Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Факторы риска в формировании хронического тонзиллита в условиях промышленного города

Диссертация: Факторы риска в формировании хронического тонзиллита в условиях промышленного города
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

По данным В. П. Быковой (2002) в онтогенезе под воздействием патогенных факторов, в том числе так называемых поллютантов, иммунный барьер слизистой оболочки постоянно испытывается на состоятельностьразвивающаяся сенсибилизация лимфоэпителиального глоточного кольца способствует росту числа хронических заболеваний дыхательной системы. По сведениям ВОЗ здоровье человека до 30% зависит от состояния… Читать ещё >

Факторы риска в формировании хронического тонзиллита в условиях промышленного города (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. Влияние антропогенной нагрузки на этиологию и патогенез хронических заболеваний ротоглоточных миндалин
  • Обзор литературы)
    • 1. 1. Анализ влияния загрязнений окружающей среды на верхние дыхательные пути и лимфоидный аппарат глотки
    • 1. 2. Влияние микробиоценоза верхних дыхательных путей на формирование хронического тонзиллита
    • 1. 3. Влияние антропогенных факторов на иммунный статус организма
  • Глава 2. Объем и методы исследований
  • Глава 3. Анализ антропогенных факторов окружающей среды г. г. Новотроицка и Сорочинска
    • 3. 1. Гигиенический анализ селитебных территорий изучаемых городов
    • 3. 2. Клиническая характеристика обследованных жителей
    • 3. 3. Биокинетика микроэлементов паренхимы миндалин больных хроническим тонзиллитом
  • Глава 4. Эпидемиологический анализ заболеваемости хроническим тонзиллитом в условиях техногенного загрязнения
  • Глава 5. Таксономическая характеристика микробного биоценоза лакун миндалин у больных хроническим тонзиллитом
    • 5. 1. Количественная оценка микробного биоценоза миндалин у больных хроническим тонзиллитом в условиях разной антропогенной нагрузки
    • 5. 2. Оценка факторов вирулентности микробиоценоза миндалин у больных хроническим тонзиллитом в условиях разной антропогенной нагрузки
    • 5. 3. Чувствительность к антибиотикам микробиоценоза миндалин у больных хроническим тонзиллитом
  • Глава 6. Система иммунитета и её роль в развитии хронического тонзиллита в условиях техногенной нагрузки
    • 6. 1. Оценка иммунного статуса больных хроническим тонзиллитом г. г. с промышленной и аграрной инфраструктурами
    • 6. 2. Иммуногенетическая характеристика больных хроническим тонзиллитом

Актуальность темы

Хронический тонзиллит и сопряженные с ним ме-татонзиллярные заболевания являются социально значимой проблемой современности, так как он давно вышел за рамки чисто оториноларингологической проблемы и имеет существенное значение в общей патологии человека, связанной с потерей трудоспособности и последующей инвалидизации (Дергачев B.C., 2003). Вопросы этио патогенеза, лечения хронического тонзиллита (XT) и его последствий до настоящего времени остаются актуальными, поэтому проблема XT не может быть оставлена без внимания оториноларингологов (Паль-чун В.Т. и соавт., 1993; Антонив В. Ф. и соавт., 1995). Представляется целесообразным определить основные факторы и условия, приводящие к тем изменениям в структуре и функции лимфоидного кольца глотки, которые можно считать болезнью, определяемую, как XT (Гаращенко Т.И., 1999, Пальчун В. Т., Полякова Т. С., Романова О. Н., 2001).

XT является распространенной патологией, занимающей значительное место в структуре общей заболеваемости. По данным М. В. Гришаевой (1977), И. Б. Солдатова (1994), B.C. Дергачева (2000), С. Thomson, Р. Blak (1996) частота этой патологии среди обследованного населения, значительно колеблющаяся в разных странах и регионах, составляет 15, 8% - 35%. Рост числа этих заболеваний, в ряде случаев, объясняется ухудшением экологической обстановки в промышленно развитых городах (Беляев E.H., 1996; Рахманин Ю. А. и соавт., 1993; Онищенко Г. Г., 1999; Ревич Б. А., 2001; McConnell. et al., 1999;Shwela D., 2000).

По данным В. П. Быковой (2002) в онтогенезе под воздействием патогенных факторов, в том числе так называемых поллютантов, иммунный барьер слизистой оболочки постоянно испытывается на состоятельностьразвивающаяся сенсибилизация лимфоэпителиального глоточного кольца способствует росту числа хронических заболеваний дыхательной системы. По сведениям ВОЗ здоровье человека до 30% зависит от состояния окружающей среды, а в зонах экологического неблагополучия эта зависимость достигает 40%. В России насчитывается не менее 15% неблагоприятных регионов (Яблоков А. В и соавт. 1994; Абдуллина H.A., 2000). Оренбургская область относится к промышленным центрам Южного Урала с высоко развитой индустрией, что приводит к высокому уровню загрязнения прилегающих территорий крупных городов (Боев В.М., 1998,2002; Быстрых В. В., 2000).

В странах с развитой промышленностью большое значение для состояния здоровья людей имеет распространение экологического загрязнения, преимущественно антропогенного значения (Семёнов C.B., 1994), поэтому под влиянием факторов, к которым организм эволюционно не подготовлен, снижается уровень защищенности организма (Покровский В.И. и соавт. 1993).

Различные ксенобиотические загрязнители окружающей среды могут служить причиной снижения у человека естественной антиинфекционной резистентности и нарушения клеточного и гуморального иммунитета, что отражается на высоких показателях заболеваемости, продолжительности болезни, формировании хронической патологии и длительной персистенции инфекционных агентов.

Ряд авторов указывает на связь между уровнем загрязнения воздуха и ростом патологии верхних дыхательных путей и, в частности, JIOP — патологии (Рахматул-лин Н.Р., 1991; Субботин A.B. и соавт., 1994; Полунин И. Н., Тризко H.H., 1996). Однако остается неясной роль неблагоприятного влияния факторов окружающей среды на развитие иммунного барьера лимфоэпителиального глоточного кольца и слизистой оболочки верхних дыхательных путей, сочетающих в себе функции лимфопоэтических органов и функции иммунного барьера с учетом их регионарных особенностей, характера и длительности воздействия. Изучение механизма действия поллютантов на слизистую оболочку ротоглотки, выявление закономерностей формирования патологии лимфоидного кольца имеет большое значение для разработки этио патогенеза ХТ и мер его профилактики.

