Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Эндопротезирование тазобедренного сустава при последствиях туберкулезного коксита с полостными и сегментарными дефектами вертлужной впадины

Диссертация: Эндопротезирование тазобедренного сустава при последствиях туберкулезного коксита с полостными и сегментарными дефектами вертлужной впадины
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Основоположником эндопротезирования тазобедренного сустава при туберкулезных кокситах в России был К. М. Сиваш (1967г.). Данную методику он применил у 29 больных с туберкулезным кокситом, однако большой процент осложнений в виде рецидива специфического процесса, нагноения, расшатывание элементов протеза, побудили автора отказаться от этой методики у данной категории больных. Salvati Е.А. et al… Читать ещё >

Эндопротезирование тазобедренного сустава при последствиях туберкулезного коксита с полостными и сегментарными дефектами вертлужной впадины (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава I. Обзор литературы
    • I. 1. Развитие учения о хирургии костно-суставного туберкулеза.7 Ы. Эндопротезирование тазобедренного сустава после перенесенного туберкулезного коксита
  • Резюме
  • Глава II. Характеристика клинического материала и методы обследования
    • II. 1. Клиническая характеристика больных
  • П. 2.Рснтгенологическое обследование
  • П.З.Характсристика форм поражения
  • Резюме
  • Глава III.
    • III. 1. Показания и противопоказания к эндопротезированию тазобедренного сустава при последствиях туберкулезного коксита
  • Ш. 2.Предоперационная подготовка
    • II. 1.2 Подбор эндопротеза
  • Резюме
  • Глава IV. Методика эидопротезирования и послеоперационная реабилитация
    • VI. 1. Техника операции
    • VI. 2. Осложнения
    • VI. 3. Послеоперационная реабилитация
  • Резюме
  • Глава V. Результаты эидонротезирования тазобедренного сустава при последствиях туберкулезного коксита
  • Резюме

Туберкулезный коксит составляет от 20 до 31% туберкулезных заболеваний костей и суставов (Корпев П.Г., 1971; Перецманас Е. О., 1997; Станиславлева E.H., 1965). Это тяжелое заболевание, при котором инвалидизация больных достигает 67%. В последние годы отмечается рост этого заболевания, что представляет серьезную медицинскую и социально-экономическую проблему (Гольдштейн В.Д., Довнар P.C., 1994; Назарова Р. Д., 1968).

Многолетний опыт хирургического лечения деструктивных форм туберкулезного коксита методами межвертелыюй остеотомии, костно-хрящевых пластик, артродеза тазобедренного сустава показали, что эффективность этих операций носит кратковременный характер, так как со временем деформативные изменения в суставе нарастают. Кроме того, развиваются вторичные изменения в других суставах нижних конечностей и поясничном отделе позвоночника (Лавров В.Н. с соавт. 1997). Проведение этих операций связано с большой травматичностыо, длительными сроками последующего лечения, высоким риском рецидива туберкулезного процесса. Инвалидность после корригирующих остеотомий увеличивалась с 36% до 58%, после операции артродеза сустава с 20% до 75%, после медиализирующих остеотомий с 54% до 81% (Дурманова И.П. 1995 г., Сикилинда В. Д. с соавт. 1996.). Рецидив туберкулезного процесса в послеоперационном периоде составил от 26% до 45% случаев (Корпев П.Г. 1964 г., Сиваш K.M. 1967 г.).

В этой связи возникает необходимость поиска более эффективных методов лечение больных с данной патологией. Вопросы эндопротезирования тазобедренного сустава при последствиях туберкулезного коксита в печати освещены недостаточно, в связи с редким применением этой методики у данной категории больных. В основном описываются случаи неудовлетворительных исходов или рецидивов специфического процесса на месте эндопротеза. Эндопротезирование у таких больных представляет затруднено из-за наличия деструктивных изменений в виде остаточных очагов деструкции вертлужной впадины, которые являются источником рецидива специфической инфекции и вызывают ацетабулярную недостаточность при эндопротезировании.

Основоположником эндопротезирования тазобедренного сустава при туберкулезных кокситах в России был К. М. Сиваш (1967г.). Данную методику он применил у 29 больных с туберкулезным кокситом, однако большой процент осложнений в виде рецидива специфического процесса, нагноения, расшатывание элементов протеза, побудили автора отказаться от этой методики у данной категории больных. Salvati Е.А. et al (1982) описывает 26 наблюдений эндопротезирования тазобедренного сустава при последствиях туберкулезного коксита. Осложнения автор отметил: у 6 (23%) больных рецидив специфического процесса на месте эндопротеза, у 2 больных резорбция костной ткани вокруг ножки эндопротеза, у 2 больных резорбция костной ткани вокруг чашки имплантата. Авторы указывают, что при установке чашки отмечались полостные дефекты вертлужной впадины. О подобных осложнениях пишут McCullough C.J. et al (1989г.). Авторы в своих наблюдениях указывают, что эндопротезирование при туберкулезных кокситах должно применяться крайне ограничено. При этом отмечается, что при выраженной деструкции вертлужной впадины должна применяться операция артродеза сустава. Эндопротезирование в этих случаях противопоказано. На отрицательные исходы операций в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде указывают Garrison А. et al (1983) — Kim Y.V. et al (1983) — Kim Y. et al (1995). Авторы отмечают, что не удаленные очаги в вертлужной впадине являются причиной рецидива специфического процесса на месте эндопротеза и резорбции костной ткани вокруг чашки эндопротеза, с последующим ее смещением.

Следовательно, как показывает анализ литературы по эндопротезированию тазобедренного сустава при последствиях туберкулезного коксита, осложнения и неудачи проведенной операции зависят от следующих причин:

• отсутствие четких показаний к эндопротезированию тазобедренного сустава.

• отсутствие противотуберкулезной терапии в предоперационном и послеоперационном периоде.

• не использование методов костной пластики дефектов вертлужной впадины.

• ранняя нагрузка на оперированный сустав в послеоперационном периоде.

