Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Эндолимфатическая антибактериальная профилактика гнойных осложнений асептического панкреонекроза

Диссертация: Эндолимфатическая антибактериальная профилактика гнойных осложнений асептического панкреонекроза
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Выявлена клиническая эффективность эндолимфатической антибиотикопрофилактики гнойных осложнений асептического панкреонекроза, проявившаяся в снижении числа гнойных осложнений, в более ранней нормализации уровня лейкоцитов в периферической крови, амилазы, С-реактивного протеина, нормализации уровня биологически активных веществ в перитонеальной жидкости, а также регрессия температурной реакции… Читать ещё >

Эндолимфатическая антибактериальная профилактика гнойных осложнений асептического панкреонекроза (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список сокращений

ГЛАВА 1. Актуальность исследования. Современные подходы к лечению и патогенезу острого панкреатита (обзор литературы).

1.1 Современное состояние проблемы методов лечения острого панкреатита.

1.2 Этиопатогенез острого панкреатита.

1.3 Состояние и роль иммунной системы в патогенезе острого панкреатита.

1.4 Роль лимфатической системы в патогенезе острого панкреатита.

1.5 Лимфогенные методы лечения воспалительных заболеваний органов брюшной полости.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1 Общая характеристика больных.

2.2 Характеристика методов исследования.

2.2.1 Характеристика инструментальных методов исследования.

2.2.2 Характеристика лабораторных методов.:

2.2.3 Характеристика иммунологических методов.

2.3 Методы лечения острого панкреатита.

2.3.1 Методика катетеризации периферического лимфатического сосуда.

2.4 Статистический метод обработки материалов.

Глава 3. Результаты исследований.

3.1 Исследование концентрации цефтриаксона в крови и перитонеальной жидкости при внутривенном и эндолимфатическом введении у больных с асептическими формами деструктивного панкреатита.

3.2 Результаты иммунологических показателей у больных с асептическими формами деструктивного панкреатита после традиционной и эндолимфатической терапии.

3.3 Характеристика и результаты исследования биологически активных веществ в перитонеальной жидкости у больных с асептическими формами деструктивного панкреатита.

Глава 4. Сравнительная оценка результатов лечения больных с асептическими формами деструктивного панкреатита по данным клинических и лабораторных исследований.

4.1 Исследуемые больные и их характеристика.

4.2 Результаты лечения больных с асептическими формами панкреонекроза.

В настоящее время лечение больных с панкреонекрозом продолжает оставаться одним из самых сложных и дискутабельных вопросов неотложной хирургии органов брюшной полости, что обусловлено его широким распространением и крайне высокой летальностью. У 55−60% больных панкреонекрозом, несмотря на интенсивное лечение, происходит инфицирование очагов деструкции (Beger H.G., 2007, Golub R., 2007). Сохраняется довольно отчетливая тенденция к увеличению числа больных с инфицированными формами деструктивного панкреатита (Ярема И.В. и соавт., 2005; Дибиров М. Д. и соавт., 2008; Савельев B.C., 2000). Инфекционные осложнения составляют 80% причин смерти больных с панкреонекрозом. Именно эти пациенты представляют наибольшую проблему в диагностическом, лечебном и экономическом аспектах группу больных (Шабунин A.B., Бедин В. В., Шиков Д. В. и др., 2009). Основной причиной летальности у этой наиболее тяжелой категории больных по-прежнему остаются ранние токсемические и поздние септические осложнения деструктивного панкреатита (Ярема И. В, Уртаев Б. М. и соавт., 1999; Нестеренко Ю. А., Лищенко А. Н., 2003). Острый панкреатит относится к тяжелым заболеваниям в структуре острых хирургических заболеваний и по частоте возникновения в настоящее время занимает третье место после острого аппендицита и острого холецистита (Ермолов A.C. и др., 2001). Проблема лечения острого панкреатита остается крайне актуальной и продолжает привлекать к себе внимание хирургов. Несмотря на активное развитие хирургии поджелудочной железы, появление современных методов исследования, новой патогенетически обоснованной медикаментозной терапии, летальность от этого заболевания даже в клиниках крупных мегаполисов достигает 13% и более (Ярема И.В., Уртаев Б. М. 2010; Дибиров М. Д., 2005; Савельев B.C. и соавт. 2001; Урсов А. Д. и соавт., 2001).

Диагноз асептического панкреонекроза является абсолютным показанием к назначению антибактериальных препаратов, создающих эффективную бактерицидную концентрацию в зоне патологического очага с широким спектром действия относительно всех этиологически известных и значимых возбудителей (Савельев В. С., 1999; Брискин Б. С., и соавт., 2002; Яковлев C.B., 2008). Несмотря на достаточно высокую эффективность комбинаций различных видов антибактериальных препаратов в лечении внутрибрюшной инфекции, эта тактика не лишена недостатков, что обусловлено побочными эффектами и развитием резистентности (Белобородов В.Б., 2002; Barie PS, Dellinger EP et al., 1997; Chang DC, Wilson SE., 1997). Действие антибиотика во многом зависит от его способности проникать и кумулировать в инфицированные органы и ткани, что в свою очередь определяется фармакодинамической характеристикой антибактериального препарата и способами его введения (Ярема И.В., Мержвинский И. А., Басанов Р. В., 2001; Выренков Ю. Е., Шевхужев З. А., Юсупов И. А., 2007). Только своевременно начатая и интенсивная терапия может предупредить гнойные осложнения, позволяет добиться асептического течения заболевания. В настоящее время в мировой практике известно много способов антибиотикотерапии при гнойно-воспалительных заболеваниях. Такие методы как внутримышечное и внутривенное введение препарата, при остром деструктивном панкреатите не отвечают всем требованиям и недостаточно эффективны (Навашин С.М., 1988). Трудность достижения высокой концентрации обусловлена особенностями фармакокинетики имеющихся препаратов и отсутствием эффективных способов их направленного транспорта в воспалительный фокус, данная ситуация вынуждает хирургов использовать массивные дозы антибактериальных препаратов, которые в большинстве случаев вызывают выраженный цитостатический и токсический эффекты, усиливая при этом иммунодепрессию (Ярема И.В., 2005; Навашин С. М. 1988; Лохвицкий C.B. и соавт. 1992). Возросшее количество, а также значительное число гнойносептических осложнений диктует необходимость поиска новых путей улучшения результатов комплексного лечения больных панкреонекрозом. Воздействие антибактериальными препаратами на лимфатическую систему явилось одним из приоритетных и кардинальных направлений в медицине (Панченков Р.Т. и соавт., 1984; В. В. Куприянов, 1983). В патогенезе воспалительного процесса активное участие принимает лимфатическая система, в нее из очага воспаления поступают продукты токсического распада, патогенные микроорганизмы и их метаболиты. В результате этого лимфатическая система становится не только проводником, но и местом массивного размножения патогенной микрофлоры, что диктует необходимость создания высокой терапевтической концентрации антибиотика в лимфатических узлах (Выренков Ю.Е., 1981). Эндолимфатическая антибиотикотерапия позволяет насыщать лимфатическую систему низкомолекулярными антибиотиками (Панченков Р.Т., Выренков Ю. Е., и соавт., 1981). При лечении целого ряда гнойно-воспалительных заболеваний этот метод оказался высокоэффективным (Ярема И.В., Панченков Р. Т., Выренков Ю. Е. и соавт., 1984;2007; Белужников А. Б., 2008). Положительное действие эндолимфатической антибиотикотерапии при самых различных воспалительных процессах подтверждено большим количеством исследований (Ярема И.В., 1984;2007 БуяновВ.М., 1987; Выренков Ю. Е., 1981; Гринберг A.A., 2000; Лучшев В. И., 2006; Slusarczyk К, 2001). Высокая эффективность эндолимфатической терапии в лечении и профилактики целого ряда воспалительных заболеваний, доказанная многочисленными клинико-экспериментальными исследованиями, свидетельствуют о перспективности применения эндолимфатической антибиотикопрофилактики гнойных осложнений в комплексе лечебных мероприятий у больных с асептическими формами панкреонекроза. Не вызывает сомнений о необходимости внедрения в комплекс лечебных мероприятий иммунокорригирующей терапии, направленной на регулировку дисбаланса иммунокомпетентных клеток.