Таким образом, увеличение заболеваемости населения ХТ, трудности в лечении этой патологии, неизученные механизмы взаимодействия макрои микроорганизмов — все это предопределило интерес к разработке новых подходов в изучении этиологии ХТ, возможности прогнозирования течения этой патологии и её исхода.

Необходимость решения вышеуказанных вопросов определила актуальность исследования и предопределило идею проводимой работы по выяснению причинно — следственных отношений между изменением качества окружающей среды обитания и формированием патологии ротоглоточных миндалин.

Работа проводилась в соответствии с планом НИР Оренбургской государственной медицинской академии (№ 01.200.2 2 732) .

Доля личного участия автора в подготовке и написании работы 80 —.

100%.

Цель и задачи исследования

 — определить влияние комплекса антропогенных факторов окружающей среды на формирование хронического тонзиллита у лиц, проживающих в промышленном регионе Оренбургской области. Для реализации этой цели поставлены следующие задачи:

1. Оценить уровень и структуру загрязнения атмосферы, депонирующих сред (почва, снег) селитебных территорий промышленного города (Новотроицк) и города с аграрной инфраструктурой (Сорочинск).

2. Выявить эпидемиологические особенности ХТ у лиц, проживающих в городах с различным уровнем антропогенной нагрузки.

3. Определить качественные и количественные изменения в микробиоценозах слизистой оболочки миндалин у лиц, проживающих в городах с различным уровнем загрязнения среды обитания.

4. Определить состояние гуморального и местного иммунитета у населения городов с разным уровнем и характером антропогенной нагрузки, проживающего в условиях техногенного загрязнения и чистой территории.

5. Выявить основные факторы риска развития ХТ у лиц, проживающих в регионе экологического неблагополучия. Научная новизна.

• Впервые показано, что уровень антропогенной нагрузки в промышленном городе определяет 38% всей респираторной заболеваемости. Высокий суммарный уровень антропогенного воздействия на селитебные территории промышленного города определяет интенсивность патологии верхних дыхательных путей, в том числе и заболеваемость ХТ.

• Впервые доказана роль региональных приоритетных поллютантов в формировании хронической патологии ротоглоточных миндалин в условиях промышленного города.

• Определены условия формирования связей в системе «техногенное загрязнение — свойства микрофлоры миндалин» а также взаимозависимые нарушения функции слизистой оболочки ротоглотки, гуморального и местного иммунитета, аллергизация организма в условиях экологического неблагополучия.

• На основании свойств микроорганизмов, выделенных от больных ХТ, разработан способ прогнозирования эффективности детоксикационной эфферентной терапии (патента РФ по заявке № 2002 13 5803/14 от 30.12.2002).

• Объективизирована форма ХТ (компенсированная или декомпенсирован-ная) с помощью разработанного «Способа диагностики ХТ» (Приоритетная справка № 937 688/200413465 от 26.11.2004), заключающегося в определении электрического параметра небных миндалин.

• Выявлены генетически обусловленные признаки предрасположенности к развитию ХТ.

Научно-практическая значимость работы. Полученные в работе данные, расширяют представление об эпидемиологии хронического тонзиллита в условиях техногенного воздействия, что предполагает формирование «группы риска» среди населения, проживающего в промышленных городах, а также позволяет уточнить характер антропогенного воздействия и механизм его осуществления.

Практическое значение работы определяется разработкой нового подхода к изучению этиологии XT. Разработанные методические приемы могут быть использованы для профилактики XT на территориях техногенного загрязнения.

Внедрение результатов е практику. Материалы научно-исследовательской работы внедрены в работу Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Оренбургской области (протокол практического использования от 14.11.2004) — использованы в работе лор — отделения Оренбургского гарнизонного военного госпиталя в/ч 52 236 (акт внедрения от 14.09.2004; от 28.09.2004) — использованы в работе лор — отделения ОКБ ст. Оренбург (акт внедрения от 14.12.2004). Теоретические положения и практические рекомендации, сформулированные в диссертации, внедрены в учебный процесс на этапах последипломной подготовки в Оренбургской государственной медицинской академии на кафедрах: отоларингологииэпидемиологии с курсом социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы (протокол практического пользования научных результатов от 5.01.2004 года).

Апробация работы. Материалы диссертационного исследования представлены и доложены: на заседаниях Оренбургского отделения Российского общества оториноларингологов (Оренбург, 2000, 2001, 2003) — на региональной научно-практической конференции оториноларингологов Оренбургской области (Новотроицк, 2001) — на научно-практической конференции врачей ПриволжскоУральского военного округа «Актуальные вопросы военной и практической медицины» (Оренбург, 2001, 2002, 2003, 2004) — на Российской конференции оториноларингологов «Проблема реабилитации в отоларингологии» (Самара, 2003) — на III общероссийской ежегодной конференции оториноларингологов (Москва 2004) — на ежегодной конференции украинского научного общества оториноларингологов (Харьков, 2004) — на Ii-ом Всемирном конгрессе оториноларингологии, аллергологии, эндоскопической и лазерной хирургии (ATHENS — Greece, 2001), на 19-м Конгрессе Европейского общества ринологов (Ulm, Germany, 2002).

Личный вклад автора. Автор принимал личное участие в сборе исходных данных, эпидемиологическом исследовании, углубленном ЛОР — осмотре больных и их обследовании в клинике. Самостоятельно проведен анализ данных Центров Госсанэпиднадзора, Центров по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды, отчетных данных медицинских учреждений, статистическая обработка материалов. Участие автора в сборе материала для исследования более 80%, в анализе и внедрении результатов — 100%.

Публикации. По материалам диссертационного исследования опубликовано 11 научных работ, получено положительное решение на выдачу патента, подана заявка на изобретение, опубликовано методическое письмо.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 123 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы методов исследования, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Диссертация иллюстрирована 12 таблицами, 15 рисунками. Библиографический указатель включает 188 источников, из которых 146 опубликованы в отечественной и 42 в зарубежной литературе. Материалы приложения включают документы, подтверждающие практическую значимость работы.

103 Выводы.

1. Селитебные территории г. Новотроицка, характеризующиеся высоким уровнем комплексной антропогенной нагрузки на окружающую среду, способствуют высоким показателям распространенности болезней лимфоэпители-альных органов глотки по сравнению с «чистой» территорией г. Сорочинска. Основными факторами риска развития заболевания лимфоэпителиальных органов глотки являются в 38% химические поллютанты.

2. Статистически значимая связь показателей распространенности оксида углерода (г=0,634, р=0,020), сероводорода (г = 0,525, р=0,049) и фенола (г=0,543, р=0,049) установлена с заболеваемостью хроническим тонзиллитом в г. Новотроицке.

