Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Дифференцированный подход к выбору медикаментозной терапии у больных с постоянной формой фибрилляции предсердий в зависимости от состояния внутрисердечной гемодинамики

Диссертация: Дифференцированный подход к выбору медикаментозной терапии у больных с постоянной формой фибрилляции предсердий в зависимости от состояния внутрисердечной гемодинамики
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

При рестриктивном типе диастолической дисфункции левого желудочка однократный прием сердечных гликозидов не вызывает ухудшения гемодинамики. Неселективные бета-блокаторы короткого действия при однократном приеме у лиц с начальными проявлениями ХСН положительно влияют на диастолическую функцию за счет снижения числа сердечных сокращений, а при тяжелой сердечной недостаточности с дилатированными… Читать ещё >

Дифференцированный подход к выбору медикаментозной терапии у больных с постоянной формой фибрилляции предсердий в зависимости от состояния внутрисердечной гемодинамики (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Механизмы компенсации и декомпенсации у больных с сердечной недостаточностью и их особенности при фибрилляции предсердий
    • 1. 2. Влияние сердечных гликозидов на механизмы компенсации и декомпенсации у больных с сердечной недостаточностью
    • 1. 3. Влияние (3-адреноблокаторов на механизмы компенсации и декомпенсации у больных с сердечной недостаточностью
  • ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Характеристика обследованных лиц
    • 2. 2. Дизайн исследования и обоснование выбора исследуемых препаратов
    • 2. 3. Обоснование используемых методов исследования
    • 2. 4. Используемые методы статистической обработки данных
  • ГЛАВА III. СОСТОЯНИЕ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ С ПОСТОЯННОЙ ФОРМОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КЛИНИКО МОРФОМЕТРИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ
    • 3. 1. Показатели внутрисердечной гемодинамики у больных с фибрилляцией предсердий в зависимости от функционального класса сердечной недостаточности
    • 3. 2. Зависимость показателей кардиогемодинамики больных с постоянной формой фибрилляции предсердий от размеров левого предсердия
    • 3. 3. Зависимость показателей внутрисердечной гемодинамики от размеров левого желудочка
    • 3. 4. Зависимость показателей кардиогемодинамики от средней частоты сердечного ритма
    • 3. 5. Влияние гипертрофии левого желудочка на показатели внутрисердечной гемодинамики
  • ГЛАВА IV. ИЗМЕНЕНИЯ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ БОЛЬНЫХ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ПРИ ОДНОКРАТНОМ ПРИЕМЕ КОРОТКОДЕЙСТВУЮЩЕГО БЕТА-БЛОКАТОРА ПРОПРАНОЛОЛА И СЕРДЕЧНОГО ГЛИКОЗИДАДИГОКСИНА. 65 *
    • 4. 1. Влияние пропранолола и дигоксина на показатели кардиогемодинамики больных фибрилляцией предсердий в зависимости от функционального класса сердечной недостаточности
    • 4. 2. Действие пропранолола и дигоксина у больных постоянной формой фибрилляции предсердий в зависимости от размеров левого предсердия
    • 4. 3. Зависимость показателей кардиогемодинамики от размеров левого желудочка при воздействии Р-блокатора пропранолола и сердечного гликозида дигоксина
    • 4. 4. Зависимость показателей кардиогемодинамики от средней частоты сердечного ритма под влиянием сердечных гликозидов и (З-адреноблокаторов
  • ГЛАВА V. ВЛИЯНИЕ НЕСЕЛЕКТИВНЫХ БЕТА-БЛОКАТОРОВ И СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ НА СОСТОЯНИЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
    • 5. 1. Особенности типов диастолической дисфункции левого желудочка у больных с постоянной формой фибрилляции предсердий
    • 5. 2. Сравнительная характеристика действия карведилола и дигоксина в зависимости от типа диастолической функции левого желудочка
    • 5. 3. Сравнение результатов однократного приема неселективных бета-блокаторов и сердечных гликозидов с изменениями внутрисердечной гемодинамики при курсовом приеме этих препаратов
  • ГЛАВА VI. ЗНАЧЕНИЕ ХАРАКТЕРА КОРРЕЛЯЦИОННОЙ СВЯЗИ В ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА И ВЫБОРЕ ФАРМАКОТЕРАПИИ

6.1. Морфофункциональные особенности больных в зависимости от характера корреляционной связи между интегралом линейной скорости трансмитрального кровотока и продолжительностью предшествующего и текущего сердечных циклов.

6.2. Диагностическая значимость характера корреляционной связи между интегралом линейной скорости трансмитрального кровотока и продолжительностью текущего и предшествующего сердечных циклов у больных с постоянной фибрилляцией предсердий.

6.3. Определение оптимального числа сердечных сокращений у больных с фибрилляцией предсердий.

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.

В течение последних десятилетий медицинская общественность всего мира взволнована проблемой роста заболеваемости хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Ряд исследователей предсказывает надвижение эпидемической катастрофы, связанной с этим заболеванием, через 10−20 лет (Беленков Ю.Н., Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т., 2002).

Среди причин возникновения ХСН большое место занимают нарушения ритма и, в частности, фибрилляция предсердий. Ее распространенность наиболее велика в старших возрастных группах. Так, от 50 до 75 лет она встречается у 2−4% пациентов (Levy, 1994; Luderitz, 1994; Lip, 1997), а в возрасте старше 75, 85 и 90 лет — у 5, 14 и 27% соответственно (Molaschi, 1995).

Течение как пароксизмальной, так и постоянной формы фибрилляции предсердий сопровождается нарушениями кровенаполнения желудочков сердца, что обусловливает нарастание клинических проявлений сердечной недостаточности. Изменения внутрисердечной гемодинамики способствуют возникновению тахизависимой кардиомиопатии, ведут к электрическому и структурному ремоделированию сердца.

Уменьшение числа осложнений фибрилляции предсердий все больше связывают сейчас с регулированием частоты сердечных сокращений (ЧСС). Случайные колебания интервалов R-R приводят к постоянному изменению продолжительности диастолического наполнения и усугублению ХСН. В настоящее время появились работы, доказывающие, что лечение, направленное на контроль ЧСС при продолжающейся фибрилляции предсердий, не хуже, чем попытки восстановления и удержания синусового ритма с точки зрения профилактики смерти и сердечно-сосудистых осложнений (Лякишев А.А., 2003).

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ДДЛЖ — диастолическая дисфункция левого желудочка.

ДФЛЖ — диастолическая функция левого желудочка.

ИБС — ишемическая болезнь сердца.

ИММЛЖ — индекс массы миокарда левого желудочка.

КДО — конечный диастолический объем.

КДР — конечный диастолический размер

КСО — конечный систолический объем.

КСР — конечный систолический размер

ЛП — левое предсердие.

ММЛЖ — масса миокарда левого желудочка.

МОК — минутный объем крови.

ОПСС — общее периферическое сопротивление.

