Формирование организационно-экономических механизмов развития социальных услуг общественного сектора на региональном уровне

Актуальность темы

исследования. Среди основных долговременных вызовов, отражающих как общемировые тенденции, так и внутренние барьеры развития России, ключевое значение имеет быстрое возрастание роли человеческого капитала, становящегося важнейшим фактором общественного прогресса. Уровень конкурентоспособности современной экономики все в большей степени определяется новыми знаниями, качеством профессиональных кадров, их креативностью и адекватной адаптацией к изменяющимся рыночным и социальным условиям общественного развития. Стратегические ответы на этот глобальный вызов кроются в преодолении сложившихся негативных явлений и процессов в социальной сфере, что предполагает в числе актуальных мер создание эффективно функционирующих отраслей, определяющих качество человеческого капитала: здравоохранения, образования, культуры, социального обслуживания населения. Деятельность этих отраслей, составляющих социальную сферу, и выражающаяся в предоставлении населению весьма разнообразных, жизненно необходимых услуг, направлена на формирование высоких стандартов жизни людей и сокращение социального неравенства. Однако прогрессивные изменения в функционировании отечественной социальной сферы происходят крайне медленно и фрагментарно.

Ведущая роль в развитии социальных услуг принадлежит общественному сектору, в процессе реформирования которого выявилось, что доступность и качество услуг остаются на низком уровне. Определенные шаги в прогрессивном направлении проделаны в ходе реализации известных национальных проектов, но выполненные и продолжающиеся мероприятия не решают всех накопившихся и вновь появившихся сложностей, несоответствии и проблем. Дело в том, что существующие механизмы функционирования социальных отраслей не отвечают современным требованиям жизнедеятельности и хозяйствования, страдают бессистемностью, не способствуют качественному наполнению предоставляемых социальных услуг. До настоящего времени вопросы формирования новых и модернизации сложившихся организационно-экономических механизмов развития социальных услуг остаются методически^{проработанными.} Между тем, в регионах остро ощущается потребность в научно-практических рекомендациях по эффективному использованию общественных ресурсов. Отмеченное требует обстоятельного научного осмысления как с теоретической, так и с практической точек зрения. Все это характеризует назревшую научную проблему как весьма актуальную, что и предопределило выбор темы диссертационного исследования.

Степень разработанности научной проблемы. Природа, сущность, характеристики и особенности функционирования социальных услуг в нашей стране разносторонне исследованы многими отечественными учеными, в числе которых Г. А. Ахинов, С. Д. Валентей, Н. А. Восколович, Е. В. Егоров, Е. Н. Жильцов, З. Г. Зайнашева, В. М. Зуев, Г. П. Иванов, В. Н. Казаков, В. П. Колесов, П. Н. Ломанов, Р. Г. Маннапов, В. П. Панкратова, Н. З. Солодилова, В. Ф. Уколов, и др. Их теоретические и практические разработки получили широкое признание и нашли применение в российской действительности. Однако в большинстве научных работ проблемы развития социальных услуг сугубо в рамках и структуре общественного сектора не рассматривались.

Основательный вклад в формирование и развитие отечественной науки об общественном секторе и его отдельных звеньях и аспектах внесли российские ученые Л. И. Якобсон, Е. Г. Ясин, В. Л. Макаров, А. Я. Рубинштейн, Р. С. Гринберг, Е. Н. Жильцов, Е. В. Егоров, Г. А. Ахинов и др. Их научные труды содержат глубокие теоретические построения, знания и решения по многим важным вопросам, а также плодотворные жизненные концепции, позволяющие последовательно развивать и совершенствовать деятельность общественного сектора в нашей стране.

Вместе с тем, в научных трудах вышеназванных авторов специальное исследование процессов, тенденций, проблем и методов формирования организационно-экономических механизмов развития социальных услуг в общественном секторе на региональном уровне — не проводилось.

Недостаточность теоретических и методических обоснований сдерживает дальнейшее необходимое ускоренное и масштабное развитие чрезвычайно важных социальных услуг. Поэтому научная проблема поиска и разработки современных механизмов развития социальных услуг в общественном секторе, и в особенности на уровне регионов, нуждается в отдельном исследовании.

Целью диссертационного исследования является теоретическое и методическое обоснование формирования современных организационно-экономических механизмов развития социальных услуг в общественном секторе на региональном уровне.

