Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Эффективность использования дерината в комплексной фармакотерапии рецидивирующего бронхита и пневмонии у детей

Диссертация: Эффективность использования дерината в комплексной фармакотерапии рецидивирующего бронхита и пневмонии у детей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Апробация: работы. Основные положения диссертации представлены на I Международной дистанционной научной конференции Курского государственного медицинского университета, Центрально-Черноземного научного центра ЕАМ№ и Общероссийской общественной? организации «Российский союз молодых ученых» «Инновации^ медицине» (Курск, 2008), Международной конференции Российской академии естествознания… Читать ещё >

Эффективность использования дерината в комплексной фармакотерапии рецидивирующего бронхита и пневмонии у детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • РАЗДЕЛ I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. Характеристика иммунного статуса у детей с различными формами бронхолегочных заболеваний
    • 2. Принципы фармакотерапии бронхолегочных заболеваний у детей: ^ место иммуномодулирующей терапии
  • РАЗДЕЛ II. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 3. Материал и методы исследования
    • 4. Фармакологическая коррекция иммунных нарушений у детей с 38 обострением рецидивирующего бронхита
    • 5. Сравнительная эффективность различных способов введения де- 53 рината у детей с обострением рецидивирующего бронхита
    • 6. Фармакологическая коррекция иммунных нарушений у детей с 60 пневмонией
    • 7. Сравнительная клинико-лабораторная характеристика ингаляци- 71 онного применения дерината у детей с обострением рецидивирующего бронхита и пневмонией

Актуальность проблемы. В настоящее время наблюдается рост числа часто и длительно болеющих детей. По данным различных авторов патология дыхательной системы у детей составляет 50−60% всех регистрируемых заболеваний, причем в 40% случаев к 7−8 годам у них формируется хроническая патология, чаще всего хронический бронхит (Нестерова И.В., 2004; Самсыгина Г. А., 2005; Симованьян Э. Н. и др., 2007; Buckley R.H., 2004).

Бронхолегочные заболевания у детей развиваются на фоне уже имеющихся или самостоятельно становятся причиной нарушений иммунитета в различной степени выраженности. Например, при пневмонии они сохраняются в течение длительного времени и не восстанавливаются к моменту клинического выздоровления и выписки ребенка из стационара (Ярцев М.Н. и др., 2006; Карпова Н. В. и др., 2008; Тарануха Л. И., 2008).

Основное направление в традиционном лечении острых и хронических бронхолегочных заболеваний в стадии обострения — антибактериальная терапия (Страчунский JI.C., 2000; Загидуллин Ш. З. и др., 2005; Левина Е. Г., 2006). Однако при этом не всегда достижимо быстрое восстановление и купирование воспаления, что в основном обусловлено изменениями иммунной реактивности организма и выраженными иммуносупрессирующими эффектами многих антибиотиков (Лазарев А.И., 1998; Чуева Т. В., 2005; Abonia J.P., 2002).

Несмотря на это, иммуномодулирующие препараты не входят в стандарты лечения заболеваний респираторного тракта, поэтому не часто используются в пульмонологической практике у детей. Кроме этого, усугубляет ситуацию то, что многие из них применяются только в виде инъекционных форм, часто в объемах, мало приемлемых в педиатрической практике, болезненны при введении, что вызывает выраженную стрессовую реакцию.

Данных отрицательных эффектов нет у дерината, который обладает, кроме выраженных иммуномодулирующих свойств, возможностью местного применения (Каплина Э.Н., Вайнберг Ю. П., 2004).

Цель работы — установить клинико-лабораторную эффективность использования различных способов введения дерината при рецидивирующем бронхите и пневмонии у детей.

Задачи исследования:

1. Оценить характер и степень иммунометаболических нарушений у детей с рецидивирующим бронхитом и пневмонией.

2. Изучить клинико-лабораторную эффективность ингаляционного и ректального применения дерината у детей с рецидивирующим бронхитом.

3. Оценить возможности ингаляционного применения дерината в комплексном лечении пневмонии у детей.

4. Установить корреляционные связи между клинической симптоматикой и лабораторнымипоказателями при включении дерината в традиционную схему лечения детей с рецидивирующим бронхитом и пневмонией.

5. Выявить наиболее диагностически важные показатели иммунного статуса для оценки динамики течения и эффективности лечения рецидивирующего бронхита и пневмонии у детей.

Научная новизна. Выявлена разница в иммунометаболических нарушениях у детей с рецидивирующим бронхитом и пневмонией. Показана эффективность влияния ингаляционного и ректального способа применения дерината при рецидивирующем бронхите на лабораторные и клинические показатели. Определены клинические и иммунокорригирующие эффекты ингаляционного применения дерината при пневмонии у детей. Обоснованы различные способы введения дерината для лечения пневмонии и рецидивирующего бронхита у детей.

Практическая значимость. Определены показатели иммунного статуса, имеющие наибольшее диагностическое значение при рецидивирующем бронхите и пневмонии у детей. Установлены корреляционные взаимосвязи между показателями иммунного статуса и клинической симптоматикой, позволяющие судить о динамике рецидивирующего бронхита и пневмонии у детей, эффективности лечения и прогнозировании исхода. Выявлена клинико-лабораторная эффективность ингаляций дерината по сравнению с ректальным использованием при рецидивирующем бронхите. Обосновано применение дерината путем ингаляций при: пневмонии.

Разработанные рекомендации внедрены в работу: ГУЗ Белгородская детскаяобластная больница, МУЗ-Городская детская больница г. Белгорода и ГУЗ Областная детская больница г. Курска.

Материалы диссертации вошли, в учебные рабочие программы и используются в лекционных курсах и на практических занятиях ряда, кафедр Курского и Саратовского государственных медицинских университетов, Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И. И1 Мечникова, медицинском^ институте Орловского государственного университета.