СГД — среднее гемодинамическое давление.

УО — ударный объем.

ФВ — фракция выброса.

ХСН — хроническая сердечная недостаточность.

ЧСС — частота сердечных сокращений.

ЭКГ — электрокардиография.

ЭхоКГ — эхокардиография.

FVI — интеграл линейной скорости трансмитрального кровотока.

Gmax — максимальный градиент давления между левыми камерами сердца.

IVRT — время изоволюметрического расслабления левого желудочка.

РНТ — время полуспада градиента давления между левыми камерами сердца.

Ушах — максимальная скорость трансмитрального кровотока.

Развитию сердечной недостаточности в большом количестве случаев сопутствует нарушение диастолической функции левого желудочка (ДФЛЖ). Установлено, что у 30−40% больных с признаками ХСН развитие застоя связано с нарушением расслабления миокарда (Vitarelli A., Gheorghiade М., 1998; Ritter М., Jenni R., 1993). К сожалению, до последнего времени считалось невозможным исследовать ДФЛЖ при постоянной форме фибрилляции предсердий и тахисистолии из-за неприменимости традиционных критериев ее оценки. Действительно, при этой патологии отсутствует механическая систола предсердий, и становится невыполнимым определение соотношения максимальных скоростей кровенаполнения в раннюю и позднюю фазы диастолы, которое является ведущим неинвазивным методом оценки диастолической функции ЛЖ (Kitabarake А., Inoure М. et al., 1982). В последние годы все чаще встречаются исследования, посвященные изучению свойств диастолы у таких больных, но в основном при пароксизмальной форме в условиях синусового ритма. В 2001 году Л. Ф. Бартош и А. А. Левков впервые продемонстрировали возможность оценки состояния ДФЛЖ при постоянной форме фибрилляции предсердий путем допплерэхокардиографического исследования. Были определены показатели, отражающие степень нарушения диастолической функции левого желудочка.

В свете последних исследований, становится наиболее важной проблема подбора оптимальной терапии пациентов с постоянной фибрилляцией предсердий, осложненной ХСН, учитывая особенности диастолического наполнения сердца. Необходима разработка диагностических критериев, доступных каждому практическому врачу, позволяющих определять эффективность назначаемых препаратов индивидуально у каждого больного при начале лечения и в динамике.

Таким образом, высокая распространенность фибрилляции предсердий, осложненной сердечной недостаточностью, необходимость эффективного контроля частоты сердечного ритма у этих пациентов, недостаточность критериев оценки результативности лечения делают тему исследования весьма актуальной.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ. Изучение внутрисердечной, центральной и периферической гемодинамики у больных с постоянной формой фибрилляции предсердий при различном выборе медикаментозной терапии и определение критериев дифференцированного назначения препаратов. ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Оценить параметры систолической и диастолической функций у больных с постоянной формой фибрилляции предсердий в зависимости от клинико-морфометрического состояния сердца пациентов.

2. Определить изменения эхои допплеркардиографических показателей на фоне однократного приема неселективного бета-блокатора пропранолола и сердечного гликозида дигоксина.

3. Исследовать действие некардиоселективного бета-блокатора карведилола и сердечного гликозида дигоксина на внутрисердечную гемодинамику в условиях фибрилляции предсердий при курсовом приеме.

4. Сравнить особенности влияния на показатели внутрисердечной гемодинамики однократного приема пропронолола и дигоксина с результатами курсового лечения препаратами пролонгированного действия.

5. Установить зависимость гемодинамики от характера корреляционной связи между параметрами трансмитрального кровотока и продолжительностью текущего и предшествующего интервалов R-R под влиянием препаратов у больных с фибрилляцией предсердий.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Впервые выявлено, что некоторые параметры, характеризующие трансмитральный диастолический кровоток у больных с постоянной формой фибрилляции предсердий неклапанной этиологии, по-разному зависят от размеров левых камер сердца, функционального класса хронической сердечной недостаточности и числа сердечных сокращений. Величина интеграла линейной скорости трансмитрального кровотока (FVI) и времени полуспада градиента давления между левыми камерами сердца (РНТ) в большей степени обусловлены ЧСС, тогда как время изоволюметрического расслабления левого желудочка (IVRT) зависит от клинико-морфологических особенностей.

Однократный прием короткодействующего неселективного бета-блокатора пропранолола приводит к увеличению объема трансмитрального кровотока более значимо, чем прием сердечного гликозида дигоксина.

Установлено, что при I-II ФК ХСН с нормальными размерами сердца однократное действие неселективных бета-блокаторов реализуется посредством отрицательного хронотропного эффекта, а при III-IV ФК и дилатации сердца — за счет снижения преднагрузки.

У пациентов с постоянной формой фибрилляции предсердий при I-III ФК сердечной недостаточности дигоксин вызывает увеличение сократимости миокарда за счет положительного инотропного эффекта, при IV функциональном классе этого действия выявлено не было.

Доказано, что у больных с фибрилляцией предсердий возможно прогнозирование изменений внутрисердечной, центральной ^ периферической гемодинамики по результатам однократного действия препарата.

Выявлено, что пациенты с наличием отрицательной корреляционной связи между интегралом линейной скорости трансмитрального кровотока и предшествующим интервалом R-R на фоне постоянной фибрилляции предсердий отличаются более выраженными нарушениями систолической и диастолической функции, чем лица с положительной или с отсутствием связи. Доказано, что прямая зависимость между вышеупомянутыми параметрами отражает оптимальное соотношение объема диастолического притока к левому желудочку и ударного объема.

Определены критерии дифференцированного назначения дигоксина при фибрилляции предсердий в зависимости от выраженности ДДЛЖ. При рестриктивном типе диастолической дисфункции этот препарат способствует улучшению свойств диастолы и переходу к псевдонормальному типу. При гипертрофическом и псевдонормальном типе прием сердечных гликозидов ' может приводить к прогрессированию сердечной недостаточности.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.

1. Выявлены параметры трансмитрального кровотока при постоянной форме фибрилляции предсердий, изменения которых достоверно свидетельствуют о состоянии диастолической функции левого желудочка и выраженности действия препарата.

2. Показано, что тяжелая сердечная недостаточность с дилатацией сердца на фоне фибрилляции предсердий не может однозначно являться противопоказанием к назначению p-адреноблокаторов, как это считалось ранее. Установлено положительное влияние сердечных гликозидов при рестриктивном типе диастолической дисфункции и отрицательное — при релаксационном и псевдонормальном типах.

3. Обнаружено, что характер корреляционной связи между параметрами трансмитрального кровотока и продолжительностью предшествующего сердечного цикла больных с фибрилляцией предсердий отражает состояние компенсаторного механизма Франка-Старлинга у каждого конкретного больного.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. У больных с сердечной недостаточностью на фоне постоянной фибрилляции предсердий прием неселективных бета-блокаторов и сердечных гликозидов должен назначаться в зависимости от типа диастолической дисфункции левого желудочка.