3. У больных ХТ, проживающих в г. Новотроицке, по сравнению с больными ХТ г. Сорочинска, установлен достоверно (р<0,05) высокий уровень накопления в тканях миндалин микроэлементов: Си, Хп, Мп, Сг, М, что приводит к нарушению физиологических механизмов мукозального иммунитета с последующей хронизацией инфекции в лакунах небных миндалин.

4. Цитограммы содержимого лакун небных миндалин больных ХТ в г. г. Новотроицке и Сорочинске позволили установить, что в городе с высоким экологическим загрязнением у большинства больных ХТ имелась выраженная сенсибилизация организма экотоксикантами.

5. Количественный и качественный биоценоз лакун миндалин, изменяется под действием техногенного давления на микро — и макроорганизмы. В г. Новотроицке из лакун миндалин выделялись в виде монокультуры 89,38% микробов, в ассоциациях 10,62% микробовв г. Сорочинске в 94,51% и 5,49% соответственно. При этом микрофлора лакун миндалин в г. Новотроицке обладала повышенной патогенностью и высокой способностью к пер-систенции, а также ассоциативной антибиотикорезистентностью, что позволяет считать её этиологическими агентами ХТ.

6. Гуморальный иммунитет и факторы неспецифической защиты организма у больных ХТ промышленного города характеризуется признаками истощения адаптации организма. Статистически достоверное снижение (р<0,05) 81§ А и лизоцима в слюне у жителей г. Новотроицка по сравнению с региональной нормой может рассматриваться как приобретенный местный транзиторный иммунодефицит.

7. Антропогенная нагрузка у больных ХТ в г. Новотроицке по сравнению с г. Сорочинском проявляется II и III степенью иммунной недостаточности с изогеногруппой А (П) Шг «+», что дает основание отнести жителей Новотроицка к потенциально угрожаемым по данному заболеванию.

8. Основными факторами риска развития ХТ являются повышенные атмосферные концентрации сероводорода, диоксида серы, фенола и ингаляции токсичных металлов: хрома, никеля, кобальта, марганца, цинка, меди.

9. В результате длительного воздействия указанных поллютантов возникают функциональные изменения мукозального иммунитета, изменяется биоценоз и персистентные свойства микроорганизмов, развивается местная и гуморальная иммунная недостаточность, что объясняет высокую частоту ХТ в условиях промышленного загрязнения по сравнению с «чистыми» территориями.

Практические рекомендации.

1. Выявление взаимосвязи между антропогенной нагрузкой и повышенной заболеваемостью ХТ необходимо учитывать при диспансеризации этих больных в г. Новотроицке.

2. Лица, проживающие в промышленном городе с изогеногруппой A (II) R «+», должны относиться к группе риска по заболеванию ХТ.

