Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Эффективность применения комбинированной терапии бактериальных вагинозов у женщин, проживающих в условиях загрязнения окружающей среды металлополютантами

Диссертация: Эффективность применения комбинированной терапии бактериальных вагинозов у женщин, проживающих в условиях загрязнения окружающей среды металлополютантами
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Особенности общего иммунитета (клеточного и гуморального звеньев) при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях женских половых органов (острый и хронический сальпингооофорит, метроэндометрит, перитонит, сепсис и др.) довольно подробно освещены в современной научной литературе. Выявлены достаточно определенные закономерности, свидетельствующие о существенных изменениях в иммунной системе… Читать ещё >

Эффективность применения комбинированной терапии бактериальных вагинозов у женщин, проживающих в условиях загрязнения окружающей среды металлополютантами (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Влияние экологических факторов на состояние вагинального микроценоза у женщин репродуктивного возраста
    • 1. 2. Микробиологическая характеристика вагинального микроценоза
    • 1. 3. Факторы риска развития кишечного дисбактериоза и методы его коррекции
    • 1. 4. Современные взгляды на течение, лечение и профилактику бактериального вагиноза
  • Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 2. 1. Экологическая характеристика районов проживания женщин репродуктивного возраста
    • 2. 2. Характеристика больных
    • 2. 3. Методы исследования
    • 2. 4. Методика «Экоскан»
  • Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ
    • 3. 1. Гинекологическая заболеваемость у женщин с бактериальным вагинозом, проживающих в районах г. Владикавказа с различными экологическими характеристиками
    • 3. 2. Особенности микроэкологии влагалища при бактериальном вагинозе у женщин репродуктивного возраста
    • 3. 3. Микробиологические особенности вагинального микроценоза в зависимости от экологической ситуации в районах проживания женщин репродуктивного возраста с бактериальным вагинозом
    • 3. 4. Взаимосвязь бактериального вагиноза с дисбиотическими процессами в кишечнике у женщин репродуктивного возраста
    • 3. 5. Результаты исследования иммунного статуса у женщин репродуктивного возраста с бактериальным вагинозом
  • Глава IV. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА
    • 4. 1. Антибиотикочувствительность штаммов неспорообразующих анаэробов к антибактериальным препаратам in vitro, выделенных у больных с бактериальным вагинозом в различных экологических районах
    • 4. 2. Изменения микрофлоры влагалища в процессе проведенных лечебных мероприятий при бактериальном вагинозе

В последние десятилетия существенно изменилась характеристика инфекционных заболеваний репродуктивной системы у женщин, их этиология и клинические проявления. Наблюдается резкое возрастание вирусной и бактериальной обсемененности гениталий, увеличивается частота кольпитов, но особенно — бактериального вагиноза и вагинального кандидоза (Е. Ф. Кира, 1995; В. Н. Прилепская и соавт., 2002).

Бактериальный вагиноз занимает ведущее место в структуре аку-шерско-гинекологической заболеваемости, что во многом обусловлено антропогенными и экологическими причинами, вызывающими иммунологические нарушения, изменения гормонального гомеостазамассивным и нерациональным применением различных лекарственных средств, особенно антибиотиков (В.Н. Прилепская и соавт., 2002; А. С. Анкирская, 2005), и др. патогенными факторами. За последние годы наблюдается увеличение частоты воспалительных заболеваний влагалища, что очевидно связано с широким распространением дисбиотических состояний, которые являются следствием часто и нередко неоправданного использования антибиотиков. Множество лечебных схем, применяемых у данного контингента больных, свидетельствует об их невысокой терапевтической эффективности. С другой стороны, длительное антибактериальное лечение хронических вульвовагинитов изменяет эндогенную микрофлору и тем самым усугубляет дисбиоз влагалища (Т.В. Захарова, В. Г. Волков, Т. В. Лисицина, 2005). Заболевание по патогенезу представляет собой полимикробный клинический синдром, вызванный замещением нормальной вагинальной микрофлоры, в которой преобладают лактобактерии, факультативные и облигатные анаэробные микроорганизмы в количествах, превышающих норму. Частота бактериального ва-гиноза возросла в 2 раза и составляет, по данным различных авторов, от 26% до 40−45% (Е.К. Назарова, 2001). В этой связи вопросы диагностики, лечения и профилактики данного заболевания представляют значительный интерес для врачей (И.В. Хамаганова и соавт. 2002).

Пациентки с бактериальным вагинозом составляют группу риска возникновения гинекологических, акушерских и перинатальных осложнений (Е.Ф. Кира, 2002; Е.Н. Koumans, L.E. Markowitz, V. Hogan, 2002)£едется поиск простых, дешевых и информативных методов диагностики бактериального вагиноза. Классическое микробиологическое исследование является наиболее достоверным и на сегодняшний день обязательным этапом в комплексной диагностике вагинального микроценоза, обеспечивающим диагностическую точность до 90% среди лабораторных методов. Этот метод необходим для изучения этиологической структуры и патогенетических механизмов развития дисбиотических процессов в вагинальном биотопе, а также служит критерием для оценки клинического значения ускоренных методов диагностики бактериального вагиноза и эффективности этиотропной терапии. Представление о нормальном микроценозе влагалища позволяет более точно понять основные механизмы возникновения воспалительных процессов гениталий женщины, а также изменения микросистемы влагалища в ответ на различные неблагоприятные воздействия, в том числе, экологические (В.Б.Туркутюков, 2002; В. Н. Серов и соавт., 2005).

С развитием дисбиотических нарушений тесно связано состояние иммунной системы. Выявлена корреляционная зависимость нарушений общего и местного иммунитета с уровнем дисбактериоза влагалища (Л.В. Антонова, 1996; А. С. Анкирская, 1995; Г. Р. Байрамова, 2001; Н. К. Левчик, 2004; С.A. Walter et al., 1997).

Особенности общего иммунитета (клеточного и гуморального звеньев) при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях женских половых органов (острый и хронический сальпингооофорит, метроэндометрит, перитонит, сепсис и др.) довольно подробно освещены в современной научной литературе. Выявлены достаточно определенные закономерности, свидетельствующие о существенных изменениях в иммунной системе, которые имеют реальную значимость в патогенезе этих заболеваний. Тем не менее, состояние иммунной системы при таких заболеваниях, как бактериальный вагиноз, неспецифический вагинит и др., еще очень мало изучено, а имеющиеся сведения не систематизированы, разрознены и не имеют интегрированного объединения.

В связи с вышеизложенным, является актуальным изучение и разработка методов коррекции иммунных нарушений у женщин детородного возраста, проживающих в зоне экологического неблагополучия. Знания о микрофлоре половых путей, ее изменчивости чрезвычайно важны для понимания особенностей процессов при различной инфекционной патологии. Полученные данные позволят объективно оценить связь нарушений вагинального микроценоза с развитием различных патологических процессов репродуктивной системы женщин в зависимости от экологической обстановки в районах города.