Ярема И.В. и соавт., 1999; Выренков Ю. Е., 2007; Брискин Б. С., 2004; Jekic М. et all, 1994). Таким образом, исходя из вышеизложенного новые исследования в данном направлении являются актуальными и имеют большую практическую помощь.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Улучшить результаты лечения больных с асептическими формами панкреонекроза путем проведения эндолимфатической антибактериальной профилактики гнойных осложнений.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Изучить фармакокинетику антибактериального препарата цефтриаксона при эндолимфатическом и внутривенном способах его введения в условиях асептического панкреонекроза путем определения его концентрации в плазме и перитонеальной жидкости.

2. Исследовать биологически активные ингредиенты (гистамин, серотонин, гепарин) в перитонеальной жидкости у больных с асептическим панкреонекрозом до и после эндолимфатической терапии.

3. Определить показатели клеточного и гуморального иммунитета у больных с асептическими формами панкреонекроза путем проведения эндолимфатической иммунокорригирующей терапии.

4. Оценить эффективность эндолимфатической антибактериальной профилактики и иммунокорригирующей терапии у больных с асептическими формами панкреонекроза по сравнению с традиционными методами лечения.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Установлено, что при эндолимфатическом введении антибиотика больным с асептическими формами панкреонекроза удается добиться высоких концентраций антибиотика в плазме и перитонеальной жидкости, значительно превышающих концентрации по сравнению с внутривенным введением препарата.

С целью профилактики гнойных осложнений у больных с асептическими формами деструктивного панкреатита проведена эндолимфатическая антибиотикопрофилактика.

Установлено, что эндолимфатическое введение имунофана позволяет нормализовать показатели как клеточного, так и гуморального иммунитета, путем повышения уровня Ти В-лимфоцитов и иммуноглобулинов, нормализации иммунорегуляторного индекса значительно раньше, чем при его подкожном введении.

Количественно определены в перитонеальной жидкости биоамины, рассматривая их как критерии целесообразности проводимой эндолимфатической терапии.

Выявлена клиническая эффективность эндолимфатической антибиотикопрофилактики гнойных осложнений асептического панкреонекроза, проявившаяся в снижении числа гнойных осложнений, в более ранней нормализации уровня лейкоцитов в периферической крови, амилазы, С-реактивного протеина, нормализации уровня биологически активных веществ в перитонеальной жидкости, а также регрессия температурной реакции наступает в более ранние сроки у тех больных с асептическими формами панкреонекроза, которым проводилась эндолимфатическая антибиотикопрофилактика.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

Доказана эффективность эндолимфатической антибиотикопрофилактики на основании фармакокинетических показателей цефтриаксона у больных с асептическими формами деструктивного панкреатита.

Выявлены критерии, показывающие нормализацию биологически активных веществ в перитонеальной жидкости при эндолимфатической терапии.

Результаты клинических и лабораторных исследований позволили обосновать и внедрить эндолимфатическую антибактериальную терапию с целью профилактики гнойных осложнений у больных с асептическими формами панкреонекроза.

Количество гнойных осложнений, повторных оперативных вмешательств, частота летальных исходов и длительность стационарного лечения в группе больных с асептическими формами панкреонекроза, которым проводилась эндолимфатическая антибактериальная профилактика ниже, чем в группе сравнения, где больным проводилось традиционное лечение.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Эндолимфатическая антибиотикопрофилактика цефтриаксоном в условиях асептического панкреонекроза способствует накоплению более высоких концентраций антибиотика в плазме крови и перитонеальной жидкости по сравнению с традиционными методами введения.

2. Эндолимфатическая терапия позволяет добиться нормализации биологически активных веществ: гистамина, серотонина, гепарина в перитонеальной жидкости, являющиеся критериями эффективности проводимой терапии.

3. Эндолимфатическая иммунокорригирующая терапия у больных с асептическим панкреонекрозом позволяет добиться нормализации иммунологических показателей в более ранние сроки.

4. Предложенная схема лечения позволяет улучшить результаты лечения больных с асептическими формами панкреонекроза путем снижения числа гнойных осложнений, повторных операций, число летальных исходов и продолжительности лечения.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ.

Результаты исследований внедрены в клиническую практику хирургического и реанимационного отделений городской клинической больницы № 40 ДЗ г. Москвы, являющейся клинической базой кафедры госпитальной хирургии лечебного факультета МГМСУ имени А. И. Евдокимова. Результаты диссертационной работы используются в учебном процессе при проведении практических занятий и чтении лекций студентам, интернам, ординаторам на кафедре госпитальной хирургии ГБОУ ВПО «Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Основные материалы диссертационных исследований изложены и обсуждены на:

1. IV Съезде лимфологов России, 15−17 сентября 2011 г., Москва.

2. Научно-практической конференции, посвященной 90-летию со дня рождения профессора Р. Т. Панченкова, 18−19 мая 2012 г., Москва.

3. VI Совместной научно-практической конференции ДЗ г. Москвы, управления здравоохранения ВАО, ГКБ № 54, кафедр госпитальной хирургии л/ф и медицины катастроф МГМСУ. Москва, сентябрь 2012 г.

4. Совместной научно-практической конференции кафедр госпитальной хирургии, анестезиологии и реаниматологии, медицины катастроф и мобилизационной подготовки населения, производственной и клинической трансфузиологии, оперативной хирургии и топографической анатомии МГМСУ имени А. И. Евдокимова и врачей городских клинических больниц № 14 им. В. Г. Короленко, № 40 и № 54 Департамента здравоохранения г. Москвы. Москва, 22 марта 2013 г.

СТЕПЕНЬ ЛИЧНОГО УЧАСТИЯ В РАБОТЕ.

Личное участие автора в работе составляет более 80%. Сбор данных литературы по теме диссертации, создание электронной базы данных клинического материала и ее анализ, лабораторные исследования, внедрение разработанных рекомендаций в клиническую практику, проведении эндолимфатической лекарственной терапии и медико-статистического анализа полученных результатов проведены лично. Оформление научных статей, выступления на конференциях, написание и оформление диссертационной работы выполнено автором самостоятельно.

ПУБЛИКАЦИИ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ.

По теме диссертационной работы в научных изданиях опубликовано 5 работ, из них 2 — в журналах, входящих в «Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата наук».

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ.

Диссертация изложена на 137 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 174 отечественных и 82 иностранных работы. Диссертация иллюстрирована 25 таблицами, 18 диаграммами и 5 рисунками. Работа выполнена на кафедре госпитальной хирургии лечебного факультета (заведующий кафедрой — заслуженный деятель науки РФ, член-корреспондент РАМН, доктор медицинских наук, профессор Иван Васильевич Ярема) на базе ГКБ № 40. Лабораторные исследования выполнены в отделе оперативной хирургии и клинической лимфологии ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России (заведующий отделомзаслуженный деятель науки РФ, академик РАЕН, доктор медицинских наук, профессор Юрий Евгеньевич Выренков).

Выводы:

1. Эндолимфатический способ введения цефтриаксона по сравнению с внутривенным способом введения значительно повышает длительность нахождения терапевтической концентрации антибиотика в крови и перитонеальной жидкости.

2. Эндолимфатическое введение лекарственных препаратов способствует более ранней нормализации биологически активных ингредиентов (гистамина, серотонина, гепарина) в перитонеальной жидкости, что является маркером эффективности проводимой терапии.

3. Эндолимфатическая иммунокорригирующая терапия имунофаном у больных ОДП повышает защитные силы организма за счет более раннего восстановления уровня Т-общих, Т-супрессоров, Т-хелперов, В-лимфоцитов, нормализации иммунорегуляторного индекса, параметров гуморального иммунитета.