2. По однократному действию пропранолола и дигоксина можно прогнозировать влияние неселективных бета-блокаторов и сердечных гликозидов на внутрисердечную, периферическую и центральную гемодинамику при длительной терапии.

3. Характер корреляционной связи между интегралом линейной скорости трансмитрального кровотока и продолжительностью предшествующего сердечного цикла характеризует состояние механизмов компенсации. Переход от отрицательной связи к положительной по мере титрования дозы препарата позволяет определить оптимальную ЧСС индивидуально у каждого больного с постоянной формой фибрилляции предсердий.

ПУБЛИКАЦИИ, ВНЕДРЕНИЕ И АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ, из них две — в центральных изданиях.

Оформлено рационализаторское предложение № 3 от 16 января 2004 г. «Способ дифференцированного назначения дигоксина у больных с фибрилляцией предсердий».

Основные результаты доложены на IX научно-практической конференции Пензенского института усовершенствования врачей «Актуальные вопросы диагностики, лечения и реабилитации больных» (г. Пенза, 2002).

Практические рекомендации, составленные на основании собственных лечебно-диагностических мероприятий у больных с постоянной формой фибрилляции предсердий, внедрены в лечебную практику Пензенской городской клинической больницы № 4, а также включены в учебный план циклов профессиональной переподготовки и повышения квалификации врачей-кардиологов и терапевтов на кафедре терапии № 2 Пензенского института усовершенствования врачей МЗ РФ.

СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация изложена на 157 страницах машинописного текста, который включает 9 рисунков и 25 таблиц. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 4 глав собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, состоящего из 210 источников, в том числе 110 отечественных и 100 иностранных авторов.

выводы.

1. По мере прогрессирования ХСН у больных с постоянной формой фибрилляции предсердий происходит снижение величины показателей диастолической функции левого желудочка: интеграла линейной скорости трансмитрального кровотока и времени полуспада градиента давления между левыми камерами сердца, которые в большей степени обусловлены частотой сердечного ритма. Время изоволюметрического расслабления левого желудочка уменьшается при нарастании диастолической дисфункции от гипертрофического до рестриктивного типа и зависит от клинико-морфологических особенностей сердца пациента.

2. При рестриктивном типе диастолической дисфункции левого желудочка однократный прием сердечных гликозидов не вызывает ухудшения гемодинамики. Неселективные бета-блокаторы короткого действия при однократном приеме у лиц с начальными проявлениями ХСН положительно влияют на диастолическую функцию за счет снижения числа сердечных сокращений, а при тяжелой сердечной недостаточности с дилатированными размерами сердца их действие опосредуется как за счет венодилатации и, таким образом, снижения преднагрузки, так и за счет отрицательного хронотропного действия.

3. Неселективные бета-блокаторы при сердечной недостаточности приводят к нормализации диастолической функции, способствуют переходу из рестриктивного — в псевдонормальный, а из псевдонормального — в гипертрофический тип. Сердечные гликозиды при гипертрофическом и псевдонормальном типах диастолической дисфункции ухудшают показатели диастолической функции, а при рестриктивном типе способствуют улучшению свойств диастолы.

4. По изменениям, наблюдаемым при однократном приеме короткодействующих неселективных бета-блокаторов и сердечных гликозидов возможно прогнозирование долгосрочного эффекта соответствующих пролонгированных препаратов.

5. Наличие отрицательной корреляционной связи между интегралом линейной скорости трансмитрального кровотока и предшествующим интервалом R-R у больных с постоянной формой фибрилляции предсердий свидетельствует о тяжелой систоло-диастолической дисфункции, сопровождающейся компенсаторной тахикардией. Положительная корреляционная связь, напротив, наблюдается при наилучшем соотношении ударного объема и объема диастолического наполнения. Ее появление является критерием оптимальной ЧСС для каждого конкретного больного.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ, СОСТАВЛЕННЫЕ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ДИССЕРТАЦИИ.

1. Для определения состояния диастолической функции левого желудочка у больных с постоянной формой фибрилляции предсердий и оценки качества назначаемой терапии рекомендуется проведение допплерэхокардиографического исследования с определением интеграла линейной скорости трансмитрального кровотока, времени полуспада градиента давления между левыми камерами сердца и времени изоволюметрического расслабления левого желудочка на протяжении 20 и более сердечных циклов с последующим расчетом средних величин.

2. Средняя величина IVRT у лиц с фибрилляцией предсердий менее 0,076±0,012 сек служит показанием для назначения дигоксина. При исходных значениях этого параметра больше указанной величины препарат ухудшает ДФЛЖ.

3. Тяжелая сердечная недостаточность не должна являться однозначным противопоказанием для назначения неселективных бета-блокаторов.

