Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Активность иммунно-воспалительного процесса при гнойных тубоовариальных образованиях на фоне различных методов лечения

Диссертация: Активность иммунно-воспалительного процесса при гнойных тубоовариальных образованиях на фоне различных методов лечения
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В настоящее время приоритетными в области патологической физиологии, акушерства и гинекологии являются исследования, направленные на изучение основ процессов жизнедеятельности в норме и патологии с целью профилактики заболеваний, их диагностики, лечения и восстановления нарушенных функций. Результаты этих исследований влияют на эффективность лечения при не вынашивании беременности, при… Читать ещё >

Активность иммунно-воспалительного процесса при гнойных тубоовариальных образованиях на фоне различных методов лечения (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Острые гнойные тубоовариальные образования в структуре гинекологической заболеваемости
    • 1. 2. Современные представления об этиопатогенезе гнойных тубо-овариальных образований
      • 1. 2. 1. Этиология гнойных тубоовариальных образований
      • 1. 2. 2. Роль воспалительных и иммунных механизмов в патогенезе гнойных тубоовариальных образований придатков матки
    • 1. 3. Современные методы лечения гнойных тубоовариальных образований
      • 1. 3. 1. Антибактериальная терапия
      • 1. 3. 2. Хирургические методы лечения гнойных тубоовариальных образований
      • 1. 3. 3. Использование трансвагинальной эхографии для пункции, дренирования и ферментативной санации гнойных тубоовариальных образований придатков матки
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Характеристика обследованных больных и лечебные методики
    • 2. 2. Метод пролонгированной энзимотерапии гнойно-воспалительных образований придатков матки
    • 2. 3. Клиническая характеристика больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза
    • 2. 4. Специальные методы исследования
      • 2. 4. 1. Определение индексов интоксикации
      • 2. 4. 2. Биохимические методы
      • 2. 4. 3. Определение концентрации интерлейкинов-1(3, 4 и ИНФ-у в сыворотке крови
      • 2. 4. 4. Определение уровней циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови
      • 2. 4. 5. Ультразвуковое исследование. 59 2.4.5. Статистические методы исследования
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 3. 1. Динамика показателей состояния иммунной системы у больных с ГВОПМ в зависимости от метода лечения
    • 3. 2. Динамика показателей воспалительного процесса у больных с ГВОПМ в зависимости от метода лечения
    • 3. 3. Анализ динамики биохимических показателей — маркеров эндо-интоксикации у больных с ГВОПМ в зависимости от метода лечения
    • 3. 4. Анализ динамики гематологических показателей маркеров эн-доинтоксикации у больных с ГВОПМ в зависимости от метода лечения
    • 3. 5. Оценка содержимого гнойных воспалительных образований придатков матки при пролонгированном внутриполостном протео-лизе
    • 3. 6. Сравнительная оценка эффективности проводимой терапии у больных с гнойниками придатков матки
    • 3. 7. Резюме
  • Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ СОБСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
  • ВЫВОДЫ

Актуальность темы

.

В условиях современного индустриального общества, характеризующегося процессами старения популяции, снижения рождаемости и др., одной из важнейших медико-социальных проблем, настоятельно требующей своего решения, является повышение качества репродуктивного здоровья женщин.

В настоящее время приоритетными в области патологической физиологии, акушерства и гинекологии являются исследования, направленные на изучение основ процессов жизнедеятельности в норме и патологии с целью профилактики заболеваний, их диагностики, лечения и восстановления нарушенных функций. Результаты этих исследований влияют на эффективность лечения при не вынашивании беременности, при аутоиммунной патологии, при бесплодии и т. д. В основе этих проблем часто лежат острые ин-фекционно-воспалительные заболевания внутренних половых органов женщин.

Анализ литературных данных свидетельствует о большой распространенности острых гнойных тубоовариальных образований, гинекологической патологии, при этом отмечается высокая частота и выраженная тенденция к хронизации воспалительного процесса (Кулавский В.А., 1999). Известно, что высокий уровень распространенности инфекционно-воспалительных заболеваний генитальной сферы у женщин репродуктивного возраста является значимым фактором, приводящим к снижению качества жизни, развитию бесплодия, осложнениям физиологического течения беременности, нарушениям внутриутробного развития плода, высокому уровню заболеваемости ребенка в перинатальный период (Кулаков В.И., 2004).

Таким образом, на современном этапе развития медицинской науки представляется важным дальнейшее изучение особенностей механизмов развития острых гнойных инфекционно-воспалительных заболеваний придатков матки с целью уточнения понимания патогенеза заболеваний.

В настоящее время представляется важным разработка новых комплексных подходов к лечению острых воспалительных заболеваний с применением современных энзимов.

На основе вышеизложенного можно сформулировать цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования: Выявить особенности иммуно-воспалительного процесса у женщин с острыми гнойными воспалительными образованиями придатков матки и в динамике лечения.

