Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Дифференцированный подход в хирургическом лечении больных с ущемленными и невправимыми грыжами передней брюшной стенки

Диссертация: Дифференцированный подход в хирургическом лечении больных с ущемленными и невправимыми грыжами передней брюшной стенки
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В связи с увеличением продолжительности жизни населения, неблагоприятным воздействием экологических факторов, нерациональностью питания, повышением уровня диагностики, в последние годы наметилась тенденция к возрастанию доли больных, имеющих сочетанные хирургические заболевания. Такие состояния чаще всего проявляются внезапно и порой требуют экстренного хирургического вмешательства. По данным… Читать ещё >

Дифференцированный подход в хирургическом лечении больных с ущемленными и невправимыми грыжами передней брюшной стенки (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ НАУЧНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Формирование современных взглядов на этиологию и патогенез вентральных грыж
    • 1. 2. Оценка современных ненатяжных методов лечения вентральных грыж
    • 1. 3. Оценка современных сетчатых имплантов
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Краткая характеристика больных
    • 2. 2. Методы исследования
    • 2. 3. Статистическая обработка материала. Программное и техническое обеспечение работы
  • ГЛАВА 3. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ НАТЯЖНОЙ И КОМБИНИРОВАННОЙ НЕНАТЯЖНОЙ ГЕРНИОПЛА-СТИКИ ПРИ УЩЕМЛЕННЫХ И НЕПРАВИМЫХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖАХ
    • 3. 1. Клиническая оценка способов натяжной герниопластики при ущемленных и невправимых вентральных грыжах
    • 3. 2. Разработка и применение комбинированной ненатяжной герниопластики при ущемленных и невправимых вентральных грыжах
    • 3. 3. Элементы эстетической хирургии у больных с вентральными грыжами в условиях экстренной хирургии
    • 3. 4. Пути интраоперационной профилактики послеоперационных осложнений при вентральных грыжах
  • ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ВЕНТРАЛЬНЫМИ ГРЫЖАМИ
    • 4. 1. Течение и осложнения раннего послеоперационного периода
    • 4. 2. Сравнительный анализ отдаленных результатов и качества жизни после оперативного лечения
  • ГЛАВА 5. РАЗРАБОТКА АЛГОРИТМА ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ВЫБОРА СПОСОБОВ ГЕРНИОПЛАСТИКИ ПРИ УЩЕМЛЕННЫХ И
  • НЕВПРАВИМЫХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖАХ

Современные тенденции развития герниологии поставили в один ряд задач технически грамотное выполнение герниопластики, комплексный подход, безопасность, функциональность, социальную направленность и эстетичность результатов применяемых хирургических методов.

Актуальность проблемы определяется ростом количества больных с вентральными и послеоперационными грыжами, которые достигают от 20 до 45%. Ситуация усугубляется значительным количеством неудовлетворительных результатов лечения вентральных грыж и связанных с этим формированием негативного психо-эмоционального настроя больных. В большей мере такое положение формируется и сохраняется у больных с ущемленными или неправимыми ветральными грыжами.

В последние годы вопросы герниопластики претерпели изменения и рассматриваются как проблема реконструкции передней брюшной стенки. Произошли значительные технические достижения в вопросах разработки и клинического внедрения полимерных имплантов, и, в частности, сетчатых материалов. Были разработаны технические аспекты вмешательств, лежащие на принципах анатомической основы и функциональной организации передней брюшной стенки. Перестали быть элитарными считавшиеся ранее чисто эстетическими вмешательства, такие, как липосакция и абдоминопластика. Повышение уровня требовательности к выполненной операции, наряду с техническим прогрессом, определили необходимость применения в герниологии сочетания элементов эстетической, пластической и общей хирургии.

Лечебные технологии прошли этапы от различных вариантов пластики местными тканями, использования кожных лоскутов с удаленным эпидермисом, трупной твердой мозговой оболочки к применению синтетических им-плантатов [24, 28, 75]. Имплантационные методы стали более безопасными, менее травматичными с предсказуемыми, стойкими результатами. Однако это способствовало некоторому упрощению оперативных приемов и в какой-то мере привело к развитию «заплаточной хирургии». Анализ отдаленных результатов показал, что создавая непрерывность передней брюшной стенки, эти методы не способствовали восстановлению ее анатомических структур со статической и динамической управляемостью и их полному функциональному восстановлению.