4. Рекомендуется проведение корреляционного анализа между интегралом линейной скорости трансмитрального кровотока, временем полуспада градиента давления между левыми камерами сердца и продолжительностью предшествующего интервалов R-R синхронной электрокардиограммы с целью определения характера связи. Переход от отрицательной корреляционной связи к положительной при последовательном титровании дозы препарата свидетельствует об оптимальной ЧСС для данного больного, которую необходимо поддерживать для стабилизации состояния.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Ф.Т., Джахангиров Т. Ш., Первез Гхани. Возможности ультразвуковой допплерэхокардиографии в оценке нарушений диастолической функции сердца у больных с хронической сердечной недостаточностью // Кардиология.- 1994.- №.12- С. 12−17
  2. Ф.Т. Влияние современных медикаментозных средств на течение заболевания, качество жизни и прогноз больных с различными стадиями хронической сердечной недостаточности // Дисс. .д-ра мед. наук.- 1997.-241с.
  3. Ф.Т., Мареев В. Ю., Лопатин Ю. М., Беленков Ю. Н. Роль различных клинических, гемодинамических и нейрогуморальных факторов в определении тяжести хронической сердечной недостаточности // Кардиология.- 1995.- № 11.- С. 4−12
  4. Ф.Т., Овчинников А. Г. Диастолическая дисфункция как проявление ремоделирования сердца // Журнал Сердечная Недостаточность.-2002.-№ 4.- С. 190−195
  5. Ф.Т., Овчинников А. Г., Мареев В. Ю., Беленков Ю. Н. Как лечить диастолическую дисфункцию сердца? // Consilium medicum.- 2002.- № 3.-С.114−117
  6. С.А., Мхитарян B.C. Прикладная статистика и основы эконометрики.-М.: Юнити.- 1998.- 1022с.
  7. И.В. Стресс-эхокардиография (велоэргометрия, пробы с курантилом, допамином) в уточненной диагностике ишемической болезни сердца // Автореф. дис. канд. мед. наук. М. — 1994. — 24с.
  8. М.Н., Седов В. П., Ершова А. Е., Сидоренко Б. А. Влияние ингибитора ангитензинпревращающего фермента квинаприла на диастолическую функцию левого желудочка у больных гипертонической болезнью // Кардиология.-1996.- №.7- С.38−42
  9. В.А., Шляхто Е. В. Сердечная недостаточность: современные тенденции терапии // Харьков, мед. журн.- 1995.- № 2.- С. 19−22
  10. Г. П. Роль Р-блокаторов в лечении сердечной недостаточности. Данные новых клинических исследований по карведилолу // Журнал Сердечная Недостаточность.- 2002, — № 1.- С. 27
  11. С.С., Закроева А. Г. Диастолическая дисфункция по показателям трансмитрального кровотока и потокам в легочных венах: Дискуссионные вопросы патогенеза, терминологии и классификации. //Кардиология.- 1998.-№ 5.- С. 69−76
  12. С.С., Закроева А. Г. Диастолическая дисфункция сердца по показателям трансмитрального кровотока и потока в легочных венах: дискуссионные вопросы патогенеза, терминологии и классификации // Кардиология.- 1998.- № 5.- С. 69−76
  13. Л.Ф. Функция сердца: частота сокращений сила сокращений и методы ее коррекции у больных с сердечной недостаточностью.// Автореф. дисс. докт. мед. наук. — Москва. — 1997.- 25 с.
  14. Л.Ф. Влияние сердечных гликозидов, блокаторов бета-адренергических рецепторов и периферических вазодилататоров на хроноинотропные взаимоотношения у больных с мерцательной аритмией // Вестник аритмологии.- 1995.- № 4.- § 93, — С. 28
  15. Е.А., Суворов Ю. А. Значение предсердного натрийуретического фактора в регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы: (Обзор) // Кардиология.- 1991.- № 1.- С.91−93
  16. Ю.Н. Роль нарушений систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности // Тер. арх.- 1994.- №.9- С.3−7
  17. Ю.Н., Агеев Ф. Т., Мареев В. Ю. Знакомьтесь: диастолическая сердечная недостаточность // Журнал Сердечная Недостаточность.- 2000.- Т. I.- № 2.- С. 56−65
  18. Ю.Н., Мареев В. Ю. Сердечно-сосудистый континуум // Журнал Сердечная Недостаточность.- 2002-№ 1.- С. 7−11
  19. В.А., Коношевич С. Н., Поливода С. Н. Функция сердца в период диастолы у больных гипертонической болезнью с различной массой миокарда левого желудочка при велоэргометрии. // Кардиология.- 1989.-№.11- С.104−107
  20. Бобров JI. JL, Обрезан А. Г. Влияние нарушений проводимости в миокарде на диастолическую функцию левого желудочка у больных гипертонической болезнью //Вестник аритмологии.- 1995.- № 4.- § 125.- С. 36
  21. Бобров JI. JL, Обрезан А. Г., Никифоров B.C. Влияние локализации нарушения коронарного кровотока на диастолическую функцию левого желудочка // Кардиостим IV. СПб. — 2000.- § 141. — С.38
  22. А.П., Малов А. Г., Моисеев С. В., Гусева Н. Г. Оценка диастолической функции у больных системной склеродермией методом радиоизотопной вентрикулографии // Тер. арх.- 1995.- №.7- С.30−32
  23. С.А., Подлеснов A.M. Постоянная форма фибрилляции предсердий // Сердце.- 2001.- № 2(2).- С.76−82
  24. Е., Иссельбахер К.Дж., Петерсдорф Р. Г. и др. Внутренние болезни под редакцией Т.Р.Харрисона // М.: Медицина.- 1995.- Т.5.- 447 с.
  25. Ю.А. Возможности и ограничения эхокардиографического исследования в оценке ремоделирования левого желудочка при ХСН // Журнал Сердечная Недостаточность.- 2003.- № 2.- С. 107−110
  26. .Е., Слуцкий М. Е. Сердечные гликозиды // М.: Медицина.-1973.- 198 с.
  27. Д.М., Сумин А. Н., Севастьянова Т. В., Кинев Д. Н. Комплексная оценка диастолической функции при сердечной недостаточности с рестриктивным типом наполнения левого желудочка // Кардиостим III. СПб. -1998.- § 76. — С. 21.
  28. С. Медико-биологическая статистика.- М.: Практика.- 1999.459 с.
  29. Н.В. Общая патология человека // М.: Медицина.- 1969.-611с.
  30. С. С. Кардиоверсия фибрилляции предсердий у больных с кардио- и атриомегалией // Автореф. дис.. канд. мед. наук. Пенза. — 2000. -21с.
  31. Д.Ф., Лещинский Л. А., Недоступ А. В. и др. Мерцательная аритмия: стратегия и тактика лечения на пороге XXI века // СПб., Ижевск, Москва, 1998.-412 с.
  32. О.И., Антоненко Л. Н. Нарушение расслабления миокарда: патогенез и клиническое значение. // Кардиология.- 1995. №.4 — С.57−61.
  33. Е.И., Зиц С.В. Значение спектральной допплер-эхокардиографии в диагностике и оценке тяжести синдрома застойной сердечной недостаточности // Кардиология.- 1996.- № 1.- С. 47−50