3. Установление в слюне у жителей промышленного города местного иммунодефицита, являющегося транзиторным, требует необходимости проведения у этих лиц специальной системы реабилитации, позволяющей ликвидировать этот транзиторный дефект.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Н. А. К вопросу оптимизации здоровья населения в районах размещения крупного нефтехимического комплекса: Дисс. канд. мед. наук.- /H.A. Абдуллина- Уфа, 2000.
  2. Г. В. Некоторые вопросы загрязнения окружающей среды и состояния здоровья населения в Грузии /Г.В. Абдушелишвили, A.A. Гогали, М. Н. Мамацашвили и др. // Гигиена и санитария. -1993.-№ 1.-С.63−64.
  3. C.JI. Окружающая среда: оценка риска для здоровья (мировой опыт) /С.Л. Авалиани, М. М. Андрианова, Е. В. Печенникова, О-В. Пономарева // М.-1996.-159 с.
  4. С.Л. Установление структуры здоровья детей старшего школьного возраста в зависимости от уровней химической нагрузки /С.Л. Авалиани, М. М. Андрианова, Л. В. Иванова // Экология городов. Информационный сборник. -1996.-№ 7 -С.87−93.
  5. А.П. Микроэлементозы человека. /А.П. Авцин, A.A. Жаворонков, М. А. Риш //М.-1991.-495 с.
  6. Л.Ф. Иммунный статус человека и его изменения при паратонзиллите: Дисс. канд. мед. наук /Л.Ф. Азнабаева- Уфа, 1996.
  7. Л.Н. Характеристика гуморального иммунитета у детей, проживающих в районах с разным уровнем загрязнений атмосферного воздуха /Л.Н. Альбертов, Т. А. Гичева, В. Д. Суриков // Гигиена и санитария. —1989.-№ 3.-С.75−76.
  8. H.A. Заболеваемость детей как последствие аэротехногенного влияния на популяцию: Дис. канд. мед. наук /H.A. Антипанова- Магнитогорск, 2000.
  9. E.H. Результаты эпидемиологического изучения врожденных пороков развития у детей в городах с разным уровнем загрязнения атмосферного воздуха./Е.Н. Антипенко, H.H. Когут // Вестн. Рос. АМН.-1993.-33.-С. 32−36.
  10. В.Ф. Некоторые аспекты тонзиллярной проблемы в настоящее время /В.Ф. Антонив, А. И. Перекрест, Т. В. Короткова // Вестник оториноларингологии.-1995-№ 6.-С.43−45.
  11. H.A. Иммунный статус небных миндалин и методы его оценки /H.A. Арефьева, Л. Ф. Азнабаева, В. В. Сперанский // Учебно-методическое пособие. Уфа.-1977.
  12. Л.К. Заболеваемость детского населения, как индикатор экологического состояния загрязненных территорий. /Л.К. Байда, М. В. Набока, O.A. Бобылева // Радио-биол. съезд, Киев, 20−25 сент., 1993.: Тез. докл. Ч. 1. —Пущино, 1993.-С.61.
  13. О.В. Международные и национальные аспекты современной эпидемиологии и микробиологии. /О.В. Бароян, Д. Р. Портер // М.: Медицина.-1975.-519 с.
  14. Л.А. Гигиеническая характеристика геохимических и антропогенных условий проживания сельского населения в зоне техногенных выбросов Оренбургского газоперерабатывающего завода Дисс. канд. мед. наук /Л.А. Бархатова- Оренбург, 1999.
  15. B.C. Популяционная экотоксикология /B.C. Безель, В. Н. Большаков, E.JI. Воробейчик//М.: Наука. -1994.-80 с.
  16. .С. Современные подходы к антибактериальной терапии А-стрептококкового тонзиллита /Б.С. Белов // Инфекция и антимикробнаятерапия.-2000.-Т.2.-№ 2.-С.37−39.
  17. Беляев E.H. Роль санэпидслужбы в обеспечении санитарноэпидемиологического благополучия населению Российской Федерацииi
  18. E.H. Беляев // М.: Издательско-информационный центр Госкомитета санитарно-эпидемиологического надзора РФ-1996.-416 с.
  19. В.М. Гигиеническая характеристика влияния антропогенных и природных геохимических факторов на здоровье населения Южного Урала /В.М. Боев // Гигиена и санитария. 1998.-№ 6. — С. 3−8.
  20. В.М. Экология человека в малых городах и сельских населенных пунктах Восточного Оренбуржья. /В.М. Боев и др. // Гигиена и санитария — 1994.-№ 8.-С.40−42.
  21. В.М. Этапы развития инфекционного процесса и двойственная роль нормальной микрофлоры /В.М. Бондаренко, В. Г. Петровская // Вестник РАМН.-1997.-№ 3.-С.7−10.
  22. Е.Л. Комплексная гигиеническая оценка окружающей среды и управления факторами канцерогенного риска: Дисс. канд. мед. наук. /E.JI. Борщук- Оренбург, 1998.
  23. П. Иммунобиология и иммуноморфология слизистой оболочки верхних дыхательных путей /П. Брандтзег // Российская ринология.-1996.-№ 2−3 .-С. 12−13.
  24. Бухарин О. В Патогенные бактерии в природных экосистемах /О.В.Бухарин, В. Ю. Литвин // Екатеринбург: УрОРАН. -1997. 277 с.
  25. О.В. Бактерионосительство (медикоэкономический аспект). /О.В. Бухарин, Б. Я. Усвяцов //Екатеринбург: УрОРАН.-1996.-207 с.
  26. O.B. Биология патогенных кокков. /О.В. Бухарин, Б. Я. Усвяцов, O.JI. Карташова // М.: Медицина, Екатеринбург: УрО РАН.-2002.-282с.
  27. О.В. Персистенция патогенных бактерий /О.В.Бухарин// М.: Медицина. -1998.
  28. О.В. Характеристика микрофлоры воздушной среды и верхних дыхательных путей человека при проведении буровых работ. /О.В. Бухарин, Д. Г. Дерябин, В. И. Бойко // Гигиена и санитария. -1991.-X2ll.-C. 39−41.
  29. К.А. Выбор зон наблюдения в крупных промышленных городах для выявления влияния атмосферных загрязнений на здоровье населения /К.А. Буштуева, Д. П. Парцеф, A.A. Беккер и др. //Гигиена и санитария.-1985.-№ 1.-С. 4−6.
  30. К.А. Методы и критерии оценки состояния здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды. /К.А. Буштуева, И. С. Случанко // М.: Медицина.-1979.-160 с.
  31. В.П. Иммунорегуляторные функции миндалин лимфоидного глоточного кольца и их преломление в патологии /В.П. Быкова // Первые юбилейные чтения, посвященные 110 годовщине со дня рождения академика И. В. Давыдовского. М.- 1997.-С.30−50.
  32. В.П. Итоги и перспективы морфологического изучения заболеваний ЛОР органов /В.П. Быкова // Российская оториноларингология.-2002.-№ 1 .-С. 30−32.
  33. В.П. Лимфаденоидное кольцо Вальдейера как региональный центр мукозального иммунитета /В.П. Быкова, Г: П. Сатдыкова // Очерки оториноларингологии хирургии головы и шеи, — Астана.-2001.-С.199−218.