В соответствии с указанной целью были поставлены и реализованы следующие исследовательские задачи: изучение закономерностей и особенностей формирования и предоставления социальных услуг в общественном сектореобоснование принципов формирования механизмов эффективного функционирования социальной сферы, выявление и обобщение современных предпосылок их развитияанализ и раскрытие основных факторов, тенденций и проблем в функционировании организационно-экономических механизмов развития услуг здравоохранения, образования и социального обслуживания населения в регионахразработка научно-методических рекомендаций по формированию и преобразованию организационно-экономических механизмов развития социальных услуг на региональном уровне в современных условиях. Объектом исследования являются отраслевые группы социальных услуг и отрасли социальной сферы общественного сектора.

Предмет исследования — совокупность организационноэкономических отношений, связей и тенденций в процессах формирования и функционирования механизмов развития отраслевых групп социальных услуг.

Теоретико-методологическую базу исследования составили научные труды отечественных и зарубежных ученых, материалы общероссийских и международных конференций, диалектический подход, основные положения системного подхода, современные концепции общественного развития, основы теории общественного сектора, зарубежный опыт социальной политики, теория и практика развития сферы социальных услуг.

Основные инструменты исследования — системно-структурный и системно-функциональный методы анализаметод индукции и дедукцииметод анализа и синтезаметод табличных группировок показателейэкспертный методметод организационного моделирования.

Информационно — статистическая база исследования включает данные статистических органов Российской Федерации и Республики Башкортостан, отчетные и фактологические сведения, содержащиеся в ежегодных итоговых докладах и программах правительства России и администраций регионов. В работе широко использованы законодательные и нормативные акты Российской Федерации и Республики Башкортостан по вопросам социально-экономического и институционального развития.

Научная новизна диссертации состоит в теоретическом обосновании принципов и предпосылок формирования эффективных механизмов функционирования социальной сферы и разработке научно-практических рекомендаций по созданию современных организационно-экономических механизмов развития социальных услуг на региональном уровне.

Основными составляющими научной новизны, выносимыми на публичную защиту, являются следующие:

1. На основе изучения объективных социально-экономических категорий в логической цепочке: общественные блага — общественный сектор — социально значимые блага — социальные услуги — специфика отраслевых групп услуг (здравоохранения, образования, культуры, социального обслуживания) — установлен ряд принципиальных взаимообусловленностей, в соответствии с которыми обоснованы и сформулированы базовые принципы формирования эффективных организационно-экономических механизмов развития социальной сферы в современных условиях.

2. Определены и систематизированы основные современные предпосылки совершенствования организационно-экономических механизмов в социальной сфере, которые обобщены в шесть групп: 1) общеэкономические предпосылки- 2) социально-демографические- 3) институциональные- 4) общественно-политические- 5) научно-технические- 6) организационно-экономические. Их состав и общая совокупность отличаются от существующих группировок наличием новых организационно-экономических и институциональных элементов, обусловливающих обновление механизмов развития услуг.

3. Установлено, что низкий уровень доступности и качества социальных услуг предопределяется несоответствием сложившихся механизмов функционирования медицинских, образовательных услуг и социального обслуживания населения современным требованиям и доказана необходимость организационно-экономических преобразований на основе системного и программно-целевого подходов.

4. Разработаны научно-практические рекомендации по формированию прогрессивных организационно-экономических механизмов развития социальных услуг в общественном секторе региона, которые (в отличие от других имеющихся наработок и предложений) представляют собой взаимоувязанную систему, включающую: а) повышение эффективности использования общественных ресурсов (в том числе внедрение бюджетирования, ориентированного на результат, освоение государственного (муниципального) задания, программирование реформирования государственных финансов региона, методическое обоснование расчетов субвенций муниципальным образованиям и др.) — б) обновление механизма развития медицинских услуг (предполагающее переход на одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования, государственное регулирование платных медицинских услуг, создание автономных учреждений медицинского обслуживания, введение оценки деятельности региональных и местных органов управления здравоохранением и руководителей лечебно-профилактических учреждений по установленным критериям и др.) — в) модернизацию механизма развития услуг высшего профессионального образования (в том числе путем создания многоканального финансирования, преобразования государственных и муниципальных вузов в автономные учреждения, освоения образовательного кредитования, создания при вузах специальных фондов, выделения субвенций из региональных бюджетов и др.).

Практическая значимость диссертации состоит в следующем: 1) изложенные научные положения создают методическую основу для обоснованного совершенствования деятельности отраслей и организаций социальной сферы в целях ускоренного развития социальных услуг в регионе- 2) сформулированные рекомендации позволяют создать современные организационно-экономические механизмы развития социальных услуг на всех уровнях управления (федеральном, региональном, муниципальном) — 3) полученные результаты, выводы и рекомендации могут быть использованы научно-исследовательскими организациями и учреждениями- 4) научные выкладки и методические рекомендации найдут применение в учебных процессах вузов и учреждений повышения квалификации по соответствующим разделам социальной проблематики. В целом научные результаты диссертации будут способствовать развитию человеческого капитала и повышению качества жизни населения в регионах страны.