Это позволяет выработать адекватные лечебно-профилактические мероприятия и, тем самым, снизить заболеваемость, что имеет как медицинское, так и социальное значение (В. Н. Серов, 2005; А. Д Пятов и со-авт., 2004; А. Л. Тихомиров, Д. М. Лубин, 2003).

Таким образом, повышенный научный и практический интерес к данной проблеме обусловлен не только широким распространением бактериального вагиноза и урогенитального кандидоза во многих странах мира, но и тем, что они относятся к установленным факторам риска, а в ряде случаев и к непосредственным причинам развития тяжелой инфекционной патологии женских половых органов. Цель исследования.

Оптимизировать комбинированную терапию бактериального ваги-ноза с применением препаратов, обладающих сочетанной антибактериальной и иммуномодулирующей активностью, а также разработать бактериологические критерии для оценки эффективности лечения. Задачи исследования.

1. Определить частоту и характеристики влагалищных дисбиозов у женщин репродуктивного возраста, проживающих в районах г. Владикавказа с различной экологической характеристикой.

2. Выявить взаимосвязь бактериального вагиноза с дисбиотическими процессами в кишечнике.

3. Разработать ключевые критерии оценки микроэкологии влагалища у женщин репродуктивного возраста.

4. Установить влияние неблагоприятных экологических факторов на состояние вагинальной микрофлоры у женщин репродуктивного возраста.

5. Изучить изменение параметров клеточного и гуморального иммунитета у женщин репродуктивного возраста с бактериальным вагино-зом, проживающих в зонах «опасного» и «допустимого» загрязнения.

6. Разработать комплекс антибактериальных и иммунокоррегирующих мероприятий, направленных на оптимизацию лечения нарушений вагинального микроценоза у женщин репродуктивного возраста.

Научная новизна.

При проведении комплексного клинико-лабораторного, бактерио-скопического, иммунологического обследования женщин с бактериальным вагинозом, выявлена зависимость частоты бактериального вагиноза от степени загрязнения окружающей среды тяжелыми металлами. Получены данные, свидетельствующие о нарушении иммунитета за счет снижения клеточного и гуморального звена у женщин, проживающих в зонах экологического неблагополучия, и нарушении микроценоза кишечника у большинства (78%) из них. Убедительно показано, что под влиянием тяжелых металлов на фоне снижения общей резистентности организма происходит изменение качественного и количественного состава вагинальной микрофлоры, что приводит к развитию вагинального дисбактериоза, характеризующегося резким снижением или полным отсутствием лактофлоры. Выявлена взаимосвязь между усилением вирулентности неспорообразующих анаэробов и воздействием экологических факторов среды обитания. Практическая значимость работы.

Разработаны критерии комплексной микробиологической диагностики бактериального вагиноза на основании сопоставления результатов культурального и микроскопического исследований вагинального отделяемого.

Предложен метод скрининг-диагностики вагинального микроценоза в группах пациенток, которым проводили традиционное лечение и при назначении вагинального крема далацин (2% клиндамицина фосфат) в комплексе с иммуномаксом. На основании микробиологических исследований определены наиболее рациональные методы этиотропной терапии бактериального вагиноза в сочетании с иммуномодулирующи-ми препаратами.

Разработаны схемы медикаментозной терапии бактериального вагиноза, рекомендованы оптимальные сроки для проведения лечебных мероприятий у женщин репродуктивного возраста, уточнена дозировка препаратов и длительность лечения.

По результатам проведенных исследований подготовлены методические рекомендации для органов практического здравоохранения гинекологические отделения больниц, женские консультации) по оценке состояния вагинальной микрофлоры в клинической практике и эффективности иммуномодулирующих препаратов в комплексном лечении бактериального вагиноза.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Бактериальные вагинозы чаще развиваются у женщин репродуктивного возраста, проживающих в экологически неблагоприятных районах, и являются проявлением общих дисбиотических процессов в организме, которые сопровождаются снижением общей резистентности организма и дисбиозом желудочно-кишечного тракта.

2. При развитии бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста, подверженных воздействию тяжелых металлов, ведущая роль в колонизации влагалищного биотопа, наряду с другими условно-патогенными бактериями, принадлежит строгим неспорообразующим анаэробам.

3. Результаты исследования указывают на достаточно высокую эффективность комбинированной местной антибактериальной и имму-номодулирующей терапии, удобной в применении, не вызывающей побочных явлений и обладающей существенными преимуществами перед традиционной схемой лечения бактериального вагиноза. Внедрение результатов исследования. Методические рекомендации и результаты клинико-микробиологических исследований внедрены в практику гинекологического отделения Клинической больницы скорой помощи г. Владикавказа, женских консультаций № 1 и № 3, Узловой больницы ст. Владикавказ Северо — Кавказской железной дороги и используются в учебном процессе кафедры акушерства и гинекологии, микробиологии, вирусологии и иммунологии и факультета постдипломного образования Северо-Осетинской государственной медицинской академии.

Апробация работы и публикации. Основные положения и результаты исследований изложены в 12 печатных работах, доложены и обсуждены:

— на научно-практических конференциях молодых ученых СОГМА (Владикавказ, 2002, 2003, 2004гг.);

— на 2-ой региональной научно-практической конференции «Новые технологии рекреации здоровья населения», проводимой по плану РАН на базе ИБМИ ВНЦ РАН и Правительства РСО — Алании (Владикавказ, 2003);

— на заседании регионального отделения Северо-Осетинского общества микробиологов, эпидемиологов и паразитологов СОГУ (2004).

Основные положения диссертации апробированы на совместном заседании кафедр акушерства и гинекологии, микробиологии, вирусологии и иммунологии, факультетской терапии и факультета постдипломного образования Северо-Осетинской государственной медицинской академии 3 мая 2005 г.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 141 странице машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 4 глав, содержащих результаты собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов и практических рекомендаций. Список использованной литературы включает 166 отечественных и 58 зарубежных источников. Работа содержит 18 таблиц и 9 рисунков.

выводы.

1. У женщин репродуктивного возраста, проживающих в зоне «опасного» загрязнения тяжелыми металлами, среди вариантов биоценоза влагалища преобладал бактериальный вагиноз, который наблюдался в 52% случаев, а у женщин, проживающих в зоне «допустимого» загрязнения в 28%.

2. Установлена связь изменений вагинального микроценоза при БВ и дисбиотических процессов в желудочно-кишечном тракте. У 78% женщин с бактериальным вагинозом, проживающих в зоне «опасного» загрязнения солями тяжелых металлов, выявлен дисбак-териоз кишечника с преобладанием III и IV степени.