Задачи исследования:

1. Определить выраженность синдрома системного воспалительного ответа у пациенток с острыми гнойными тубоовариальными образованиями по содержанию острофазовых белков в сыворотке крови на фоне различных методов лечения.

2. Оценить состояние различных звеньев иммунной системы при развитии острых гнойных тубоовариальных образований по уровням концентраций интерлейкина-1/3, интерлейкина-4, 7-интерферона и циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови на фоне различных методов лечения.

3. Выявить особенности динамики биохимических и гематологических маркеров экзои эндоинтоксикации у пациенток с острыми гнойными тубоовариальными образованиями на фоне различных методов лечения.

4. Определить клиническую эффективность комплексного метода терапии с применением пролонгированного протеолиза у пациенток с острыми гнойными тубоовариальными образованиями.

Научная новизна.

Впервые проведена оценка выраженности воспалительных и иммунных процессов в развитии острых гнойных тубоовариальных образований и выявлено, что для этой формы патологического процесса характерно достоверное повышение концентрации провоспалительного цитокина (интерлей-кина-1|3), белков острой фазы — С-реактивного белка, гаптоглобина и церуло-плазмина, что свидетельствует о развитии системного воспалительного ответа. При этом выявлено значительное повышение содержание индукторов иммунного ответа интелейкина-4 и 7-интерферона, уровней циркулирующих иммунных комплексов, что свидетельствует о нарушении гуморального ответа, приводящее к усилению воспалительно-деструктивных процессов в придатках матки.

В работе впервые показано, что включение прицельной пункции гнойно-воспалительных образований под визуальным контролем вагинального ультразвукового датчика с промыванием содержимого растворами антисептика, но без введения протеолитического иммобилизованного фермента «иммозимаза» в комплексное лечение наряду с базовой терапией вызывает значительное снижение содержания прововоспалительных цитокинов — ин-телейкина-1/5, 7-интерферона, циркулирующих иммунных комплексов, острофазовых белков. При этом происходит также снижение биохимических и гематологических маркеров синдрома интоксикации по сравнению с больными, получавшими традиционную терапию, что связано с непосредственной доставкой антибактериальных препаратов в очаг воспаления и эвакуацией продуктов тканевого и бактериального распада из организма.

Практическая значимость.

Включение прицельной пункции гнойно-воспалительных образований под визуальным контролем вагинального ультразвукового датчика с промыванием содержимого растворами антисептиков и введением протеолитического иммобилизованного фермента «иммозимаза» в комплексное лечение больных острыми гнойными тубоовариальными образованиями наряду с базовой терапией приводит к быстрому купированию острого гнойного воспалительного процесса и к повышению клинической эффективности лечения, проявляющееся в сокращении сроков госпитализации.

Положения, выносимые на защиту.

1. Острые гнойные тубоовариальные образования характеризуются нарушением гуморального иммунного ответа, что усиливает воспалительно-деструктивные процессы в придатках матки.

2. Использование в терапии острых гнойных тубоовариальных образований иммобилизированного фермента иммозимазы приводит к снижению активности иммуно-воспалительного процесса.

3.

Введение

в терапию острых гнойных тубоовариальных образований иммобилизированного фермента иммозимазы приводит к снижению выраженности эндотоксикоза и улучшению клинического течения заболевания.

ВЫВОДЫ.

1. У пациенток с острыми гнойными тубоовариальными образованиями установлено достоверное повышение (по сравнению с нормативными значениями) концентраций основного провоспалительного цитокина — интерлей-кина-1(3, 7-интерферона, С-реактивного белка, гаптоглобина и церулоплазмина в сыворотке крови, а также противовоспалительного цитокина — ИЛ-4 и ЦИК, что свидетельствует о выраженности иммуно-воспалительного процесса.

2. У больных с острыми гнойными тубоовариальными образованиями на фоне применения иммобилизированного фермента отмечалось значительно более выраженное снижение интерлейкина-1 Р, -4, у-интерферона, циркулирующих иммунных комплексов и острофазовых белков в сыворотке крови по сравнению с группами сравнения.

3. Под влиянием пролонгированного протеолиза у больных с острыми гнойными тубоовариальными образованиями происходит снижение выраженности синдрома интоксикации, что проявляется в нормализации лейкоцитарного индекса интоксикации, гематологического показателя интоксикации и концентрации молекул средней массы.

4. Купирование экссудативной фазы воспалительного процесса у больных с острыми гнойными тубоовариальными образованиями происходило уже после первых двух сеансов пролонгированного внутриполостного протеолиза.