Результаты диссертационного исследования используются в практической деятельности Министерства экономического развития Республики Башкортостан (РБ), Министерства здравоохранения РБ, Министерства образования РБ и учебном процессе Уфимскои государственной академии экономики и сервиса, о чем имеются соответствующие справки.

Апробация результатов диссертации. Основные положения диссертации докладывались и получили одобрение на двух ежегодных конференциях молодых ученых и аспирантов Уфимской государственной академии экономики и сервиса в 2006 и 2007 годах, а также на научной конференции «Общественный сектор в экономике России: теория и практика реформ» на экономическом факультете МГУ в 2008 году.

Публикации. По теме диссертации опубликованы 7 печатных работ, в том числе: одна статья в издании, рекомендованном ВАК, четыре тезиса научных конференций (два из них в соавторстве), статья в сборнике научных трудов, монография (в соавторстве) — общим объемом 15,6 п.л., лично авторских 12,4 п.л.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 178 страницах, включает введение, три главы, заключение, библиографический список (156 источников) и 4 приложения, содержит 3 рисунка и 19 таблиц.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ОСНОВНЫЕ ВЫВОДЫ.

Обобщения и выводы проведенного диссертационного исследования сводятся к следующему.

1. На основе изучения фундаментальных социально-экономических категорий функционирования общественного сектора и специфики социальных услуг установлены принципиальные взаимообусловленности: а) между новыми знаниями, наукой, творчеством и развитием социальных услугб) между развитием социальных услуг и совершенствованием общественного секторав) между развитием социальных услуг и изменением организационно-экономических механизмов их функционирования. Совокупность этих взаимообусловленностей оказывает многогранное влияние на различные аспекты жизнедеятельности людей, деятельность организаций, предоставляющих социальные услуги, и на современный общественный прогресс.

2. Автором обоснованы и сформулированы основополагающие принципы формирования результативных организационно-экономических механизмов развития социальной сферы в общественном секторе в современных условиях: 1) всесторонний учет специфики каждой отраслевой группы социальных услуг и особенностей предоставления отдельных видов услуг в, связи с территориальными (региональными, местными) и потребительскими условиями, требованиями и предпочтениями- 2) сочетание социальной справедливости и экономической эффективности;

3)сбалансированность личных, общественных и государственных интересов;

4)рациональное использование государственного регулирования и рыночных методов- 5) гармоничное сочетание централизации и децентрализации управления на основе субсидиарности- 6) приоритетная ориентация на повышение доступности и качества услуг- 7) государственная поддержка социально незащищенных категорий населения- 8) опора на инновационные подходы, стимулирование социальных инноваций- 9) укрепление отраслевого и территориального (регионального и муниципального) взаимодействия- 10) использование комплексного программно-целевого подхода. Данную совокупность принципов можно рассматривать как теоретическую основу построения эффективных механизмов в социальной сфере.

Формирование организационно-экономических механизмов в социальной сфере на основе этих принципов способно придать социальным услугам полноценное развитие как на федеральном, так и на региональном и местном уровнях. Сформулированные принципы могут представлять собой одну из важных теоретических основ активно развивающейся на современном этапе отечественной науки о социальных услугах.

3. На современном этапе социально-экономического развития страны формируются новые условия и факторы общественного прогресса в связи с чем появились разнообразные предпосылки, вызывающие возможности и необходимость более ускоренного качественного преобразования сферы социальных услуг. Систематизированная автором совокупность современных предпосылок, побуждающих совершенствование организационно-экономических механизмов, может составить определенное теоретическое обоснование дальнейших прогрессивных преобразований в социальной сфере регионов.

4. В диссертации установлено, что уровень медицинского обслуживания населения в нашей стране до настоящего времени остается низким. Это обусловлено целым рядом причин, вскрытых и освещенных в ходе анализа, среди которых основными являются следующие: недостаточность финансирования, неуправляемый рост платности медицинских услуг, неэффективное использование ресурсов, слабое материальнотехническое оснащение ЛПУ, несовершенство системы ОМС, недостаточная стандартизация услуг. В результате — доступность и качество медицинских услуг во многих регионах оставляют желать лучшего, население недовольно медицинским обслуживанием. В то же время реализация национального проекта «Здоровье» не способно решить накопившиеся организационно-экономические проблемы, сложности и неувязки. Это вызывает необходимость создания эффективного механизма функционирования отрасли здравоохранения и развития медицинских услуг.