4. Эндолимфатическая антибактериальная профилактика и иммунокорригирующая терапия в комплексном лечении больных с асептическими формами деструктивного панкреатита позволяет повысить эффективность лечения больных за счет сокращения летальности с 5,45% до 1,81%, уменьшить количество гнойных осложнений с 13,63%) до 5,45%), и существенное сокращение койко-дней в стационаре с 39,4 до 26,7, а также нормализация таких лабораторных показателей, как лейкоциты крови, амилаза в крови и мочи, биохимических показателей крови, С-реактивного протеина, молекул средней массы.

Практические рекомендации.

1. Наиболее эффективной схемой эндолимфатической антибактериальной профилактики гнойных осложнений у больных с асептическим панкреонекрозом является эндолимфатическое введение цефтриаксона 2000 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней.

2. С целью иммунокоррекции и усилению защитных ресурсов организма следует осуществлять эндолимфатическое введение иммуномодулятора имунофана в дозе 50 мкг 1 раз в сутки в течении 7 дней.

3. При решении вопроса о сроках и длительности лекарственной терапии у больных с асептическими формами деструктивного панкреатита помимо основных клинико-лабораторных показателей следует ориентироваться на показатели амилазы в крови и моче, уровень среднемолекулярных пептидов в крови, иммунологических показателей и биологически активных ингредиентов.