Поэтому исследования в данном направлении актуальны. Необходим поиск новых решений, позволяющих повысить эффективность хирургического лечения больных с данной тяжелой патологии и расширить показания к эндопротезированию у этой категории больных. Наша клиника, обладая опытом эндопротезирования тазобедренного сустава при последствиях туберкулезного коксита, проанализировала первые положительные результаты костно-пластического замещения дефектов вертлужной впадины при эндопротезировании тазобедренных суставов у данной категории больных. Это побудило нас, на проведение дальнейшего исследования этой проблемы.

Цель исследованияповышение эффективности хирургического лечения больных с туберкулезным кокситом с деструкцией вертлужной впадины путем тотального эндопротезирования пораженного сустава с костнопластическим замещением полостных и сегментарных дефектов вертлужной впадины.

Для достижения указанной цели нами были поставлены следующие задачи.

1. Определить показания к эндопротезированию тазобедренного сустава при последствиях туберкулезного коксита с деструкцией вертлужной впадины.

2. Разработать способы костной пластики полостных и сегментарных дефектов вертлужной впадины.

3. Определить объем предоперационной подготовки больных с последствиями туберкулезного коксита.

4. Разработать тактику послеоперационной реабилитации больных после эндопротезирования тазобедренного сустава с костной пластикой дефектов вертлужной впадины.

5. Дать оценку исходов эндопротезирования тазобедренного сустава с костной пластикой дефектов вертлужной впадины у больных с последствиями туберкулезного коксита.

Научная новизна работы состоит в том, что впервые во фтизиоортопедии научно обоснованы и применены способы костной пластики полостных и сегментарных дефектов вертлужной впадины при эндопротезировании тазобедренного сустава по поводу последствий перенесенного туберкулезного коксита. Определены объем предоперационной подготовки и разработана тактика послеоперационной реабилитации данных больных.

Практическая ценность. Разработанные способы костной пластики полостных и сегментарных дефектов вертлужной впадины, позволяют расширить показания к эндопротезированию тазобедренного сустава у больных с туберкулезным кокситом с обширными деструктивными изменениями вертлужной впадины. Это позволяет уменьшить частоту осложнений, снизить сроки лечения и сократить сроки восстановления функции пораженного сустава. Предложенная схема предоперационной подготовки и послеоперационной реабилитации, больных после эндопротезирования значительно уменьшает риск рецидива туберкулеза в оперированном суставе и развитие ацетабулярной недостаточности.

Положения выносимые на защиту.

1. Разработанные способы костно-пластического замещения полостных и, сегментарных дефектов вертлужной впадины обеспечивают надежную фиксацию чашки имплантата в сформированной вертлужной впадине.

2. Проводимая предоперационная противотуберкулезная терапия в течение 1−1,5 мес. 3 препаратами является обязательным фактором для предотвращения рецидива туберкулезного процесса на месте эндопротеза.

3. Проведение щадящей методики реабилитации больных в послеоперационном периоде позволяет обеспечить оптимальные условия для консолидации костного транспланта с тазовой костью и исключает риск лизиса или отторжения аутотрансплантата.

4. Разработанная комплексная методика эндопротезирования тазобедренного сустава у больных с последствиями туберкулезного коксита, с деструкцией вертлужной впадины, позволяет получить положительные результаты у большинства больных в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде.

Апробация работы. Основные положения диссертации освещены в ряде докладов:

1. На заседании секции ортопедов-травматологов Московской области. Апрель 2002 г.

2. Эндопротезирование тазобедренного сустава при деструкции вертлужной впадины последствий перенесенного туберкулезного коксита.//Международная конференция. Н. Новгород 2002;С.92−94.

3. Международная конференция по вертебрологии и патологии крупных суставов.//Прага.2002;С. 105−106.

4. Эндопротезирование тазобедренного сустава при очаговых деструкциях вертлужной впадины при последствиях перенесенного туберкулезного коксита.//Материалы 7 Всероссийского съезда фтизиатров. М.2003;С.180.

Структура и объем работы.

Материалы диссертации изложены на машинописи. Работа состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов и указателя литературы. Указатель литературы включает работы отечественных и зарубежных авторов. Текст иллюстрирован рисунками и таблицами.

Выводы.

1. Эндопротезирование тазобедренного сустава при последствиях туберкулезного коксита с деструкцией вертлужной впадины показано не менее чем через 3 года после затихания туберкулезного процесса.

2. В предоперационном периоде обязательным является проведение противотуберкулезной терапии 3 препаратами сроком не менее 1 мес.

3. Эндопротезирование тазобедренного сустава у больных с последствиями туберкулезного коксита должно дополняться костнопластическим замещением дефектов вертлужной впадины костным аутотрансплантатом.

4. Реабилитация больных после эндопротезирования тазобедренного сустава с костной пластикой дефектов вертлужной впадины должна проводиться по щадящей методике, что позволяет добиться консолидации трансплантата и тем самым устранить недостаточность исключить вертлужной впадины и отторжение вертлужного компонента эндопротеза.

5. Предложенная комплексная методика эндопротезирования тазобедренного сустава позволяет получить хорошие и удовлетворительные результаты в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде.

Практические рекомендации.

1. Эндопротезированис тазобедренного сустава при последствиях туберкулезного коксита с полостными и сегментарными дефектами вертлужной впадины должно проводиться при затихшем туберкулезном процессе и в условиях специализированного отделения.

2. Предоперационное рентгенологическое обследование пораженного тазобедренного сустава должно дополняться КТ, позволяющей определить наличие и локализацию полостных и сегментарных дефектов вертлужной впадины.

3. В предоперационном периоде во всех случаях обязательным является проведение противотуберкулезной терапии 3 препаратами не менее 1 мес. для профилактики рецидива туберкулезного процесса.

4. Полостные и сегментарные дефекты вертлужной впадины при эндопротезировании тазобедренного сустава должны замещаться костным аутотрансплантатом, что позволяет восстановить непрерывность и целостность вертлужной впадины, получить жесткое крепление чашки имплантата и снизить риск развития ацетабулярной недостаточности.