3. Классический бактериологический метод следует использовать для решения вопроса о характере дисбиотических нарушений микрофлоры влагалища, что дает возможность оценить полноту излечения и прогнозировать рецидив заболевания.

4. Изменения качественного и количественного состава вагинальной микрофлоры женщин, происходящие под воздействием неблагоприятных экзогенных факторов зон «опасного» загрязнения металлополю-тантами, приводит к развитию вагинального дисбактериоза и характеризуется резким снижением или полным отсутствием лактофлоры и обнаружением значительного количества строгих неспорообразующих анаэробов.

5. Отмечено угнетение общей резистентности организма у женщин репродуктивного возраста с бактериальным вагинозом, проживающих на территориях загрязненных солями тяжелых металлов, что проявляется снижением показателей клеточного и гуморального иммунитета и фагоцитоза.

6. Включение в комплексную терапию бактериального вагиноза у женщин, проживающих на территориях загрязненных тяжелыми металлами, наряду с вагинальным кремом далацин (2% клиндамицина-фосфат) препарата иммуномакс, обладающего мощным иммуномоду-лирующим действием, касающимся не только вирусных, но и бактериальных возбудителей, приводит к повышению эффективности лечения БВ до 95%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для диагностики бактериального вагиноза, помимо микроскопии мазков, окрашенных по Граму, с целью выявления микрофлоры с учетом видового состава и количественного соотношения отдельных видов строгих неспорообразующих анаэробов и определения антибиоти-кочувствительности, целесообразно использовать бактериологический метод исследования, который может служить критерием для оценки клинического течения БВ и эффективности этиотропной терапии.

2. Для лечения женщин с бактериальным вагинозом целесообразно применять комплексную этиопатогенетическую терапию:

— антибактериальная терапия: вагинальный крем далацин (2% клиндамицина — фосфат) — интравагинально по 5,0 г., 1 раз в день в течение 7 суток;

— иммуномодулирующая терапия: иммуномакс — внутримышечно по 200 ЕД в 1, 2, 3, 8, 9, 10 дни терапии;

— противокандидозная терапия: флюкостат — per os по 150 мг одно кратно;

— для восстановления нормальной флоры влагалища: эубиотикацилакт интравагинально по 1 свече в день в течение 2-х недель.

3. При выявлении дисбактериоза желудочно-кишечного тракта различной степени тяжести назначать консультацию гастроэнтеролога и один из следующих препаратов в течение 30 дней:

— эубиотик — ацидофлора по 200 мл. 3 раза в день;

— биомасса ацидофильных лактобактерий «Наринэ» по Уг стакана 3 раза в день;

— бифиформ по 2 капсулы в день;