Основные положениявыносимые на защиту.

1. Установлены* особенности иммунометаболических. нарушений при рецидивирующем бронхите № пневмонии у детей: .

2. Использование дерината в виде микроклизм, в большей степени инга-ляционно, эффективнокорригирует показатели иммунного статуса при рецидивирующем бронхите по сравнению с традиционной фармакотерапией;

3. Обоснована целесообразность ингаляционного применения дерината в схеме традиционного лечения детей с пневмонией.

4. Выявлены лабораторные показатели, позволяющие судить о динамике теченияи эффективности лечения рецидивирующего бронхита и пневмонии у детей.

Апробация: работы. Основные положения диссертации представлены на I Международной дистанционной научной конференции Курского государственного медицинского университета, Центрально-Черноземного научного центра ЕАМ№ и Общероссийской общественной? организации «Российский союз молодых ученых» «Инновации^ медицине» (Курск, 2008), Международной конференции Российской академии естествознания. «Фундаментальные и прикладные исследованияв медицине» (Пекин, 2008), на совместном заседании кафедр фармакологии, клинической фармакологии, педиатрии, биохимии, патофизиологии Курского государственного медицинского университета (2009).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 7 работ в центральной и местной печати, в том числе в одном издании, рекомендуемом ВАК РФ. В публикациях содержится необходимый объем информации, касающийся темы диссертации.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 108 стр. машинописного текста, иллюстрирована 25 таблицами и 10 рисунками, состоит из введения, обзора литературы (2 главы), описания методов исследования, изложения собственных результатов (4 главы), заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя, включающего 97 отечественных и 84 иностранных источника.

ВЫВОДЫ.

1. У детей с рецидивирующим бронхитом в стадию обострения до начала лечения в крови установлено повышение содержания клеток, экспресси-рующих поздние маркеры активации, клеток индукторов апоптоза, цитоли-тических эффекторных Т-клеток, концентрации иммуноглобулинов (^А, М, О), провоспалительных (ИЛ-1(3, ИЛ-8) и противовоспалительных (ИЛ-4, ИЛ-10) цитокинов, активация системы комплемента по классическому (Сз-, С5-компоненты комплемента) и альтернативному путям (С4-компонент комплемента) и повышение содержания регуляторных факторов (С[-ингибитора и фактора Н).

2. Традиционное лечение при рецидивирующем бронхите снижает до 33,4% количество измененных показателей иммунного статуса, дополнение традиционной фармакотерапии микроклизмами и ингаляциями с деринатом снижает соответствующие показатели до 20,9% и 4,2%.

3. У детей с пневмонией до начала лечения снижено содержание натуральных киллеров, противовоспалительных цитокинов, повышено количество НЬА-БК, СБ56 и СБ95-клеток, концентрация иммуноглобулинов, провоспалительных цитокинов (ФНОа, ИЛ-10, ИЛ-8), наблюдается активация системы комплемента по классическому и по альтернативному пути с повышением содержания регуляторных факторов системы комплемента.

4. После традиционного лечения количество измененных показателей иммунного статуса снижается до 59,5%, включение ингаляций с деринатом в традиционную фармакотерапию снижает данные показатели до 14,9%.

5. По степени клинико-иммунологической эффективности использованные в комплексном лечении рецидивирующего бронхита у детей схемы лечения располагаются в следующем порядке по мере убывания: ингаляции с деринатом —> микроклизмы с деринатом —> традиционное лечениепри пневмонии: ингаляции с деринатом —" традиционное лечение.

6. По интенсивности корреляционных связей между лабораторными по казателями и клинической симптоматикой заболевания наиболее диагности чески значимыми при рецидивирующем бронхите являются: CD3 и CD4 лимфоциты, концентрация IgM, ИЛ-4, ИЛ-8, ИЛ-10, С5-компонент компле мента, фактор Н, а при пневмонии: уровень CD8, CD 16 и С056-клеток, со держание IgA, ФНОа, ИЛ-8, ИЛ-10, Сз-, С4-компонентов комплемента.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В комплексном лечении детей с рецидивирующим бронхитом использовать ингаляции с деринатом (1,5% - 2,5 мл в разведении с 0,15 М раствором натрия хлорида 1:1, через 24 часа, № 10) или микроклизмы с деринатом (1,5% - 5,0 мл с 0,15 М раствором 1:2, через 24 часа, № 10).

2. Включать в комплексную фармакотерапию пневмонии у детей ингаляции с деринатом (1,5% - 2,5 мл в разведении с 0,15 М раствором натрия хлорида 1:1, через 24 часа, № 10).

3. Для оценки динамики течения рецидивирующего бронхита исследовать содержание CD3, CD4, IgM, ИЛ-4, ИЛ-8, ИЛ-10, С5-компонента комплемента, фактора Н, при пневмонии — уровень CD8, CD16, CD56, IgA, ФНОа, ИЛ-8, ИЛ-10, С3″, С4-компонентов комплемента, с целью оценки эффективности лечения.