  34. В.П. Миндалины лимфаденоидного глоточного кольца в системе мукозального иммунитета верхних дыхательных путей /В.П. Быкова // Проблемы реабилитации в оториноларингологии. Самара. -2003.-С.347 — 349.
  35. В.П. Слизистая оболочка носа и околоносовых пазух как иммунный барьер верхних дыхательных путей /В.П. Быкова // Российская ринология .-1993 .-№ 3.-С.40−47.
  36. В.П. Современные аспекты проблемы тонзиллярной болезни /В.П. Быкова//Российская ринология 1996.-№ 2−3.-С.13−15.
  37. В.П. Структурные основы мукозального иммунитета верхних дыхательных путей /В.П. Быкова // Российская ринология. -1999-№ 1.-С.5−9.
  38. В.В. Комплексная гигиеническая оценка загрязнения окружающей среды промышленного города и показателей здоровья новорожденных: Дисс.. канд. мед. наук /В.В. Быстрых- Оренбург, 1995.
  39. Е.А. Эпидемиологические особенности заболеваний ринофарингеального тракта в регионах с различной антропогенной нагрузкой /Е.А. Васильев, И. А. Шульга, М. В. Скачков и др. // Российская ринология.-2002.-№ 2.-С. 14−15.
  40. И.Р. Эколого-гигиенические аспекты формирования акушерской и перинатальной патологии в условиях промышленного города: Дисс.. канд.мед.наук /И.Р. Веккер- Оренбург, 2002.
  41. Ю.Е. Проблемы экопатологии детского возраста — иммунологические аспекты /Ю.Е. Вельтищев // Педиатрия.-1991.-№ 2.-С. 74−80.
  42. Ю.Е. Экопатология детского возраста /Ю.Е. Вельтищев // Сборник трудов 3 ежегодного Санкт — Петербургского нефрологического семинара.- СПб., 1995.- С. 48−55.
  43. H.H. Эколого-эпидемиологический анализ инфекционной заболеваемости и иммунорезистентности у населения промышленного города: Дисс. канд. мед. наук /H.H. Верещагин- Оренбург, 1999.
  44. И.Л. К изучению влияния комплекса факторов окружающей среды города на здоровье населения. /И.Л. Винокур, P.C. Гильденскоильд,
  45. Л.А. Кабанова // Материалы YII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 1991 —С.31−32.
  46. А.Г. Использование имудола в лечении хронического тонзиллита/А.Г. Волков, А. П. Давыдова // Проблемы реабилитации в оториноларингологии. Самара.-2003.-С.349 -350.
  47. Т.И. Тонзиллярная проблема в педиатрии /Т.И. Гаращенко // Российская ринология.-1999.-№ 1 .-С.68−71.
  48. В.Р. Хронический тонзиллит и антигены HLA /В.Р. Гофман, A.B. Черных // Проблемы иммунологии в оториноларингологии. Санкт — Петербург.-1994.-С6−7.
  49. В.П. Взаимосвязь между хроническим гнойным средним отитом и генетическими маркерами крови. /В.П. Григорьев, К. У. Касенов, Г. Ф. Лашина и др. // Вестник оториноларингологии.-1981.-№ 2.-С.13−15.
  50. M.B. Лечебная тактика у больных хроническим тонзиллитом с функциональными изменениями сердца: Дисс.. канд. мед. наук /М.В. Гришаева- Самара, 1977.
  51. B.C. Иммунно -эндокринное взаимоотношения в патогенезе хронического тонзиллита и сопряженных заболеваний: Дисс.. док. мед. наук. /B.C. Дергачев- Новосибирск, 2000.
  52. B.C. Экспериментальное и клиническое обоснование форм хронического тонзиллита /B.C. Дергачев // Проблемы реабилитации в оториноларингологии. Самара. -2003.-С.356 361.
  53. Р. Лабораторная диагностика инфекций, вызванных стрептококками группы, А /Р.Джонсон и др. // М.: Медицина.-1998.-117с.
  54. В.В. От экологии и медицины — экологической медицине./В.В. Довгуша, М. Н. Тихонов // Гигиена и санитария -1994.-№ 4.-С. 70−75.
  55. Н.В. Экология и здоровье детей Пермского региона. /Н.В Зайцева, Н. И. Аверьянова, И. П. Корюкина // Пермь.-1997.-147 с.
  56. Л.В. Медико-экологическая оценка состояния здоровья детей восточной зоны Оренбуржья: Дисс. канд. мед. наук /Л.В.Зеленина- Оренбург, 1996.
  57. A.M. Дополнительные методы оценки иммунного статуса /A.M. Земсков, В. М. Земсков // Клиническая лабораторная диагностика.-1994,-№ 3.-С.34−35.
  58. Н.Е. Интерлакунарная фотодинамичная терапия хронического тонзиллита: Дисс.. канд. мед. наук /Н.Е. Зольникова- Оренбург, 2004.
  59. .Я. Заболеваемость населения, связанная с загрязнением окружающего воздуха в Запорожье /Б.Я. Иванов, И. И. Токаренко, Т. Е. Куликова // Гигиена и санитария. -1993.-№ 6-С.11−13.
  60. .Я. Заболеваемость населения, связанная с загрязнением окружающего воздуха в Запорожье /Б.Я. Иванов, И. И. Токаренко, Т. Е. Куликова // Гигиена и санитария. —1993.-№ 6-С.11−13.
  61. Иммунология, иммунопатология и проблемы иммунотерапии в ринологии /Под ред. Арефьевой // Уфа.-1997.
  62. .А. К методологии изучения зависимости здоровья населения от комплекса гигиенических и других факторов /Б.А. Канцельсон, Е. В. Ползин, Н. В. Ножкина // Гигиена и санитария. —1995.-№ 2—С.30−32.
  63. Карпова — Рассоха Л. Г. Цитологический состав содержимого лакун в диагностике хронического тонзиллита /Л.Г. Карпова — Рассоха // Вестник оториноларингологии.- 1950.-№ 5.-С. 59−64.
  64. Е.Г. Некоторые характеристики состояния здоровья организованных детей дошкольного возраста. Проживающих в условиях различной антропогенной нагрузки: Дисс. канд. мед. наук. /Е.Г. Карпова- Оренбург, 1995.
  65. Р.В. О значении исследования микрофлоры небных миндалин при хроническом тонзиллите в коллективах строителей БАМ /Р.В. Киборт, Е. В. Носуля // Мат. Научно-практической конференции оториноларингологов.-Иркутск.-1977.-С.143−145.
  66. Р.В. Характеристика микрофлоры у больных хроническим тонзиллитом /Р.В. Киборт, Л. А. Годяев // Мат. научно-практической конференции оториноларингологов и расширенного пленума РНОЛО. -Иркутск.-1990-С. 146−147.
  67. H.H. Микрофлора кожи человека клинико-диагностическое значение /H.H. Клемпарская // Материалы научно-практической конференции. — Москва.-1989.-С. 12−23.
  68. A.A. Оценка риска ухудшения состояния здоровья населения в связи с воздействием факторов окружающей среды /A.A. Королев, В. Р. Кучма, Гильденскоильд С. Р. и др. // Гигиена и санитария —1994.-№ 2.-С.11−13.
  69. В.Е. Определение групп крови и Rh фактора как дополнительный метод диагностики Лор-заболеваний. /В.Е. Корюкин, Л. В. Гребенщиков // Новости отоларингологии и логопатологии.-1997.-№ 4.-С.21−24.