5. В послеоперационном периоде больные должны находиться на диспансерном учете и получать противотуберкулезную терапию 2−3 препаратами в течение 4−6 мес.

6. Реабилитационные мероприятия в послеоперационном периоде должны проводиться в щадящем режиме, с целью создания оптимальных условий для перестройки и консолидации аутотрансплантата.

Показать весь текст

Список литературы

  1. .М., Шацилло О. И. Клинико-морфологические сопоставления при метатуберкулёзном коксартрозе. // Травм, ортопед. России, -1995, — № 6 с. 52−58.
  2. Э.Н. Изменение васкуляризации при стрептомицинотерапии и хирургическом лечении туберкулезного остита в эксперименте.// Ортопедия, травматология и протезирование. 1962. № 3, с.48−52.
  3. Э.Н. Экспериментальная патология и хирургия внелегочного туберкулеза и ее клиническое значение. //Хирургия внелегочного туберкулеза. Л. — 1983. с. 18−27
  4. Э.Н., Салмагамбетов И. У. Способы применения компонентной пластики в костно-суставной хирургии // Вестн. хир. — 1990 № 8. — с. 87−91
  5. Беллендир Э. Н. Теоретические обоснования, разработка и применение пластических операций при костно-суставном туберкулёзе. // Травм, ортопед. России, -1995, № 6 с. 7−12.
  6. Ю.А. Критерии стабильности бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава. // Автореф. канд. дисс. 1995.-18с.
  7. . Современные тенденции в лечении костно-суставного туберкулеза. //София.-1962. № 2−3, с. 129−131.
  8. О. Ш. Замещение тазобедренного сустава эндопротезами «Польди.» // Ортопедия, травматология и протезирование -1993, выпуск 3, стр. 77−78.
  9. О.Ш. Эндопротезирование тазобедренного сустава. // Вестн. травмат. ортоп. -1994, выпуск 4, -стр. 14−17.
  10. Ю.Вельяминов И. А. Учение о болезнях суставов с клинической точки зрения. Л., 1924.11 .Вернигора И. П. Синовэктомия и внутрисуставная некрэктомия при лечении туберкулезных гонитов. // Ортопедия и травматология. № 1,с.90−93, 1964.
  11. Волкова-Мальцева И. А. Анатомические и функциональные исходы туберкулезных суставов (гониты и кокситы). //Сборник научных работ. Л., 1929, № 2, с. 173−189.
  12. .С. Артропластика тазобедренного сустава при последствиях туберкулезных кокситов.//тезисы докладов научной сессии Украинского НИИ туберкулеза.-Киев.-1964.-е. 149−150.
  13. З.П. Роль антибиотиков в лечении костнотуберкулезных больных.// Материалы научно-практической конференции по костно-суставному туберкулезу. -Калининград.-1959.-е. 172−178.
  14. М.Н. Некоторые вопросы современного консервативного лечения врожденного вывиха бедра у детей. // Ортоп. травматол.-1964.-№ 10.-c.9−14.
  15. А.Я. Артропластика тазобедренного сустава при последствиях туберкулёзного коксита: Автореф. дисс.. д-ра мед. наук. Киев, 1967. -16 стр.
  16. В.М., Долгополов В. В., Машков В. М. Гнойные осложнения при эндопротезировании тазобедренного сустава протезом Сиваша. // Ортопед, травматол. 1983.-№ 9.-С.24−28.
  17. Т.Б. Устойчивость туберкулезных микобактерий к стрептомицину у больных костным туберкулезом. // Проблемы туберкулеза. -1959. -№ 5. с.88−94.
  18. Г. Артропластика крупных суставов. М. -1974.С.-31−36.
  19. С.И. Непосредственные результаты стрептомицинотерапии при костно-суставном туберкулезе.// Клиническая медицина.-1955.-№ 12.-58−66.
  20. С.И. Эффективность лечения костно-су ставного туберкулеза в Евпатории. // Вопросы костно-суставного туберкулеза. -1959 -с.165−166.
  21. Кон И. И. Эффективность лечения стрептомицином туберкулеза тазобедренного сустава. // Туберкулезный коксит. -П.:Медгиз.-1954. -с. 120−123.
  22. Кон И.М. К вопросу о применении стрептомицина при лечении больных костно-суставным туберкулезом. // Хирургия.-1954.-№ 9.- с.63−66.
  23. Кон И. И. Эффективность лечения стрептомицином и ПАСК туберкулеза тазобедренного сустава. // Хирургия. -1957.-№ 9.-с.90−96.
  24. С.И. Функциональные исходы при антибактериальном лечении костно-суставного туберкулеза. // Проблемы туберкулеза.-1957.-№ 2.-С.27−32.
  25. Коре лова К. И. Распространение стрептомицина в тканях больного костно-суставным туберкулезом. // Вопросы туберкулеза. Рига. -1856. вып.1 .- с.39−48.
  26. П.Г. Эволюция туберкулезных оститов и артритов. // Сов. хирургия.-1935.№ 1.-с. 143−161.
  27. П.Г. Костно-суставной туберкулез. М.-Медгиз. -1951.
  28. П.Г. Костно-суставной туберкулез. М.-Медгиз. -1953. -с.644.
  29. П.Г. Роль оперативных вмешательств в системе комплексного лечения больных костно-суставным туберкулезом. // Пробл. туберкулеза.-1953. -№ 3. -с.14−19.
  30. П.Г., Яновская Б. Н. Функциональная характеристика мышц после артропластики тазобедренного сустава. // Материалы VIII сессии Украинского НИИ ортопедии и травматологии. Киев. -1961. -с.207−211.
  31. П.Г. Старое и новое в хирургическом лечении костно-суставного туберкулеза.//Хирургия.-1962.-№ 7.-С.57−65.