5. Дополнительное использование пролонгированного внутриполостного протеолиза приводило к более быстрому клиническому эффекту, выражающемуся в снижении температуры тела, быстрому исчезновению болевого синдрома, уменьшению объема тубоовариальных образований и снижению количества койко-дней.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Пациенткам с гнойными воспалительными образованиями придатков матки необходимо полное клиническое обследование с обязательным ультразвуковым сканированием с целью выявления точной локализации очага воспаления.

2. Наличие отграниченного гнойного тубоовариального очага является показанием для проведения его прицельной пункции под контролем влагалищного ультразвукового датчика с последующим промыванием полости гнойника раствором антисептика и введением 7−10 мл иммобилизованного протеолитического фермента «иммозимаза» .

3. Количество прицельных пункций в соответствии с давностью заболевания и объемом гнойного содержимого составляет от 1 до 6 и зависит от клиники, данных интравагинального ультразвукового исследования, показателей гематологических и биохимических маркеров эндоинтоксикации.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Авдеева, Т. П. Влияние интерферона на уровень экспрессии антигенов II класса главного комплекса гистосовместимости / Авдеева Т. И., Ме-дуницин Н.В., Крылов О. Р. и др.// Иммунология. 1987. — № 4. — С.82−85.
  2. , Э.К. О специфической диагностике и консервативной терапии острых воспалительных заболеваний придатков матки / Айламазян Э. К. // Акушерство и гинекология. -2001. N 4. — С. 62−66.
  3. , В.А. Белки острой фазы и их клиническое значение /Алёшкин В.А., Новикова Л. И., Мотов А. Г., Алёшкина Т. Н. // Клин. мед. -1988.-Т. 66. № 8. — С.39−48.
  4. , Л.В. Острые воспалительные заболевания придатков матки/ Антонова Л. В.: Дис. д-ра. мед. наук. М., 2000. — 340 с.
  5. , А.Ю., Родкина Р. А. Воспалительные заболевания матки и придатков в экологически неблагоприятных регионах / Багдосаров А. Ю., Родкина Р. А. Ульяновск, 1999. — 129с.
  6. , Н.В. Современные особенности гнойного воспаления придатков матки /Батуревич Н.В., Басин Б. Л. // Омская гос. мед. акад., дата депон. 20.02.1995. Омск, 1994. -9с.
  7. , А.К. О диагностическом и прогностическом значении иммунологических исследований у женщин с воспалительными процессами придатков матки /Батырова А.К., Мезинова Н. Н., Шаронина Л. Б. // Акушерство и гинекология. 2001. -N 5. — С. 71−74.
  8. , Р.У. Гаптоглобин и его клиническое значение /Бейсембаева Р.У.//Клин, мед. 1986.-№ 1,-С. 13−15.
  9. , Н.М. Система интерлейкинов и рак / Бережная Н. М., Чехун В. Ф. Киев: «Наук, думка», 2000. — 224с.
  10. , Н.Л. современные представления о патогенетическом лечении гнойных воспалительных заболеваний придатков матки /Богданова Н.Л., Ушакова Г. А. // Мать и дитя в Кузбассе. 2003. — Т. 14. — № 3. — С. 1418.
  11. , В.И. О барьерных механизмах половой системы женщины /Бодяжина В.И. // Акушерство и гинекология. 2000. — № 1. — С. 5−7.
  12. , В.Г. Новая иммунологическая концепция сепсиса и ее клиническое значение /Бочоришвили В.Г., Бочоришвили Т. В. // International J. on Immunorehabilitation. 1997. — № 6. — P.20−26.
  13. , O.B. Факторы персистенции микрофлоры при воспалительных заболеваниях внутренних женских половых органов /Бухарин О.В., Константинова О. Д., Черкасов С. В. и др. // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. — № 3. — С.62−64.
  14. , О.В. Персистенция патогенных бактерий / Бухарин О. В. М.: Медицина, 1999. — 367с.
  15. , С.Н. Актуальные вопросы диагностики и тактики ведения больных с гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки /Буянова С.Н., Щукина Н. А. //Вест. Рос. Ас. акуш. гин. 1996. — № 1. — С.73−75.
  16. , А.Ф. Цитокины. Биологические и противоопухолевые свойства / Возианов А. Ф., Бутенко А. К., Зак К. П. Киев: «Наук, думка», 1999.-313 с.