— бактисубтил по 1 капсуле 3 раза в день.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Э. К., Беляева Т. В. Теория и практика общей экологической репродуктологии. // Журнал акушерства и женских болезней. -2000.- № 3- С. 8−10.
  2. М. В. Прогнозирование нарушений репродуктивного здоровья женщин, проживающих в различных экологических условиях. // Медицина труда. 1999. -№ 3. — С. 19−21.
  3. А.С. Бактериальный вагиноз.// Акушерство и гинекология.- 1995.- № 6.- С. 13−16.
  4. А.С. Бактериальный вагиноз.// Акушерство и гинекология.- 2005.-.№ 3,-С. 10−13.
  5. М.С. Эффективность применения препарата йод оксид в терапии бактериального вагиноза// Русский медицинский журнал.-2003.т.11, № 27.-С. 1530−1533.
  6. Л.В., Григорян С. С., Бесоева Т. П. и др. Интерфероно-вый статус у женщин при хроническом воспалении половых органов вирусной, хламидийной и кандидозной этиологии// Тез.докл. «Дисбактериозы и эубиотики», — М., 1996.- С.З.
  7. Г. Р. Бактериальный вагиноз. Гинекология 2001- ч (3): 52−4.
  8. Л.П. Заболеваемость женщин работниц электродного производства: Сб. мед. ин-та. — Челябинск.- 1994. -С.97.
  9. Л.П. Состояние здоровья детей женщин-работниц электродного производства \ Актуальные вопросы теоретической и практической медицины: Материалы к науч.конф.- Челябинкс, 1993.-С.129−130.
  10. И.И. Критерии оценки здоровья населения и качества среды обитания\ Токсикол. Вестн.-1996.-№ 4. С.10−15.
  11. Беликова 3. Ф. Комплексная терапия урогенитального кандидоза у женщин репродуктивного возраста с учетом состояния вагинального и кишечного микробиоценоза. Автореф. дисс. канд.мед.наук., М, 2000.-18с.
  12. Н.В. Кандидоз и этиотропная терапия //Медицина для всех.- 1998. 5(11) — С.29−32.
  13. Е.А. Катамнез недоношенных детей с постгипок-сической энцефалопатией // Тез. Докл. Науч. Студ. Конф., апр.-май, 1995.- Омск, С. 73.
  14. Беременность и роды у женщин при повышенной фтористой на-грузке\ Н. А. Волков, А. Й. Пашов, А. К. Кириченко, Б.В.Цхай\ Вестн. Рос. Ассоц. акуш.-гин. -1996.-№ 2.-С.52−54.
  15. В.Т., Беликова З. Ф., Тезиева И. Э. Кастуева Н.З. Состояние вагинального микроценоза у женщин, страдающих урогени-тальным кандидозом. // Актуальные проблемы теорет. И клин. Медицины.- Владикавказ, 2001.- С. 275−277.
  16. В.М., Учайкин В. Ф., Мурашова А. О. Дисбактериоз: Современные возможности профилактики и лечения. Москва, 1994.-С.22.
  17. JT.A. Коррекция отдельных компонентов системы сур-фактанта у детей, проживающих в условиях высокого промышленного загрязнения воздушной среды: Автореф. дис. .канд. мед. наук Иваново, 1995.-23с.
  18. M.JI. Место комбинированных антибиотиков местного действия в лечении грибковых и смешанных вагинитов//Качество жизни. Медицина.-2004.№ 3.-С.72−73.
  19. С.Н., Денисова С. Н. Частота обнаружения дисбактериоза у детей с атопическим дерматитом // Тез. докл. Всерос. на-учн.-практич. конф., посвящ. 100-летию МНИИЭМ им. Г. Н. Габричевского «Дисбактериозы и эубиотики». М., 1996. -С.9
  20. И.Р., Сетко Н. П., Антоненко Б. Н. Роль факторов окружающей среды в перинатальной патологии (Обзор). //Гигиена и санитария.- 2001.- № 3.- С. 29−32.
  21. .Т. Экологическая патология// Здравоохр. Рос. Федерации. -1994.-Ж2. С. 6−9.
  22. Ю.Е. Экологически детерминированная патология детского возраста // Рос. Вестн. перинатол. и педиатр.-1996.- № 2. -С.5−12.
  23. Е.Г. Показатели репродуктивной системы женщины в оценке экологической ситуации в регионе: Автореф. дис.. канд. мед. наук.- СПб., 1995.-22с.
  24. Влияние пестицидов на продукцию интерлейкина-2 / Т.У. Арипо-ва, А. В. Маджидов, М. Г. Алибекова, З. С. Камалов // Иммунология.- 1991.- № 2.- С.67−68.
  25. Влияние уровня загрязнения территорий проживания беременных на исход беременности / JI.B. Посеева, Т. П. Васильева, Е. Г. Фадеева и др.// Вестн. Рос. ассоц. акуш.-гин.- 1997.- № 4.-С.82−83.
  26. А.А. Иммуномодуляторы: Принципы классификации и стратегия применения в медицине // Вестн. РАМН.- 2002. № 4. -С.3−6.
  27. С.И. Бактериальный вагиноз у беременных //Вестник ассоц. Акушеров-гинекологов.- 2000.- № 1.- С. 50−54.
  28. Г. М., Шарапова О. В., Дмитриев А. Д. Изучение влияния экологической ситуации на показатели репродуктивного здоровья женского населения Чувашской республики // Пути развития современной гинекологии.- М., 1995, — С. 14.
  29. Врожденные пороки развития у детей и загрязнение окружающей среды/ Б. Я. Резник, И. П. Минков, М. Н. Кривенькая и др. // Педиатрия.- 1991. -№ 12.- С.37−41.
  30. Генитальные инфекции//Гинекология.-2003.-т.5, № 5.
  31. М.М., Бородин Ю. И., Орлов Ю. В. Влияние факторов окружающей среды на репродуктивную функцию женщин и на здоровье новорожденных. //Казанский медицинский журнал,-1998.- Т.79, № 2.- С. 126−136.
  32. Е. М., Лизько Н. Н., Ленцнер А. А., Бондаренко В. М., Соколова К. Лихачева А. Ю. Биологические свойства штаммов лактобацилл, перспективных в качестве эубиотиков. // ЖМЭИ.-1992.-№ 3.- С. 17−20.
  33. В.В., Парфенова Л. Ф., Мельникова И. К. Гинекологическая заболеваемость женщин, работающих на астраханском газоперерабатывающем заводе // Пути развития современной гинекологии.- М., 1995.- С. 15.
  34. Государственный доклад «О состоянии окружающей природной среды Республики Северная Осетия- Алания в 2000 году». Владикавказ, 2001.
  35. Г. А. Урогенитальные бактериальные инфекции. //Инфекции и антимикробная терапия. 2003.- Т.5, № 1.- С.5−11.
  36. Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 1998 г.: Жизнь в 21-м столетии что нас ожидает (Доклад Генерального директора ВОЗ).- Женева: ВОЗ, 1998.- 273с.
  37. В. Ф. Изучение иммунокорегирующих свойств бактериальных препаратов (лактобактерина, бифидумбактерина) и бемитила у беременных с урогенитальной инфекцией. // ЖМЭИ. -1991.-№ 4.-С. 56−58.
  38. В.И. Иммунобиология постнатального развития. М.: РАН, МОИП. Наука, 1990.
  39. В.И. Регуляция лимфоцитами клеточного роста соматических тканей и новая иммунная теория старения. Обзор. //Профилактика старения. -1998.- вып.1.
  40. Г. П., Суповатых Т. Н. Особенности течения сочетанной кожной и гастродуоденомной патологии у детей поливалентной сенсибилизацией // Здравоохр. Беларуси. 1992. -№ 11. -С.33−35.