Если такие тенденции медицинской науки, как безопасность и малоин-вазивность привели к широкому распространению сетчатых имплантов, то критерий функциональности и социальной направленности является основой внедрения комбинированных и реконструктивно-пластических способов аб-доминопластики.

В связи с увеличением продолжительности жизни населения, неблагоприятным воздействием экологических факторов, нерациональностью питания, повышением уровня диагностики, в последние годы наметилась тенденция к возрастанию доли больных, имеющих сочетанные хирургические заболевания. Такие состояния чаще всего проявляются внезапно и порой требуют экстренного хирургического вмешательства. По данным разных авторов, частота их возникновения колеблется от 2,8 до 63% [7, 11, 22]. С учетом выше перечисленных причин отмечается увеличение количества вопросов по предоперационному ведению больных, разработки показаний к дифференцированному выбору способа лечения при неотложных состояниях у больных с вентральными грыжами. Эти проблемы остаются нерешенными, а вопросы не получают реального ответа. В литературе имеется недостаточно сведений о возможности применения синтетических имплантов при ущемленных вентральных грыжах в сочетании с кишечной непроходимостью, о влиянии комплексных реконструкций передней брюшной стенки при неотложных состояниях и результатах применения новой генерации синтетических имплантов на качество жизни в отдаленном послеоперационном периоде. Этим определяется актуальность выбранного направления научной работы.

Цель исследования.

Улучшение результатов хирургического лечения больных с ущемленными и невправимыми вентральными грыжами путем разработки и внедрения новых способов комбинированной ненатяжной герниопластики сетчатыми импл антами.

Задачи исследования:

1. Разработать комбинированные ненатяжные способы герниопластики сетчатыми имплантами в сочетании с абдоминопластикой и приемами эстетической хирургии у больных с ущемленными и невправимыми вентральными грыжами.

2. Провести сравнительную оценку результатов оперативного лечения больных с ущемленными и невправимыми вентральными грыжами с применением натяжных и комбинированных ненатяжных способов герниопластики сетчатыми имплантами в сочетании с абдоминопластикой и приемами эстетической хирургии.

3. Выявить критерии и разработать алгоритм дифференцированного выбора способа герниопластики у больных с ущемленными и неправимыми вентральными грыжами.

4. Изучить качество жизни больных, оперированных с использованием комбинированной ненатяжной герниопластики сетчатыми имплантами в сочетании с абдоминопластикой и приемами эстетической хирургии при ущемленной и невправимой вентральной грыже.

Научная новизна исследования.

1. Впервые разработаны и применены у больных с ущемленными и невправимыми вентральными грыжами способы комбинированной ненатяжной герниопластики, на основании чего разработаны алгоритмы ведения данного контингента больных.

2. Впервые изучена возможность применения комбинированной ненатяжной герниопластики сетчатыми имплантами в сочетании с абдоминопластикой и приемами эстетической хирургии у больных с ущемленными вентральными грыжами.

3. Впервые проведена сравнительная оценка результатов лечения больных, оперированных с использованием комбинированной ненатяжной герниопластики сетчатыми имплантами в сочетании с абдоминопластикой и приемами эстетической хирургии при ущемленных и невправимых вентральных грыжах.

4. Впервые изучено качество жизни больных, оперированных с использованием комбинированной ненатяжной герниопластики сетчатыми имплантами в сочетании с абдоминопластикой и приемами эстетической хирургии при ущемленных и невправимых вентральных грыжах.

Положения, выносимые на защиту.

1. Разработка и применение способов комбинированной ненатяжной герниопластики в сочетании с абдоминопластикой и приемами эстетической хирургии при ущемленных и невправимых вентральных грыжах позволяет улучшить непосредственные и отдаленные результаты лечения больных с вентральными грыжами, повысить качество жизни и медико-социальную реабилитации больных в отдаленном периоде.

2. Разработка и внедрение в клиническую практику алгоритма лечения больных с ущемленными и невправимыми вентральными грыжами позволяет дифференцированно применять их в клинической практике.

3. В клиническую практику внедрены способы комбинированной ненатяжной герниопластики сетчатыми имплантами, которые с успехом можно применять в сочетании с абдоминопластикой и приемами эстетической хирургии при ущемленных и невправимых вентральных грыжах.

Практическая ценность работы.