  17. , Б.Р. Абдоминальный сепсис /Гельфанд Б.Р., Филимонов М. И., Бурневич С. З. // Русс. мед. жур. 1999. — № 5/7.- С. 6.
  18. , A.M., Коган А. С., Солганик Р. И. Раневой процесс и иммобилизованные протеолитические ферменты / Гончар A.M., Коган А. С., Солганик Р. И. Новосибирск: «Наука» Сибирское отделение, 1999.- 120 с.
  19. , В.К. Перитонит /Гостищев В.К., Сажин К. П., Авдо-венко A. J1. М., 1992. — 224 с.
  20. , А.С. Лечение воспалительных образований малого таза путем дренирования /Григорьев А.С. // Здравоохранения Казахстана. -1999.-№ И.-С. 44−46.
  21. , С. А. Церулоплазмин: физико-химические свойства, функции в организме, клиническое применние /Гусева С.А., Петрушина А. Д., Гончаров Я. П. // Укр. жур. гематол. трансфузиол. 2004. — № 4 (4). — С.46−51.
  22. , А.В. Диагностическая ценность исследования уровней цитокинов в клинической практике /Демьянов А.В., Котов А. Ю., Симбирцев А. С. // Цитокины и воспаление. 2003. — Т. 2. — № 3. — С.20−25.
  23. Диагностическая и опера 1ивная лапароскопия при острых заболеваниях у гинекологических больных /Тумарев А.В., Затонских Л. В., Штыров С. В. и др. // Вест. Рос. ас. акуш.гин. 1996. — № 1. — С. 41−44.
  24. , Т.И. Актуальные оппортунистические инфекции /Долгих Т.И.: Дис. д-ра мед. наук. Омск, 2000. — 295 с.
  25. , В.Л. Белки плазмы крови в острой фазе воспаления / Доценко В. Л. Лекция. — ЦОЛИУВ, 1985. — С.32−50.
  26. , Н.К., Ланкин В. З., Меныцикова Е. Б. Окислительный стресс: Биохимический и патофизиологический аспекты / Зенков Н. К., Ланкин В. З., Меныцикова Е. Б. М.: МАИК «Наука / Интерпериодика», 2001.-343с.
  27. , А. П. Цитокиновые каскады и новая концепция критического состояния при септическом шоке /Зильбер А. П. // Лекции Семинара повышения квалификации анестезиологов и реаниматологов, 14−16 окт. 1995 г: Сб. ст. Петрозаводск, 1995. — 137−149
  28. , О.В. Антитела к бактериальным антигенам и аутоанти-генам у беременных женщин с почечной патологией /Иванова О.В., Аутен-шлюс А.И., Коновалова Т. Н. и др.//Журнал микробиологии. 1998. -№ 5. -С.54−57.
  29. , Г. В. Абдоминальный сепсис: новый взгляд на нестареющую проблему /Илюкевич Г. В. // Мед. новости.- 2001.- № 9.- С.35−41.
  30. , Ж.А. Состояние иммунной и интерфероновой систем у больных воспалительными заболеваниями придатков матки / Кагроманова Ж. А., Сускова B.C., Емец В.И.// Цитокины и воспаление. 2002. Т.1. -№ 2.-С. 148 -149.
  31. , Б.И. Лечение гнойных тубоовариальных образований путем пункций под эхографическим контролем /Казаков Б.И., Ромашок Ф. Н. //Ультразвук, диагн. в акуш., гин. и пед. 1994. — № 2. — С.40.
  32. Кальф-Калиф, Я.Я. О гематологической дифференциации различных форм и фаз острого аппендицита / Кальф-Калиф Я.Я. II Хирургия. -1947.-№ 7.-С. 40−43.
  33. , А.Я. Иммунологическое изучение острофазовых белков в сыворотке крови у больных инфарктом миокарда /Капкаева А.Я. // Сб. науч. ст. «Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики внутренних болезней». М., 1992. — С.236 — 240.
  34. , К.П. Иммунная реактивность организма и антибактериальная терапия / Кашкин К. П., Караев 3.0. Л: Медицина, 1994. — 200 с.
  35. , С.А. Цитокины мононуклеарных фагоцитов в регуляции реакции воспаления и иммунитета /Кетлинский С.А., Калинина Н. М. // Иммунология. 1995. — № 3. — С.30−32.
  36. , Е.Ф. Терминология и классификация бактериальных инфекционных заболеваний женских половых органов /Кира Е.Ф., Цвелев Ю. В. // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов.- 1998.- № 2.- С. 45−47
  37. , В. А. Научные аспекты современной цитокинотерапии при бактериальной инфекции: реальность и перспективы /Козлов В. А. //Рос. мед. вести. 1999, — № 1. — С.52−54.
  38. , В.И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий / Козлова В. И., Пухнер А. Ф. М.: Авиценна, 1995. — 240 с.
  39. , В.Г., Клиническая биохимия/ Колб В. Г., Камышников B.C. Минск: Беларусь, 1976. — 311 с.
  40. , Н.А. Оценка патогенных и непатогенных циркулирующих иммунных комплексов. Метод, рекомендации. / Константинова Н. А. М., 1985.- 14с.