  41. И. Бактериологические исследования микрофлоры влагалища у здоровых беременных женщин и у беременных с респираторной и урогенитальной инфекцией// Болезни матери и ребенка,-1990. № 5.-С.30−33.
  42. .А. Дисбактериозы и их коррекция кисло-молочными продуктами, приготовленными с использованием индигенных микроорганизмов. Автореф. дисс.канд.мед.наук. М., 1993. -С.24.
  43. П.Ф. Иммунотропная активность химических веществ как возможная причина заболеваемости в экологически неблагополучных регионах // Воен.-мед. журн. -1994. -№ 6. -С.28−34.
  44. П.Ф. Механизмы иммунотропных эффектов фосфо-рорганических соединений // Бюл. Экспер. Биол. и мед. — 1993. — Т.116, № 8. -С.181−183.
  45. П.Ф. Нарушение функции системы иммунитета под влиянием токсикантов и их фармакологическая коррекция // Ток-сикол. вестн. 1996.- № 4.- С.14−18.
  46. Т.В., Волков В. Г., Лисицина Т. В. Современные подходы к лечению бактериального вагиноза// Акушерство и гинекология, — 2005.- № 1.- С.40−42.
  47. Ю.А., Корсунский А. А., Миху И. Я. Дисбактериоз кишечника // Мед. Помощь. -1993. -№ 2. -С.58−60.
  48. Иммуноморфологический анализ длительной интоксикации малыми дозами гербицида симазина/ Ю. А. Барштейн, Г К. Палий, Ю. В. Персидский и др. // Бюл. экспер.биол. 1991. -№ 12.- С.657−659.
  49. М.З. Отчет о результатах работ по теме «Экономико-геохимическая оценка техногенного загрязнения природной среды г.Владикавказа». -Фонды СОГРЭ.-Владикавказ, 1999.- С103.
  50. .А., Безель B.C. О путях интеграции гигиенического и экологического нормирования // Гиг. и сан. 1994.-№ 2.- С.56−58.
  51. Т.И., Мальцев С. В., Федорова Р. В. Дисбактериоз кишечника и нарушение иммунного гомеостаза у часто и длительно болеющих детей // Проблемы иммунологии и аллергии в детской гастроэнтерологии. Н. Еовгород, 1991. — С. 174−180.
  52. Е. Ф. Третий междунар.симпозиум «Вагини-ты/вагинозы». // Акушерство и гинекология.- 1994.-№ 5.- С. 62−63
  53. Е. Ф. Клиника и диагностика бактериального вагиноза.// Акушерство и гинекология.-1994. № 2. — С. 32−35
  54. Е. Ф., Кочеровец В. И., Поспелова В. В., Ханина Г. И. Применение эубиотиков для лечения бактериального вагиноза. //Антибиотики и химиотерапия. -1994.- Т. 39, № 2.-3.- С. 31−34
  55. Кира Е.Ф.. Бактериальный вагиноз.- СПб.: ООО «Нева-phokc», 2001.-С.24.
  56. Е.Ф. Бактериальный вагиноз (клиника, диагностика, лечение). Автореф. дисс. докт. мед. наук, Санкт-Петербург, 1995.-С.40.
  57. Е.Ф. Бактериальный вагиноз и урогенитальный кандидоз у беременных. Лечене трихополом.// ИШШ.-1999.-№ 3.-С.37−40.
  58. Е.Ф. Лечение бактериального вагиноза. // Акушерство и.гинекология. 1993.- № 5.-С.39−41.
  59. Е.Ф., Кочеровец В. И., Десятова А. В. Дисбиотические состояние, пути профилактики и лечения.// Тез. докл. научно-практ.конф.- Пермь, 1993. С.45−46
  60. В.И. Клинико-диагностические аспекты и лечение вагинальных инфекций.// Conslium Medicum.-2004.-t.6, № 3.-С.202−209.
  61. В.А., Любимов Г. И., Вольский Н. Н. Активность цитохром Р-450 зависимых монооксигеназ и функции иммунокомпетент-ных клеток // Вестн. АМН СССР, — 1991 .-№ 12.-С.8−13.
  62. Г. А., Салыков К. С. Экологическое районирование// Экология человека. 1994.-№ 1. — С.9−15.
  63. И., Массораз Г. Ж. Нормальная влагалищная микрофлора у женщин после аборта. В кн.: Репродуктивное здоровье. Л. Г. Кейта, Г. С. Бергера, Д. А. Эдельмана, 1988. с. 125.
  64. В.И., Воробьев А. А., Падалкин В. П. О содержании понятия «экологическая опасность» // Антибиотики и химиотерапия. 1990. — № 8. — С.3−7.
  65. В. М., Кафарская Л. И., Володин Н. Н. Коррекция дисбиотических нарушений вагинальной микрофлоры с помощью препарата из высокоадгезивных лактобацилл.// ЖМЭИ. -1990.-№ 7, — С. 17−19.
  66. В. М. Проблема регуляции микрофлоры кишечника // Журн. Микробиол. 1995. — № 3. — С.45−48.
  67. В. М. Володин Н.Н., Ефимов Б. А., Саркисов С. Э. и др. Микроэкология влагалища. Коррекция микрофлоры при вагинальных дисбактериозах. Учебное пособие, М., 1999, 80с.
  68. В.М., Гудиева З. А., Ефимов Б. А., Пикина А. П. и др. Изучение бифидофлоры влагалища у женщин репродуктивного возраста. // Журн. микробиол.- 1999.- № 4.- С. 74−76.
  69. Е.В., Бонашевская Т. И., Барков JI.B. Система показателей фетоплацентарного комплекса для оценки состояния атмосферного вохдуха // Гиг. и сан.- 1992, — № 2.-С.14−17.
  70. В.Н. Дисбактериоз кишечника. М.: Медицина. -1989.-С.207
  71. И.Б. Влияние элементарных факторов на микробную экологию желудочно-кишечного тракта // Тез. докл. Всерос. на-учно-практич. конф., посвящ. 100-летию МНИИЭМ им. Г. Н. Габричевского «Дисбактериозы и эубиотики» М., 1996. —С. 17
  72. В.Н., Донцов В. И. Проблемы старения с позиций системного подхода // Системные исследования. Российская академия наук. Институтсистемного анализа РАН. М.: 1996.- С. 329 348.
  73. В. И., Кирбасова Н. П., Пономарева JI. П., Лопатина Т. В. Экологические проблемы репродуктивного здоровья. // Акушерство и гинекология. 1993. -№ 1.- С. 12−14.
  74. В.И., Каретникова Н. А., Стыгар A.M. Поиски путей внутриутробной коррекции врожденных дефектов развития // Рос вестн. перинатол. и педиатр.-1996.- № 3.- С. 22.
  75. В.И., Кирбасова Н. П., Пономарева Л. П. Воздействие экологических факторов на здоровье населения// Врач.-1993.-№ 3.-С.57−59.
  76. В.Н., Линде В. А. Патологии шейки матки.- СПб.: Гиппократ, 2002.-143с.
  77. В.М. Экогеохимическое картирование и оценка состояния окружающей среды региона г.Зеленограда.-М., 1991.-190 с.
  78. Н.К., Воронова О. А., Герасимова Н. М. Содержание секреторного иммуноглобулина класса, А во влагалищном отделяемом у пациенток с инфекционными вагинитами// Вестник УМАН.-2004.-№ 2.-С.43−50.
  79. А.А. Лактобациллы микрофлоры человека. Автореф. докт. дисс., Тарту, 1996.
  80. О.И., Гильмиярова Ф. Н., Спиридонова Н. В. Патогенетические основы профилактики гестозов в условиях экологического неблагополучия. //Акушерство и гинекология.- 1998.- № 5.- С. 6062.