4. Использовать в учебном процессе медицинских вузов знания о характере и степени нарушений показателей иммунного статуса у детей с заболеваниями бронхолегочной системы и коррекции этих нарушений различными путями введения дерината.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , В.Ю. Часто болеющие дети / В. Ю. Альбицкий, A.A. Баранов, И. А. Камаев. Н. Новгород: НГМА, 2003. — 180 с.
  2. Вакцинация против гриппа, пневмококковой, менингококковой и Hib-инфекции часто болеющих детей: рук-во для врачей / Л. С. Намазова, В. К. Таточенко, С. Г. Алексина и др.- М., 2005. 36с.
  3. Виферон: рук-во для врачей / В. В. Малиновская, Н. В. Деленян, Р. Ю. Ариненко, E.H. Мешкова. М., 2006. — 56с.
  4. Влияние факторов воспаления на течение внебольничной пневмонии /
  5. B.В. Агаджанян, И. М. Устьянцева, О. В. Петухова, М. А. Скопинцев // Цитокины и воспаление. 2006. — № 2. — С. 18−23.
  6. В небольничная пневмония у лиц молодого возраста, вызванная S. pneumoniae / A.B. Мартынова, В. Б. Туркутюков, Б. Г. Андрюков, И. В. Стритак // Клиническая лабораторная диагностика. — 2002. № 11. —1. C.18−21.
  7. , И.К. Роль бронхомаляции в патогенезе хронических заболеваний легких у детей / И. К. Волков, Л. К. Катосова, О. Ф. Лукина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2007. — № 4. — С.72−77.
  8. , А.П. Эволюция, проблемы и современные стандарты антимикробной терапии пневмоний у детей / А. П. Волосовец, С. П. Кривопустов // Мистецтво лжування. 2003. — № 5. — С. 22−24. ii
  9. , И.В. Современная антибактериальная терапия и перспективы иммунотерапии пневмоний / И. В. Волчек // Terra Medica. 2001. — № 4. — С.20−21.
  10. , К.С. Возможная роль минералов в стимуляции иммунитета дыхательных путей / К. С. Голохваст, A.M. Паничев, С. Ю. Борисов // Российский иммунологический журнал. — 2008. Т.2 (11), № 2−3. -С.190−191.
  11. , М.В. Итоги 10-летнего опыта применения иммуномодуля-тора Ликопида в неонатологии / М. В. Дегтярева // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2007. — № 6. — С.83−88.
  12. З.Дмитриева, Е. А. Оценка эффективности применения ингаляций эфирных масел в комплексной терапии внебольничных пневмоний: автореф. дис.. канд. мед. наук / Е. А. Дмитриева. М., 2006. — 22 с.
  13. , A.M. Комбинированная иммунокоррекция / A.M. Земсков, A.B. Караулов, В. М. Земсков. М.: Наука, 1994. — 260 с.
  14. , A.M. Методы оценки эффективности иммунокоррекции / A.M. Земсков, В. М. Земсков, С. Д. Полякова // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1997. — № 1. — С. 52.
  15. , В.М. Принципы дифференцированной иммунокоррекции/ В. М. Земсков, A.M. Земсков // Иммунология. 1996. — № 3. — С. 4−6.
  16. , М.Н. Современные аспекты этиологической диагностики и антибактериальной терапии внебольничных пневмоний // Фарматека. — 2005.- № 19. -С.31−37.
  17. Изучение взаимосвязей показателей системного и местного клеточноно иммунитета у часто болеющих детей с патологиесы JIOP-орнанов / М. З. Саидов, Ю. А. Джамалутдинов, A.M. Асмалова, A.M. Асмалова // Иммунология. 2007. — № 2. — С.96−101.
  18. , Я.Ю. Эффективность полиоксидония при тяжелом течении пневмонии у детей раннего возраста / Я. Ю. Иллек, A.B. Галанина, Г. А. Зайцева // Terra Medica. 2005. — № 3. — С.12−14.
  19. Иммунная реактивность и факторы внешней среды / A.M. Земсков, В. М. Земсков, P.M. Хаитов, В. И. Золоедов // Физиология человека. — 1997. Т.23. № 6. — С. 98 — 105.
  20. Иммуногистохимические показатели местного иммунитета у часто болеющих детей / М. З. Саидов, П. Ю. Амирова, Г. Б. Элькун, Ю. А. Джамалутдинов // Иммунология. — 2006. № 2. — С. 108−112.
  21. Имумнокорригирующая и противовирусная терапия персистирующей герпетической инфекции у детей с рецидивирующим крупом и об-структивным бронхитом / Ф. С. Харламова, Т. П. Легкова, Л.И. Фельд-фикс и др. // Педиатрия. 2007. — Т.86, № 4. — С.73−78.
  22. Интерфероновый статус, препараты интерферона в лечении и профилактике инфекционных заболеваний и реабилитации больных / С. С. Афанасьев, Г. Г. Онищенко, В. А. Алешкин и др. М.: Триада-Х, 2005. -327 с.
  23. , В.А. Герпес-вирусные инфекции человека. Руководство для врачей. / В. А. Исаков, Е. И. Архипова, Д.В. Исаков- под ред. В. А. Исакова. СПб.: СпецЛит, 2006. — 303 с.
  24. Использование Дерината у детей с пиелонефритом / М. В. Нежданова, О. М. Солдатова, Л. А. Балыкова и др. // Детская больница. — 2003. № 2. -С.З.
  25. , С.Ю. Современные вопросы определения и классификации клинических форм инфекционно-воспалительных заболеваний легких у детей / С. Ю. Каганов, H.H. Розинова, Н. С. Лев // Педиатрия. 2004. -№ 1. — С.62−66.