4. Эндолимфатическую антибактериальную профилактику наряду с иммунокорригирующей терапией необходимо производить в момент установления диагноза асептический панкреонекроз, на основании клинико-лабораторных и инструментальных данных.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Э.Г. Послеоперационная функциональная недостаточность кишечника: Автореф. дисс.д.м.н.-СПб., 1998.-30 с.
  2. Н.П. Особенности диагностики и лечения острого холецистопанкреатита: Автореф. дисс.к.м.н.-Москва, — 2000.-20 с.
  3. Д.А., Громов М. С., Стецюк O.A., Татауров A.B. Дифференцированная хирургическая тактика при деструктивном панкреатите // Хирургия.-2002.-№ 11. С. 58−62
  4. Дж. У., Гуд P.A. Иммунология для хирургов.-М., Медицина, 1974, 191 с.
  5. A.A., Недошвиа Р. В. Применение парамецийного теста для выявления токсических свойств центральной лимфы // Лабораторное дело. -1981,-№ 9.-С. 563−565.
  6. Г. Г., Бебуришвили А. Г. Эндолимфатическое лечение гнойно-воспалительных заболеваний органов брюшной полости// Материалы III конгресса ассоциации хирургов им. Н. И. Пирогова. Москва, 2001. — С. 28−29
  7. С.Ф., Гольцов В. Р. Острый панкреатит современное состояние проблемы и нерешенные вопросы // Альманах Института хирургии им. A.B. Вишневского. 2008. — Т.З. — № 3, — С. 104−112.
  8. H.A. Профилактика и лечение гнойных осложнений в хирургии неспецифических язвенных колитов с применением эндолимфатической антибиотикотерапии: Автореф. дисс.к.м.н.-Москва,-1988, 23 с.
  9. А.Г., Пугачева Л. Л., Гольбрайх В. А., Козлов М. П., Кочнева Е. В. Иммунные нарушения и их коррекция при остром панкреатите и гнойном перитоните // Хирургия, — 1992.- № 7−8.- С. 114−118.
  10. А.Г., Бурчуладзе Н. Ш., Мандриков В. В. Этапное лечение острого панкреатита и его исходов // Материалы IX всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 20−22 сентября, 2000.-С. 15−16.
  11. В.Б. Проблема антибактериальной терапии инфекций в отделениях реанимации и интенсивной терапии с позиций доказательной медицины // Consilium medicum. 2002.-№ 4.-С. 31−38.
  12. А.Б., Лимфотропные технологии при лечении больных с местным гнойным перитонитом // Материалы III Международного хирургического конгресса. Москва, февраль, 2008.
  13. А.Е., Земляной В. П., Кубачев К. Г. и соавт. Диагностика и лечение острого панкреатита // Материалы IX всероссийского съезда хирургов, — Волгоград, 20−22 сентября 2000 -С. 19.
  14. А.В. Теория лимфангиона: анатомические аспекты. В кн.: Лимфангион. Ред. Борисов А. В., СПб.: СПбГМА, 1995, -С.3−11.
  15. Ю.И., Григорьев В. Н., Летягин А. Ю. Функциональная морфология лимфатической системы. Новосибирск: Наука, 1987. -120 с.
  16. .С., Рыбаков Г. С., Суплотова А. А. и соавт. Малоинвазивные вмешательства при остром панкреатите // Проблемы неотложной хирургиисб. научных работ). К 90-летию со дня рождения акад. В. И. Стручкова.-Москва, 1998 г. Т. VI, с. 176
  17. .С., Рыбаков Г. С., Терещенко Г. В., и соавт. Значение KT в определении тактики лечения острого панкреатита: Тезисы докладов IX Всероссийского съезда хирургов, — Волгоград, 2000 С. 20−21
  18. .С. Полиорганная недостаточность или полиорганная несостоятельность как проявление системной реакции организма // Вестник хирургии.-2001.-Т. 160.-№ 4.-С. 108−109.
  19. .С., Хачатрян H.H., Савченко З. И., Евстифеева О. В., Гарсия -Мартинес Х.С. Иммунные нарушения и иммунокоррекции при интраабдоминальной инфекции // Consilium medicum, Том 06, — № 2, — 2004, -С. 52−57
  20. .С., Рыбаков Г. С., Халидов О. Х. Диагностика и хирургическое лечение острого панкреатита // Международный медицинский журнал, — 2000.-№ 4.-С.76−79.
  21. В.М., Недошивина Р. В., Алексеев A.A. и др. Сравнительное изучение токсичности крови и лимфы больных острым панкреатитом // Патологическая физиология- 1979. № 1. — С.32−35.
  22. В.М., Данилов К. Ю., Радзиловский A.M. Лекарственное насыщение лимфатической системы. Киев: Наука Думка, 1991, 136 с.
  23. В.М., Ступин И. В., Данилов К. Ю. и др. Накопление гентамицина в биологических жидкостях, органах и тканях при лимфотропной регионарной антибиотикотерапии // Антибиотики и химиотерапия, 1989, — № 4, — С.47−51.
  24. П. Панкреатит./ Бэнкс П.-М.: Медицина, 1997.-348 с.
  25. Ю.В. Аутоиммунный панкреатит /Ю.В. Васильев// Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология.-2005.-№ 2.-С. 83−86
  26. Р.В., Толстой А. Д., Курыгин A.A., и др. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы.: руководство для врачей.-СПб. Изд. «Питер», 2000.-309с.
  27. Видмайер У., Pay Б., Бегер Г. Хирургическое лечение панкреонекроза. // Анналы хирургической гепатологии, 1997 г., т.2, с. 47−57.
  28. С.Ю., Погорелов Ю. В., Торшилова И. Ю. Функциональная морфология нейромедиаторного биоаминового обеспечения щитовидной железы в процессе беременности // Вестник Ивановской медицинской академии, — 1996, — Т.7.- № 1.- С.23−27.
  29. В.Г. Панкреонекроз / В. Г. Вискунов.— Новосибирск: ЭКОР, 1995,—257 с.
  30. Ю.Е., Вторенко В. И., Шевхужев З. А., Юсупов И. А. Применение лимфологических методов в хирургии и интенсивной терапии.-Учебно-методическое пособие, Краснодар.-2007. -С.40.
  31. Ю.Е., Уртаев Б. М., Ярема И. В. Комбинированный поперечно-продольный доступ к грудному протоку на шее и техника его дренирования // Хирург: ежемесячный научно-практический журнал. 2007,-№ 7.-С. 23−27.
  32. Ю.Е., Шевхужев З. А. Лимфогенные методы терапии при воспалительных заболеваниях органов брюшной полости // Анналы хирургии, — 1999. № 4, — С.74−78.
  33. Ю.Е., Панченков Р. Т., Ярема И. В. Эндолимфатическая терапия острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости. В кн.: «Актуальные проблемы лимфологии и ангиологии». 1981, М., с.27−31.
  34. Ю.Е. Прямая эндолимфатическая терапия острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости. //В кн.: «Новое в лимфологии: клиника, теория, эксперимент.» М., Мед., 1993, с 35−36.
  35. Ю.Е., Вторенко В. И., Шевхужев З. А. Лимфологические методы в хирургии и интенсивной терапии (Учебное пособие). Москва, 1997.-29 с.
  36. Э.И., Дюжева Т. Г. Панкреонекроз: неиспользованные резервы лечения (Дискуссионные вопросы к круглому столу). Анналы хирургической гепатологии, 2007. Т. 12. — № 2.-С. 46−52.
  37. .Р., Гологорский В. А., Бурневич С. З. и соавт. Антибактериальная терапия абдоминальной хирургической инфекции (Пособие для врачей). Москва.-2000.-144 с.
  38. .Р., Бурневич С. З., Брюхов А. Н. Антибиотикопрофилактика и терапия при панкреонекрозе // Инфекция и антимикробная терапия. 1999.-№ 2. С. 36−42.
  39. Д.С., Сергеева В. Е., Зеленова И. Г. Нейромедиаторы лимфоидных органов.-Л.:Наука, 1982.-128 с.
  40. П.Д. Гомеостаз, его механизмы и значение // Гомеостаз.-М.: Медицина, 1981, — С.5−73.
  41. В. К. Сажин В.П., Авдовенко Л. Л. Перитонит.-М.: Медицина, 1992,-312 с.
  42. В.Н., Владимиров В. Г., Журавлев А. Г. Перспективы применения ингибиторов протеаз при остром панкреатите // Хирургия.-1983.-№ 5.-С. 66−70.
  43. A.A. Неотложная абдоминальная хирургия.-Москва: Триада-X, 2000.- 492 с.
  44. А.Е., Кивман Г. Я., Шерков А. Ю., и др. Направленный транспорт гентамицина, ассоциированного с носителями, при эндолимфатическом введении // В сборнике научных трудов «Человек и лекарство». М., 1996, — с. 104
  45. A.A. Острый панкреатит: клиника, диагностика и лечение // Врач.-2003.-№ 5.-С. 17−19
  46. М.В., Федоров В. Д. Повторные и реконструктивные операции при заболеваниях поджелудочной железы: Руководство для врачей. -М.'Медицина, 2003.
  47. Дж. Плейфер. Наглядная иммунология. Пер. с англ. М.: ГЭОТАР, М. Медицина, — 1998, — 96 с.