  81. О.И., Гильмиярова Ф. Н., Спиридонова Н. В., Краснова Н. А. Метаболические процессы при физиологической беременности в условиях экологического неблагополучия. //Казанский медицинский журнал.- 1998.- № 2.- С. 98−102.
  82. О.И., Засыпкин М. Ю. Экологические аспекты репродуктивного здоровья женщин. //Медицина труда.- 1999.- № 3.- С. 4345.
  83. Е. В. Бакрериальный вагиноз.// Русский медицинский журнал. 1996. — Т.1, № 6.- С. 344−351.
  84. Л.А. Микроэкологические подходы к профилактике инфекционных заболеваний у новорожденных: Автор, дисс. д.м.н. Москва, 1993.-С. 41.
  85. Д.О. Экология и риск экологии // Известия АН СССР. Сер. биол.-1993.- № 6.- С.883−895.
  86. JI.B. Профилактика и лечение невынашивания беременности у женщин, проживающих в районе промышленного загрязнения солями тяжелых металлов.: Автореф. дисс. канд. мед.наук.- Москва, 2001.-С. 7−9.
  87. ЮО.Малышева 3. В, Соколова И. И., Тютюнник И. Ф. Экология и репродуктивная система женщин. //Гигиена труда.- 2000.- № 9.- С. 18−21.
  88. Л.М., Миннуллина Ф. Ф. Применение Гексикона при бактериальном вагинозе у женщин// Гинекология.-2003.-т.5, № 3.-С.92−93.
  89. В.П. Токсичные металлы и беременность // Рос. вестн. Перинатол. 1997.- Т.42, № 6, — С. 59.
  90. Г. В. Уровни и природа варьирования содержаний микроэлементов в почвах лесных биогеоценозов // Проблемы экологического мониторинга и моделирования экосистем. СПб., 1992.- Т. 14. -С.57−68.
  91. Юб.Муравьева В. В. Микробиологическая диагностика бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста. Автореф. дис.кан. мед. наук. М. 1997, 23с.
  92. В.В., Анкирская А. С. Особенности микроэкологии влагалища при бактериальном вагинозе и вагинальном кандидо-зе. // Акушерство и гинекология -1996.-№ 6 С. 27−34.
  93. Е.К., Гиммельфарб Е. И., Созаева Л. Г. Дисбактериозы влагалища (этиология, патогенез, клиника, лабораторная диагностика .// Информационное письмо .- Москва, 2001.-1 Ос.
  94. Е.К., Гиммельфарб Е. И., Созаева Л. Г. Микробиоценоз влагалища и его нарушения (этиология, патогенез, клиника, лабораторная диагностика (лекция).// Клиническая лаб. диагностика.- 2003.- № 2.- С.25−32.
  95. Ю.Никитин А. И. Факторы среды и репродуктивная система человека. //Морфология.- 1998.- С. 7−16.111 .Никитченко В. Е., Похарел П. К. Тяжелые металлы и качество молока коров // Сб. науч. тр. с.-х.фак-та РУДН. -1994. -№ 1. -С.2−4.
  96. А. П., Анкирская А. С., Нисилевич В. Ф. Значение гени-тальных микоплазм в этиологии послеродового эндометрита. // Акушерство и гинекология. -1993.- № 3.- С. 20−23.
  97. А.И. Динамика частоты и характера врожденных пороков развития за 5 лет (1988−1992) // Материалы междунар. на-учн.конф.-Гродно, 1993. -С.205−206.
  98. М.В., Панчишин Ю. М., Шостак И. С. Дисбактериоз кишечника с позиций клинициста // М-лы IV-ro Всесоюз. съезда гастро-энтерологов. -M.-JL, 1990. -Т.2. -С.515−516.
  99. И9.Первые шаги в детской эконефрологии / М. С. Игнатова, В. В. Длин, Е. А. Харина и др. // Рос. вестн. Перинатол. и педиатр. -1994. -№ 1.-С. 31−33.
  100. Т.Ю., Князева Т. П., Чижова Г. В. Гинекологическая заболеваемость и экологические проблемы Дальневосточного региона // Пути развития современной гинекологии. -М., 1995. -С.ЗЗ.
  101. Л.Я., Рындина Е. И., Джигкаева Л. Н. Бактериальный вагиноз. Методические рекомендации. Владикавказ, 2001, 24с.
  102. В.Н. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы . (Клинические лекции) // М.: МЕДпресс, 1999.С.316.
  103. В.Н., Байрамова Г. Р. Этиопатогенез, диагностика и современные направления в лечении бактериального вагиноза. // Русский медицинский журнал.- 2002.- Т. 10, 318.-С. 795−798.
  104. Применение йодоксида для лечения бактериального вагино-за/Л.В.Ткаченко, О. П. Веревкина, Н. А. Толкачева и др.//Акушерство и гинекология.-2004.-№ 3.-С.47−49.
  105. К.П. Влияние тяжелых металлов (Zn, Си, Cd, Pb), содержащихся в кормах, на качество молока коров: Автореф. дис. .канд. с.-х. Наук. -М., 1994.-18с.
  106. В.Н. Медико-социальная оценка женщин репродуктивного возраста.// Пути развития современной гинекологии.- М., 1995.-c.34.
  107. В.Е., Образвалиева Д. Р. Особенности репродуктивного здоровья женщин в зоне экологической катастрофы Приаралья и пути его оптимизации // Вестн. Рос. ассоц. акуш.-гин.-1996.-№ 2.-С.89−91.
  108. Т.С. Варианты отдаленных неврологических нарушений у недоношенных детей // Вертеброневрология.- 1994.-№ 2.-С. 4648.
  109. С.И.Роговская, В. Н. Прилепская. Бактериальный вагиноз и папил-ломовирусная инфекция.//Гинекология.-2002г.-№ 3 .-С. 126−130.
  110. Т.Ю. Клинико-метаболические показатели в оценке здоровья детей, проживающих в экологически неблагоприятном регионе: Автореф. дис. .канд. мед. наук.- Самара, 1996.-20с.
  111. Р.А. Дифференциальная диагностика и лечение рецидивирующих вульвовагинитов// Русский медицинский журнал.-2003 .-№ 12.-С.737−739.
  112. В.Н., Тихомиров A.JL, Олейник Ч. Г. Современные представления о бактериальном вагинозе.//Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.-2005г. том 4. № 1. С.66−71.
  113. О. В. Репродуктивное здоровье как проблема медицины труда (концепция). // Журнал акушерства и женских болезней. 2000. — № 3. — С. 63−68.
  114. О. В., Радионова Г. К. Медико-экологические аспекты проблемы охраны репродуктивного здоровья работающих России. // Медицина труда и промышленная экология. -1999 -№ 3.- С. 1−5
  115. И.А. Состояние микробиоценоза влагалища при беременности и в послеродовом периоде// Автореферат дис. канд.мед.наук.-СПб., 1999.-21с.
  116. Состояние репродуктивной системы жительниц Приаралья /Б.С. Малгаджарова, П. С. Каюпова, Г. А. Копежанова, А. Г. Шамсутдинова // Пути развития современной гинекологии.-М., 1995.-С.28.
  117. Т.А., Анкирская А. С., Демидова Е. М., Азарова О. Ю. Лечение бактериального вагиноза в 1 триместре беременности у женщин с невынашиванием в анамнезе//Акушерство и гинеколо-гия.-2002г.-№ 4.-С.41 -45
  118. Г. П. Экологические и восстановительные аспекты сохранения человека. // Асклепейон.-1994.~ № 1.- С.64−65.
  119. А.В., Литяева Л. А., Пинаева А. В. Микрофлора влагалища и кишечника беременных первого триместра // Дисбакте-риозы и эубиотики: Тез. докл. Всеросс. Научн.-практ. конф., по-свящ. 100-летию МНИИЭМ им. Г. Н. Габричевского. М., 1996. -С.35.