  70. Г. С. Иммунологическая характеристика больных хроническим тонзиллитом /Г.С. Котельникова, Н. К. Орлова // Материалы научно-практической конференции по актуальным вопросам оториноларингологии.- Москва.-1982.-С. 144−145.
  71. Г. В. Профилактика заболеваний органов дыхания. /Г.В. Лавренова, JI.A. Накатис // Киев: Здоровья. -1994.-112 с.
  72. A.B. Феномен бактериальной транслокации условно — патогенных микроорганизмов из желудочно-кишечного тракта /A.B. Ливанов // Антибиотики и химиотерапия.-2001.-Т.46.-№ 5.~С.28−30.
  73. .И. Здоровье на популяционном уровне: статистические методы исследования (руководство для врачей)./Б.И. Марченко // Таганрог. Издательство «Сфинкс». — 1997. — 432 с.
  74. Л.И. Проблема иммунитета в общей патологии /Л.И. Маянский // В кн.: Методические аспекты современной иммунологии. — Новосибирск.-1991.—С.74−84.
  75. Н.И. Возбудители гнойных заболеваний и их ассоциаций / Н. И. Мельников // М.: Медгиз.-1962.-264 с.
  76. A.M. Санитарная статистика /A.M. Мерков, Л. Е. Поляков //. -Л.: Медицина.-1974. 384 с.
  77. Ю.В. К изучению заболеваемости тонзиллитами в условиях производства изопренового каучука /Ю.В. Митин // Вопросы тонзиллярной патологии. Куйбышев.-1971 .-С. 192−196.
  78. И.В. Экологические особенности среды обитания и иммунныйстатус детей сельских населенных пунктов: Диссканд. биол. наук /И.В.
  79. Михайлова- Оренбург, 2001.
  80. Н.С. Оценка влияния факторов окружающей среды различной природы на состояние здоровья детского населения: Дисс. канд. мед. наук /Н.С. Михалюк- 1995.
  81. Г. Г. Гигиенические задачи в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения на современном этапе. /Г.Г. Онищенко И Гигиена и санитария—1999.-№ 1.-С. 3−8.
  82. Г. Г. О санитарно-эпидемиологической обстановке в России /Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария -1997.-№ 6— С. 4−12.
  83. Оценка состояния общего иммунитета при хроническом тонзиллите у детей и взрослых /Н.М. Хмельницкая, Л. Л. Кличко, Е. В. Тырнова и др. // Тюменский медицинский журнал.-2000.-№ 2.-С. 18−20.
  84. В.Т. Лечебно диагностические подходы к проблеме хронического тонзиллита /В.Т. Пальчун, Т. С. Полякова, О. Н. Романова // Вестник оториноларингологии.- 2001.-№ 1.-С.4−8.
  85. В.Т. Паратонзиллит — спорные вопросы лечебной тактики /В.Т. Пальчун, А. И. Крюков, В. В. Владимирова и др. // Вестник оториноларингологии.-1993 .-№ 4.-С.28−32.
  86. Р.Г. Носительство патогенных стафилококков среди рабочих Разнодольского горнохимического комбината. /Р.Г. Патий // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. —1986.-№ 8.-С.148.
  87. Р.В. Иммунология и иммуногенетика./Р.В. Петров // М.: «Медицина». -1976.-336с.
  88. Л .Я. Иммуногенетическая характеристика больных хроническим гнойным средним отитом /Л.А. Петрова // Журнал ушных, носовых и горловых болезней.- 1982.-№ 2.-С.20−24.
  89. Л.П. Нарушение функции иммунной системы при механической шокогенной травме, принципы и методы их коррекции: Дисс.. .докт.мед.наук./Л.П. Пивоварова.-СПб., 1999.-142с.
  90. М.С. Слизистая оболочка носа. Механизмы гомеостаза и гомеокинеза. / М. С. Плужников, А. Г. Шантуров, Г. В. Лавренова и др. // СПб., 1995.-104 с.
  91. С.А. Аллергизация населения в условиях промышленного загрязнения атмосферного воздуха. /С.А. Погорельская, A.B. Литовская, Н. В. Мокеева и др. // Гигена и санитария -1992.-№ 2.-С.7−9.
  92. В.И. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней /Под ред. В. И. Покровского // М.: Медицина, 1993-Т. 1.-464 с.
  93. A.B. Клиническая эффективность Биопарокса и состояние местного иммунитета слизистых оболочек верхних дыхательных путей. /A.B. Полевщиков, C.B. Рязанцев // Новости оториноларингологии и логопатологии, 2001-№ 1 (25).-С.131−133.
  94. A.B. Простой способ определения концентрации секреторного иммуноглобулина, А /A.B. Полевщиков, C.B. Рязанцев // Проблемы иммунологии в оториноларингологии. СПб., 1994.- С. 102—103.
  95. И.Н. Токсическое действие сероводорода на дыхательную систему /И.Н. Полунин, H.H. Тризко // Медико-экологические аспекты адаптации. Труды Астраханской государственной медицинской академии, том II (XXYI). Астрахань.-1996.-С. 128−145.
  96. С.Д. Зависимость эффективности иммунокоррекции от групп крови у больных хроническим гнойным средним отитом /С.Д. Полякова, A.M. Земсков // Вестник оториноларингологии .-1998.-№ 5.-С.18−20.
  97. Юб.Портенко Г. М. Некоторые генетические аспекты у больных полипозным риносинуситом /Г.М. Портенко // Новости оториноларингологии и логопатологии.-1995.-№ 5.-С.82−86.
  98. К.Н. Иммунологические взаимоотношения между организмом матери, плода и новорожденного /К.Н Прозоровская, Д. В. Стефани // Клин иммунология дет. возраста. — М.-1977.-С.60−78.
  99. Ю.А. Экологические аспекты аллергореактивности /Ю.А. Рахманин, В. Н. Федосеева, В. А. Камышева и др. // Гематология и трансфузиология -1993.-N4.-C.44−46.
  100. Н.Р. Гигиеническая оценка загрязнения атмосферного воздуха и условий проживания населения в районе эксплуатации первой очереди Астраханского газохимического комплекса. /Н.Р. Рахматуллин // Гигиена и санитария. -1991-№ 1-С.14−16.
  101. .А. Загрязнение атмосферного воздуха в городах России как фактор риска развития органов дыхания у детей /Б.А. Ревич // Пульмонология детского возраста: проблемы и решения.- М., 2001.-С. 49−55.
  102. Ш. Румянцева Е. Г. и др. Загрязнение окружающей среды и состояние иммунной системы у детей //Е.Г. Румянцева, Д. А. Дмитриев // Гигиена и санитария. -1999.-№ 2.-С.24.
  103. В.П. Формы хронического тонзиллита /В.П. Рябина// Тр. Московского НИИ уха, горла и носа. М.- 1967.- XV.-C. 99−106.
  104. Н.В. Гигиенический анализ заболеваемости в дошкольных учреждениях предприятия рафинирования меди. /Н.В. Рябова, А. И. Хамзина // Гиг. и заб-ть в металлургии меди и никеля: Сб. науч. тр. — Урал, мед. инст-т. Екатеринбург.-1992.-C.67−74.V