  48. С.У. Водные бассейны организма и роль лимфатической системы в их очищении // Лимфология (Андижан), 1993, с.3−5.
  49. С.У. Лимфатическая терапия в хирургии. Ташкент, 1991.320 с.
  50. С.У. Принципы региональной лимфатической терапии // Актуальные проблемы клинической лимфологии. Андижан, 1991, с.36−37.
  51. М.Д., Брискин Б. С., Костюченко М. В., Добрякова Э. А. Роль экстракорпоральных методов детоксикации в лечении печеночной недостаточности при механической желтухе // Анналы хирургической гепатологии. 2009. — Т. 14. -№ 1 (Приложение). — С.8.
  52. С.В., Погорелов Ю. В. Внутриорганный комплекс биоаминового обеспечения яичников: его составные элементы и их кооперации // Успехи физиол. наук.- 1993.- Т.24, — № 4.- С.71−88.
  53. С.Г. Оптимизация экстракорпоральной гемокоррекции при остром панкреатите.: Автореф. дисс. .к.м.н.- СПб., — 2000.-22с.
  54. В.В. Нарушения микроциркуляции при разлитом перитоните и его коррекция: Дисс.к.м.н., Москва, ММСИ им. Н. А. Семашко,-1982, — 211с.
  55. В.В. Патогенетические критерии диагностики и комплексного лечения распространенного перитонита с включением лимфогенных методов // Автореф. дисс.докт.мед.наук. Москва, МГМСУ.-2002, — С.30−33
  56. В.А. Эндолимфатическая иммунотерапия в комплексном лечении перитонита: Дисс.к.м.н., Москва, ММСИ им. H.A. Семашко, -1989.-С. 18−19
  57. A.C., Удовский Е. Е., Белопольский A.A., Григорян. А.Р., Состояние неспецифического гуморального иммунитета при эндолимфатической антибиотикотерапии хирургической инфекции. Хирургия, 1987,№ 1, с.76−79.
  58. A.C., Васина Т. А. Эндолимфатическая антибиотикотерапия гнойно-септических осложнений и заболеваний в хирургии // Проблемы лимфологии и количественной патологии.-Москва, 1996.-С.12−14
  59. A.C., Иванов П. А., Гришин A.B. и соавт. Современное состояние диагностики и лечения острого панкреатита.// Материалы IX всероссийского съезда хирургов, г. Волгоград. 2000 г. с. 45−46.
  60. H.A., Чернеховская Н. Е., Федорова Т. Е., Шишло В. К. Микроциркуляция и способы ее коррекции. М., РМАПО, 2003. 172 с.
  61. И.И. Принципы диагностики панкреонекроза. // В кн: «Актуальные вопросы хирургии печени, внелегочных путей и поджелудочной железы» Сборник научных трудов. Харьковский мед. институт. 1991, с. 24−26.
  62. И.И., Цициашвили М. Ш., Захарян В. Д. Хирургическая тактика при панкреонекрозе. // В кн: «Острые заболевания и повреждения органов брюшной полости» Сб. науч. тр. М., 1996. Т. 5, с. 33−35.
  63. И. И. Крылов Л.Б., Маматкулов С. М. и др. Иммунологические изменения и их коррекция при различных формах острого холецистита в пожилом и старческом возрасте // Хирургия. 1985. -№ 2-С.84−87
  64. В.М., Земсков A.M. Принципы дифференцированной иммунокоррекции // Иммунология. 1996. — № 3, — С.4−6.
  65. П.Н., Синенченко Г. И., Курыгин A.A. Эндолимфатическая лимфотропная лекарственная терапия в абдоминальной хирургии // С.-Пб., -«Фолиант», 2005 г., — 212 с.
  66. C.B., Охотников О. И., Бондарев Г. А. и соавт. Хирургическая тактика при панкреонекрозе. // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 20−22 сентября 2000 г. С. 51−52
  67. Калмыков B. J1. Современные методы количественного определения катехоламинов и серотонина // Лабораторное дело.-1982.-№ 7.- С.31−36.
  68. A.B. Клиническая иммунология // Москва, Медицинское информагентство, 1999, — С. 336−372
  69. В.В., Антиперович О. Ф., Рацинская Н. Т. Малоинвазивные вмешательства в сочетании с биоспецифической сорбцией в лечении деструктивного панкреатита // Анналы хирургической гепатологии. 1998 г. т.З.- № 3.- С. 320−321
  70. М.З. Биологическое назначение гистамина // Лабораторное дело.-1987.- № 9, — С.712−714.
  71. C.B., Ярема И. В., Зайратьянц О. В. Основы регионарной иммунотерапии // М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001 г. — С.65−69
  72. А.Л., Филин В. И. Неотложная панкреатология.-СПб: Деан, 2000.-480с.
  73. В.А. Панкреонекроз. Итоги дискуссии // Анналы хирургической гепатологии 2002.-Т.-№ 2.-С. 93−95.
  74. М.И. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева B.C. М.?Медицина, 1986.- 438 с.
  75. В.В., Бородин Ю. И., Караганов Я. Л., Выренков Ю. Е. Лимфология. М., Медицина, 1983, — 288 с.
  76. С.М. Гнойная инфекция в хирургии. М., Медицина, 1985.- 272 с.
  77. Лабораторные методы исследования в клинике: справочник. Под ред. проф. Меныпикова-М., Медицина, 1987.-364 с.
  78. Ю.М. Эндолимфатическая и лимфотропная терапия.-М.Медицина, 1987.- С.15−19.
  79. Ю. М. Мурадов Р.Г., Самойлов Е. В. и соавт. Основы лечебной лимфологии. Тула.- 1996, — 149 с.
  80. В.М., Сидельникова В. И. Медицинские лабораторные анализы.- М.: Триада-Х, 2006.-216 с.
  81. А.Н., Лаптев В. В. Гнойные осложнения панкреонекроза // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. 1995. — № 1. — С. 62−65.
  82. C.B. Эндолимфатическая терапия гнойно-воспалительных заболеваний конечностей и таза //Хирургия, 1984, — № 4, — С. 129−132.
  83. Е.А., Гольдфраб Ю. С., Мусселиус С. Г. Детоксикационная терапия (руководство).- Санкт Петербург, 2000.
  84. Э.В., Праздников Э. Н., Гришина Т. И. и др. Динамика иммунных нарушений у больных с повреждениями печени в процессе лечения // В сб. «Новые технологии в клинической медицине», Москва, 1999, — Т. 3.- С.23−24.
  85. Э.В. Поджелудочная железа как одна из мишеней аутоферментного взрыва при панкреатите /Э.В. Луцевич, Г. В. Чепеленко// Хирургия.-2001 .-№ 9.-С.57−60
  86. В.В. Малоинвазиавные технологии в диагностике и лечении острого панкреатита: Автореф. дисс.к.м.н.- Волгоград, -2000.-20 с.
  87. М.Д. Лекарственные средства.-М.: Медицина, 1987.- Т.1.-С.270−324.
  88. И.А. Роль лимфатической системы в патогенезе и лечении сепсиса: Автореф. дисс.д.м.н.- Москва, — 2002, — 35 с.
  89. В.В. Комплексное лечение больных с гнойными ранами: Автореф. дисс. .д.м.н.-Москва, — 2005.- 35 с.
  90. М.М. Лимфогенная резорбция микробов и стимуляция лимфообразования при перитоните // Патологическая физиология.-1984,-выпуск 5.- С. 72−74.
  91. М.М. Роль и функция лимфатической системы в патогенезе острого воспаления брюшины в эксперименте: Автореф. дисс.д.м.н.-Казань, 1975.-28 с.
  92. A.C. Этиология и патогенез острого панкреатита // Хирургия,-2004.-№ 8.-С.72−74.
  93. A.B. Оценка фукции желчевыделительной системы у больных билиарным панкреатитом и выбор лечебной тактики: Дисс.к.м.н.-Москва,-1990,-196с.
  94. Р.Б., Чудных С. М., Сельцовский А. П., Соловьев H.A. Новые аспекты лечения острого панкреатита. -М.: Фонд С. Столярова, 2003.-224 с.
  95. Т., Нго Т.Н. Иммуноферментный анализ // М.: Мир 1988.444 с.
  96. Ю.А., Лаптев В. В., Михайлу сов C.B. Диагностика и лечение деструктивного панкреатита.-М.:БИНОМ-Пресс, 2004.-304с.
  97. Ю.А. Панкреонекроз (клиника, диагностика, лечение) М.: Медицина, — 1994.-387 с.
  98. A.M. Послеоперационное обезболивание: оптимизация подходов с точки зрения доказательной медицины // Русский медицинский журнал-2006.-Т.14, — № 12, — С. 865−871
  99. Р.Т., Выренков Ю. Е., Ярема И. В., Уртаев Б. М. Нарушение микроциркуляции у больных перитонитом //Хирургия, 1978, № 6.- С. 147−152.
  100. Р.Т., Ярема И. В., Уртаев Б. М. Детоксикация организма методом лимфосорбции // Анест. и реаним., 1979, № 4, — С.49−52.
  101. Р.Т., Выренков Ю. Е., Ярема И. В., Щербакова Э. Г. Эндолимфатическая антибиотикотерапия. М.: Медицина, 1984, 246 с.
  102. Р.Т., Выренков Ю. Е., Ярема И. В. Нарушения микроциркуляции у больных с перитонитом. Хирургия, 1978, № 6, с.147−152.
  103. Р.Т., Выренков Ю. Е., Ярема И. В. Эндолимфатическая антибиотикотерапия при гнойной хирургической инфекции. // Тезисы докладов 30-го Всесоюзного съезда хирургов. Минск, 1981, с.34−35.
  104. Р.В. Иммунология. М.: Медицина, 1997, 368 с.