1. Внедрены новые способы комбинированной ненатяжной герниопластики сетчатыми имплантами в сочетании с абдоминопластикой и приемами эстетической хирургии при ущемленных и невправимых вентральных грыжах.

2. Разработан алгоритм дифференцированного применения различных способов натяжной и комбинированной ненатяжной герниопластики сетчатыми имплантами в сочетании с абдоминопластикой и приемами эстетической хирургии при ущемленных и невправимых вентральных грыжах.

3. На основании объективных данных доказана возможность и необходимость применения при ущемленных и невправимых вентральных грыжах абдоминопластики и приемов эстетической хирургии.

Внедрение результатов исследования.

Результаты диссертационного исследования внедрены в практику работы кафедры хирургии и ОВП с курсом эндохирургии ФПДО Рязанского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова, а так же в практику хирургических отделений ГУЗ «Рязанская областная клиническая больница», МУЗ «Новомосковская городская клиническая больница».

Апробация работы.

Диссертация апробирована на межкафедральном совещании ГОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ» 04.06.2009 г.

Основные положения работы доложены и обсуждены на:

— научно-практической конференции молодых ученых (Рязань, 2007 г.);

— объединенной научно-практической конференции «Современные достижения в хирургии» (Москва, 4 декабря 2008 г.).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, из них 2 в центральной печати.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 137 страницах машинописного текста. Состоит из оглавления, введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций.

Список литературы

включает 174 публикации отечественных и зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 20 таблицами и 26 рисунками. и.

ВЫВОДЫ.

1. Разработанные способы комбинированной ненатяжной герниопластики сетчатыми имплантами позволяют провести послойное протезирование передней брюшной стенки при ущемленных и невправимых вентральных грыжах.

2. Для дифференцированного применения комбинированной ненатяжной герниопластики сетчатыми имплантами при неотложных состояниях необходимо учитывать размеры и объем грыжевого образования, клинические признаки инфицирования в области грыжи, выраженность дистрофических и дегенеративных изменений мышц и апоневроза, наличие ожирения.

3. Ранние местные раневые осложнения после натяжной герниопластики встретились в 12% случаев, такие как гематомы — 5,3% и серомы -2,7%, а при комбинированной ненатяжной герниопластике — в 14,8%), при этом преобладали серомы — 8,2%.

4. В отдаленном периоде после натяжной герниопластики установлено 33,3%осложнений, при этом рецидив грыжи выявлен в 18,7%) случаев. При комбинированной ненатяжной герниопластике отдаленные осложнения уменьшилось до 4,9%, с рецидивами грыжи в 3,3% случаев.

5. Качество жизни у больных после комбинированной ненатяжной гер-ниопластикой в сочетании с абдоминопластикой по 8 параметрам приблизились к значениям у здоровых людей, особенно такие, как RE с 16,7±1,6 до 83,3±1,2 баллов, GH с 27,5±1,7 до 74,5±1,1 баллов и BP с 46,5±1,1 до 87±1,6 баллов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для диагностики размеров грыжевого дефекта и ущемления органов при многокамерных вентральных грыжах, наличия жидкости в грыжевом мешке и в брюшной полости необходимо выполнять ультразвуковое исследование.

2. При малых ущемленных вентральных грыжах передней брюшной стенки можно применить один из вариантов натяжной герниопластики.

3. При комбинированной ненатяжной герниопластике фиксацию сетчатого импланта необходимо выполнять двумя рядами узловых или непрерывных швов: первый, по периметру выкроенного импланта в 3−5 см от края грыжевого дефекта и второй к краям грыжевого дефекта, тем самым уменьшая его без натяжения до минимума.

4. Выбор для дифференцированного применения трех предложенных способов комбинированной ненатяжной герниопластики необходимо ставить в зависимость от степени рубцово-дегенеративных изменений всех слоев передней брюшной стенки.

5. Абдоминопластику в сочетании с элементами эстетической хирургии следует применять при наличии у больных с ущемленными и невпра-вимыми вентральными грыжами ожирения при отсутствии инфицирования тканей и перитонита.