  32. П.Г. Хирургия костно-суставного туберкулеза.- М.: Медгиз.-1964., с 135−139
  33. A.A. Современные взгляды на эндопротезирование и перспективы развития мобилизирующих операций на тазобедренном суставе. // Ортоп. травмат.-1985.-№ 2.-е. 1−5.
  34. Т. Руководство к оперативной хирургии.- СПБ.-1898.
  35. Т.П. Костно-суставной туберкулез у детей. M. JL: Госиздат. 1928.-c.252.
  36. Т.П. Костно-суставной туберкулез у детей. -М.:Медгиз.-1950.-672 с.
  37. Я.Б. Оперативное лечение туберкулеза вертлужной впадины. // Вопросы костно-суставного туберкулеза. Киев. -1959. -с. 188−193.
  38. .С. Оперативное восстановление подвижности при туберкулезе тазобедренного сустава. // Ортопедия и травматология. -1964. -№ 5. -с.37−39.
  39. В.Н. Перспективы эндопротезирования при последствиях туберкулезного артрита. // Туберкулез и экология.//1994.-№ 2−3.-с.33−34.
  40. В.Н., Щапов А. Ю. Эндопротезирование при последствиях туберкулеза головки бедра. // Проблемы туберкулеза.-1995.№ 4.-с.35−37.
  41. В.Н., Щапов А. Ю. Состояние эндопротезирования тазобедренного сустава при последствиях туберкулезного коксита в России.// III съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров.-Екатеринбург. 17−20 июня, 1997.-c.85.
  42. В.Н., Щапов А. Ю. Эндопротезировапие при последствиях туберкулезного коксита // Казанский медицинский журнал.-1997.-TOM IXXVI-II.-№ № с. 189−191.
  43. В.Н., Щапов А. Ю. Опыт тотального эндопротезирования при последствиях туберкулезного коксита. // Туберкулез и экология.-1997.-№ 1.-е. 19−21.
  44. В.Н., Щапов А. Ю. Перспективы эндопротезирования при последствиях туберкулезного коксита.//Международный конгресс «Человек и его здоровье». С.-Петербург.-1997. -2−6 декабря. — с. 188.
  45. В.Н., Щапов А. Ю., Анагуни А. Э. Фторхинолоны в терапии сподилитов. // Практикующий врач.-1997.-№ 9.-е. 27−28.
  46. В.Н., Щапов А. Ю. Артропротезирование при последствиях туберкулезного коксита. // Методические рекомендации. M. 1998.-С.8.
  47. В.Н., Гончаров Н. Г., Щапов А. Ю. Перспективы эндопротезирования последствий туберкулезного кокситов и гонитов. // МатЛН Пленума Правления Ассоциации ортоп.-травмат. России. С.-Петербург-Уфа 1998. 20−22 апр. с.151−152.
  48. В.Н., И.П. Сорловьева, Щапов А. Ю. Актуальность эндопротезирования последствий туберкулезного коксита //Сборник науч. трудов, посвященных 80-летию НИИФП ММА им. И.М. Сеченова МЗ РФ.-М.-С.90−93.
  49. З.В., Липкина Е. А. Применение стрептомицина при костно-суставном туберкулезе. // Проблемы туберкулеза.-1960.-№ 5.-С.47−50.
  50. В.М., Михайленко В. В., Лукин В. Н. Роль и место эндопротезирования в лечении переломов и ложных суставовшейки бедра у пожилых и старых людей. // Эндопротезирование в травматологии и ортопедии. М.-1993. -с. 16−21.
  51. Е.А. Эффективность комплексной терапии костно-суставного туберкулеза.//Вопросы борьбы с костно-суставным туберкулезом. М. -1958.-е. 117−127.
  52. Е.А. Антибактериальная терапия в общем комплексе лечения костно-суставного туберкулеза. // Труды 6-го Всесоюзного съезда фтизиатров. М. -1959. -с.550−560.
  53. .Н., Герцен Г. И., Лопушан В. Н. Профилактика и лечение гнойно-воспалительных осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава. // Ортоп. травмат. протезирование. Вып.4. Киев. 1984.-С.84−87.
  54. И.Г. Аутотопластика тазобедренного сустава при гиперплазии и дефектах головки бедренной кости. // Ортопедия, травматология и протезирование. -1985.№ 9.-С.49−50.
  55. Н.Г., Извеков А. Т. Хирургия очаговых форм костно-суставного туберкулеза. М.: Медицина.-1972-С.192
  56. И.А. Эндопротезирование тазобедренного сустава протезом Мовшовича-Гаврюшенко с резервным механизмом трения и изменяемым шеечно-диафизарным углом. // Вест, травмат и ортоп. 1994.-№ 4. с. 10−14.
  57. Н.Д. Современные взгляды на патологию и терапию воспалительных суставов. С-Пб -1887.- 354 с.
  58. Г. Д., Сердобиев М. С., Тиходеев С. А. и др. Комбинированная аутопластика в хирургическом лечении туберкулезного коксита. // Методические рекомендации С.Петербург.- 1997.-С.9.
  59. И.Н. К обеспечению функции тазобедренного сустава после резекции. // Работы клиники им. Демьяконова.-1906.-У1.-с. 18−23.
  60. Насонов E. JL, Скрипникова И. А., Бневоленская Л. И., Насонова В. А. Патогенез остеопороза: анализ иммунологических механизмов. // Клин, ревматология. —1996 —3.
  61. В.А., Закари С. М. Ревизионная артропластика тазобедренного сустава: Опыт и перспективы. // Травм. Орт. России —1995 -№ 6 -стр. 33−5
  62. А.Г. Об оперативном течении бугорчатки суставов. // Хирургический вестник. -1898 .-кн.-2. -с.89−135.
  63. К.Е. Роль оперативных вмешательств радикального типа при лечении костно-суставного туберкулеза. М.-Медгиз.-1959.
  64. Ролье ЗЛО. Туберкулезный коксит у детей. М.-Медгиз.-1948.
  65. З.Ю. Современное состояние вопроса о лечении больных костно-суставным туберкулезом. // Сов. медицина.-1957.N" 10.-с.87−93.