  41. , Н.А. Иммунные комплексы и повреждение тканей / Константинова Н. А. М.: Медицина, 1996. — 176с.
  42. , И.М. Клинико-прогностическая значимость монито-рирования белков острой фазы у больных инфарктом миокарда /Корочкин И.М., Орлова И. В., Алёшкин В. А. и др. // Кардиология. 1990. — № 12. — С.20−23.
  43. , В.И. Синдром избыточной колонизации тонкой кишки /Кочеровец В.И., Перегудов С. И., Ханевич М. Д. // Антибиот. и химиотер.-1992, — Том. 37.№ 3.- С.39−44.
  44. , В.И. Хирургическое лечение воспалительных заболеваний придатков матки /Краснопольский В.И., Кулаков В. И. М., 1984.- 160 с.
  45. В.И. О диагностике, тактике ведения и профилактике гнойновосналительных заболеваний придатков матки /Краснопольский В.И., Буянова С. Н. //Акуш. и гин. 1990. — № 5. — С. 71−76.
  46. , В.И. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки / Краснопольский В. И., Буянова С. Н., Щукина Н. А. М.: Медпресс, 1999. — 233 с.
  47. , В.И. Гнойные воспалительные образования придатков матки (этиология, патогенез, тактика ведения больных) /Краснопольский В.И. // Акушерство и гинекология. 2000. — № 9. — С.5−8.
  48. , В.П. Препараты интерферона при бактериальных инфекциях: механизмы терапевтического действия / Кузнецов В. П., Беляев Д. Л., Бабаянц А. А. и др.// Сб. «Интерферон-89». М.: Изд. АМН СССР. -1992. — С.206−215.
  49. В.П. Инфекционные агенты в этиологии хронических сальпингоофоритов и разработка комплексной терапии с лейкинфероном /Кузнецов В.П., Стрижева Н. В., Беляев Д. Л. и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 1994. — № 4. — С.22−25.
  50. , В.П. Лейкинферон механизмы терапевтического действия и тактика иммунокоррекции /Кузнецов В.П., Караулов А.В.// International J. on Immunorehabilitation. — 1998. — № 10. — P.66−73.
  51. , B.A. Некоторые вопросы клиники и диагностики острых воспалительных заболеваний внутренних половых органов у женщин /Кулавский В.А., Уткин Е. В. // Акушерство и гинекология. 1999. — N 9. — С. 56−58.
  52. , В.И. Инфекционная патология репродуктивной системы женщины /Кулаков В.И., Вихляева Е.М.// Акушерство и гинекология. 1995. — № 4. — С.3−5.
  53. , В.И. Современные приципы антибактериальной терапии в акушерстве, гинекологии и неонатологии /Кулаков В.И. // Акушерство и гинекология. 2002. — № 2. — С.3−6.
  54. , С.А. Антиоксидантная активность белков острой фазы у детей в зависимости от йодной обеспеченности /Ляликов С.А., Гаврилик Л. Л., Ровбуть Т. И. и др. // Цитокины и воспаление. 2004. — Т. 3. — N 4. -С.36−41.
  55. , И.О. Структурная организация лимфоидных органов при остром воспалительном процессе матки и в условиях его коррекции /Маринкин И.О.: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Новосибирск, 1995. — 39 с.
  56. , А.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге. /Маянский А.Н., Маянский Д. Н. // 2-е изд. Новосибирск: Наука, 1989.- 344с.
  57. , Д.Н. Хроническое воспаление / Маянский Д. Н. М.: Наука, 1991. -270с.
  58. Микробиология и иммунология: Учебник / Под ред. А. А. Воробьева. М: Медицина, 1999, — 464 с.
  59. , П.Г. Реактанты острой фазы воспаления / Назаров П. Г. Отв. Ред. Б. И. Ткаченко. СПб.: Наука., 2001. — 423с.
  60. , Н. В. Выраженность иммунобиохимических изменений у женщин с бактериальным ваги новом / Наймушина Н. В.: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Новосибирск, 2004. — 24 с.
  61. , В.А. Цитокины иммунной системы / Несмеянов В. А. // Белки иммунной системы. М., 1997. — С.79−120.
  62. , В.И. Роль транслокации бактерий в патогенезе хирургической инфекции / Никитенко В. И., Захаров В. В., Бородин А. В. и др. // Хирургия.- 2001.- № 2.- С.63−66.
  63. , Г. А. Хирургическая лапароскопия в гинекологической практике /Паллади Г. А., Чернецкая О. С., Пунга Ю. В. //Акуш. и гин. 1996. -№ 5.-С. 43−44.
  64. , П.М. К методике определения С-реактивного белка /Пашинин П.М. // Лаб. дело. 1961. — № 5. — С. 3 — 8.
