracerebral hemorrhage and liver disfunction // Stroke. 1998. — Vol.19. — P.852−856.
  108. Noguchi K. MRI of acute cerebral infarction: a comparison of FLAIR and T2-weighted fast spin-echo imaging // Neuroradiology. 1997. — № 6.- P.406−410.
  109. Noguchi K., Ogawa T., Seto H. et al. Subacute and cronic subarachnoid hemorrhage: diagnosis with fluid-attenuated inversion-recovery MR imaging // Radiology. 1997. — Vol.203. — P.257−262.
  110. Offenbacher H., Fazekas F., Schmidt R. et al. MR of cerebral abnormalities concomitant with primary intracerebral hematomas // Am. J. Neuroradiol. 1996. — № 3. — P.573−578.
  111. Oppenheim C., Touze E., Hernalsteen D. et al. Comparison of five MR sequences for the detection of acute intracranial hemorrhage // Cerebrovascular Diseases. 2005. — Vol.20. — P.388−394.
  112. Parizel P.M., Van Goethem J.W., Ozsarlak O. et al. New developments in the neuroradiological diagnosis of craniocerebral trauma // Eur. Radiol. -2005.-№ 3.-P.569−581.
  113. Pascual A.M., Lipez-Mut J.V., Benlloch V. et al. Perfusion-weighted magnetic resonance imaging in acute intracerebral hemorrhage at baseline and during the 1st and 2nd week: a longitudinal study // Cerebrovasc. Dis. -2006.- Sep. -P.6−13.
  114. Patel M.R., Edelman R.R., Warach S. Detection of hyperacute primary intraparenchymal hemorrhage by magnetic resonance imaging // Stroke. — 1996. № 12. — P.2321−2324.
  115. Patel M.R., Edelman R.R., Warach S. Detection of hyperacute primary intraparenchymal hemorrhage by magnetic resonance imaging // Stroke. — 1996. -№ 12. — P.2321−2324.
  116. Pauling L., Coryell C. The magnetic properties and structure of the hemochromogen and related substances // Proc. Natl. Acad. Sci. 1936. — Vol.22. -P.159−163.
  117. Peter D., Schellinger M.D., Jochen B. et al. Stroke MRI in intracerebral hemorrhage. Is there a perihemorrhagic penumbra // Stroke. 2003. — Vol.34.-P.1674−1678.
  118. Rapoport SI. Introduction to hematology. -NY: Harper & Row, 1971. — P.31.
  119. Reith W. Spontaneous intracerebral hemorrhage: the clinical neuroradiological view //Radiologe. -1999. -№ 10. -P.828−837.
  120. Schellinger P.D., Fiebach J., Mohr A. et al. Value of MRI in intracerebral and subarachnoid hemorrhage // Nervenarzt. 2001. — Vol.72.-P. 907−917.
  121. Shaya M., Dubey A., Berk C. et al. Factors influencing outcome in intracerebral hematoma: a simple, reliable, and accurate method to grade intracerebral hemorrhage // Surg. Neurol. 2005. — № 4. — P.343−348.
  122. Sinar E.J., Mendelow A.D. Experimental intracerebral hemorrhage effects of atemporar mass lesion // J. Neurosurg. — 1987. — № 4. — P.568−576.
  123. Singer J.R., Crooks L.E. Some magnetic studios of normol and leukemic blood // J. Clin. Eng. 1978. — № 3. — P.357−363.
  124. Sipponen J.T., Sepponen R.E., Sivula A. Nuclear magnetic resonance (NMR) imaging of intracerebral hemorrhage in the acute and resolving phases // J. Comput. Assist. Tomogr. 1983. — № 7. — P.954−959.
  125. Strik H.M., Borchert H., Fels C. et al. Three-dimensional reconstruction and volumetry of intracranial haemorrhage and its mass effect // Neuroradiology. № 6. — P.417−424.
  126. Taber K.H., Hayman L.A., Herrick R.C., Kirkpatrick J.B. Importance of clot structure in gradient-echo magnetic resonance imaging of haematoma // J. Magn. Reson. Imaging. 1996. — № 6. — P.878−883.
  127. Thulborn K.R., McKee A., Kowall N.W. et al. Role of ferritin and hemosiderin in the MR appearance of cerebral hemorrage: a histopathologic biochemical study in rats // Am. J. Neuroradiol. 1990. -№ 11. -P.291−297.
  128. Thurnher M.M., Castillo M. Imaging in acute stroke // Eur. Radiol. -2005. — № 3. P.407−415.
  129. Tsushima Y., Tanizaki Y., Aoki J., Endo K. MR detection of microhemorrhages in neurological ly healthy adults // Neuroradiology. — 2002.-Vol.44.-P.31−36.
  130. Vinitski S., Gonzalez C., Mohamed F. Improved intracranial lesion characterization by tissue segmentation based on a 3D feature map // Magn. Reson. Med. 1997. — Vol.37. — P.457−469.
  131. Walsh K., Smith R.C., Kim H.-S. Vascular cell apoptosis in remodeling, restenosis, and plaque rupture // Circulation Research. — 2000. — Vol.87. -P. 184−190.
  132. Whisnant J.P., Slayer G.P., Millikan C.H. Experimental intracerebral haematoma // Arch. Neurol. 1963. — № 9. — P.586−592.
  133. Wintrobe M.M., Lee G.R., Boggs D.R. et al. Clinical hematology. -Philadelphia, Pa: Lea & Febiger, 1981. P.88−102.
  134. Zaheer A., Ozsunar Y., Schaefer P.W. Magnetic resonance imaging of cerebral hemorrhagic stroke // Top. Magn. Reson. Imaging. 2000. — № 5. — P.288−299.
  135. Zhang B., Dhillon S., Geary I. et al. Polymorphisms in matrix metalloproteinase-1, -3, -9, and -12 genes in relation to subarachnoid hemorrhage // Stroke. 2001. — Vol.32. — P.2198−2202.
  136. Zimmerman R.D., Heier L.A., Snow R.B. et al. Acute intracranial hemorrhage: intensity changes on sequential MR scancs at 0.5 T // Am. J. Neuroradiol. 1988. — № 9. — P. 47−57.
  137. Zuccarello M., Brott T., Derex L. et al. Early surgical treatment for supratentorial intracerebral hemorrhage // Stroke. 1999. — Vol.30. -P. 1833−1839.116
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!