  105. Р.В., Пинегин Р. В., Черноусое А. Д., Хаитов Р. Н. Донозологическая диагностика нарушений иммунной системы // Иммунология, 1995, № 2, с. 4−5.
  106. .В., Андронова Т. М., Юдина Т. И. Иммунодиагностика и иммунотерапия хирургических инфекций //Иммунология, 1998. № 10.-С. 614
  107. Н.К., Науменко Е. В., Колпаков В. Г. Локализация серотонина и обмен. Экспериментальные подходы, применяемые при изучении его роли в поведении // Серотонин и поведение, — Новосибирск: Наука, Сибирское отд., 1978.-С.6−63.
  108. Л.В., Бубнова H.A., Орлов P.C., Борисов A.B. // Хирургическая лимфология,— СПб.: «ЛЭТИ», 2002 г., — 270 с.
  109. А.Ф., Чаленко В. В., Дубченко С. Г. и соавт. Экстракорпоральная гемокоррекция при остром панкреатите // Вестник хирургии им. И. И. Грекова, — 2000, — Т. 159, — № 4, — С. 70−73
  110. Г. В. Острый панкреатит (клинико-лабораторное исследование): Автореф. дисс. .K.M.H.- Саратов, 1999,-18с.
  111. Г. С., Демидова Д. А. Видеолапароскопия в комплексном лечении больных с деструктивным панкреатитом // Эндоскопическая хирургия, — 1997, — № 1 С. 92.
  112. B.C., Буянов В. М., Огнев Ю. В. Острый панкреатит. -М.Медицина, 1983. 240 с.
  113. B.C., Филимонов М. И., Бурневич С. З. Вопросы классификации и хирургической тактики при панкреонекрозе //Анналы хирургии.-1999. -№ 4.-С. 34−38.
  114. B.C. Системная воспалительная реакция и сепсис при панкреонекрозе // Анестез. и реанимат. 1999. — № 6, — С.28−33.
  115. B.C., Филимонов М. И., Гельфанд Б. Р. и соавт. Острый панкреатит как проблема ургентной хирургии и интенсивной терапии // Consilium medicum.- 2000, — Т.2.- № 9, — С. 367−373.
  116. B.C., Филимонов М. И., Гельфанд Б. Р. и др. Клинико-морфологическая характеристика панкреонекроза в свете хирургического лечения // Анн. Хир. 2001. № 3. — С. 58−62.
  117. B.C. Филимонов М. И., Гельфанд Б. Р. и др. Эволюция стерильного панкреонекроза при различных режимах антибактериальной профилактики и терапии // Consilium medicum. Приложение № 1.- 2002, — С.26−28.
  118. B.C. Диагностическая и лечебная тактика при стерильном панкреонекрозе // Российский мед. журнал.- 2006.- № 5.- С. 9−14
  119. B.C. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости // М. Издательство: Триада -Х.-2004. 640 с.
  120. B.C., Филимонов М. И., Бурневич С. З. Панкреонекрозы.-М.: Мед. инф. аг-во, 2008.-С. 36−48.
  121. Д.А. Острый панкреатит и биоантиоксиданты // Хирургия.-1994.-№ 3.-С.30−32
  122. С.А. Диагностика и лечение панкреатогенного перитонита // Хирургия.-2001 .-№ 11 .-С.39−43
  123. А.И., Петров В. И., Пауков B.C. Острый разлитой перитонит. М., Медицина, 1987, — 288 с.
  124. A.B. Роль трипсина поджелудочной железы в необратимости шоковых состояний: Автореф. дисс. .к.м.н.-Новосибирск, 2000.-30 с.
  125. В.В. Гистохимия катехоламинов, серотонина, гистамина и ацетилхолинэстеразы периферической крови человека // Архив анатом., гистол., эмбриол, — 1984, — Т.87.-№ 11.- С.43−45.
  126. В.Н., Коновалов Е. П., Рощин Г. Г. и соавт. О выборе хирургической тактики при некротическом панкреатите //Анналы хирургической гепатологии. 1998 г., Т. 3.- № 3.- С. 294−295
  127. Т.Н. Коррекция иммунного статуса у больных панкреатитом и холецистопанкреатитом: Автореф. дисс.к.м.н.- Алма-Ата, 1989.-28с.
  128. А.Д., Панов В. П., Красногоров В. Б. и др. Панкреатит // С.-Пб. 2003, 256 с.
  129. А.Д. Острый панкреатит: трудности, возможности, перспективы. СПб, 1997.-139с.
  130. А.Д., Курыгин A.A., Панов В. П. Панкреатогенные оментобурситы (патогенез, диагностика, лечение). СПб.: Галлея Принт, 2003.-140 с.
  131. Д.И. Иммунный и неиммунный варианты острого панкреатита //Вестник хирургии,—2000,—№ 1.—С. 17—20.
  132. .М. Переливание лимфы и ее компонентов в хирургической клинике (Клинико-экспериментальное исследование): Дисс. .д.м.н,-Москва, — ММСИ им. H.A. Семашко, 1993. — С.41−43
  133. A.B., Тарасенко C.B. Электрохимическая детоксикация лимфы в лечении больных с гнойно-резорбтивным эндотоксикозом // Анест. и реаниматол.-2001.- № 2.- С.48−51.
  134. В.П., Порядин Г. В., Ковальчук JI.B. Руководство по иммунологическим и аллергологическим методам в гигиенических исследованиях.-М.:Промедэк, 1993, С. 13−93.
  135. Ю.И. Эндолимфатическая антибиотикотерапия в комплексном лечении пульмонологических больных: Автореф. дисс. .д.м.н. 1987, 42 с.
  136. В.И. Неотложная панкреатология. -СПб.: «Питер», 1994.—410 с.
  137. В.В. Непосредственные результаты хирургического лечения панкреатодуоденального рака/ В. В. Ходаков, Т.Н. Желнина// Хирургия.-1994.-№ 11.-С.14−16
  138. Л.Е., Яковлев В. П. Клиническая фармакокинетика // М. «Медицина», 1985,-462 с.
  139. В.В. Острый панкреатит.-М.: Медицина, 1972.-266 с.
  140. В.А., Кеворков H.H., Катаев В. П. Лимфотропная иммунокоррекция миелолипидом в послеоперационном периоде у больных раком толстой и прямой кишки // Вестник хирургии. 2002. — № 6. — С. 39−42
  141. Р.Х. Лимфотропные и эндолимфатические методы лечения гнойной хирургической инфекции (Экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дисс.д.м.н, — Москва, 1992, — 45 с.
  142. A.B., Бедин В. В., Шиков Д. В. и др. Роль компьютерной и магнитнорезонансной томографии в диагностике и лечении больных панкреонекрозом //Анналы хирургическойгепатологии. — 2009. — № 1. С. 34−39.
  143. М. Здравый смысл в неотложной абдоминальной хирургии. Москва: Гэотар-Мед, 2003. С. 227−228.
  144. С.А., Радзиховский А. П., Нечитайло М. Е. острый панкреатит и его осложнения.-Киев: Наукова думка, 1990.-224 с.
  145. С.Г., Михайлусов C.B. // Неотложная абдоминальная хирургия (справочное пособие для врачей). /Под ред. Гринберг A.A. М.:Триада-Х, 2000, — С. 181−226.
  146. З.А. Эндолимфатическая лекарственная терапия в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний органов брюшной полости: Автореф. дисс.д.м.н.- Москва, 2002, — 40 с.
  147. В.К., Миронов A.A. Лимфоциркуляторное русло лимфатического узла по данным СЭМ //Архив анатомии.-1999. № 1.-С. 3543
  148. TTТитттло В.К., Модина Т. Н., Круглова И. С., Вазило В. Е. Механизмы насыщения тканей пародонта и регионарных лимфатических узлов при эндолимфатическом и лимфотропном введениях антибиотика // Парад онтология. № 3. — 2000. — С. 9−13
  149. ТТТотт A.B., Запорожец A.A., Клинцевич В. Ю. Кишечный шов. // Минск, «Беларусь». 1983. — 160 с.
  150. .К. Лечебная тактика при деструктивном панкреатите // Хирургия,-1988.-Т.49, — № 9.- С. 83−87
  151. А.Н. Выбор тактики при остром панкреатите на основании коэффициента тяжести заболевания и принципы его определения с помощью некоторых методов прогнозирования в хирургии: Автореф. дис.д.м.н,-Москва, 1991.-25 с.
  152. H.A., Паршин Д. С., Беребицкий С.С.Эндолимфатическая антибиотикотерапия хирургических заболеваний // Астрахань. 2005. — С. 2251.
  153. C.B. Применение антибактериальных препаратов при остром деструктивном панкреатите // Анналы хирургической гепатологии, — 2008.-№ 1. -С. 29−33.
  154. В.И. Хирургические подходы к лечению сепсиса с точки зрения лимфатического патогенеза: Автореф. дисс.д.м.н, — Москва, МГМСУ.-2009,-55 с.
  155. И.В. Иммунореанимация некоторых критических состояний в клинической практике / И. В. Ярема, О. Н. Загребельный, H.H. Сильманович // 4 Всес. съезд анестезиологов и реаниматологов: тез. докл. М., 1989. С. 78 -79.
  156. И.В., Уртаев Б. М. Трансфузия лимфы и ее компонентов // М.: ТОО «Журнал ЖМ», 1994. 230 с.
  157. И.В. Патогенетическая классификация острого панкреатита // I Московский международный конгресс хирургов: Тезисы докладов, — Москва, 1995.- С. 72−73.
  158. И.В. Регионарная лимфостимуляция в комплексном лечении больных с панкретитом // Острые заболевания органов брюшной полости: сб. науч. тр. -М.: ММСИ, 1996.-Т.5.-С. 37−38