  34. О., Антоненко Д. Я. Нарушения расслабления миокарда: патогенез и клиническое значение //Кардиология.- 1995.- № 4.- С. 57−60
  35. А.Г., Барац С. С. Спорные вопросы эффективности медикаментозной коррекции диастолической дисфункции сердца. // Тер. арх.- Т. 72.- 2000 №.1- С.74−75
  36. Зиц С. В. Диагностика и лечение застойной сердечной недостаточности // М, — 2000.- 123 с.
  37. Зиц С. В. Диагностика и лечение диастолической дисфункции левого желудочка. Труды первого международного научного форума «Кардиология-99"//М.- 1999.- 333 с.
  38. Ю.И., Погорелюк О. Н. Статистическая обработка результатов медико-биологических исследований на микрокалькуляторах по программам // М. Медицина.- 1990. — 218 с.
  39. В.Ф., Хороводов А. Ю., Железнякова Н. А., Шварц Ю. Г. Вариабельность ритма сердца и функциональная активность тромбоцитов у больных с мерцательной аритмией // Вестник аритмологии.- 2002.- № 30.-С.26−31
  40. Ю.Ю., Пархоменко Ю. В., Иванов Б. Н. Сердечная недостаточность: некоторые эхокардиографические аспекты // Хроническая сердечная недостаточность: тезисы международной конференции. -Оренбург. 1998,-С.76.
  41. Г. Э. Оценка функции левого желудочка с позиции изменения его геометрии у больных с сердечной недостаточностью на фоне ишемической болезни сердца // Журнал Сердечная Недостаточность.- 2002,-№ 6.- С.292−294
  42. М.С. Фибрилляция предсердий// СПб.: Фолиант.- 1999.176 с.
  43. М.С. Хроническая застойная сердечная недостаточность // Санкт-Петербург.- 1998.- 319 с.
  44. М.С. Хроническая застойная сердечная недостаточность. Идиопатические кардиомиопатии// СПб.: Фолиант.- 1997, — 320 с.
  45. М.С., Якубович И. И. Диастолическая функция левого желудочка и размеры левого предсердия у больных с пароксизмами фибрилляции предсердий. // Тер. арх.- 1995.- № 6.- С. 21−25
  46. В.И., Захаров В. П. Ультразвуковая диагностика в кардиологии (метод, пособие) // М.- 1992.- 170 с.
  47. Л.Б., Постникова С. Л. Хроническая сердечная недостаточность у больных пожилого и старческого возраста // Русский медицинский журнал.-2000.- № 3.- С.68−79
  48. Ю.М. Симпатико-адреналовая система при сердечной недостаточности: роль в патогенезе, возможности коррекции // Журнал Сердечная Недостаточность.- 2002.-№ 1.- С. 20−21.
  49. Д.Р., Бенитт П. Н. Клиническая фармакология // М.: Медицина.-1993.-Т.2.- С.370−409
  50. А.А. Длительное лечение больных с мерцательной аритмией // Кардиология.- 2003.- № 6.- С.73
  51. А.А. Контроль частоты желудочковых сокращений или электрическая дефибрилляция при мерцательной аритмии? // Кардиология.-2003.- № 6.- С.73
  52. Н.А. Диастолическая форма сердечной недостаточности (этиология, патогенез) // Российский кардиологический журнал.- 2002.- № 2.-С. 58−62
  53. Н.А., Черевко В. Е. Влияние каптоприла, амлодипина и пропранолола на ремоделирование левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда // Русский медицинский журнал.- 1998.- № 14.- С.919−922
  54. Л.Т., Горб Ю. Г., Рачинский И. Д. Хроническая недостаточность кровообращения // Киев: «Здоровье».- 1994.- 622 с.
  55. Е.К. Эхокардиография в оценке эффективности лечения недостаточности кровообращения у больных мерцательной аритмией. // В кн.: «Роль наследственности и других факторов риска в развитии сердечнососудистых заболевания».- СПб.- 1992.- С. 124−129
  56. Мареев В.Ю. p-адреноблокаторы новое направление в лечении хронической сердечной недостаточности // Русский медицинский журнал.-2000.-№ 16.- С.24−29
  57. В.Ю. Изменение стратегии лечения хронической сердечной недостаточности. Время Р-адреноблокаторов. // Кардиология.- 1998.- №.12.-С.4−11
  58. В.Ю. Лечение сердечной недостаточности: инотропная стимуляция или разгрузка сердца? // Кардиология.- 1993.- № 12.- С.6−14
  59. В.Ю. Лечение сердечной недостаточности на рубеже веков. Становятся ли положения доказательной медицины доказательствами для практикующих врачей? // Кардиология.- 2000, — № 12.- С. 4−11
  60. Е.К., Атрощенко Е. С., Жилевич JI.A. Гемодинамическая и клиническая эффективность монотерапии (З-адреноблокатором карведилолом у больных ишемической болезнью сердца // Журнал Сердечная Недостаточность.- 2002.- № 4, — С. 172−175
  61. В.В., Сандриков В. А. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике // М.: Видар.- 1998.- 360 с.
  62. Н.М. Сердечная недостаточность и нарушение ритма // Тер. архив.- 1987.-№ 9.-С. 4−8
  63. Н.М. Болезни сердца и сосудов: Руководство для врачей // М.: Медицина.- 1992.- Т.2: Хроническая недостаточность кровообращения.-512 с.
  64. Н.М., Мареев В. Ю. Лечение хронической сердечной недостаточности // М.: Медицина.- 1985.- 208 с.
  65. О.Ю., Скворцов А. А., Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т., Бакланова Н. А., Беленков Ю. Н. Клинические, гемодинамические и нейрогормональные эффекты дигоксина у больных с ХСН // Русский медицинский журнал.- 2000.-№ 1.- С.75−83
  66. А.В. Мерцательная аритмия: современные аспекты стратегии и тактики лечения // Русский медицинский журнал.- 2001.- № 12.- С.57−61
  67. А.В., Богданова Э. А., Платонова А. А. и др. Анализ структуры сердечного ритма при дигиталисной терапии больных с мерцательной аритмией // Кардиология.- 1977.- № 4, — С. 85−90
  68. А.В., Богданова Э. А., Платонова А. А. Изучение процесса фибрилляции предсердий в клинической практике с применением статистических методов анализа // Кардиология.- 1980.- № 10.- С. 73−78
  69. Ю.Н., Кастанаян А. А. К вопросу о модификации канадской классификации диастолической дисфункции левого желудочка // Журнал Сердечная Недостаточность.- 2000.- Т. I, — № 2.- С. 62−67
  70. Е.Г. Диастолическая дисфункция как причина сердечной недостаточности: вопросы диагностики и лечения // Журнал «Вестник Научных Исследований».- 1997.- № 1.- С. 52−58
  71. Н.П., Аляви A. JI. Особенности диастолической дисфункции в процессе ремоделирования левого желудочка при хронической сердечной недостаточности //Кардиология.- 1998.- № 3.- С. 56−61
  72. В.И., Новикова Т. Н., Кузьмина-Крутецкая С.Р. и др. Оценка диастолической функции сердца и ее роль в развитии сердечной недостаточности // Кардиология.- 2001.- № 2.- С. 78−85
  73. А.А., Бабанина О. А., Зубеева Т. Н. Мерцательная аритмия // Саратов. Издательство Саратовского университета.- 1986.-220 с.