  26. , Е.П. Диагностическая значимость повышенного уровня IgE у юношей, больных внебольничной пневмонией / Е. П. Калинина // Клиническая лабораторная диагностика. 2006. — № 7. — С.41−43.
  27. , A.B. Результаты применения иммуномодуляторов у больных внебольничными острыми пневмониями / A.B. Караулов, З. В. Бицоева // Russian journal of immunology. 2006. — Vol. 9, Supp. 3. — P. 142−143.
  28. , O.B. Иммунопатогенез, клиника, лечение рецидивирующего крупа у детей: автореф. дис.. д-ра мед. наук / О. В. Кладова. М., 2003.-55 с.
  29. Клиническая иммунология и аллергология: краткий справочник: учеб. пособие / A.M. Земсков, В. М. Земсков, A.B. Караулов, Л. А. Новикова. -Воронеж: ВГУ, 1997. 169 с.
  30. Клиническая эффективность препарата Виферон-1 в комплексной терапии пневмоний у новорожденных детей различного гестационного возраста / И. Г. Солдатова, Е. Г. Гетия, Н. В. Ашиткова // Педиатрия. — 2007. Т.86, № 4. — С.105−110.
  31. Клинические и патогенетические особенности" разных вариантов* хронического бронхита у детей / М. О. Смирнова, H.H. Розинова, М. В. Костюченко и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2007. № 3. — С.22−28.
  32. , Т.В. Применение биологически активных добавок у детей- часто болеющих ОРЗ из экологически неблагоприятных регионов, на- курорте / Т. В. Кобец, Ю. Ю. Василенко // Вестник физиотерапии и курортологии. -2002. С.39−40.
  33. , C.B. Модулирующие эффекты рекомбинантного интерферо-на-а2 при дефектах функционирования нейтрофильных гранулоцитов у часто и длительно болеющих детей / C.B. Ковалева // Российский иммунологический журнал. 2008. — Т.2 (11), № 2−3. — С.326.
  34. , M.B. Антибактериальная терапия в периоде новорожденное&trade- / М. В. Кушнарева, И. И. Рюмина, Х. М. Мархулия // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2007. — № 5. — С. 12−19.
  35. , Е.Г. Клинико-иммунологическая оценка различных схем анти-биотикотерапии при внебольничной пневмонии: автореф. дис.. канд. мед. наук / Е. Г. Левина. Уфа, 2006. — 24 с.
  36. , И.А. Особенности вирусспецифического действия препарата Арбидол / И. А. Ленева // Арбидол: новые данные. М., 2004. — С.3−8.
  37. , В.А. Использование полиоксидония для коррекции иммунной системы при бронхообструктивном синдроме у детей / В. А. Лопатина, C.B. Ширшев // Иммунология. 2006. — № 4. — С.241−245.
  38. , В.А. Новый механизм имумноэндокринного действия полиоксидония / В. А. Лопатина, C.B. Ширшев // Российский иммунологический журнал. 2008. — Т.2 (11), № 2−3. — С. 198.
  39. , А.Н. Способ исследования поглотительной фазы фагоцитоза / А. Н. Медведев, В. В. Чаленко // Лабораторное дело. — 1991. № 2. — С. 19−20.
  40. Метод определения активности каталазы / М. А. Королюк, Л. И. Иванова, И. Г. Майорова и др. // Лабораторное дело. 1988. — № 1. — С.16−19.
  41. , В.Г. Клинико-иммунологическая характеристика вне-больничной пневмонии у подростков: автореф. дис.. канд. мед. наук /
  42. B.Г. Мухамедзянова. Челябинск, 2006. — 17 с.
  43. , М.А. Принципы пнтибактериальной терапии- внебольничных пневмоний / М. А. Мухина, М. А. Гонеева // Фарматека. 2006. — № 16.1. C.60−65.
  44. , Б.С. Функционально-метаболическая активность лейкоцитов при острых пневмониях бактериальной и вирусной этиологии / Б. С. Нагоев, Е. Б. Губжокова // Эпидемиология и инфекционные болезни. -2006. № 2. — С.32−35.
  45. Особенности биохимических изменений в клетках и плазме крови у детей с острой респираторной вирусной инфекцией и бактериальными пневмониями / В. В. Иванова, JI.B. Говорова, О. В. Тихомирова и др. // Педиатрия. 2004. — № 5. — С.38−42.
  46. , О.И. Клиническое значение фермента 5'-нуклеотидазы и процессов пероксидации при острой пневмонии у детей школьного овзра-ста / О. И. Пикуза, И. А. Андрушко, A.M. Закирова // Педиатрия. 2003. — № 5. — С.11−14.
  47. , A.B. Современные подходы к терапии бронхитов и эффек-тиность применения препарата эреспал при острых бронхитах у детей / A.B. Почивалов, С. А. Никифорова // Педиатрия. 2002. — № 6 — С.58−61.
  48. Практическая пульмонология- детского возраста / под ред. В.К. Тато-ченко. М., 2000. — С.101−110.
  49. Применение ронколейкина при затяжных пневмониях у детей / М. Р. Шахгирева, O.A. Башкина, Е. И. Сомова, A.B. Грязнов // Российский иммунологический журнал. 2008. — Т.2 (11), № 2−3. — С.207.
  50. , C.B. Классификация клинических форм бронхолегочный заболеваний у детей / C.B. Рачинский, В. К. Таточенко, С. Ю. Каганов // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 1996. № 2. — С.52−55.
  51. Результаты изучения эффективности проспана в лечении острых респираторных заболеваний у детей / О. В. Зайцева, И. Г. Степанова, Г. А. Клендар, О. Н. Мисуренко // Педиатрия. 2006 — № 5. — С.77−80:
  52. Рекомбинантный интерлейкин-2 в комплексном лечении осложненных пневмоний у детей / О. Н. Коваленченко, O.A. Башкина, В.В. Курдюков1 и др. // Российский иммунологический журнал. — 2008. — Т.2 (11), № 2−3. С. 196.
  53. , Г. А. Лечение кашля у детей / Г. А. Самсыгина // Педиатрия. -2004. -№ 3.-С.84−92.
  54. , Г. А. Часто болеющие дети: проблемы патогенеза, диагностики и терапии / Г. А. Самсыгина // Педиатрия: 2005. — № 1. — С.66−73.
  55. , A.M. Особенности клинических проявлений и иммунопато-генеза хронической Эпштей-на-Барра- вирусной, инфекции: автореф. дисс. канд. мед. наук / A.M. Сарычев. Р н/Дону, 2004. — 26 с.
  56. , Э.Н. Часто болеющие дети / Э. Н. Симованьян, В .Б. Денисенко, A.B. Григорян // Педиатрия. 2007. — Т.86, № 4. — С.79−85.
  57. Синдром бронхиальной обструкции у детей раннего возраста с респиtраторными инфекциями различной этиологии: особенности клинических проявлений и иммунного ответа / В. К. Колтуков, Б. М. Блохин, А. Г. Румянцев // Педиатрия. 2006. — № 3. — С. 15−21.
  58. , А.И. Как лечить пневмонию правильно / А.И. Сино-пальников // Новая аптека: аптечный ассортимент. 2007. — № 2. — С.34−35.
  59. , М.А. Патогенетические аспекты формирования системного воспалительного ответа у больных внебольничной пневмонией: авто-реф. дис.. канд. мед. наук / М. А. Скопинцев. Кемерово, 2006. — 24 с.
  60. Состояние иммунной системы и продукция цитокинов у часто болеющих детей и, подходы к коррекции их нарушений / Н. В. Карпова, Т. К. Лопатина, М. С. Бляхер, И. М. Федорова // Российский иммунологический журнал. 2008. — Т.2 (11), № 2−3. — С.329.
  61. Состояние перекисного окисления липидов у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки / Л. П. Галактионова, A.B. Молчанов, С. А. Ельчанинова, Б. Я. Варшавский // Клиническая и лабораторная диагностика. 1998. — № 6. — С. 10−14.
  62. , И.Д. Метод определения малонового диальдегида с помощью тиобарбитуровой кислоты / И. Д. Стальная, Т. Г. Гаришвили // Современные методы в биохимии. — М1: Медицина, 1977. — С.67−69.
  63. , Л.С. Антибактериальная терапия: практическое руководство / Л. С. Страчунский, Ю. Б. Белоусов, С. Н. Козлова. М., 2000. -С.89−90.
  64. , Л.И. Иммунологическая недостаточность как причина и следствие рецидивирующего бронхита / Л. И. Тарануха // Российский иммунологический журнал. 2008. — Т.2 (11), № 2−3. — С.280.
  65. , В.К. Пневмонии у детей: этиология и лечение / В.К. Тато-ченко // Лечащий врач. 2002. — № 10. — С.56−60.
  66. Упорно рецидивирующая обструкция бронхов у часто болеющих детей раннего возраста без. атопии / В. К. Колтуков, В. А. Бычков, Л.Г. Кузь-менко, Б. М. Блохин // Педиатрия. 2006. — № 5. — С.42−47.
  67. , И.М. Оппозиционные цитокины крови больных внебольничной пневмонией с учетом степени тяжести состояния / И. М. Устьянцева, О. В. Петухова, М. А. Скопинцев // Иммунопатология, аллергология, инфектология. — 2006. № 4. — С. 14−17.
  68. , В.Ф. Инфекционные болезни. Приоритет вакцинопрофи-лактика / В. Ф. Учайкин // Практика педиатра. — 2006. — №.12. — С.5−7.
  69. , В.Л. Некоторые особенности комплексной диагностики внебольничной пневмонии у лиц молодого возраста / В. Л. Хаискевич, Р. В. Шультевский // Вестник новых медицинских технологий. — 2006. -№ 1. С.43−44.
  70. , P.M. Иммунология / P.M. Хаитов, Г. А. Игнатьева, И.Г. Сидо-рович. М.: Медицина, 2000. — 432 с.
  71. Часто болеющие дети. / В. Ю. Алъбицкий, А. А. Баранов, И. Л. Камаев, М'.Л. Огнева. Н. Новгород: НГМА, 2003. — 180с.
  72. Часто и длительно болеющие дети: современные возможности имму-нореабилитации / Н. А. Коровина, А. Л. Заплатников, А. В. Чебуркин, И. Н. Захарова. М.: Контимед, 2001. — 68с.
  73. , А.Г. Пневмония / А. Г. Чучалин, А. И. Синопальников, А. С. Страчунский. М.: МИА, 2006. — 462 с.
  74. , Ф.М. Уровни интерферонов у детей с бронхолегочной патологией и герпесвирусной инфекцией / Ф. М. Шамсиев, М. К. Сагатова, Н. Я. Файзулаева // Российский иммунологический журнал. — 2008. — Т.2 (11), № 2−3. — С.329.
  75. , С.В. Микроэлементы и их роль в патогенезе пневмонии / С. В. Ширишкин // Пульмонология. 2003: — № 4. — С.104−108.
  76. , В.И. Применение НСТ-теста для оценки чувствительности нейрофилов к стимуляторам / В. И. Щербаков // Лабораторное дело. — 1989.-№ 2.-С. 30−33.
  77. Эффективность иммуномодулирующего препарата «Кипферон®-» в комплексной терапии острых пневмоний у детей / В. А. Алешкин, С. С. Афанасьев, А. А. Калмыков, А. К. Денисов // Педиатрия. 2007. — Т.86, № 3.-С.94−98.
  78. , М.Н. Иммунная недостаточность и часто болеющие дети. / М. Н. Ярцев, К. П. Яковлев, М. В. Плахтиенко // Consilium Medicum. Прилож. «Педиатрия». 2006. — № 1. — С.13−18.
  79. , М.Я. Регисгр первичных иммунодефицитных состояний Института иммунологии МЗ РФ / М. Я. Ярцев, К. П. Яковлева // Физиология и патология-иммунной системы. — 2004. № 2. — С. 11−19.