  65. , О.Г. Воспалительные процессы органов малого таза у женщин в условиях сорбционной и ферментной терапии / Пекарев О. Г.: Дис.. д-ра мед. наук. Новосибирск, 1997. — 372 с.
  66. , Р.В. Вакцины нового поколения на основе синтетических полионов: история создания, феноменология и механизмы действия, внедрение в практику /Петров Р.В., Хаитов P.M. // International J. on Immunorehabilitation. 1999. — № 1 1. — P. 13−27.
  67. , H.M. Лапароскопия и трансвагинальная эхография в диагностике и лечении гнойных воспалительных заболеваний придатков матки /Подзолкова Н.М. //Проблемы хирургии в акушерстве и гинекологии: 1-й съезд Рос. ас. акуш.гин. М., 1995. — С. 202−204.
  68. , А.В. Усиление кислородного метаболизма фагоцитов крови человека под действием тафтсиноподобных пептидов из молекулы С-реактивного белка /Полевщиков А.В., Назаров П. Г. // Бюлл. эксперим. биол. и мед. 1993. — № 1. — С.55−56.
  69. , И.Д. Активация апоптоза нейтрофилов периферической крови как показатель аутоинтоксикации организма /Понякина И.Д. // Клин. лаб. диагн. 2003. — № 7. — С. 19−21.
  70. , З.Я. Методика и диагностическое значение определения гаптоглобина /Прохуровская З.Я., Мошкович Б. А. // Лаб. дело. -1972. -№ 6. С.333−335.
  71. , О. А. Клинико-патогенетическое обоснование тактики иммунореабилитационного лечения интоксикационного синдрома /Путилина О. А.: Дис.. канд. мед. наук: 14.00.05, 14.00.10. Воронеж, 1999. — 157, 8. е.: ил., табл.
  72. , Г. М. Острые воспалительные заболевания придатков матки. Методы диагностики, профилактики, терапии /Савельева Г. М., Антонова Л. В. //Акуш. и гин. 1990. — № 1. — С. 67−75.
  73. , Г. М. Новые подходы в диагностике и лечении воспалительных заболеваний придатков матки /Савельева Г. М., Антонова Л. В., Евсеев А. А. и др. // Вестник РАМН. 1997. — № 2. — С. 12−16.
  74. , А.С. Интерлейкин 2 и рецепторный комплекс ин-терлейкина-2 и рефляции иммунитета /Симбирцев А.С. // Иммунология. -1998. -№ 6. — С. 3−8.
  75. , А.С. Интерлейкин 1: от эксперимента в клинику / Симбирцев А. С. // Цитокины и воспаление. — 2001. — Т.З. — № 3. — С. 431−439.
  76. , А.С. Цитокины: классификация и биологические функции / Симбирцев А.С.// Цитокины и воспаление. 2004. — ТЗ. — № 2. — С. 16−22.
  77. , Ю.К. Роль иммунных комплексов в патогенезе ряда хронических дерматозов / Скрипкин Ю. К., Короткий Н. Г., Уджуху В. Ю. // Вестн. дерматол. 1982. — № 8. — С.24−30.
  78. , Т.А. Особенности иммунореабилитации больных с нарушенной функцией иммунной системы / Славянская Т. А.: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Москва, 1999. — 38 с.
  79. , В.Ф. Лимфогенные методы антибиотикотерапии в неотложной гинекологии /Стащук В.Ф. //Акуш. и гин. 1987. -№ 7. — С. 73−74.
  80. , А.Н. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки /Стрижаков А.Н., Подзолкова Н. М. М., 1996. — 256 с.
  81. , П.В. Динамическое исследование патогенных свойств иммунных комплексов у больных с иммунокомплексными заболеваниями легких / Стручков П. В.: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1986. — 29с.
  82. , О.В. Иммунобиохимические особенности хронического воспаления придатков матки в стадии обострения на фоне иммунос-тимуляции /Тихонова О.В.: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. Новосибирск, 2001.- 32 с.
  83. , А.Н. Методология оценки функционального состояния иммунной системы при инфекционно-воспалительных заболеваниях / Трунов А. Н. Новосибирск, 1997. — 145с.
  84. , А.Н. Принципы иммунореабилитации при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызываемых условно-патогенной микрофлорой /Трунов А.Н., Трунова Л. А. // International J. on Immunorehabilitation. -2000.-№ 1,-P.186−195.
  85. , А.Н. Принципы патогенетически обоснованной диагностики при иммупомоделирующей терапии хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях /Трунов А.Н., Ефремов А. В., Трунова Л. А. // Аллергология и иммунология. 2002. — № 1. — С. 117−122.