  159. И.В., Шевченко В. П., Сильманович Н. И. и соавт. Видеоскопическая ревизия сальниковой сумки // Проблемы неотложной хирургии (Сб. научных работ). К 90-летию со дня рожд. акад. Стручкова В. И. Москва, 1998, — T.VI.- С. 76−77
  160. И.В., Мержвинский И. А., Шишло В. К., и др. Методика лекарственного насыщения лимфатической системы // Хирургия/- 1999/- № 1. -С. 14−16.
  161. И.В., Сильманович H.H., Евдокимов В. В., Уртаев Б. М. Хирургические методы иммунореанимации в клинике // Международный журнал по иммунореабилитации, 1999, — № 12, — с. 3−5. Int. J. Immunoreabilitation. — № 11.-1999 г.-р. 38−47
  162. И.В. Видеолапаропанкреатические вмешательства при лечении панкреатита // IX Всероссийский съезд хирургов: тез. докл.-Волгоград, 2000. -С. 136 139.
  163. И.В., Шевченко В. П., Яковенко И. Ю. и соавт. Эндохирургические и патогенетически обоснованные вмешательства при панкреатите // Материалы 5-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. М, — 2001 .- С. 339−342.
  164. И.В. Патогенетические формы острого панкреатита, фазы его течения, лечебная тактика/ И. В. Ярема, И. Ю. Яковенко, М.К. Каадзе// Современные технологии в клинической больнице: сб. науч. тр.-М.: МГМСУ, 2003.-Т.2.-С. 18−32
  165. И.В. Аутоиммунный панкреатит/ И. В. Ярема, C.B. Колобов, В. П. Шевченко.-М.: ГОУ ВУНИЦ МЗ РФ, 2003.-207 с.
  166. И.В., Уртаев Б. М., Ковальчук JI.A. Хирургия язвенной болезни желудка // М. Медицина, 2004. — 304 с.
  167. И.В. Современные подходы к лечению острого панкреатита // Фарматека, — 2004.— № 3,4, — С.45—51.
  168. И.В., Уртаев Б. М., Колобов С. В. и др. Лимфологические методы в комплексном лечении распространенного инфицированного панкреонекроза // II съезд лимфологов России. Тезисы докладов, — Санкт-Петербург, 2005.-С.З 52−3 54.
  169. И.В., Налетов В. В., Данилевская О. В. Хирургическая тактика лечения распространенного инфицированного панкреонекроза: (анатомо-экспериментально-клиническое исследование) // Хирург: ежемесячный научно-практический журнал.-2007.-№ 1.- С. 23−29
  170. И.В., Уртаев Б. М., Растунова Г. А., Журавлева Т. П. Эндолимфатическое введение антибиотиков как новый метод глубокой антисептики. В сб. науч. тр.: Асептика и антисептика. М.- 1979.- С. 62−63
  171. Akhundov I.T. Effects of endolymphatic lymph stimulation on draining and transporting function of the lymphatic system in experimental peritonitis // Anesteziol.-Reanimatol.-1998.-May-Jun- (3):61−4.
  172. Allardyse D. Incidence of necrotizing pancreatitis and factors related to mortality.//Amer. J of Surg., 1987, 154:245−299.
  173. Banks P.A. infected necrosis: morbidity and therapeutic consequences.// Hepatogastroenterology, 1991, V.38, № 2, 116−119.
  174. Banks P. A., Freeman M.L. Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. Practice guidelines in acute pancreatitis // Am. J. Gastroenterol. -2006.-V.101. -N 10.-P. 2379−2400.
  175. Baron Т., Morgan D. Interventional strategies in pancreatic necrosis. In: «Acute Pancreatitis. Novel concepts in Biology and Therapy». Blackwell Science. Berlin-Vienna, 1999.-P. 432−439.
  176. Beam TR Jr. Anti-infective drugs in the prevention and treatment of sepsis syndrome Crit Care Nurs Clin North Am. 1994 Jun-6(2):275−93.
  177. Beger H.G., Rau B., Mayer J., Isenmann R. Surgical treatment of acute pancreatitis // Pancr. Dis. State. Art. Fut. Asp. Res. 1998.-P.78−93.
  178. Beger HG- Uhl W- Berger D. Surgical therapy of acute pancreatitis.// Helv Chir Acta 1992 May- 59(l):47−60
  179. Beger H.G., Rau B., Isenmann R., Schwarz M., Gansauge F. Antibiotic prophylaxis in severe acute pancreatitis. Pancreatology 2005−5(l):10−9.
  180. Beger H.G. Operative management of necrotizing pancreatitis -necrosectomy and continuous closed postoperative lavage of the lesser sac//Hepatogastroenterology.-2007.- Vol. 38. P129−133.
  181. Berger U. Antibiotics prophylaxis in severe acute pancreatitis may not improve outcomes. Gastroenterology 2004- 127:997−1004.
  182. Boldt J. Fluid management of patients undergoing abdominal surgery more questions than answers // European Journal of Anaesthesiology 2006.
  183. Bradley E.L., Steinhans L. Surgery in acute pancreatitis. // Intern. J. Pancreatol.-1991 .-V9.-P. 67−73.
  184. Bradley E.L. A Clinically based classification system for acute pancreatitis. Summary of the international symposium on acute pancreatitis. September 11−13, 1992. Atlanta, 1992.-P. 586−590.
  185. Biichler M.W., Uhl W. Beger H.G. Acute pancreatitis: when and how to operate.//Dig. Dis., 1992- 10:354−362.
  186. Buchler M. Objectification of the severity of acute pancreatitis / M. Buchler //Hepato—Gastroenterol.— 1991,—Vol.38, № 1,—P.101—108.
  187. Buchler M., Malfertheiner P., Friess H., et al. Human pancreatitis tissue concentration of bactericidal antibiotics. Gastroenterology 1992 Dec-103(6):1902−8.
  188. Can-Locke D.L. Role of endoscopy in gallstone pancreatitis/ D.L. Can-locke//Anz J Surg.-1993,-№ 64.-P.519−521.
  189. Carter D.C. Special aspects of gallstone pancreatitis / D.C. Carter // Surgery of the Pancreas. Churchill Livingstone. — 1993. — P. 221—232.
  190. Chen H.M. Prospective and randomized study of gabexate mesilate for the treatment of severe acute pancreatitis with organ dysfunction. / Chen H.M., Chen J.C., Hwang T.L., Jan Y.Y., Chen M.F. // Hepato-Gastroenterol. 2000. Vol. 47.-P. 1147−1150.
  191. Corrodi H., Jonsson G. The formaldehyde fluorescence method for the histochemical demonstration of biogen monoamines. A review on the methodology //J. Histochem. Cytochem.-1967.- V.15.-P.65−78.
  192. Courtice F.C. Lymphology and the 10-th international congress //. Lymphology.-1986. Vol. 19, N 1. — p/ 1 -2
  193. Dabrowski A. Oxidative stress. An early phenomenon characteristic of acute experimental pancreatitis / A. Dabrowski, A. Gabryelewicz // Int J Pancreatl992.—№ 12.—P. 193—199.
  194. Daly J.V., Reynolds J. Thorn A. Immune and metabolic effects of arginin in the surgical patient. // Ann. Surg., 1988, v.208, № 4, p.512.
  195. Daly J.S., Moellering R.C. Antibiotics: Mechanism of action and therapeutic role/ In book: Trauma, Sepsis and Shock. The physiological basis of therapy. New-York, Basel: Dekker, 1988, p.423−439.
  196. Davis M.J. Automated measurement of diameter and contraction waves of cannulated lymphatic microvessels / M.J. Davis, D.C. Zawieja, A.A. Gashev // LymphatRes Biol. 2006.-№ 4 (l).-P. 3−10.
  197. DEgidio A., Schein M. Surgical strategies in the treatment of pancreatic necrosis and infection //Br. J. Surg. 1991.-V. 78.-N2. -P. 133−137.
  198. Dellinger E.P., Telado J.M., Soto N. Prophylactic antibiotic treatment in patients with severe acute pancreatitis: a double-blind placebo controlled study.// Ann Surg 2004-V.245-P.674−683.
  199. Doepel M- Eriksson J- Halmel. et al. Good long-term results in patients severe acute pancreatitis.// Br J. Surg 1993 Dec- 80(12): 1583−6
  200. Drincer C., Field M., Ward H. The filtering capacity of lymphatic nodes, J. Exp. Med., 1934, V.59, P. 393−394.
  201. Edwards A.C. Lymphaticostomy in peritonitis // Surg. Gynec. Obstet.-1924.-№ 2.-P. 858−860.
  202. Falk B., Hillarp N.A., Thieme S. Fluorescence of catecholamines and related compounds of condensed with formaldehyde // Histochem. Cytochem.-1962.-V.10.- p.348−354.
  203. Farthmann E.H., Schoffel U. Epidemiology and pathophysiology of intraabdominal infections (IAI). Infection 1998 Sep-Oct- 26(5):329−34.
  204. Folsom DL., Franceshi D, Rubin JR. Intralymphatic antibiotic delivery for reducing acute prosthetic graft infection. J Cardiovasc Surg (Torino). 1992 Nov-Dec- 33(6):660−3.