  80. A new case of autosomal recessive agammaglobulinaemia with impaired pre-B cell differentiation due to a large deletion of the IGH locus / M. Milili, H. Antunes, C. Blanco-Betancourt et al. // Eur. J. Pediatr. 2002. — Vol.161, № 9. -P.479−484.
  81. Abonia, J.P. Common variable immunodeficiency / J.P. Abonia, M.C. Cas-tells // Allergy Asthma Proc. 2002. — Vol.23, № 1. — P.53−57.
  82. Allogeneic stem cell transplant from HLA-identical sibling for chronic granulomatous disease and review of the literature / L. Del Giudice, A.P. Lori, A. Mengarelli et al. // Ann. Hematol. 2003. — Volt82, № 3. — P. 189 192.
  83. An open, randomized, comparative study of clarithromycin and erythromycin in the treatment of children with community-acquired pneumonia / P.r. Lee, M.H. Wu, L.M. Huang et al. // J. Microbiol. Immunol. Infect. -2008. Vol.41, № 1. -P.54−61.
  84. Articles by British Thoracic Society of Standards of Care Committee. Thorax BTS Guidelines for the Management of Community Acquired Pneumonia in Childhood // Thorax. — 2002. — Vol. 6. — P. 709−720.
  85. Atopic diseases, allergic sensitization, and exposure to traffic-related air pollution in children / V. Morgenstern, A. Zutavern, J. Cyrys et al. // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 2008. — Vol. 177, № 12. — P. 1331 -1337.
  86. Ballow, M. Dr Primary immunodeficiency disorders: Antibody deficiency / M.D. Ballow // J. Allergy Clin. Immunol. 2002. — Vol.109. — P.581−591.
  87. Bonilla, F.A. Primary immunodeficiency diseases / F.A. Bonilla, R.S. Ge-ha // J. Allergy Clin. Immunol. 2003. — Vol.111, № 2. — P. S571-S581.
  88. Bradley, J.S. Unique considerations in the evaluation of antibacterials in clinical trials for pediatric community-acquired pneumonia / J.S. Bradley, G.H. McCracken // Clin Infect Dis. 2008. — Vol.47, Suppl. 3. — P. S241−248.
  89. Buckley, R.H. Pulmonary complications of primary immunodeficiencies /i
  90. R.H. Buckley // Paediatr. Respir. Rev. 2004. — Voli5, Suppl.A. — P.5225−5233.
  91. Cajaiba, M.M. The potentially lethal nature of bronchial casts: plastic bronchitis / M.M. Cajaiba, P. Borralho, M. Reyes-Mugica // Int. J. Surg Pathol. 2008. — Vol. 16, № 2. — P.230−232.
  92. Chang Prospective assessment of protracted bacterial bronchitis: airway inflammation and innate immune activation / J.M. Marchant, P.G. Gibson, T.V. Grissell et al. // Pediatr. Pulmonol. 2008. — Vol.43, № 11. — P.1092−1099.
  93. Chang, A.B. Chronic wet cough: Protracted bronchitis, chronic suppurative lung disease and bronchiectasis / A.B. Chang, G.J. Redding, M.L. Everard // Pediatr. Pulmonol. 2008. — Vol.43, № 6. -P.519−531.
  94. Chong, C.Y. Nancy Invasive pneumococcal disease in Singapore children / C. Y .Chong, T. Koh-Cheng, M. Yee-Hui // Vaccine. 2008. — Vol.26, № 2728. — P.3427−3431.
  95. Clinical characteristics of primary ciliary dyskinesia in children / B.P. Xu, K.L. Shen, Y.H. Hu et al. // Zhonghua. Er Ke Za Zhi. 2008. — Vol.46, № 8. -P.618−622.
  96. Community-acquired pneumonia and parapneumonic effusions in developing countries / G. Seemeer, A.O. Ciftci, G. Kanra et al. // Turk. J. Pediatr. -2008. Vol.50, № 1. — P.51−57.
  97. Community-acquired pneumonia in children in Lambarene, Gabon / B. Lassmann, M. Poetschke, B. Ninteretse et al. // Am. J. Trop. Med. Hyg. -2008. Vol.79, № 1. — P.109−114.
  98. Community-acquired, methicillin-resistant Staphylococcus aureus acute osteomyelitis and pneumonia / A. Luque Moreno, A. Duran Nunez, A. Bergada et al. // An. Pediatr. (Bare). 2008. — Vol.68, № 4. — P.373−376.
  99. Comparison of allergic diseases, symptoms and respiratory infections between Finnish and Russian school children / T. Hugg, R. Ruotsalainen, M.S. Jaakkola et al. // Eur. J. Epidemiol. 2008. — Vol.23, № 2. — P.123−133.
  100. Comparison of serological tests for detection of immunoglobulin M antibodies to Chlamydophila pneumoniae / N. Miyashita, K. Ouchi, K. Kawasaki et al. // Respirology. 2008. — Vol.13, № 3. — P.427−431.
  101. Contribution of viruses, Chlamydia spp. and Mycoplasma pneumoniae to acute respiratory infections in Iranian children / M. Naghipour, L.E. Cuevas, T. Bakhshir. ejad et al. // J. Trop Pediatr. 2007. — Vol.53, № 3. — P. 179−184.
  102. Coverages and factors associated with influenza vaccination among subjects with chronic respiratory diseases in Spain / A. Lopez-de-Andres, P. Carrasco-Garrido, V. Hernandez-Barrera et al. // Eur. J. Public. Health. — 2008. Vol. 18, № 2. — P. 173−177.
  103. Diagnosis and treatment of obstructive sleep apnea hypopnea syndrome in children with risk factors / D.B. Liu, S.Y. Qiu, J.W. Zhong et al. // Zhong-hua. 2008. — Vol.43, № 12. — P.924−928.