5. В ходе диссертационного исследования вскрыто, что в стране наблюдаются серьезные негативные явления в системе ВПО, выражающиеся в снижении уровня подготовки специалистов, ухудшении связей с рынком труда, девальвации диплома о высшем образовании, низкой заинтересованности профессорско-преподавательского состава в результатах труда. Научный потенциал вузов остается маловостребованным. Материально-техническая база высшей школы нуждается в коренном обновлении. Влияние национального проекта «Образование» на изменения в высшей школе пока незначительно. Все это является результатом неэффективного функционирования ВПО. В диссертации доказано, что современные социально-экономические условия предопределяют настоятельную потребность в формировании прогрессивного механизма развития высшей школы и ее образовательных услуг.

6. В диссертационной работе обосновано, что сегодня значительно большего, чем прежде внимания требует система социального обслуживания и это связано с изменившейся социально-демографической ситуацией практически во всех регионах. Большой позитивный опыт организации социального обслуживания населения накоплен в Республике Башкортостан, который позволяет повышать доступность и качество различных услуг социальной помощи и поддержки. Вместе с тем, выявленные резервы свидетельствуют о новых возможностях научно обоснованного дальнейшего развития этих услуг путем совершенствования организационно-экономического механизма.

7. В современных условиях принципиально важным является повышение эффективности использования общественных ресурсов на социальные услуги в регионах, в связи с чем в диссертации раскрыты основные положения системы реформирования региональных финансов (в том числе на примере Республики Башкортостан), а также приведены методики расчетов субвенций муниципальным образованиям из региональных бюджетов на предоставление населению общественно значимых социальных услуг. В диссертации предложен методический подход по формированию расходной части местных бюджетов, исходя из высокой общественной значимости и приоритетности социальных услуг. Применение этих методических разработок позволит повысить эффективность использования общественных ресурсов.

В работе также сформулированы предложения по организации государственно-частного партнерства в сфере социальных услуг и усилению общественного контроля за использованием общественных ресурсов, что характеризует укрепление организационной составляющей современного механизма развития социальных услуг в общественном секторе региона.

8. В диссертации обосновано формирование организационно-экономического механизма развития медицинских услуг в регионах, основными составляющими которого являются: полное финансовое обеспечение гарантий медицинской помощи со стороны государстваукрепление первичного звена медицинского обслуживанияпереход на одноканальное финансирование через систему ОМСстимулирование добровольного медстрахованияразвитие солидарных форм медстрахованияощутимое материальное стимулирование медицинского персоналагосударственное регулирование платных медицинских услугсоздание автономных учреждений медицинского обслуживаниявнедрение в ЛПУ информационно-коммуникационных технологийрасширение стандартизации для повышения качества услугвведение оценки деятельности региональных и местных органов управления здравоохранением и руководителей ЛПУ по установленным критериям и индикаторам. Предлагаемое совершенствование деятельности приведет к созданию эффективного механизма развития этой отраслевой группы услуг.

9. Автором обоснованы научно-методические рекомендации по модернизации организационно-экономического механизма развития услуг высшего профессионального образования в регионе, включающего следующие основные элементы: преобразование государственных и муниципальных вузов в автономные учреждениявнедрение государственных (муниципальных) заданий на образовательные услуги в соответствии с прогнозами потребностей на рынке трудамасштабное расширение научно-исследовательской деятельности в вузахизменение технологии и организации учебного процесса в связи с переходом на двухступенчатую систему ВПОвнедрение в вузах системы менеджмента качества в соответствии с государственными образовательными стандартамиактивизация в вузах инновационных процессов по различным аспектам деятельностивнедрение новых моделей финансирования государственных и муниципальных вузов на основе нормативно-подушевых расчетовосвоение образовательного кредитованиясоздание при вузах специальных фондов развития (эндоументов) за счет средств из различных источников — выделение субвенций из региональных бюджетов в связи с реализацией целевых региональных программ развития образования. Обновленный организационно-экономический механизм способен обеспечить многоканальное финансирование вузов и укрепление экономической базы их развития, а также стимулировать расширение новых знаний и креативности во всех звеньях системы образования.

Разработанные в диссертации научные положения и рекомендации по формированию организационно-экономических механизмов развития социальных услуг в общественном секторе на региональном уровне отвечают современным тенденциям и требованиям общественного развития, опираются на отечественный и зарубежный опыт и применимы для практического использования в различных регионах страны.