  74. А.Г., Агеев Ф. Т., Мареев В. Ю. Методические аспекты применения Допплер-эхокардиографии в диагностике диастолической дисфункции левого желудочка // Русский медицинский журнал.- 2000.- № 11.-С. 62−69
  75. Л.И., Игнатенко С. Б. Патогенез и современная фармакотерапия хронической сердечной недостаточности // Журнал Сердечная Недостаточность.- 2002.- № 2.- С. 87−91
  76. И.Е. Рентгенодиагностика первичной кардиомиопатии и миокардита (методические рекомендации) // Пенза.- 1986.- 37 с.
  77. Ю.С., Аладашвили А. В. Релаксация левого желудочка у больных с ишемической болезнью сердца, застойной кардиомиопатией, пороками митрального и аортального клапанов // Кардиология.- 1989, — № 9.-С. 102−106
  78. М.В., Щукин Ю. В., Германов А. В. Диастолическая дисфункция левого желудочка в развитии сердечной недостаточности при ГБ.
  79. Тезисы докладов VI Всероссийского съезда кардиологов. Российский кардиологический журнал.- 1999.- № 4 .-приложение.-С. 127
  80. Д.В. Новые терапевтические возможности пропранолола // Тер. архив.- 1984.- № 12.- С. 123−128
  81. А.Ю., Шурин М. С., Шахов Г. Г. и др. Место (3-адреноблокатора коргарда в лечении пароксизмальных наджелудочковых тахикардий // Кардиология.- 1994.- № 9.- С. 19−22
  82. .А., Преображенский Д. В. Лечение и профилактика хронической сердечной недостаточности // М.: ЗАО «Пресид».- 1997.- 192 с.
  83. А.А., Мареев В. Ю. Бета-блокаторы при хронической сердечной недостаточности: какой тип бета-адренергической блокады предпочесть? // Consilium medicum.- 2001.- № 2.- С. 79−82
  84. А.Н., Галимзянов Д. М., Гайфулин Р. А., Кинев Д. Н., Гольдберг Г. А. Возможность оценки диастолической функции левого желудочка у больных с тахисистолией // Кардиология.- 1999.- №.10 С.35−41
  85. А.Н., Галимзянов Д. М., Кинев Д. Н., Агаджанян В. В., Гольдберг Г. А. Возрастные изменения допплеровских показателей внутрижелудочковых потоков наполнения у здоровых лиц: значение для оценки диастолической функции // Кардиология.- 1999.-№.5.-С.50−56
  86. А.Н., Галимзянов Д. М., Кинев Д. Н., Севастьянова Т. В., Гольдберг Г. А. Допплеровские показатели внутрижелудочковыхпотоков наполнения в диагностике диастолической дисфункции у кардиологических больных // Кардиология, — 1999.- №.12 С.46−54
  87. А.Н., Кинев Д. Н., Агаджанян В. В., Гольдберг Г. А. Феномен спонтанного эхоконтрастирования в полости левого предсердия при постоянной форме мерцательной аритмии: что влияет на его выраженность? // Кардиология.- 1999. №.2. — С.60−65
  88. A.JI. Инфаркт миокарда // М.: Медицина.- 1991.- 304 с.
  89. .А. Бессимптомная форма фибрилляции предсердий // Журнал Сердечная Недостаточность.- 2001. № 5. — С.217−220
  90. С.Н. Возможности и перспективы инотропной терапии хронической сердечной недостаточности // Русский медицинский журнал.2000.-№ 5.-С. 78−82
  91. С.Н., Демидова И. В., Александрия Л. Г., Агеев Ф. Т. Диастолическая дисфункция левого желудочка и ее роль в развитии хронической сердечной недостаточности // Журнал «Вестник научных исследований».- 1997.- № 1.- С.41−49
  92. К.Б. Функциональная рентгеноанатомия сердца.// М. -Медицина. 1990.- С. 222−235
  93. В.Н., Пискунов М. В. Диастолическая дисфункция у больных гипертонической болезнью, осложненной сердечной недостаточностью // Хроническая сердечная недостаточность: тезисы международной конференции. Оренбург. — 1998.- С. 16
  94. ЮЗ.Флоря В. Г., Мареев В. Ю., Самко А. Н., Орлова Я. А., Беленков Ю. Н. Ремоделирование левого желудочка у пациентов с первичным поражением миокарда // Кардиология.- 1997.- № 2.- С.10−15
  95. И.Г., Вертлужский А. В. Некоторые вопросы классификации, диагностики и лечения мерцательной аритмии (по рекомендациям Европейского общества кардиологов) // Журнал Сердечная Недостаточность.2001.-№ 5.- С.239−242
  96. А.Р., Болданов А. Б. Допплер-эхокардиографическая диагностика морфофункциональных типов хронической сердечной недостаточности // Материалы 2-ого съезда ассоциации специалистов по ультразвуковой диагностики в медицине.- М. 1995.- С. 71
  97. Ю.Г., Киричук В. Ф. Прогноз осложнений, развившихся вследствие введения антиаритмических препаратов при пароксизмальных наджелудочковых тахиаритмиях на догоспитальном этапе лечения // Кардиология.- 1997.- № 8.- С. 51−57
  98. Ю.Г., Салеева Е. В. Вегетативные нарушения у больных с пароксизмальной наджелудочковой тахиаритмией // Кардиология.- 2001.-№ 7.- С. 25−29
  99. Н., Осипов М. А. Клиническая эхокардиография. // М.: Мир.-1993.-347с
  100. Эль-Мраум Х.М., Гришкин Ю. Н. Диастолическая дисфункция левого желудочка. // Российский кардиологический журнал.- 1999. №.4 — С.54−60
  101. Янушкевичу с З.И., Шилинскайте З. И. Электрокардиографические и патологоанатомические параллели при комбинированной гипертрофии обоих желудочков сердца. //Кардиология, — 1973.- № 1.- С. 49−54
  102. Acquatella Н., Rodriguez-Salas L.A., Gomez-Mancebo J.R. Doppler echocardiography in dilated and restrictive cardiomyopathies. // Cardiol. Clin. -1990, — Vol.8. -P.349
  103. Aguirre F.V., Prearson A.C., Lewen M.K. Usefulness of dopplerechocardiography in diagnosis of congestive heart failure //Am J Cardiol.-1989.- Vol. 63.- P. 1098−1102
  104. Appleton C.P., Hatle L.P., Popp R.L. Relation of transmitral velocity patterns to left ventricular diastolic function: new insights from a combined hemodynamic and Doppler echocardiographic study. // J. Am. Coll. Cardiol.- 1988.- Vol. 12.-P.426−440
  105. Appleton C.P., Hatle L.P., Popp R.L. Demonstration of restrictive ventricular physiology by Doppler echocardiography. // J. Am. Coll. Cardiol.-1998.-Vol. 11.-P.757
  106. Appleton C.P., Hatle L.K., The natural history of left ventricular filling abnormalities: assessment by two-dimensional and Doppler echocardiography. // Echocardiography.- 1992.- Vol. 9.- P. 437−457
  107. Atherton J.J., Moore Т.О., Lele S.S., Thomson H.L., Galbraith A.J., Belenkie I. et at. Diastolic ventricular interaction in chronic heart failure. // Lancet. -1997.- Vol. 349(9067). P. 1720−1724
  108. Atherton J.J., Moore Т.О., Thomson H.L., Frenneaux M.P. Restrictive left ventricular filling patterns are predictive of diastolic ventricular interaction in chronic heart failure. // J. Am. Coll. Cardiol. 1998.- Vol. 31 (2).- P. 413−418