  66. З.Ю. Клиника туберкулезного коксита у детей и задачи его лечения. Туберкулезный коксит. Л., 1959. -с.71−77.
  67. A.A. Хирургическая тактика при двухсторонних заболеваниях тазобедренного сустава. // Ортопедия и травматология.-1995.-№ 8,-с.З8−43.
  68. И.У. Монокомпонентная и комбинированная пластика в хирургии костно-суставного туберкулёза // Вестн. хирург.-1983.-№ 4. -с.102−108.
  69. И.У. Моно- и поликомпонентная пластика в хирургии костно-суставного туберкулёза. Автореф. Дисс. д-ра мед. наук.- Л., 1986. 23 стр.
  70. В.П. Сложности при эндопротезировании тазобедренного сустава. // Ортоп. травмат. -1988.-N" 6.-С.25−27.
  71. М.В. К вопросу о современных принципах хирургического лечения больных костно-суставным туберкулезом. // Вопросы хирургического лечения костно-суставного туберкулеза. Новокузнецк.-1963.-с.24−27.
  72. С.Н. О показаниях к методике хирургического лечения изолированных костнотуберекулезных очагов у детей и подростков.//Вестник хирургии.-1959.-№ З.-с. 92−98.
  73. K.M. Полная замена тазобедренного сустава металлическим. В кн.: Республиканская конференция хирургов Эстонии. Таллин, 1960, с. 129−132.
  74. K.M. Полная замена тазобедренного сустава металлическим. — В кн.: Труды 1-го Всесоюзного съезда травматологов и ортопедов, с. 129−132.
  75. K.M. Аллопластика тазобедренного сустава. М.: Мед., 1967., 196 с.
  76. З.А. Костный туберкулез у лиц пожилого возраста. // Советская медицина. -1954.№ 2.-е. 18−20.
  77. З.А. Комплексное лечение взрослых больных костно-суставным туберкулезом. // Проблемы туберкулеза.-1958.-№ 2.-е. 78−89.
  78. З.А. Комплексная терапия взрослых больных костно-суставным туберкулезом. Материалы научно-практической конференции по костно-суставному туберкулезу. Калининград. -1959. -с.213−218.
  79. З.А. Отдаленные результаты лечения туберкулеза костей и суставов у взрослых. // Проблемы туберкулеза. -1960. -№ 7. -с.60−64.
  80. В. Д., Басов В. И., Павлов И. Э., Овсянников А. В. Артродез тазобедренного сустава с аутоостеопластикой васкуляризированным трансплантатом на фиксированной сосудисто-нервной ножке // Хирургия -1996, № 4, стр. 64−66.
  81. В. Д., Федотов П. А. Реконструктивные костнопластические операции в ортопедотравматологической практике. В сб. «Актуальные проблемы хирургии», Ростов н/Д, 1998, стр. 234.
  82. E.H. О лечении свищевых форм костно-суставного туберкулеза.//Хирургия.-1956.-№ 12.-С.62−66.
  83. E.H. Хирургическое лечение костно-суставного туберкулеза.//Ортопедия и травматология. // Проблемы туберкулеза.-1962.-№ 3.-С.22−27.
  84. E.H. Хирургия туберкулезного коксита. М. -1965.
  85. E.H. Эффективность хирургического лечения больных костно-суставным туберкулезом. // Достижение иперспектива научных исследований по туберкулезу. М.-1970.-с.286−289.
  86. П.Л. Туберкулез костей и суставов. Томск.- 1906.-С.514.
  87. В.Ц. О бугорчатое тазобедренного сустава. Дисс.-М.-1908.-210.
  88. Е.Е. Укорачивающая фистулотомия при лечении туберкулезного спондилита. // Вопр. костно-суставного туберкулеза.-Л., 1954.-c.219.
  89. Д.К. Патоморфологическое обоснование хирургических вмешательств при рецидивирующих формах туберкулеза коленного сустава.//Вестник хирургии.-1954.-С.26−33.
  90. Д.К. Патогенетическое обоснование радикального хирургического лечения костно-суставного туберкулеза. // Проблемы туберкулеза. -1963. -№ 12. -с. 15−19.
  91. А.Ю., Соловьева И. П., Лавров В. Н. Особенности реабилитации больных с эндопротезированием тазобедренного сустава при последствиях туберкулезного коксита. // Международный конгресс «Человек и его здоровье». С.Петербург. -1997. -2−5 декабря, -с.198.
  92. А.Ю., Лавров В. Н. Тотальное эндопротезирование в фтизиатрии.// Труды Всероссийской научно-практической конф. С.-Петербург.-1997.-С.52−53.
  93. K.M. Износ головки тотальных эндопротезов тазобедренного сустава. // Ортопед.травматол.-1988 -№ 6.-е. 2527.
  94. Ф.В. Основа лечения туберкулеза стрептомицином. // Вопросы костно-суставного туберкулеза. Л. -1954. -с. 158−164.
  95. В.А. Анатомо-функциональное обоснование индивидуального эндопротезирования тазобедренного сустава. // Автореф. канд. дисс. Ст-Петербург.-1955.-с.21.
  96. В.А. Заключение председателя на 413 заседании Ленинградского научного общества травматологов и ортопедов. // Ортопедия, травматология и протезирование.-1957.-№ 5.-е. 106.
  97. Allaria A., Bronciforti J. Klinisch-statische Ubersicht der ersten 500 mit Antibiotis behendelten Patienten mit Knochen-, Lenktuberculose//Wien.med/Wochr. -1952, BD.102, N 33−36,-s. 677 680.
  98. Amstutz H.C., Deep venous thrombosis, my experience // Advances in total joint arthroplasty Colorado — 1997 — Pers. Communication.
  99. Anderson L., Kamere W., Greer R. Risk factor assesstment in total hip arthroplasties. // Clin. Orthop -1983 -N141 -p. 50−54.