6. Для профилактики раневых осложнений после герниопластики при ущемленной и невправимой вентральной грыже операция должна завершаться установкой в рану дренажных систем для длительной комплексной санации и эвакуации экссудата.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.А. Путь аллопластики в герниологии и современные ее возможности / А. А. Адамян // Материалы I Междунар. конф. «Современные методы герниопластики и абдоминопластики с применением полимерных имплантантов», — М., 2003. С. 15−16.
  2. А.Н. Прогнозирование и комплексная профилактика послеоперационных осложнений в хирургии больших и гигантских вентральных грыж / А. Н. Айдемиров, Г. С. Чемянов // Анналы хирургии.-2008.-N6.-C.54−58.
  3. С.Д. Пластика обширных дефектов брюшной стенки биосинтетическими протезами / С. Д. Андреев, А. А. Адамян // Хирургия. -1993.- № 9.- С. 30−35.
  4. Н.В. Тактика лечения больных послеоперационными грыжами с учетом индекса риска / Н. В. Антропова, A.M. Шулутко // Хирургия.-1996, — № 6.- С. 45−48.
  5. Е.Г. Этиологические предпосылки грыжевой болезни / Е. Г. Арий, А. С. Широкопояс, М. С. Шпилевой.- Новосибирск: Сиб. ГМУ, 2000.- С. 2.
  6. Аутопластика брюшной стенки при послеоперационных вентральных грыжах у лиц пожилого и старческого возраста модифицированным способом Н. И. Напалкова / Ф. Г. Углов и др. // Вестн. хирургии, им. И. И. Грекова. 1998. — № 5. — С. 146−147.
  7. А.С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия / А. С. Балалыкин.- М.: ИМА Пресс, 1996.
  8. Балльная оценка в выборе способа пластики брюшной стенки у больных с послеоперационными вентральными грыжами / А. А. Печеров и др.// Хирургия.-2009.-№ .-С.23−25.
  9. Биомеханическая концепция патогенеза послеоперационных вентральных грыж. / В. И. Белоконев и др. // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 2000. — № 5. — С. 23−27.
  10. Ю.Бородин И. Ф. Хирургия послеоперационных грыж живота / И. Ф. Бородин, Е. В. Скобей, В. П. Акулик. Минск: Беларусь, 1982.
  11. И.Брагин В. В. Выполнение симультанных операций при сочетании желчнокаменной болезни с другими заболеваниями органов брюшной полости / В. В. Брагин, Б. В. Борзенко // Клинич. хирургия.- 1995.- № 3.-С.11−13.
  12. Г. И. Применение никелид титановых сплавов при пластике передней брюшной стенки / Г. И. Веронский, В. А. Зотов // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. — 2000. — № 5. — С. 92−97.
  13. Д.Ф. Имплантанты в хирургии: пер. с англ. / Д. Ф. Вильяме, Р. Е. Роуф.- М.: Медицина, 1978, — 552 с.
  14. Т.И. Показатели качества сетчатых эндопротезов для герниопластики / Т. И. Винокурова, Н. И. Острецова // Материалы I Междунар. конф. «Современные методы герниопластики и абдоминопластики с применением полимерных имплантов». М., 2003.-С. 18−19.
  15. Выбор протезирующей герниопластики при вентральных грыжах / О. В. Галимов и др. // Материалы I Междунар. конф. «Современные методы герниопластики и абдоминопластики с применением полимерных имплантов». — М., 2003. — С. 58−59.
  16. С.И. Применение герниоаллопластики при ущемленных вентральных грыжах / С. И. Гадиев, Н. Г. Кулиева // Анналы хирургии.-2009.-N1 .-С.25−28.
  17. Г. И. Лечение грыж белой линии и диастаза прямых мышц живота / Г. И. Гиреев, У. З. Загиров, A.M. Шахназаров // Хирургия. -1997.-№ 7.- С. 58−61.
  18. .Ш. Первичное закрытие лапаротомной раны сетчатым эндо-протезом с целью предупреждения возникновения послеоперационной грыжи / Б. Ш. Гогия, А. А. Адамян, А. В. Федоров // Хирургия.-2007.-N9.-C.50−53.