  120. Т.Г., Туманова В. А., Ткачева И. И., Микаелян А. В. Рецидивирующий бактериальный вагиноз у беременных: связь с заболеваниями, передающимися половым путем. //Вест. Росс.ассоц. акушеров-гинекологов.- 1999.- № 3.- С.68−70.
  121. А.Л., Лубнин Д. М. Современные методы профилактики и лечения вагинитов перед плановой беременностью, родами и в послеродовом периоде/Фарматека.-2003.-№ 11.-С.57−61.
  122. А.Л., Олейник И. Г. Бактериальный вагиноз: некоторые аспекты этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и ле-чения//Гинекология.-2004.-т.6, № 2.-С.62−65.
  123. Л.В., Веревкина О. П., Свиридова Н. И. и др. Премене-ние препарата «Бетадин» при бактериальном вагинозе в I триместре беременности// Гинекология.- 2004.- т.6, № 2.- С.65−69.
  124. Е.Н., Абдуллаева С. А., Бойченко М. Н. Бактериальный вагиноз. //Журн. микробиол.- 1999.- № 4.- С. 100−109.
  125. В.Б. Состояние и проблемы качества микробиологической диагностики в медицинской практике. //Клиническая лаб. диагностика.- 2002.- № 11.- С. 49−50.
  126. К. В., Покаржевский А. Д. Методический подход к оценке влияния загрязняющих веществ на почвы (на примере мощных черноземов) // Биоиндикация и биомониторинг. — М., 1991. — С.247−263.
  127. Н.И. Влияние комбинированного воздействия экологических факторов на формирование здоровья матерей и новорожденных в Алтайском крае // Вестн. Рос. ассоц. акуш.-гин.-1996.-№ 2.- С. 19−24.
  128. Н.И. Состояние здоровья женщин и новорожденных в зонах экологического неблагополучия в Алтайском крае: Авто-реф. дис. .докт. Me. Наук. -М., 1994.-31с.
  129. О.С., Радионченко А. А. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья фертильных женщин в условиях промышленного города // Здравоохр. Рос. Федерации.- 1997. № 2. -С.24−27.
  130. М.В. Оценка сочетанного действия загрязненного воздуха и метеофакторов на здоровье населения // Гиг. и сан.- 1994.- № 8,-С. 13−15.
  131. О.Г., Волгина В. Ф., Пугачев Т. Н. Медико-социальные аспекты проблемы репродуктивного здоровья женщин // Пути развития современной гинекологии. -М., 1995. -С.44.
  132. С.В. Гинекологическая заболеваемость в сельском районе по обращаемости // Пути развития современной гинекологии. -М., 1995.- С. 45.
  133. И.В., Джанаева В. Х. Комплексное лечение бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста с применением Бетадина .//Русский медицинский журнал. 2002.- Т. 10, 315.- С.642−644.
  134. Характеристика иммунной системы у беременных женщин, проживающих в экстремальных условиях Приаралья /О.А. Атаниязо-ва, Н. К. Метвеева, А.Б., Курбанов и др. // Акуш. и гин. -1995.-№ 1. С.26−28.
  135. Ю. В., Кира Е. Ф. Бесспорное и спорное в проблеме гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки. // Акушерство и гинекология.- 1990. № 9. — С. 72−76.
  136. Ю.В., Кочеровец В. И. Кира Е.Ф., Баскаков В. П. Анаэробная инфекция в акушерско-гинекологической практике.- «Питер Пресс «, 1995.-313с.
  137. JI.C., Рогачева B.C. Репродуктивная функция у женщин, проживающих в. условиях воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. // Акушерство и гинекология.-1998.-№ 2.- С.24−27.
  138. JI.B., Бобылева JI.A. Мониторинг генетических последствий воздействия генотоксиканов на генофонд жителей г.Владикавказа. //Экологические исследования.- Владикавказ, 1998.-С. 40−53.
  139. А.А., Никитенко В. Е., Похарел П. К. К вопросу производства молочного сырья, пригодного для приготовления продуктов детского питания // Бюл. Белгород. СХА.-1994. № 1.-С.4−10.
  140. Экологические исследования: (Сб, хоз дог. НИОКР).-Владикавказ: Иристон, 1998, С. 239.
  141. С.В., Деревянко И. И. Какие антибиотики действительно нужны для лечения урогенитальных инфекций//Сопз11иш Medi-cum.-2004.-t.6, № 1.-С.40−45.
  142. Ames B.N., Shigenaga M.K., Hogen T.M. Oxidants, antioxidants and the degenerative diseases of aging. ||Proc. Natt. Acad. Sci. USA.-1993.-Vol.90- P. 7915−7921.
  143. A comparative study on the relation between copper and condition in marine bivalves and the relation with copper in the sediment H. Hummel, R. Modderman, C. Amiard-Triquet et al \ Aquatic. Toxicol. -1997. Yol. 38/1, № 3.-P. 165−181.
  144. Bacterial vaginosis: new persoectives. S. 1: The Updjon Company. 1993.32 р.
  145. Barlett J.G., Polk B.F. Bacterial flora of the vagina guantitative study.||Rev. Infect. Dis.- 1984.- Vol.6, Suppl.l.- P. 67−72
  146. Bartleson N. R. Bacterial vaginosis: a subtle yet serious infections. 1992.3: 130−134.
  147. Boeke A. J., Dekker J. H., van Eijk J. Т., Kostensa P. J. et al. Effect of lactic acid suppositiries compared with oral metronidazole and placebo in bacterial vaginosis: a randomised clinical trial. Genitourin. Med. 1993. 69:5: 388−392.
  148. Bokkenheuser V. The friendly anaerobes. Clin. Infect. Dis. 1993. 16:4: S427-S434.
  149. Burr G.A. Lead exposure during custodial activities // Appl. Occup. Envirion. Hyg. -1997.-Vo.12, № 6.-P.395−399.
  150. Carreras R., Soriano R., Rovira M. et al. Cervical intraepitelial neo-plasma patology in pregnant women. Abstract book third International symposium on vaginits/ vaginosis. Funchal, Portugal: s. п., 1994. Abstr. 32.
  151. Т., Сарра F., Cialfi R. et al. Prevelence of nonspecific vaginitis and correlation with isolation of Gardnerella vaginalis in Italian outpatients. Eur. J. Epidemiol. 1989. 5:4: 529−531.
  152. Chow A. W., Persival-Smith R., Baslett К. H. et al. Vaginal colonization with Escherichia coli in healthy women. Am. J. Obstet. Gynecol. 1986. 154:2: 225−232.
  153. Concentration of blood and hair mercury and serum PCBs in an Ojibwa population that consumes great lakes fish / S.L. Gerstenberger, D.R.Tavris, L.K.Hansen et al. // J.Toxicol.Clin. Toxicol. -1997. -Vol.35, № 4.-P.377−386.
  154. Concentration of mercury, cadmium and lead in brain and kidney of second trimester fetuses and infants /E.Luts, B. Lind, P. Herin et al. // J. Trace elem.med. Biol. -1996. -Vol.10, № 2.-P.61−67.