  100. Arajarvi E., Santavirta S. Revision arthroplasty of the hip joint. A retrospective analisis. // Arch. Orthop. Traum.Surg. -1987.-V.106, N 3.-p. 152−156.
  101. Ahnfeit L., Herberts P., Anderson G. Registration of complications in total hip arthroplasties. // Acta Orthop.Scand.-1988.-V.59, N 3.-p. 353−356.
  102. D’Aubigne R.M., Postel M., Kerboull M., Gardes J.C. Evaluation of total arthroplasty of the hip // Presse Med. -1970, Dec. 26−78(55): 2457−61.
  103. Baldini N., Toni A., Greggi Т., Giunti A. Deep sepsis from Mycobacterium tuberculosis after total hip replacement. Case report. // Arch. Orthop. Trauma. Surg. -1988--107(3) p. 186−8
  104. Barnett E. and Nordin В. E. C. Radiological assessment of bone density. // Brit. J. Radiol. 34 (1961): 683 692.
  105. Г. Индикации и контриндикации за извраване на ортропластичнете видове операцию. // Хирургия (София). — 1962. № 2−3, с. 234−238.
  106. Bilrot Т.Т. Veber die Schandlung kalter abscesse und tuberculoser Garies mit Jodeformemulsion. // Wien/med/Wachr.-1890. N 11−12,-s. 201−228.
  107. Bocco F., Langan P., Charnley J. Changes in the Calcar Femoris in Relation to cement technology in Total hip Replacement. \ Clinical Orthopedics and Related Research. 1982, 170,-p.287−295.
  108. Bosworth D., Wricht H. Streptomycin in bone and joint tuberculosis. // J. Bone J. Surgery. 1952, -v. 34-A, N 4, -p. 255−266.
  109. Bruns J., Luessenhop S., Behrens P. Haematogenous tuberculous infection following revision of a loosened total hip replacement. // Langenbecks Arch. Surg. -1998 Aug- -383(3−4) -p.265−8
  110. Calot F. La ortopedie ondispenoable aux Praticiene. Paris: Malone. 1907.-p. 438.
  111. Carlsson A.S.- Sanzen L.- Mikulowski P. Bilateral tuberculous infection of replaced hips reactivation 54 years after infection in one knee. //Acta-Orthop-Scand. -1997 Feb- -68(1) p. 74−6
  112. Charnley J. Low friction arthroplasty of the hip, theory and practice.-Berlin, etc.: Springer-Verlag, 1979.
  113. Charnley J., Eftekhar N. Post-operative infection in total prosthetic replacement arthroplasty of the hip joint. // J. Bone Joint Surg. 1969, 56-B, -p. 641−649.
  114. Charp D., Porter K. The Charnlei total hip arthroplasty in patients underage 40//Clin. Orthop. -1985. -Bd 26. -N 1 l.-p. 635−637.
  115. Deros M., Fisher H. The Treatment of tuberculosis bone disease by surgical drainage combine with streptomycine. // J. Bone J.Surgeri.-1952, — v. 34-A, N 2, -. 229−336.
  116. Dogra A.S., Kulkarni S.S., Bhosale P.B. Total hip arthroplasty in healed tuberculous hip. // J. Postgrad Med. -1995, Oct-Dec- -41(4) p.114−6
  117. Escola A., Santavirta S., Kontinen Y.T., Tallroth K., Hoikka V., Lindholm S.T. Cementless total replacement for old tuberculosis of the hip. //J. Bone Joint Surg. Br. -1988 Aug- -70(4) p. 603−6.
  118. Freeman M.A.R., Plante-Bordeneve P. Early migration and late aseptic failure of proximal femoral prosthesis. // J. Bone Joint Surg. 1994, -v.76 -B. N3 -p. 432−438.
  119. Fink B., Casser H.R., Zilkens K.W., and Ruther W. Reactivation of a tuberculous coxitis due to loosening of a total hip endoprosthesis. // Arch. Orthop/Trauma. Surg 1995. -114.(5).-p.298−301
  120. Garisson A.S., Gentz C.F., Lindberg H.D. Thirty-two nonifected total hip arthroplasties revised due to stem loosening. // Clin, orthop. relat. Res. -1983. N Decemb. p.196−203.
  121. Gerard-Marchant P., Salmon M. Lee operation de fixacion dans in tuberculose osteo-articulare. // Sem.Hop.Paris -1952, -v.28, -N 29, -p.1219−23.
  122. Glodowsky C. Posttuberculose Arthrose. // Ztoch. J. Orthop. -1959, -v.92, N 1, -p.67−73.
  123. . Оперативные способы на предматике деструктивных форм на туберкулеза на колляната става съе занаване на ставнате подвижность. // Хирургия. (София).-1962 ю-№ 2−3.-р. 147−150.
  124. Greenwald R.A. Monitoring collagen degradation in patients with artritis. The search for suitable surrogates // Artritis Pheum. -1996- 39: 1455−1465.
  125. Hak D.J., Liberman J.R., Finerman G.A. Single plane and biplane external fixators for knee arthrodesis. // Clin.Orthop. 1995, v.316, p 134−144.
  126. Hall A.J. Late infection about a total knee prosthesis. // J. Bone Joint Surg. 1974, 56-B, -p. 144−149.
  127. Hardinge К The direct lateral approach to the hip joint. // J. Bone Jt. Surg. Br.-1982, 64 p. 17−21
  128. Hardinge K. The Hip. In book: Techniques in Orthopedic Surgery, edited by D. Evans. Blackwell Scientific Publications, Oxford, 1993, pi 84−97.
  129. Hardinge K., Charney J., Williams D., Etienne A., Mac Kenzie D. Conversion of fused hips to low frinction arthroplasty. // J. Bone Joint Surg. 1997, 59-B, -p.38−385−92.
  130. Hardinge K., Cleary J., Charnley J. Low-friction Arthroplasty for Healed septic and tuberculous arthrits. // J. Bone Joint Surg. (Edinburg) -1979, V.61-B, N2 -p. 144−7.