  104. Early deficit of lymphocytes in Wiskott-Aldrich syndrome: possible role of WASP in human lymphocyte maturation / J.V. Park, M. Kob, A.P. Prodeus et al. // Clin. Exp. Immunol. 2004. — Vol.136, № 1. — P.104-L10.
  105. Early lungdisease in young children with. primary ciliary dyskinesia / D.E. Brown, J.E. Pittman, M.W. Leigh et al. // Pediatr. Pulmonol. 2008. -Vol.43, № 5.-P.514−516.
  106. Empiric antibiotic therapy in children with community-acquired pneumonia / L. Zhang, R. Lovatel, D. Nicolete et al. // Indian. Pediatr. 2008. -Vol.45, № 7.-P.554−558.
  107. Epidemiology and clinical characteristics of community-acquired pneumonia in hospitalized children / I.C. Michelow, K. Olsen, J. Lozano et al. // Pediatrics. 2004. — Vol.113. — P.701−707.
  108. Evaluation of chronic cough in children / S. Asilsoy, E. Bayram, H. Agin et al. // Chest. 2008. — Vol.134, № 6. — P. 1122−1128.
  109. Exposure to indoor mould and children’s respiratory health in the PATY study / T. Antova, S. Pattenden, B. Brunekreef et al. // J. Epidemiol. Community Health. 2008. — Vol.62, № 8. — P.708−714.
  110. Female agammaglobulinemia due to the Bruton tyrosine kinase1 deficiency caused by extremely skewed X-chromosome inactivation / H. Takada, H. Kanegane, A'. Nomura et al. // Blood. 2004. — Vol. 103, № 1. — P. 185−187.
  111. Fleming, D.M. Health benefits, risks, and cost-effectiveness of influenza vaccination in children / D.M. Fleming, A J. Elliot // Pediatr. Infect. Dis. J. -2008. Vol.27, № 11. — P.154−158.
  112. Flood, R.G. The utility of serum C-reactive protein in differentiating bacterial from nonbacterial pneumonia in children: a meta-analysis of 1230 children / R.G. Flood, J. Badik, S.C. Aronoff // Pediatr. Infect. Dis. J. -2008. Vol.27, № 2. — P.95−99.
  113. Groeneweg, M. From gene to disease- CD40 ligand deficiency as the cause of X-linked hyper-IgM-syndrome / M. Groeneweg, A.C. Lankester, R.G. Bredius //Ned. Tijdschr. Geneesk. 2003. — Vol.147, № 21. -P.1009−1011.
  114. Gulino, A.V. Hyper IgM syndromes / A.V. Gulino, L.D. Notarangelo // Curr. Opin. Rheumatol. 2003. — Vol.15, № 4. — P.422−429.
  115. Haider, B.A. Short-course versus long-course antibiotic therapy for non-severe community-acquired pneumonia in children aged 2 months to 59 months / B.A. Haider, M'.A. Saeed, Z.A. Bhutta // Cochrane Database Syst. Rev. 2008. — № 2. — P. CD005976.
  116. Heiskanen-Kosma, T. Simkania negevensis may be a true cause of community acquired pneumonia in children / T. Heiskanen-Kosma, M. Palda-nius, M. Korppi // Scand: J. Infect. Dis. 2008. — Vol.40, № 2. — P. 127−130.
  117. Heyworth, P.G. Chronic granulomatous disease / P.G. Heyworth, A.R. Cross, J.T. Curnutte // Curr. Opin. Immunol. 2003. — Vol.15, № 5. — P.578−584.
  118. Hill, S. Smoking in the home and children’s health / S. Hill, C.L. Liang // Tob. Control. 2008. — Vol.17, № 1. — P.32−37.
  119. Human bocavirus in children suffering from acute lower respiratory tract infection in Beijing Children’s Hospital / L.L. Zhang, L.Y. Tang, Z.D. Xie et al. //Chin. Med. J. (Engl.). -2008. Vol.121, № 17. — P. 1607−1610.
  120. Human metapneumovirus pneumonia in children: results of an Italian study and mini-review / M. Don, M. Korppi, F. Valent et al. // Scand. J. Infect. Dis. 2008. — Vol.40- № 10. — P.821−826.
  121. Imai, K. WASP (Wiskott-Aldrich syndrome protein) gene mutations and phenotype / K. Imai, S. Nonoyama- H.D. Ochs // Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. 2003. — Vol.3, № 6. — P.427−436.
  122. Immunodeficiency and infections in ataxia-telangiectasia / A. Nowak-Wegrzyn, T.O. Crawford, J.A. Winkelstein et al. // J. Pediatr. 2004. -Vol.144, № 4.-P. 505−511.
  123. Immunological and clinical study on therapeutic efficacy of inosine prano-bex / M. Golebiowska-Wawrzyniak, K. Markiewicz, A. Kozar et al. // Pol. Merkuriusc. Lek. 2005. — № 19. — P. 379−382.
  124. Impact of the introduction of pneumococcal conjugate vaccine on rates of community acquired pneumonia in children and adults / J.C. Nelson, M. Jackson, O. Yu et al. // Vaccine. 2008. — Vol.26, № 38. — P.4947−4954.
  125. Increased macrolide resistance of Mycoplasma pneumoniae in pediatric patients with community-acquired pneumonia / M. Morozumi, S. Iwata, K. Hasegawa et al. // Antimicrob. Agents. Chemother. 2008. — Vol.52, № 1. -P.348−350.
  126. Korppi, M. Pneumococcal serology in children’s respiratory infections / M. Korppi, M. Leinonen, O. Ruuskanen // Eur. J Clin.1 Microbiol. Infect. Dis. — 2008. Vol.27, № 3. — P. 167−175.