  109. Aronov W.S., Ahn C., Kronzon I. Prognosis of congestive heart failure in elderly patients with normal versus abnormal left ventricular systolic function associated with coronary artery disease // Amer J Cardiology.- 1990.- Vol. 66.- P. 1257−9
  110. Bahl V.K., Dave Т.Н., Sundaram K.R., Shrivastava S. Pulsed Doppler echocardiography indices of left ventricular diastolic function in normal subjects. // Clin. Cardiol. 1992. — Vol. 15. — P.504−512
  111. Baily R.G., Sinoway L.I. Insight into human baroreceptor function using multiple indices of neural activity // Heart Failure.- 1990.- Vol. 6, N 1.- P. 33−41
  112. Berkalp В., Cesur V., Corapcioglu D. Erol C., Baskal N. Obesity and left ventricular diastolic dysfunction. // Int. J. Cardiol. 1995. — Vol.52 (I). — P. 23−26
  113. Blasini R., Tiessen V., Schomig A. Functional changes in left ventricular hypertrophy: diagnosis of impaired diastolic function in patients with hipertension. // Clin Investig.- 1993.- Vol. 71 (5 Suppl).- P. S46−50
  114. Braunwald E., Ross J Jr. The ventricular end-diastilic pressure // Am J Med.- 1963.- Vol. 64.- P.147−150
  115. Brutsaert D.L. Nonuniformity: A phisiologic modulator of contraction and relaxation of the normal heart.// J. Am. Coll. Cardiol. 1987. — Vol. 9. -P.341−348
  116. Brutsaert D.L., Sys S.U. Relaxation and diastole of the heart.// Phys. Rev. 1989.- Vol.69.- P.1228−1315
  117. Brutsaert D.L., Sys S.U., Gillebert T.C. Diastolic failure: pathophysiology and therapeutic implications // J. Am. Coll. Cardiol.- 1993.- Vol. 22.- P. 318−325
  118. Caramelli В., do Santos R., Abensur H. et al. Beta-blocker infusion did not improve left ventricular diastolic function in myocardial infarction: a Doppler echocardiography and catheterization study // Clin Cardiol.- 1993.- Vol. 16.-P.809−814
  119. Chatteijee K., Stern L. Vasodilatator agents in chronic heart failure // Dan. Med. Bull.- 1983.-Vol. 30, Suppl.- P. 1−9
  120. CIBIS-II: Investigators and Committees. The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study II (CIBIS-II): a randomised trial // Lancet.- 1999.- Vol. 353.- P. 9−13
  121. Cohn J.N., Levine T.V., Olivari M.T. et al. Plasma norepinephrine as a guide to prognosis in patients with chronic congestive heart failure // New Engl. J. Med.-1984.-Vol. 311, N10.- P. 819
  122. Cohn J.N. Abnormalities of peripheral sympathetic nervous system control in congestive heart failure // Circulation.- 1990.- Vol. 82, N 2.- P. 159−167
  123. Cohn J.N. Structural basis for heart failure: ventricular remodeling and it’s pharmacological inhibition //Circulation.- 1995.- Vol. 91.- P. 2504−2507
  124. Cohn J.N., Johnson G., Veterans Administration Cooperative Study Group. Heat failure with normal ejection fraction: V-HEFT Study // Circulation.- 1990.-Vol. 81 (Suppl.III).- P. 48−53
  125. Daly P.A., Sole M.J. Myocardial catecholamines and the pathophysiology of heart failure // Circulation.- 1990.- Vol. 82, Suppl. 2.-P. 135−143
  126. Davies S.W., Fussel A.L., Jordan S.L. et al. Abnormal diastolic filling patterns in chronic heart failure-relationship to exercise capacity // Eur Heart J.- 1992.- Vol. 13.-P. 749−757
  127. Devereux R. Left ventricular diastolic dysfunction: early diastolic relaxation and late diastolic compliance // J Am Coll Cardiol.- 1989.- Vol. 13.- P. 337−339
  128. Devereux R., Reichek N. Echocardiography Determination of the Left Ventricular Mass in Man: Anatomic Validation of The Method // Circulation.-1977.- Vol. 55 (4).- P.613−618
  129. Dibner-Dunlap M.E., Thames M.D. Abnormalities of baroreflex control in heart failure // Heart Failure.- 1990.- Vol. 6, N 1.- P. 12−16
  130. Dougherty A.H., Naccarelli G.V., Hicks C.H., Goldstein R.A. Congestive heart failure with normal systolic function. // Am. J. Cardiol.- 1984.- Vol.54(7).- P. 778−782
  131. Fat R.G., Shah P.M. Echo-Doppler Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function // ACC Cuzz. J. Row.- 1994.- P. 30−33
  132. Feigenbaum H. Echocardiography. 5th ed. // Philadelphia: Lea&Febiger.-1993.- P.153−164
  133. Fouad-Tarazi P.M. Left ventricular diastolic dysfunction and cardiovascular regulation in hypertension. // Am. J. Med. 1989. — Vol. 87. — P. 6B-42−44
  134. Fragola P., Calo L., Luzi M., Mammarella A., Antonini G. Doppler echocardiography assessment of left ventricular diastolic function in myotonic dystrophy. // Cardiology. 1997. — Vol. 88 (6). — P. 498−502
  135. Gaasch W.H. Diagnosis and treatment of heart failure based on left ventricular systolic or diastolic dysfunction // Jama.- 1994.- Vol. 271, N.16.- P.1276−1280
  136. Garcia M.J., Thomas J.D., Klein A.L. New Doppler echocardiography application for the study of diastolic function. // J. Am. Coll. Cardiol.- 1998.-Vol. 32.- P. 865−875
  137. Goodwin J.F. Clinical decisions in the management of the cardiomyopathies // Drugs.- 1989.- Vol. 38, N 6.- P. 988−999
  138. Gottdiener J.S. Left ventricular mass, diastolic dysfunction, and hypertension // Adv Intern Med.- 1993.- Vol. 38.- P. 31−56
  139. Graettinger W.F. Bryg R.J. Left-ventricular diastolic function and hypertension // Cardiol Clin.- 1995.- Nov. 13 (4).- P. 559−567
  140. Grossman W. Diastolic dysfunction in congestive heart failure // N. Engl. J. Med.- 1991, — Vol. 325, N.22.- P. 1557−1564
  141. Higashita R. Effect of coronary artery bypass grafting on left ventricular diastolic function in coronary artery disease an assessment using pulsed Doppler echocardiography // Nippon-Kyobu-Geka-Gakkai-Zasshi.- 1995.- Vol. 3.- P. 318 324
  142. How to diagnose diastolic heart failure. European Study group on Diastolic Heart Failure // Eur. Heart J.- 1998.- Vol. 19.- P. 990−1003
  143. Ikram H. Identifying the patient with heart failure // J. Int. Med. Res.- 1995.-Vol.23.- P. 139−153
  144. Johnson J.A. Diastolic dysfunction in congestive heart failure // Clin Pharm.-1991.- Vol.10.-P. 850−861
  145. Josephs W., Odenthal H.J., Lenga P. Diastolische links ventrikulare Dysfunction — Bendeutung fur die Differential diagnostik und therapie der Herzinsuffizienz im Alter // Z. Gerontol.- 1992.- Bd. 25, N 2.- S. 94−100