  155. Cothern C.R. Principles of risk assessment // Risk Assessment, Management, and Communication of Drinking Water Contamination: Seminar Publications-Washington, DC: US Environment Protection Agency. -1990. -P.29−46.
  156. Covino J. M., Black J. R., Cummings M., Zwickl B. et al. Comparative evaluation of bacterial vaginosis. Sex. Transm. Dis. 1993. 20:5: 262−264.
  157. Determination of Se, Mn, Co, Cr and Zn in urine specimens of patints with Blackfoot disease / T. C. Pan, Y.-L. Chen, W. S. Wu et al // Jpn. J. Toxicol. Environ. Health.-1996. Vol. 42, № 5, — P.437−442.
  158. Effects of high-level exposure to lead on NK cell activity and T-lymphocyte function in workers / B. Yucesoy, A. Turhan, S. Mirshahidi et al // Hum. Exp. Toxicol. -1997. -Vol. 16, № 6.- P.311−314.
  159. Eschenbach D. A., Hillier S. L., Critchlow C. W. et al. Diagnosis and clinical manifestation of bacterial vaginosis. Am. J. Obstet. Gynecol. 1988. 158:5: 819−828.
  160. Fertility of workers chronically exposed to chemically contaminated sewer wastes. / G.K.Lemasters, H. Zenick, V. Hertzberg et al. // Re-prod. Toxicol.-1991. -Vol. 5 № 1.-P.31−37.
  161. Fohn M. J., Lukehart, Hillier S. L. Production and characterization of monoclonal antibodoes to Mobiluncus species. J. Clin. Microbiol. 1988. 26:12:2598−2603.
  162. Fong I.W. The rectal carriage of jest in patients with vaginal candidiasis // Clin. Invest. Med. 1994 — V.17, № 5.-P.426−431.
  163. Forgreen A., Bredbery A., Riesbeck K. Effect of ciprofloxacin on human lymphocytes-laboratory studies // Scand J. Infect. Dis. 1989. — V. 60, suppl. -P.39 S.-45
  164. Fuller R. Probiotics in man and animals. J. Appl. Bacteriol. 1989. 66:365−378.
  165. Furr P. M., Taylor-Robinson D. Prevalence and significanceof Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in the uries of non-venereal disease population. Epidemiol. Infect. 1987. 98:353−359.
  166. Gibbs R. S. Chorioamnionitis and bacterial vaginosis. Am. J. Obstet. Gynecol. 1993. 169:2:pt 2: 460−462.
  167. Gibbs R. S., Weiner M. N., Walmer K., St. Clair P. J. Microbiologic and serologic studies of Gardnerella vaginalis in intraamniotic infections. Obstet. Gynecol. 1987. 70:2: 187−190.
  168. Glupezynski Y., Labbe M., Crokaert F. Isolation of Mobuluncus in four cases of axtragenital infections in adult women. Eur. J. Clin. Microbiol. 1984.3:433−435.
  169. Gravett M. G., Nelson H. P., DeRourn T. et al. Independent associations of bacterial vaginosis abd Chlamydia trachomatis infection with adverse pregnancy outcome. JAMA. 1986. 256:1899−1903.
  170. Harman D. Free-radical theory of aging: invreasing the functional life span // Ann. N.Y.Acad. Sci.- 1994.- Vol. 717.- P. 1−15.
  171. Hellen A., Pahlson C., Forsum M. Rectal occurrence of Mobiluncus species// Genitorin Med.- 1988.- n64.- P. 273−275.
  172. Holst E., Brandberg A. Treatment of bacterial vaginosis in pregnancy with a lactate gel. Scan. Infect. Dis. 1990. 27:5: 625−626.
  173. Holst E., Wathne В., Hovelins B. Bacterial vaginosis: micribiological and clinical findings. Eur. J. Clin. Microbiol. 1987. 6: 536−541.
  174. Itoh S., Shimada H. Clastogenicity and mutagenicity of hexavalent chromium in las Z transgenic mice // Toxicol. Lett. -1997. -Vol.91, № 3. -P.229−233.
  175. E. H., Markowitz L. E., Hogan V. // J. Clin. Inf. Dis. -2002. Vol. 35, Suppl. 2. -P. 152−172.
  176. Lee V., Rubin G., Borucki R. The intrauterine dence and pelvicin-flammatory disease revisited New results from the women’s health study.||Obstet. And Gynecol.- 1988.- Vol. 72, N1.- P. 1−6.
  177. Leonard A., Gerber G.B. Mutagenicity, carcinogenicity and teratogenicity of tallium compounds // Mutat. Res. Rev. Mutat. Res. -1997 -Vol. 387, №l.-P.47−53.
  178. Lind Y., Glynn A. W. The involvement of metallothionein in the intestinal absorption of cadmium in mice // Toxicol. Lett. -1997 -Vol. 91, № 3.-P. 179−187.
  179. Livengood C.H., Thomason J.L., Hill G.B. Bacterial vaginosis. Diagnostic and pathogenetic finding during topical clindomycin therapy. Amer. J. Obstet. Gynecol. 1990. 163:2: 515−520.
  180. Lucier G.W. Risk assessment: good science for good decisions. // En-vironm. Health Persp. -1993. -Vol. 101, № 5.-P.366.
  181. Mardh P-A. Bacterial vaginosis or Abstract book third International symposium on vaginitis/ vaginosis. Funchal, Portugal. 1994. Abstr. 1.
  182. Mardh P-A. The vaginal ecosystem. // Amer. J. Obstet. Gynecol.-1991.- Vol 165, № 4, pt. 2.- P. 1163−1168.
  183. McCue J. D. Evaluation and management of vaginits: an update for primary care practitioners. // Arch. Inter. Med. 1989.- Vol. 149,№ 3.-P. 565−568.
  184. Papa S., Skulachev V.P. Reactive oxygen species, mitochondria, apoptosis and aging. // Mol. Cell. Biochem. 1997.- Vol.174.- P. 305 319.
  185. Reid G., Bruce A.W., Uehling D.T. Vaginal flora and urinary tract infections. // Current Opinion in Infectious Diseases. 1991- № 4.- P. 3741.
  186. Reid G., Millsap K., Bruce A.W. Implantation of Lactobacillus casei var rhamnosus into vagina. // Lancet. 1994. P. 1229.
  187. Sobel J. D., Meriwether C. Long-term follow-up of patients with bacterial vaginosis treated with oral metronidazole and topical clindomy-cin (letter).// J. Infect. Dis. 1993.-Vol 167, № 3.- P. 783−784.
  188. Soper D. E. Bacterial vaginosis and postoperative infections.// American Journal of Obstetrics and Gynecology. 1993. -№ 169.- P. 467−469.
  189. Stollery В. T. Reaction time changes in workers exposed to lead // Neurotoxicol. Teratol. -1996. Vol. 18, № 4. -P.447−483.
  190. Sturm A., de Leeuw J. H. A., de Pre N. Т. С. H. Post operative wound infections with Gardnerella vaginalis. // J. Infect. 1983. № 7.-P. 264 267.
  191. The distribution of heavy metals in a transect of the three states the Netherlands, Germany and Poland, determined with the aid of moss monitoring / U. Herpin, J. Berlekamp, B. Markert et al // Sci. Total Environ. -1996. -Vol. 187, № 3.-P. 185−198.
  192. Walter C.A., Grabowski D.T., Street K.A. et al. Analysis and modulation of DNA repair in aging.// Mech. Ageing Dev. 1997.- Vol. 98. -P. 203−208.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!