  86. , Л.Г. Неоперативная гинекология / Тумилович Л. Г., Сметник В. П. Из-во: МИА, 2002.- 591 с.
  87. , Е.В. Применение пункций под контролем трансвагинальной эхографии в гинекологии /Федорова Е.В. //Ультразвук, диагн. в акуш., гин. и пед. -- 1994. № 2. — С. 64−65.
  88. , И.С. Регуляторные функции провоспалительных ци-токинов и острофазных белков /Фрейдлин И.С., Назаров П. Г. // Вестник РАМН.-1999. № 5.-С. 28−32.
  89. , P.M. Экологическая иммунология / Хаитов P.M., Пене-гинБ.В., Истамов Х. И. М.: Медицина, 1995. — 270 с.
  90. Хаи тов, P.M. Современные представления о защите организма от инфекций / Хаитов P.M., Пинегин Б. В. // Иммунология. 2000. — № 1. — С.61−64.
  91. , Ю.В. Анаэробная инфекция в акушерско-гинекологической практике / Цвелев Ю. В., Кочеровец В. И., Кира Е. Ф. и др. -СПб: Питер, 1995.- 313 с.
  92. , В.А. Иммунология воспаления: роль цитокинов /Черешнев В.А., 1 усев Н.Ю. // Мед. иммунология. 2001. -- Т.З. — № 3. — С. 361−368.
  93. , С.В. Персистентные характеристики микрофлоры репродуктивного тракта у женщин в норме и при патологии/ Черкасов С. В.: Ав-тореф.. дис. канд. мед. наук. Оренбург, 1998. — 25 с.
  94. , Н.В. Патогенетические особенности обострений хронических инфекционно-воспалительных заболеваний придатков матки роль иммунобиохимическнх изменений /Чмырева Н.В.: Автореф. дисс.канд. мед. наук. Новосибирск, 200 122 с.
  95. , С.В. Лапароскопия в диагностике и лечении острых воспалительных заболеваний придатков матки /Штыров С.В. //Акуш. и гин. -1996.- № 5. -С. 29.
  96. Эндоскопия в диагностике, лечении и мониторинге женских болезней /Под ред. В. И. Кулакова, Л. В. Адамян. М., 2000. — 696 с.
  97. Янова, И. В Состояние иммунобиохимическнх показателей у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки в стадии ремиссии /Янова И.В.: Автореф. дис.. канд. мед. наук Новосибирск, 2004. — 21 с.
  98. Abbas, А.К. Cellular and Molecular Immunology /Abbas A.K., Lichtman A.H., Pober J.S. W.B. Saunders Company. — 1994. — P.239−260.
  99. Abbassi, A.F. Intramuscular sulbactam / ampicillin combination therapy in genecological and obstetric bacterial infections / Abbassi A.F., Said A., Gaber A. // J. Int. Med. Res. 2001. — Vol. — N 19, Suppl. 1- P. 44A — 49A.
  100. Arowojolu, R.A. Laparoscopic and microbiological features of acute salpingitis in developing countries /Arowojolu R.A., Bakare A.A., Oni A.O. // J. Obstet. Gynaecol. 1998. — № 2. — P. 164−168.
  101. Banikarim, С., Chacko M.R. Pelvic inflammatory disease in adolescents /Banikarim C., Chacko M.R. // Adolesc. Med. Clin. -2004. Vol.15. — № 2.-P. 273−285.
  102. Beishuizen, A. Patterns of corticosteroid-binding globulin and the free Cortisol index during septic shock and multitrauma /Beishuizen A., Thijs L.G., Vermes I. // Intensive Care Med. 2001. — Vol .27. — № 10. — P. 1584−1591.
  103. Bergan, T. Anaerobic bakteria as cause of infections in female genital organs /Bergan T. /7 Scand. J. Gastroenterolog. 2001. — V.79. — Suppl. — P. 37−47.
  104. Bienvenu, J. Marker proteins in inflammation /Bienvenu J. // New York. 1982. — Vol. 1. — P. 139−158.
  105. Bonig, H. Interaction between interleukin 10 and interleukin 6 in human B-cell differentiation / Bonig H., Packeisen J., Rohne B. et al. // Immunol. Invest. 1998. — Vol.27. — № 4.5. P.267−280.
  106. Brook, J. Bacterial Synergy in Pelvic Inflammatory Disease /Brook J. //Arch. Gynecol. 1999.-V. 241,-№ 6.-P. 133−143.
  107. Brook, J. Microbiology and management of polymicrobial female genital tract infections in adolescents /Brook J. // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol.-2002.- Vol. 15. №. 4. — P. 217−226.
  108. Bucova, M. Role of cytokines in the development of local and systemic inflammation and septic shock. /Bucova M. // Vnitr. Lek. 2002. — Vol. 48. — № 8. — P.755−762.
  109. Callard, R. The Cytokine Facts Book /Сallard R., Gearing A. N.Y., Acad. Press. — 1994. — 265 p.