  131. Harris W.N., Mc Gonnn W.A. Lossening of the femoral component after use of the medullary plug cemeting technigue. // J. Bone Jt. Surg.-1986, v 68, -p. 1064.
  132. Harris W.N., Peneberg B.L. Futher follow up on socket fixation using a metal-becked acetabular component for total hip replasement. A minimum ten year follow-up. // J. Bone Jt. Surg. Am -1987. -v.67-A.-p.l 140−43.
  133. Hecht R.H., Meyers M.H., Thornhill-Joynes M., Montgomerie J.Z. Reactivation of tuberculous infection following total joint replacement. A case report. // J Bone Joint Surg Am. -1983 Sep, -65(7) p. 1015−6.
  134. Hozak W.J. Rothman R.H., Booth J.R.E. et al. Survivoship analisis arthroplasty. -1990. N 5, -p.41.
  135. Johnson R., Barnes K.L., Owen R. Reactivation of Tuberculosis after Total hip Replasement. // J. Bone Joint Surg. Br. 1978, May, -61-B (2), -p. 148−150.
  136. Judet J., Judet R., Legrande J. Traitement chirurgical actuel des tuberculoses osteo-articulares.//Rev.Rhun.-1955.-v22. N 6.-p.527−532.
  137. Jupiter J.B., Karchmer A.W., Lower J.D., Harries W.H. Total hip arthroplasty in treatment of adult hips with current or quiescent sepsis. // J. Bone Joint Surg, (am) -1981,febr., 63(2), -p.194 -200.
  138. Karlen A. Arthrodesis in the treatment of tubeculosis coxitis sequelae. //Acta Orthop.Scand. -1945. -v.16, (1), -p.81−88.
  139. Kim Y.H., Han D.Y., Park B.M. Total hip arthroplasty for tuberculosis coxarthrosis. // J. Bone Joint Surg. Am. -1987, Jun.69/5, -p.718−727.
  140. Kim Y.Y., Ko C.U., Lee S.W., Kwak B.M. Replacement arthroplasty using the Charnley prosthesis in old tuberculosis of the hip. // Int. Orthop. -1979- -3(1) p.81−8
  141. Kim Y.Y. Replasement Arthroplasti using Charnley prosthesis in old tuberculosis of the hip. // Current concepts in Bone and Joint Tuberculosis. Madras. 1985, -p.64−73.
  142. Kim Y.Y., Ahn B.H., Bae D.K., Ko C.U., Lee J.D., Kwak B.M., Yoon Y.S. Arthroplasty using the Charnley prosthesis in old tuberculosis of the hip. Clinical experience with 8−10-year follow-up evaluation. // Clin. Orthop. -1986 Oct- (211) -p. 116−21
  143. Kim Y.Y., Ko C.U., Ahn J.Y., Yoon Y.S., Kwak B.M. Charnley low friction arthroplasty in tuberculosis of the hip. An eight to 13-year follow-up. // J Bone Joint Surg (Br), -1988, Nov- -70(5) p.756−60
  144. Kim Y.Y.- Kim B.J.- Ko H.S.- Sung Y.B.- Kim-S.K.- Shim J.C. Total hip reconstruction in the anatomically distorted hip. Cemented versus hybrid total hip arthroplasty // Arch-Orthop-Trauma-Surg. 1998- 117(1−2): 8−14
  145. Kobayashi S., Eftekhar N.S., Treyma K., Jorio R. Risk factor affecting radiological failure of the socket in primary Charnley low friction arthroplasty: a 10-to 20-year follow-up study.//Clin.Orthop.-1994, N 306,-p.84−96.
  146. Komza J. Leezenie grusliey kostno-stawowej streptomycina podowana domiejecowo.//Chir.nare.ruchu.orthop.Polsa.-1952.-v.l7, N l,-p.5-l 1.
  147. Koch R. Die Atiologie der Tuberculose. // Berl.klin.Wschr.-1882-Bd.l9,-s.221−230.
  148. Konig Franz. Die Tuberculose der manachlichen Gelence. Berlin. 1906.
  149. Kovats L., Joos N., Gasci J. Gimocer miatt vegse Ti terdi muleti sjnovectomia eredmeyei. // Extrapulmonaris TBC Anket 111−1960 -p.85−89.
  150. Kremer W., Wisse О. Die tubereulose der Knochen und Gelenke. Berlin.-1930.
  151. Kreder H.J.- Davey J.R. Total hip arthroplasty complicated by tuberculous infection. // J-Arthroplasty. -1996 Jan- -11(1) p. 111−4
  152. Kuhlencordt F., Kruse H.P., Lozono-Tonkin С. Bioptische Klassifizierung der Osteoporose nach Stodium und Activitat. // DT. med.Wochenscner. 1970. N 95,-p. 1791−1794.
  153. Lech W.J., Halpin D.S. Mycobacterium bovis infection of a total hip arthroplasty. A cases report. // J. Bone Joint Surg. (Br), 1993, Jul, v. 75, N 4, -p.661−662.
  154. Lieberman J.R., Geerts W.N. Prevention of venous thromboembolism after total hip and knee arthroplasty // J. Bone Joint Surg. 1994 v.76-A-№ 8.p 1239−1250.
  155. Lotke P.A., Steinberg M.E., Ecker M.L. Significance of deep venous thrombosis in the lower extremity after total joint arthroplasty // Clin. Orthop. 1994 № 299 — p25−30.
  156. Loudon J.R., Older M.W.J. Subsidente of the femoral component related to long-term outcome of hip replacement. // J. Bone Joint Surg. -1989, -v.71(B).-p. 624.
  157. Love W.N. Replacement arthroplasty of the hip. // Surg. Clin. Nort. Amer.-1963, -N.43,-p. 1217−1228.
  158. Ст. Основы на функционального лечения на костно-суставного туберкулеза. // Хирургия (София).-1962.-№ 2-З.р.241−242.
  159. Mayer G., Fritsche K., Albus H. Die Poppelverankerung der Pfanenprothese bei Protrusio Acetabuli. // Beitr. Orthop. Traumat. -1987. -Bd 34, N 6, -p. 287−294.