  19. .Ш. Послеоперационные грыжи. Результаты десятилетнего опыта / Б. Ш. Гогия // Материалы I Междунар. конф. «Современные методы герниопластики и абдоминопластики с применением полимерных имплантов». М., 2003. — С. 71−72.
  20. Двадцатилетний опыт лечения послеоперационных грыж / В. В. Жебровский и др. // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1996. — № 2. -С. 102−108.
  21. А.Ф. Сочетанные лапароскопические вмешательства у детей / А. Ф. Дронов, И. В. Поддубный, К. А. Дедов // Эндоскопическая хирургия.- 1998.- № 1.- С. 18.
  22. В.Н. Атлас оперативной хирургии грыж / В. Н. Егиев, К. В. Лядов, П. К. Воскресенский. -М.: Медпрактика, 2003. 228 с.
  23. В.Н. Герниопластика без натяжения тканей в лечении послеоперационных вентральных грыж / В. Н. Егиев, М. Н. Рудакова, М. В. Святковский // Хирургия. 2000. — № 6. — С. 18−22.
  24. В.В. Хирургия грыж живота и эвентраций / В. В. Жебровский, Мохамед Том Эльбашир.- Симферополь: Бизнес-Информ, 2002.-417 с.
  25. В.В. Атлас операций при грыжах живота / В. В. Жебровский, Ф. Н. Ильченко.- Симферополь, 2004.
  26. В.В. Ранние и поздние послеоперационные осложнения в хирургии органов брюшной полости / В. В. Жебровский. -Симферополь: Издат. центр КГМУ, 2000.
  27. В.В. Хирургия грыж живота / В. В. Жебровский М.: Мед. информ. агентство, 2005. — 384 с.
  28. Р.А. Послеоперационные грыжи и спайки брюшной полости / Р. А. Женчевский // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. -1975.-№ 12.-С. 45−49.
  29. М.И. Выбор метода вентропластики с использованием местных тканей по поводу послеоперационной обширной грыжи брюшной стенки / М. И. Зайцева, Н. А. Баулин, И. В. Сергеев // Юпн. xipyprk.-2001. -№ 10.-С. 58−61.
  30. М.И. Причины возникновения большой и сложной послеоперационной грыжи передней брюшной стенки / М. И. Зайцева // Юпн. х1рурпя. 2001. — № 11. — С. 51−53.
  31. ЗЗ.Заривчацкий М. Ф. Большие и гигантские послеоперационные грыжи / М. Ф. Заривчацкий, В. Ф. Яговкин. Пермь, 1996.
  32. Значение дополнительных методов исследования в современной гер-ниологии / А. В. Федосеев и др. // Рос. медико-биол. вестн.им.акад.И. П. Павлова.-2007.-Ы4.-С. 105−108.
  33. Изучение тканевой реакции и изменение иммунитета на имплантацию различных синтетических протезов в хирургическом лечении послеоперационных вентральных грыж / В. Н. Егиев и др. // Герниология. 2004. — № 1. — С. 28−31.
  34. . А. Выбор пластического материала при лечении послеоперационных вентральных грыж / Б. А. Исайчев // Материалы I Междунар. конф. «Современные методы герниопластики и абдоминопластики с применением полимерных имплантов». М., 2003.-С. 48−49.
  35. В.В. Биохимические аспекты эндогенной интоксикации организма человека при грыжах передней брюшной стенки: автореф. дис.. канд. биол. наук /В.В. Казакова. — Симферополь, 1996.
  36. А.Г. Использование сетки из пролена при пластике передней брюшной стенки / А. Г. Кирпичев, Н. А. Сурков. — М., 2001.
  37. Клиническая анатомия верхнего этажа брюшной полости при повторных операциях на желудке после органосохраняющих вмешательств / В. К. Гусак и др. // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова.-1988.-№ 10.- С.16−18.
  38. Комплексное лечение больных с послеоперационной вентральной грыжей/ В. И. Белоконев и др. // Хирургия, — 2008.-N2.-C.42−47.
  39. Краткий курс оперативной хирургии с топографической анатомией / под ред. В. Н. Шевкуненко.- М., 1947.- 566 с.
  40. А.П. Учение о грыжах / А. П. Крымов. Л., 1929.
  41. А.А. Хирургическое лечение паховых грыж аллосухожильным биоматериалом (клинико-экспериментальное обоснование): автореф. дис. канд. мед. наук / А. А. Кузин.- Уфа, 1996.