  110. Cohen, C.R. Pathogenesis of Chlamydia induced pelvic inflammatory disease /Cohen C.R., Brunham R.C. // Sex Transm. Dis. 1999. — № 1. — P.21−24.
  111. Cornelie, S. Cytosine-phosphate-guanine (CpG) motifs are sensitizing agents for lipopolysaccharide in toxic shock model /Cornelie S., Wiel E., Lund N., et al. //Intensive Care Med. 2002. — V.28. — N 9. — P. 1340−1347.
  112. Dalton R.R. Granulocytic Fragments in Sepsis /Dalton R.R., Krauss J.S., Falls D.G., Fuller G K. // Ann. Clin. Lab. Sci. 2001. — Vol. 31. — P.365−368.
  113. Davies, K.A. Immune complexes and disease / Davies K.A.//Eur. J. Intel. Med. -1992, — Vol.3.- P. 95 -108.
  114. Davies, K.A. Complement, immune complexes and systemic lupus erythematosus / Davies K.A. // Br. J. Rheuml. -1996.- Vol.35.- P. 5 23.
  115. Deitch, E.A. Bacterial translocation: influence of different modes of power supply /Deitch E.A. // Gut. (England).- 1994.- Vol.35.Suppl.l.- P. S23-S27.
  116. Dinarello, C. Role of pro- and antiinflammatory cytokines during inflammation: expeiemenlal and clinical findings / Dinarello C. // J. Biol. Regul. Homeost. Agents.- 1997, — № 3.- P.91−103.
  117. Dinarello, C. lnterleukin-1, interleukin-1 receptors and interleukin-1 antagonist / Dinarello C. // Int. Rev. Immunol. 1998.- Vol.16. — № 5−6. — P.457−499.
  118. Di Piro, J.T. Cytokine networks with infections: mycobacterial infections, leismsniasis, human immunodeficiency virus infection and sepsis / Di Piro J.T. // Pharmacotherapy. 1997. — Vol. 17. — № 2. — P. 205−223.
  119. Dobryszycka, W. Acute phase reactants and circulating immune complexes in patients with ovarian carcinoma /Dobryszycka W., Gerber J., Zuwala-Jagiello J., Ujce M. // Arch. Immun. Ther. Exp. 1991. — Vol. 39. — P.41−45.
  120. Dobryszycka, W. Relevance of haptoglobin in clinical medicine /Dobryszycka W. // Folia histochemica et cytobiologica. 1992. — Vol. 30. — № 4. -P. 197−200.
  121. Dobson, M. Polymicrobial etiology of acute pelvic inflammatory disease and treatment regimens /Dobson M., Faro S. // RW. Infec. Diseases. -2003. V.9. — N7, Suppl.4. — P. 696−702.
  122. Donald, J. Ultrasonics in obstetrics and gynecology /Donald J.,
  123. V. // Brii. J. Radiol. 1999. — Vol. 40. — P. 604.
  124. Drews, К. Acute phase response ahd-«rtefIeukin-6 after operative laparoscopy and microsurgery in gynecology / Drews K., Szymanowski K., Skrzypczak J. // Ann. N. Y. Acad. Sci. 1995. — Vol.21. — P.505−507.
  125. Dulin, J.D. Pelvic inflammatory disease and sepsis /Dulin J.D., Akers M.C. // Crit Care Nurs Clin North Am. 2003. — Vol. 15. — № 1.- P. 63−70.
  126. Eckersall, P.D. The Acute Phase Response In Animals /Eckersall P.D. // Textbook Japan. Soc. Veter. Clin. Pathol. 1999. — P. 10−21.
  127. Edson, R.S. Parenteral metronidasole its in sections anaerobic infections /Edson R.S., Roseublatt J.E.// Postgrad. Med. 2002. — Vol.72. — № 2. — P. 115−118.
  128. Faro, S. Ticarcillin dissodium /clavulanate potassium versus clindamycin /gentamicin in the treatment of postpartum endometritis /Faro S., Martens M. // J. reprod. Med. 1999. — Vol.33. — №. Suppl. 6. — P. 603−606.
  129. Fleck, A. Marker proteins inflammation /Fleck A., Myers M.A., Na-gendram Y. // Berlin. -1986. Vol. 3. — P.37−40.
  130. Forget, A.P. Escherichia coli endotoxin reduces cytochrome aa3 redox status in pig skeletal muscle /Forget A.P., Mangalaboyi J., Mordon S., et al. // Crit. Care Med. 2000. — V. 28. — N 10. — P.3491−3497
  131. Friedberg, N. Der tubovarial. abszez /Friedberg N., Schmitt W. // Gynakoloqe. 2001. — Vol. 17. — № 2. — P. 143−147.
  132. Gabay, C. Acute-Phase Proteins and Other Systemic Responses to Inflammation /Gabay C» Kushner 1. // N. Engl. J. Med. 1999. — Vol. 340. — № 6. -P.448−454.
  133. Haggerty, C.L. Bacterial vaginosis and anaerobic bacteria are associated with endometritis /Haggerty C.L., Hillier S.L., Bass D.C.// Clin Infect Dis. 2004. — Vol.39. — № 7. P.990−995.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!