  105. C.B. Новая глобальная стратегия ВОЗ по здоровью и окружающей среде. /C.B. Семенов //Гигиена и санитария. -1994.-№ 4.-С. 55−58.
  106. Г. И. Иммунотоксилогия важнейшее направление исследований в гигиене окружающей среды /Г.И. Сидоренко, В. Н. Федосеева, А. Н. Шарецкий, JI.B. Аристовская// Гигиена и санитария. -1989.-№ З-С.7−11.
  107. Г. И. Методология изучения состояния здоровья населения в зависимости от качества окружающей среды /Г.И. Сидоренко, E.H. Кутепов, М. Ю. Тедогмин // Вестник АМН СССР. -1991.-№ 1.-С. 15−18.
  108. Г. И. Методология изучения состояния здоровья населения в зависимости от качества окружающей среды /Г.И. Сидоренко, E.H. Кутепов, М. Ю. Тедогмин // Вестник АМН СССР.-1991.-№ 1.-С.15−18.
  109. М.В. Антропогенные факторы окружающей среды и их роль в развитии острых респираторных заболеваний /М.В. Скачков, H.H. Верещагин, М. А. Скачкова и др. // Гигиена и санитария. —1998.-№ 6.—С.11−13.
  110. М.В. Эпидемиологические особенности респираторныхантропонозов в регионах с различной антропогенной нагрузкой: Дисс.докт.мед.наук /М.В. Скачков- Москва, 2000.
  111. М.А. Механизмы формирования заболеваемости инфекциями верхних дыхательных путей на территориях экологического неблагополучия /М.А. Скачкова, М. В. Скачков, И. А. Шульга и др. // Российская оториноларингология.-2004.-№ 3(10).-С.93−98.
  112. С.М. Заболеваемость детского населения острыми респираторными инфекциями в условиях атмосферных загрязнений /С.М. Соколов // Гигиена и санитария. 1988.-№ 7 — С.69−71.
  113. И.Б. Руководство по оториноларингологии /И.Б. Солдатов // М.: Медицина, 1994.-607 с.
  114. С.И. Таксономическая структура и характер доминирования в кожном микробиоценозе молочных желез /С.И. Сытник // Журнал микробиологии.-1994.-№ 2.- С. 27−31.
  115. Д.И. Частота и структура хронических заболеваний уха, горла и носа среди населения и их динамика /Д.И. Тарасов, А. Б. Морозов // Вестник оториноларингологии.- 1991.-№ 2.-С.12−14.
  116. М.А. Клинико-гигиенические исследования состояния здоровья детей, проживающих в разных регионах страны. /М.А. Тимонов, Я. К Юшко // Совр. вопросы гигиены детей и подростков: Сб. науч. тр. МНИИГ. -M., 1986.-С. 55−57.
  117. Г. С. Профессиональные заболевания верхних дыхательных путей и органа слуха /Г.С. Тромбицкий, А. Е. Тамарина // Л.-1961.-С.186.
  118. Р.Д. Постановка проблем экологических болезней. Подходы к этиопатогенезу, систематике и диагностике экологических болезней химической природы. /Р.Д. Тукаев // Медицина труда и промышленная экология. -1996.-№ 11-С.11−28.
  119. В.Ф. Ангина, как клинико-биологическая проблема /В.Ф. Ундриц // Тез. Докладов Всероссийского научно-медицинского общества оториноларингологов.- Ленинград.-1957.-С.44−45.
  120. А.Г. Исследование состояния заболеваемости населения в городах с предприятиями металлургии в Челябинской области /А.Г. Уралыпин // Гигиена и санитария. -1994.-№ 3-С.6−9.
  121. А.Н. Влияние атмосферных загрязнений на здоровье населения и иммунную реактивность /А.Н. Устименко, М. Э. Эглите, И. А Иванова // Гигиена и санитария. -1990.-№ 8.-С.11−15.
  122. В.К. Изучение адаптации организма к атмосферным загрязнениям (на примере фенола) /В.К. Фадеева, JI.M. Мелесова, Е. М. Вихрова // Гигиена и санитария.-№ 6.-1993.-С. 10−13.
  123. В.Н. Выявление групп повышенного риска развития иммунопатологии при массовых обследованиях населения /В.Н. Федосеева, Б. В. Пинегин, И. В. Орадовская // Гигиена и санитария. —1989.-№ 3,—С.17−19.
  124. Н.М. Оценка функционального состояния небных миндалин у больных хроническим тонзиллитом /Н.М. Хмельницкая, В. В. Власова, В. А. Косенко // Вестник оториноларингологии, — 2000.-№ 4.- С. 33−39.
  125. Н.М. Сравнительное изучение некоторых схем консервативного лечения хронического тонзиллита у детей /Н.М. Хмельницкая, К. В. Ворабьев, JI.JT. Клячко и др. // Вестник оториноларингологии.- 1998.-№ 4.- С. 39−42.
  126. И.П. Заболеваемость хроническим тонзиллитом в Иркутской области /И.П. Хмельчонок // Материалы IV научн.- практич. конф. оториноларингологов Иркутской области. Иркутск.- 1968.-С 135 — 138.
  127. Р.М. Этиология возбудителей гнойно-септических заболеваний и их антибиотикорезистентность /P.M. Хохлявина, В. В. Мефодьев, Л. Б. Козлов // Научный вестник ТМА.-2003.-№ 1.-С.79−82.
  128. JI.M. Межбактериальные взаимодействия на слизистой оболочке миндалин человека: Дисс. канд. мед. наук /JI.M. Хуснутдинова- Оренбург, 2004.
  129. А.Г. Пути диагностики и дифференциальной терапии иммунодефицитных состояний у больных с патологией органов дыхания /А.Г. Чучалин, Б. И. Шмушкевич // Тер. архив. -1980.-№ 3.-С.139−142.
  130. И.В. Зависимость заболеваемости населения от специфических промышленных выбросов /И.В. Шешуков, И. В. Гильмиярова, Н. И. Гергель и др.// Гигиена и санитария 1999.-№ 3.-С.5−9.
  131. Л43.Шпотин В. П. Клинико-лабораторные аспекты хронического тонзиллита у жителей Астраханской области /В .П. Шпотин // Новости оториноларингологии и логопатологии.-1999.-№ 1.-С. 75−78.
  132. А.В. Здоровье населения и химическое загрязнение окружающей среды в России /А.В. Яблоков, В. А. Ревич, А. К. Дёмин // М.: Медицина.-1994.-83 с.
  133. .А. Тяжелые металлы и здоровье человека /Б.А. Ягодин //Химия в сельском хозяйстве.—1991.-№ 4.—С. 18−20.
  134. М.Н. Транзиторная гипогаммаглобулинемия раннего возраста /М.Н. Ярцев, JI.A. Гомес, Е. В. Самойленко // Педиатрия. —1991.-№ 6-С.23−28.
  135. Bernstein J.M. Mucosae immunology of the upper respiratory tract /J.M. Bernstein// Respiration.-1992.-vol.59, suppl.3.-P.3−13.
  136. Chakraharty M. M. Impact of chemical / Industry on environment /М. M. Chakraharty // Sci. and Cult. -1991.-Vol. 15-№ 2.-P. 50−54.
  137. Corn M. Assessment and control of environ — mental exposure /М. Corn // Allergy.-1983.-Vol. 72, № 3.-p. 231−241.