  205. Formela L.J. Inflammatory media tors in acute pancreatitis / L.J. Formela, S. W. Galloway, A.N. Kingsnorth // Br J Surg. — 1995. — № 82,—P. 6—13.
  206. Franguet J., Saez J., Martinez J., Sanchez J., Perez-Mateo M. Rapid measurement of procalcitonin as prognostic factor of acute pancretitis. //S. Karger AG, Basel. 2002.-P.101−102.
  207. Frey C.F. Hamorrhagic pancreatitis // Amer. J. Surg.-1979/Vol.l37.P.615−623.
  208. Gebhardt C. Acute pancreatitis — conservative versus surgical therapy / C. Gebhardt, D. Kraus // Wien. Med. Wochenschr.—1997,—Bd. 147, № 1,—S.2—5.
  209. Gibney R.T., Stollery D.E., Lefebvre R.E. et al. Continuous arterio-venous hemodialysis: an alternative therapy for acute renal failure assotiated with critical illness // Can. Med. Assoc. J. 1988, — Vol. 139. — № 9. — P. 861−866.
  210. Goltz F., Pier A., Schippers E. Laparoscopische Chirurgie. // Stuttgart. New York: Georg Thieme Verlag. 1991. 92 p.
  211. Go V.L.W. Etiology and epidemiology of pancreatitis in the United States / V.L.W Go. In: Bradley III EL, ed. Acute Pancreatitis: Diagnosis and Therapy. New York: Raven Press.-1994.-P.235−239.
  212. Golub R., Siddiqi F., Pohl D. Role of antibiotics in acute pancreatitis: a metaanalysis// J. Gastrointest. Surg. — 2007. — Vol. 2. — P. 496−503
  213. Howard T.J., Weibke E.A., Mogavero G., Kopecky K. Classification and treatment of local septic complications in acute pancreatitis // Am. J. Surg. 1995. -V. 170.-N 7. P. 44−50.
  214. Inaven W. Acute pancreatitis: conservative therapy/ W. Inaven// Ther. Umsch.-1996.-Bd. 53, № 15.-S. 342−345.
  215. Isenmann R. Natural history of acute pancreatitis and the role of infection/ R. Isenmann, H. Beger// Baillieres Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 1999.-Vol. 13.-P.291−295
  216. R., Beger H.G., «Natural history of acute pancreatitis and the role of infection», BEST PR RES, 13(2), 1999, pp. 291−301
  217. Jekic IM., Jekic ML. Acute abdomen in the elderly // Helv Chir Acta. 1994 Apr- 60(3):495−7.
  218. Jondal M., Wigzell H., Holm G. Surface markers on human T and B lymphocytes. A large population of lymphocytes forming nonimmune rosettes with sheep red blood cells. J Exp Med. 1972 Aug 1- 136 (2):207−15.
  219. Jonsson G. Fluorescence methods for the histochemical demonstration of monoamines // J. Histochem.-1967. V.8.- № 3.-P.288−296.
  220. Kelly T.R. Gallstone pancreatitis: pathophysiology/ T.R. Kelly// Surgery.-1976.-№ 80.-P.488−492.
  221. Klar E. New pathophysiological in acute pancreatitis/ E. Klar, J. Werner // Chirurgia.-2000.-Vol.71.-P.253−264.
  222. Kunin CM. Antibiotic Armageddon //Clin infect Dis. 1997 Aug.25(2):240−1.
  223. Lander H.M. An essential role for free radicals and derived species in signal transduction / H.M. Lander // FASEB J. — 1997.— № 11.— P. 118.
  224. Lange J. Therapy of acute necrotizing pancreatitis with open pack ing / J. Lange //Dig Surg.— 1994,—№ 1,—P. 257—260.
  225. Leese T., Wast K.P., Hall A.W. Use of fresh frozen plasma in the treatment of acute pancreatitis.// Gut.-1995.-N26.-P.l 157.
  226. Lilja H.E. Utilisation of intensive care unit resources in severe acute pancreatitis/ H.E. Lilja, A. Leppaniemi, E. Kemppainen// J. Pancreas 2008.-Vol.9.-P.197−184.
  227. Marshall J.C. Intra-abdominal infections. Microbes Infect. 2004 Sep.-6(ll) — 1015−25.
  228. Mato B.M., Uchiyama J., Ookawara S. Fluctuation of fluorescent material in the rats and human leucocytes under various situation // J. Acta histochem.- 1976.-V.57.- P.191−197.
  229. Mendes NF, Miki SS, Peixinho ZF. Combined detection of human T and B lymphocytes by rosette formation with sheep erythrocytes and zymosan-C3 complexes. J Immunol. 1974 Aug- 113(2):531−6.
  230. Nathens A.B., Curtis J.R., Beale R.J. et al. Management of the critically ill patient with severe acute pancreatitis // Crit Care Med. 2004.-V. 32. -P. 25 242 536.
  231. Paajanen H- Jaakkola M- Karjalainen J. et al. Changing strategies in the acute necrotizing pancreatitis.// Inf Surg 1994 Jan-Mar- 79(l):72−5
  232. Ramos BF, Qureshi R, Olsen KM, Jakschik BA. The importance of mast cells for the neutrophil influx in immune complex-induced peritonitis in mice J Immunol. 1990 Sep 15- 145(6): 1868−73.
  233. Rau BM, Bothe A, Beger HG. Surgical treatment of necrotizing pancreatitis by necrosectomy and closed lavage: changing patient characteristics and outcome in a 19-year, single-center series. // Surgery 2005-V.138-P.28−39.
  234. Rau B.M., Bothe A., Kron M., Beger H.G. Role of early multisystem organ failure as major risk for pancreatic infections and death in severe acute pancreatitis. // Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2006-V. 4-P. 1053−1061
  235. Renzi M, Niebel W, Goebell H, Gerken G, Layer P. Non-surgical treatment of infected necrosis in severe acute pancreatitis. // Pancreas. 2005-V.30-P.195−199.
  236. Runkel N., Buhr H., Herfath C. Outcome after surgery for billiary pancreatitis.//Eur-J-Surg. 1996 Apr- 162(4):307−313
  237. Serio G- Mangiante G- Iacono C. et al. Reoperation in necrotizing acute pancreatitis: evaluation of physiopathology and surgical treatment.// Chir Ital 1995−47(2):43−9
  238. Silvester W. Mediator removal with CRRT: complement and cytokines // Am J kidney Dis.-1997.-Nov- 30 (5 Suppl. 4). P. 38−43.
  239. Smadya C., Bismuth H. Pancreatic debridement in acute necrotizing pancreatitis: An obsolete procedure? // Br. J. Surg.-V.73, N5.-P.408−410.
  240. Telado J.M., Cbristou N.V. Intra-abdominal infection.- Madrid.: «Harcourt», 2000.-P.219−246.
  241. Tolstoi A.D., Bagnenko S.F., Krasnorogov V.B. et al. (Acute pancreatitis {protocols of diagnosis and treatment)}. Khirurgia 2005 (7): 19−23.
  242. Tsai K., Wand S., Chen T. Oxidative stress: an important phenomenon with pathogenic significance in the progression of in acute pancreatitis. // Gut.-1998.-Vol.42.-P.850−855.
  243. Uhl W., Isenmann B., Buhler M.W. Infection, complicated pancreatitis. // New Horizont, 1998.-V.6(2).-P.572−579.
  244. Uhl W., Buchler M., Malfertheine P. et al. Randomized double blind multicenter trial of somatoststin in moderate to severe acute pancreatitis. Gut 1999- 45:97−104.
  245. Uhl W., Warshaw A., Imrie C. et al. IAP Guidelines for the surgical management of acute pancreatitis // Pancreatology. 2002.-V. 2.-№ 6. P.565−573.
  246. Van Zwieten P.A., Blaw C.J., Van Brummelen P. Cardiovasculare drags // Cardiovasculary Pharmacolology- 1990, — V.4.- N 6.- P. 1443−1448.
  247. Werner J, Feuerbach S, Uhl W, et al. Management of acute pancreatitis: from surgery to interventional intensive care. Gut 2005−54:426−36.
  248. Werner J. Acute necrotizing pancreatitis: necrosectomy versus resection. Invited commentary. World S. Surg. 2006.-Vol. (30).- P. 974−975.
  249. Werner J., Fewbach S., Uhl W. Management of acute pancreatitis: from surgery to interventional intensive care 11 Gut. 2005. V. 54. — P. 426−436.
  250. Wood J.J., Rodrick M. L., Mc Irkine A.J., Mannick J.A. Lymphocyte abnormalittes associated with Impaired Immunological defense. In Book Trauma, sepsis and Scock. NY and Basel (Ed. Clowes G.) 1988. -P.371−421.
  251. Zawieja D.C. Lymphatic biology and the microcirculation: past, present and /D.C. Zawieja//Microcirculation.-2005.-Vol. 12.-№ 1.-P. 141−150.
  252. Zucchelli P., Catizone L., Degli Esposti E. et al. Influence of ultrafiltration on plasma rennin activity and adrenergic system // Nephron.- 1978.- Vol. 21. -P.317−319.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!