  127. Kovesi, T. Exhaled nitric oxide and respiratory symptoms in a community sample of school aged' children / T. Kovesi, R. Dales // Pediatr. Pulmonol. -2008. Vol.43, № 12. — P. l 198−1205.
  128. Lee, K.Y. Pediatric respiratory infections by Mycoplasma pneumoniae / K.Y. Lee // Expert. Rev. Anti. Infect. Ther. 2008. — Vol.6, № 4. — P.509−521.
  129. Longo, B.M. Acute bronchitis and volcanic air pollution: a community-based cohort study at Kilauea Volcano, Hawai’i, USA / B.M. Longo, W. Yang // J. Toxicol. Environ. Health. A. 2008. — Vol.71, № 24. — P. 15 651 571.
  130. Lopez-Medrano, F.J. Respiratory viruses: the most common, the most often overlooked / F.J. Lopez-Medrano, M. Aguado // Enferm. Infecc. Microbiol. Clin. 2008. — Vol.26, № 2. — P.67−68.
  131. Low, D. Reducing antibiotic use in influenza: challenges and rewards / D. Low // Clin. Microbiol. Infect. 2008. — Vol.14, № 4. — P.298−306.
  132. Necrotising pneumonia is an increasingly detected complication of pneumonia in children / G.S. Sawicki, F.L. Lu, C. Valim et al. // Eur Respir J. -2008. Vol.31, № 6. — P. 1285−1291.
  133. Necrotizing pneumonia due to community-acquired methicillin resistant Staphylococcus aureus in a pediatric patient / M. Barrios, A. Alcolea, S. Ne-greira, F. Chaves // Enferm: Infecc. Microbiol. Clin. 2008. — Vol.26, № 6. -P.398−399.
  134. Pawliczak, R. Common variable immunodeficiency — advances in diagnosis, pathogenesis and treatment / R. Pawliczak //' Pol. Merkuriusz Lek. — 2003. Vol. 14, № 79. — P.73−78.
  135. Physical and transport properties. of sputum from children1 with: idiopathic, bronchiectasis / G.J. Reddingi C. Kishioka- P. Martinez, B.K. Rubin // Chest. 2008. -Vol.134, № 6. — P. T129−1134.
  136. Prevalence, clinical presentations and complications^ among hospitalized children with influenza- pneumonia?./. R. Samransamruajkit,. T. Hiranrat- T.
  137. Chieochansin et al. //Jpn- J. Infect. Dis. 2008. — Vol.61, № 6: — P-446−449.
  138. Radiographic follow-up of community-acquired pneumonia in children / P. Suren, K. Try, J. Eriksson et al. // Acta. Paediatr. 2008. — Vol.97, № 1. -P.46−50.. ' •
  139. Rapid and simple diagnosis of Chlamydophila pneumoniae pneumonia by an immunochromatographic test for detection of immunoglobulin M antibodies /N. Miyashita, K. Ouchi, F. Kishi et al. // Clin. Vaccine. Immunol.--2008.-Vol.15, № 7.-P.l 128−1131.
  140. Respiratory viral infections in children with leukemia / M. Koskenvuo, M. Mottonen, J. Rahiala et al. II Pediatr! Infect. Dis. J. 2008. — Vol.27, № 11. -P.974−980.
  141. Schroeder, H.W. The complex genetics of common variable immunodeficiency / H.W.Jr. Schroeder, KW. Schroeder, S.M. 3rd Sheikh // J. Invest. Med. 2004. — Vol.52, № 2. — P.90−103.
  142. Spencer, A follow-up study of children hospitalised with community-acquired pneumonia / A. Spencer, K. M: Eastham, D.M. Hammal // Arch. Dis. Child. 2008. — Vol.93, № 9. — P.755−759.
  143. Surfactant1 proteins SP-B and SP-C and their precursors in bronchoalveolar lavages from children with acute and chronic inflammatory airway disease / O. Tafel, P: Latzin, K. Paul et al. // BMC Pulm. Med. 2008. — Vol.8, — P.6.
  144. Systemic cytokine profile in children with community-acquired1 pneumonia / I.C. Michelow, K. Katz, G.H. McCracken, R.D. Hardy // Pediatr. Pulmo-nol. 2007. — Vol.42, № 7. — P.640−645.
  145. The role of Haemophilus influenzae type b in fatal community-acquired pneumonia in Chinese children / H. Hu, L. He, A. Dmitriev et al. // Pediatr. Infect. Dis. J. 2008. — Vol.27, № 10. — P.942−944.
  146. The role of respiratory viral infections among children hospitalized for community-acquired pneumonia in a developing country / C.M. Nascimen-to-Carvalho, C.T. Ribeiro, M.R. Cardoso et al. // Pediatr. Infect. Dis. J. -2008.-Vol.27, № 10.-P.939−941.
  147. The value of clinical features in differentiating between viral, pneumococcal and atypical bacterial pneumonia in children / M. Korppi, M. Don, F. Valent, M. Canciani // Acta. Paediatr. 2008. — Vol.97, № 7. — P1943−947.
  148. Toxocariasis associated with chronic cough in childhood: a longitudinal study in Hungary / O. Bede, Z. Szenasi, J. Danka et al. // J. Helminthol. -2008. Vol.82, № 4. — P.357−363.
  149. Utility of chest x-ray like approach to etiology of community acquired pneumonia in children / A.D. Zenteno, B.G. Girardi, O.L. Fuentes et al. // Rev Chilena. Infectol. 2008. — Vol.25, № 1. — P.17−21.
  150. Viruses in community-acquired pneumonia in children aged less than 3 years old: High rate of viral coinfection / G. Cilia, E. Onate, E.G. Perez-Yarza et al. // J. Med. Virol. 2008. — Vol. 80, № 10. — P. l843−1849.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!