  160. McCullough C.J. Tuberculosis as a late complication hip replasement. // Acta Orhtop.Scand. 1977, — 48(5),-p.508−510.
  161. Modena M. Vergicichende Resultate mit Tuberculostaticis bechandelter und nichtbechandelter Knochen — Gelenketuberculose bei Kindern.//Wien.med.Wschr.-1954, Bd. 104, N 18,-s. 359−360.
  162. Moreland J.R. Primary total hip arthroplasty. In book: Operative orthopedics/ edited by M.W. Chapman 2nd ed, J.B. Lippincott Company, Philadelphia, 1993, V 3, p. 1873 -1887.
  163. Mouterde P., Deburge A. Tuberculous infection after total hip replacement. Report of a case. // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice Appar. Mot. -1978 Mar., -64(2) p. 171−4.
  164. De Nayer P., Hartono F. Active tuberculous coxarthritis in the adult. 2 cases treated by total arthroplasty with a follow-up of 7 and 3years. // Acta Orthop Belg -1989- -55(1) -p. 17−21
  165. Noble Ph.C., Alexander I.W., Lindahl L.J., Yav D.T., et al. The anatomic basis of femoral component design. // Clin.Orthop. 1988,-N 235,-p. 148−165.
  166. Older J. Low-friction Arthroplasty of the hip. // Clin.Orthop.-1986, N211,-p.36−42.
  167. Pachego V., Wroblewski B.M. Mechanical loosening of the stem in Charnlei arthroplasties: Indentification of the «at risk» factors.//J.Bone Joint Surg.-1988,-v. 70-b,-p.596.
  168. Risco T., Pozsony J. Erfahrungen auf dem Gebiet der operativen Behand-lungen der Coxitis tuberculosa bei kinder.//Schw.Z.Tuberc.-1957,-v. 14, N 5←p 384−402.
  169. Rollier Auguste. Die Heliotherapie der Tuberculose, B., 1913
  170. Salvati E.A., Chekovsky K.M., Brause B.D., Wilson P.D. Reimlantantion in Infection. A 12-year experience. // Clinical Orthopaedics and Related Research. 1982, N 170. Oct, -p. 62−73.
  171. Santavirta S., Escola A., Kontinen Y.T., Tallroth K., Lindholm S.T. Total hip replasement in old tuberculosis. A report of 14 cases. //Acta Orthop. Scand. 1988, v. 59, N 4, -s. 391−395.
  172. Savilahti S., Myllyneva 1., Pajamaki K.J. Link RS Total hip prosthesis: radiographic feutures as indicators of loosening. // J.Orthop.Reumat. -1994, -v.87, N 3, -p. 149−154.
  173. Schwabe H. Zur Terapie der Wirbelsaulen tuberculose. // Med. Klin. 1958, -v. 53, N 51, -s. 2184−2191.
  174. Shanbhag A.S. Jacobs J.J., Giant T.T. et al. Composition and morphology of wear debris in failed uncemented total hip replacement. // J. Bone Joint Surg. -1994, V.76-B, N 1, -p.60−67.
  175. Singh M., Nagrath A., Maini P. S. Changes in trabecular pattern of the upper end of the femur as an index of osteoporosis.// J. Bone Joint Surg. 1970,-N 52-A, -p.457−467.
  176. Sorio A., Paolemili O., Ciniglio F.V. Compression arthrodesis in tuberculosis coxits. // Arch. Putti. Chir. Organi Mov. 1989, -v. 37(2), -p. 305−310.
  177. Staufer R.N. Ten-year follow-up study of total hip replacement. // J. Bone Joint Surg.-1982, -v. 64 -A, -p.983.
  178. Tuli S.M., Muknerijee S.K. Excision arthroplasty for tuberculous and pyogenic arthritis of the hip. // J. Bone Joint Surg. 1981, -v.63 -B" -p.39−32.
  179. Turner A., Wroblewsi B. Charnlei low-friction arthroplasty for the treatment of hip with late complications of femoral neck fractures. // Clin.Orthop. 1985,-v.l85.-p.l26−130.
  180. Ueng W.N., Shih C.H., Hseuh S.A.D. Pulmonary tuberculosis as a sourse of infection after total hip arthroplasty. A report of two cases. // Jnt. Orthop. 1995. v. 19, — N 1, p. 55−59.
  181. Vandendriessche F., Verdonk R., Van Dooren J. Claessens H. The Austin-Moore prosthesis. A long-term follow-up. // Acta Orthop. Belg.-1983,-v.49(4).-p.483−94.
  182. Volkman R. Chirurgische erfarungen uber tuberculosis. // Wien. Med. BL.-1885. N8. s.481−487.
  183. Wang J.W. Uncemented total arthroplasty in old quiescent infection of the hip. // J. Formos Med. Assoc. -1997, Aug- -96(8) -p.634−40
  184. Watson-Jones R. Fractures of the neck of the femur. // British Journal of Surgery. 1936. 23, p 787−808.
  185. Weber F.A. Charnlei J. A radiographic study of fractures of acrilic cements in relation to the stem of femoral head prosthesis. // J. Bone Joint Surg. 1975.-v.57-B.-p.297.
  186. Wilkinson M. Sinovectomy and curettage in the treatment of tuberculosis of joints. // J. Bone Joint Surg. 1953. V.35-B, N 2,-p.209−223.
  187. Wroblewski B.M., Revision of infection hip arthroplasty. // 2-nd World Congress Antiseptsis. 1980.
  188. Wroblewski B.M. Direction and rate of socket wear in Charnlei Low-friction arthroplasty. //J.Bone Joint Surg. 1985, -v. 67-B,-p.757.
  189. Wroblewski B.M., Sinei P. P Charnlei Low-Friction Arthroplasty in the Young Patient // Clin. Orthop. -1992, -N 285,-p. 45−47.
  190. Yang W.E.- Shih C.H. Porous coated anatomic total hip arthroplasty: 5- to 10-year follow up. // Chang-Keng-I-Hsueh-Tsa-Chih. -1998 Dec- -21(4): p. 397−402
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!