  146. Katz A.M. Physiology of the Heart // 2 ed. New York: Raven.- 1992.- P. 219 273
  147. Labovitz A.J., Pearson A.C. Evalution of left ventricular diastolic function: clinical relevance and recent Doppler echocardiographic insights // Am Heart J.1987.- Vol. 114.-P. 836−851
  148. Lenihan D.J., Gerson M.C., Hoit B.D. et al. Mechanisms diagnosis and treatment of diastolic heart failure // Am. Heart J.- 1995.- Vol. 130.- P. 153−166
  149. Levine H.J. Optimum heart rate of large failing hearts // Am. J. Cardiol.1988.- Vol.61.-P.633−636
  150. Levy D., Anderson K., Savage D. Echocardiographically detected left ventricular hypertrophy: prevalence and risk factor. The Framingham Heart Study // Ann Intern Med.- 1988.- Vol. 108.- P. 7−13
  151. Le Winter M., McKenna W. Heart Failure with normal systolic Function // Online Coverage from the American College of Cardiology 48 Annual Scientific Session.- 1999
  152. Little W.C., Downes T.R. Clinical evalution of left ventricular diastolic performance // Prog in Cardiovas Diseases.- 1990.- Vol. 32.- P. 273−290
  153. Lorell B.H. Significance of diastolic dysfunction of the heart // Annu Rev. Med.- 1991.- Vol. 42.- P. 411−436
  154. Lorell B.H. Left ventricular hypertrophy and diastolic dysfunction // Hosp. Pract.- 1992.- Vol.27, N.10.- P. 189−209
  155. MERIT-HF Study Group. Effect of metoprolol CR/XL in chronic heart failure: Metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in Congestive Heart Failure (MERIT-HF) // Lancet.- 1999.- Vol. 353.- P. 2001−2006
  156. Michel D. Medikamentose therapie der Herzinsuffizienz im Alter // Fortschr. Med.- 1989.-Bd. 107, N31.- S. 657−661
  157. Miyashita Т., Okano Y., Takaki H. Relationship between exercise tolerance and inotropic reserve in patients with congestive heart failure // Eur. Heart J.-1995.- Vol. 16, Absrt. Suppl.- P. 440
  158. Nishimura R.A., Tajik A.J. Evaluation of Diastolic Filling of Left Ventricle in Health and Disease: Doppler Echocardiography is the Clinician’s Rosetta Stone // J. Am. Coll. Cardiol.- 1997.- Vol. 30.- P. 8−18
  159. Ohno M., Cheng C.P., Little W.C. Mechanism of altered patterns of left ventricular filling during the development of congestive heart failure // Circulation.- 1994.- Vol. 89.- P. 2241−2250
  160. Packer M. Development of positive inotropic drugs for chronic heart failure: Where we Have gone astray? // J Heart Failure.- 1993.- Vol.1 (Abstract suppl. N 337)
  161. Packer M., Colucci W.S., Sackner-Bernstein J.D. et al. Double-blind, placebo-controlled study of the effects of carvedilol in patients with moderate to severe heart failure: the PRECISE trial // Circulation.- 1996.- Vol. 94.- P. 2793−2799
  162. Parmeley W.W. Pathophysiology of congestive heart failure // Am. J. Cardiol.- 1985.- Vol. 55, N 2.- P. 9A-14A
  163. Pitt В., Segal R., Martinez F.A. et al. Randomised trial of losartan versus captopril in patients over 65 with heart failure (Evaluation of Losartan In The Elderly study, ELITE) // Lancet.- 1997.- Vol.349.- P. 747−752
  164. Rakovsky H., Appleton C., Chan K. et al. Canadian consensus recommendation for the measurment and reporting of diastolic desfunction in echocardiography // J Am Soc Echocardigr.- 1996.- Vol. 9.- P. 736−760
  165. Ritter M., Jenni R. Doppler echocardiography diagnosis in heart failure // Arch. Intern. Med.- 1993.- Vol. 150.- P. 406−410
  166. Remme WJ. Inotropic agents for heart failure: what if digoxin increases mortality? // Br. Heart J.- 1994.- Vol.72.- P.92−99
  167. Remme W.J., Look M.P., Bootsma M. Neurohumoral activation during acute myocardial ischemia. Effects of ACE inhibition // Eur. Heart J.- 1990.- Vol. ll, Suppl.B.- P.162−167
  168. Sandor G.G.S., Olley P.M. Determination of left ventricular diastolic chamber and myocardial stiffness in patients with congenital heart disease. // Am J Cardiol.-1982.- Vol.49.- P.771−779
  169. Severino S., Caso P., Galderisi M. et al. Use of pulsed Doppler tissue imaging to assess regional left ventricular diastolic dysfunction in hypertrophic cardiomyopathy. //Am J Cardiol.- 1998.- Vol. 82.- P. 1394−1398
  170. Smith Th.W. The fundamental mechanism of inotropic action of digitalis // Therapic.- 1989.- Vol. 44, N 6, — P. 431−435
  171. Soufer R., Wonlgelernter D., Vita N. et al. Intact systolic left ventricular function in clinical congestive heart failure //Am J Cardiol.- 1985.- Vol. 22.- P. 318−325
  172. Sutherland G.R., Stewart M.J., Groundstroem K.W.E. et al. Color Doppler myocardial imaging: a new technique for the assessment of myocardial function. // J Am Soc Echocardiogr.- 1994.- Vol. 23, — P. 1441−1458
  173. Swedberg K., Hjalmarson A., Waagstein F. et al. Prolongation of survival in congestive cardiomyopathy during treatment with beta-receptor blockade // Lancet.- 1979.- N 1.- P. 1374−1376
  174. Tei C., Nishimura R.A., Seward J.B., Tajik AJ. Noninvasive Doppler-derived myocardial perfomance index: correlation with simultaneous measurements of cardiac catheterization measurements.// J. Am. Soc. Echo.- 1997.- V.10 (2).- P. 169 178
  175. Teichholz L.E., Kreulen Т., Herman M.V. Problems of echocardiographic volume determinations: echocardiographic-angiographic correlations in presence or absence of asynergy // Am J Cardiol.- 1976.- Vol. 37 (1).- P. 7−11
  176. Vasan R.S., Beniamin E.J., Levy D. Congestive heart failure with normal left ventricular systolic function// Arch. Intern. Med.- 1996.- Vol. 156.- P. 146−157
  177. Vasan R.S., Beniamin E.J., Levy D. Prevalence, clinical features and prognosis of diastolic heart failure: an epidemiological perspective // J Amer Coll Cardiology.- 1995.- Vol. 26.- P. 1565−1574
  178. Vitarelli A., Gheorghiade M. Diastolic heart failure: standart doppler approach and beyond//Am. J. Cardiol.- 1998.-Vol. 81.-P. 115G-121G
  179. Weber K.T., Brilla C.G. Pathological hypertrophy and cardiac interstitium: fibrosis and renin-angiotensin-aldosteron system // Circulation.- 1991.- Vol. 83.- P. 1849−1865
  180. Yusuf S., Teo K. Inotropic agents increase mortality in patient with congestive heart falilure // Circulation.- 1990.- Vol.82.- P. 97−111
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!