  138. Glantz Stanton A. Primer of biostatistics /А. Glantz Stanton // (Медико-биологическая статистика). Пер. с англ. М., Практика. — 1998. — 459 с.
  139. Gliklich R.E. Techniques for outcomes research in chronic sinusitis see comments. /R.E Gliklich. R. Metson // Laiyngoscope (LI W). 1995. — 105 (4 Pt 1).-P. 387−390.
  140. Grosser Z.A. Overview of environmental analytical methods /Z.A. Grosser, J. F Ryan // Instrumentation Solutions.-1991.-№ 3.-P. 16−21.
  141. Guminska M. Role of environmental pollution in the development of allergic diseases and health risk in humans /M. Guminska// Polish med. Cracov. 1986. — V. 27. — № 3−4. — P. 281−292.
  142. Harisson P.R. Atmospheric deposition summary of an APCAA speciality meetinq /P.R. Harisson //1. Air. Pollut. Contr. Assoc. 1993. — Vol. 33. — № 7. — P. 658−660.
  143. Harley R.A. Modeling the Atmospheric Concentrations of Individual Volatile Orqanic Compounds /R.A. Harley, G. R. Gass // Atmos. Environ. — 1995. — 29. -№ 8.-P. 905−922.
  144. Harrison P.R. Atmospheric deposition summary of an APCAA specialty meeting. /P.R. Harrison // I. Air. Pollut. Contr. Assoc.-1993.-Vol. 33.-№ 7.-P. 658−660.
  145. Jordanolgou I. Athmospheric pollution and chronic obstructive lung disease /1. Jordanolgou // Medicographia. 1983. — Vol. 5, № 1 — P.5−7.
  146. Juniper T.F. Development and testing of a new measure of health status for clinical trials in rhinoconjunctivitis /T.F. Juniper, Guyatt G.H. // Clin. Exp. Allergy. 1991. — № 21. — P. 77−83.
  147. Keidel W. Ober die Verwendung des Ultraschalls in der Klinischen Diagnostik /W. Keidel //Artzuche Forschung. 1974. — № 1. — P. 349.
  148. Kern E.V. The nose structure and function. /E.V. Kern // Postgrad. Med., 1975,57,6, p.101−107.
  149. Kinney P.L. Assotiations of Daily Mortality and Air Pollution in Los Angeles Country./P.L. Kinney, H. Ozkagnak // Environ. Res., 1991, 54. P. 99−120.
  150. Kubo S. Air Pollution and Health of infants and children /S. Kubo // Asran. Med. I. 1969. — Vol. 12. № 4. — P. 233−247.
  151. Landmann R.M.A. Changes of immunoregulatory cells induced by psychological and physical stress: relationship to plasmas catecholamine /R.M.A Landmann, E.B. Multer, C. Perini // Ibid. 1984-Vol. 58.-№l-P. 127−135.
  152. Mancini G. Immunological guantitation of antigens by single radial immunodiffusion /G. Mancini, A. Carbonara, G. Heremans // Immunochemistry. 1965. — V.2 -№ 3. — P. 235−254.
  153. Mann W. Conservative sinusitis therapy / W. Mann // J. Allerg. Med. 1982. -Vol.58.-P. 403−406.
  154. Marples R. Bacteriological characters of strain of staphylococcus aureus supmitted to a reference laboratory related to mithicillin resistance /R. Marples, J. Richardson, Y. Maureen // J. Hyg. 1986. — Vol. 96. — № 2. — P. 217−223.
  155. Mc Cone T.E. Estimation human exposure through multitips pathways from air Water ant soil. Regul. /T.E. Mc Cone, J.I. Daniels // Toxicol, and Pharmacol., 1991, Vol. l3:36−61.
  156. McConnell R. Air pollution and bronchitic symptoms in Southern California children with asthma /R. McConnell, K. Berhane, F. Gilliland et al. // Environ. Health. Perspect. 1999. — Vol. 107. — P. 757−760.
  157. Papastefanou C. Atmospheric Polltion in Grecce. /C. Papastefanou // Air Pollution in the Ural mountains. Environmental, Healthand Policy Aspect. — Kluwer Academic publishers. 1998. — P. 407−411.
  158. Popovich Gh., Aspectedeob sebite ale sinuzitelor eu stafilococ. /Gh. Popovich, V. Costas // Oto Rhino — laryngol. — 1979. — Vol.24. — № 4. — p. 291−294.
  159. Reimer A. The microciliary activiti of the upper respiratory tract. Method for use in experimental studies on human material /A. Reimer, C.H. Hakansson, N. Mercke, N.J. Toremain // Acta otolaringol. (Stokh.), 1977, v.83, N 5−6, p.491−497.
  160. F. / F. Ridel // Alergologie. 1988. — Vol.11. — № 8. — P. 319−320.
  161. Rosner B.A. Fundamentals of biostatistics/B.A. Rosner // Boston: Duxbury Press, 1982.
  162. F. /F.Sautos, S. Souza, H. Barretto // Rev. Saude Publ/ 1993. Vol.27. -№ 1-P.59−67.
  163. Schwela D. Air pollution and health in urban areas /D. Schwela // Rev. Environ. Health.-2000.-Vol. 15.-P. 13−42.
  164. Shpangenberg St. Prognosticating the risk of diseases among children from ecologically polluted regions /St. Shpangenberg, B. Balbokova, B. Boeva// Int. J. Tuberc. and Lung disease.-1998.-№ll, Suppl. n. 2.,-P. 299.
  165. Somer H.R. Comparison of the nasal bacterial floras in two groups of healthy subjects and in patients with acute maxillary sinusitis /H.R. Somer, S. Savolainen, J.S. Ylikoski II J. Clin. Microbial. 1989. — V. 27. — № 12. — p. 2736−2743.
  166. Talmor M. Acute paranasal sinusitis in clinically ill patients: quidelines for prevention, diagnosis and treatment /M. Talmor, P. Li // Clin, infect. Dis. — 1997.-Vol. 25-№ 6.-P. 1441−1446.
  167. Thomson C. The increasing incidence of hospital admission for acute tonsillitis: A 5 year review of the Wellington experience /C. Tomson, P. Blak // N.Z. Med J.-1996.-№ 9.-vol (1027).-P.298−299.
  168. Whelan C.F. Problems in the examination nasal smears in allergic rhinitis /C.F. Whelan // J. Laryngol.-1980.-Vol.94.-№ 4.-P. 399−404.
  169. Wilson R. The effects of bacterial products on airway, cells and their function // R. Wilson, R.B. Dowling, A. B. Jackson // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. -1996.-Vol. 154.-P. 197−201.
  170. Yang Y. J. Uncertainties in incremental Reactivities of Volatile organic Compounds /Y. J. Yang, W. R Stochwell, J. B. Milford // Environ. Sci. and Technol. 1995. — 29. — № 5. — P. 1336−1345.
  171. Ziuzio S.1980 Flora bakteryiha ostrym I przewleklymzabaleniu zatok szczekowych/S. Ziuzio, W. Stepniewicz // Otolaryng. pol. 1980. — Vol. 34. -№ 4.-p. 351−355.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!