  42. М.И. Хирургические рассасывающиеся шовные материалы / М. И. Кузин, А. А. Адамян, Т. И. Винокурова. // Хирургия.- 1990.- № 9.-С.152−157.
  43. Т.Ф. Клиническая анатомия и грыжи передней брюшной стенки / Т. Ф. Лаврова.- М.: Медицина, 1979.
  44. С.М. Взгляд на хирургическое лечение грыж белой линии живота с учетом ее биомеханических свойств / С. М. Лазарев, Д. К. Бага // Вестн. хирургии им. Грекова.-2009.-Т.168,1Ч1.-С.41−44.
  45. Лапароскопическая герниопластика при послеоперационных грыжах /
  46. B.Н. Егиев и др. // Эндоскопическая хирургия. 1999. — № 3. — С. 4950.
  47. Лечение послеоперационных вентральных грыж / З. М. Деметрашвили и др.// Хирургия.-2008.-Ш 1.-С.44−46.
  48. А.В. Радикальные операции паховых и бедренных грыж и их отдаленные результаты / А. В. Мартынов // XVIII съезд Рос. хирургов.- М., 1927.- С.23−27.
  49. О.Б. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии / О. Б. Милонов, К. Д. Тоскин, В. В. Жебровский. М.: Медицина, 1990.
  50. Мирзабекян Ю. Р. Ведение больных послеоперационными вентральными грыжами после протезирующей пластики: автореф.дис.канд. мед. наук / Ю. Р. Мирзабекян.- М., 2008.-18с.
  51. Н.З. Послеоперационные грыжи / Н. З. Монаков.- Душанбе, 1959.
  52. Т.А. Аллопластика вентральных и пупочных грыж с малыми размерами грыжевых ворот / Т. А. Мошкова // Вестн. Хирургии им. Грекова.-2008.-Т. 167, N5 .-С.48−50.
  53. С.Ю. Преперитонеальное протезирование в лечении больных с ущемленными паховыми грыжами: автореф. дис.канд. мед. Наук /
  54. C.Ю. Муравьев.- Рязань, 2008.-27с.
  55. Н.И. О грыжах белой линии / Н. И. Напалков // Хирургия.-1909.- T. XXV (Прил.).- С.25−28.- (Прил. к журн.: VII съезд Рос. хирургов).
  56. П.Н. Оперативное лечение грыж белой линии живота в свете анатомо-механических условий их патогенеза и некоторые клинические особенности / П. Н. Напалков. Л., 1939. — 139 с.
  57. Особенности лечения больных с большими послеоперационными и рецидивными вентральными грыжами / В. П. Сажин и др. // Герниология. 2004. — № 1.-С. 11−15.
  58. Особенности послеоперационного ведения больных, оперированных по поводу послеоперационных вентральных грыж с примененем различных синтетических эксплантатов / А. Д. Тимошин и др. // Анналы хи-рургии.-2007.-Ы1 .-С.44−47.
  59. Патогенез послеоперационных вентральных грыж и обоснование хирургических способов их лечения / В. И. Белоконев и др. // Самарский мед. арх. Самара, 1996. — Сб. 2. — С. 23−29.
  60. В.В. Хирургическое лечение больных послеоперационными грыжами / В. В. Плечев, П. Г, Корнилаев, P.P. Шавалеев. М., 2000. -152 с.
  61. Профилактика послеоперационных вентральных грыж при помощи полипропиленового эндопротеза/ Б. С. Суковатых и др.// Хирургия.-2007.-N9.-C.46−50.
  62. В.П. Послеоперационные вентральные грыжи. Диастазы прямых мышц живота / В. П. Рехачев. Архангельск: Издат. центр АГМА, 1999.- 197 с.
  63. К.М. Способ радикальной операции больших пупочных грыж с расхождением прямых мышц / К. М. Сапежко // Летопись русской хирургии.- 1900.-Т.V.- С.71−89.
  64. А.В. Сравнительная оценка различных вариантов анестезии при операциях по поводу больших вентральных грыж / А. В. Ситников,
  65. B.В. Субботин, В. В. Лихванцев // Материалы I Междунар. конф. «Современные методы герниопластики и абдоминопластики с применением полимерных имплантов». М., 2003. — С. 39−40.
  66. С.А. Лапароскопическая протезируемая герниопластика наружных грыж живота/ С. А. Совцов, А. Н. Пряхин, О. Б. Миляева // Анналы хирургии.-2008.-N2.-С.50−52.
  67. Способ мышечно-апоневротической пластики сложных грыж живота / К. Д. Тоскин и др. // Клинич. хирургия. 1993. — № 2. — С. 9−10.
  68. Сравнительная оценка результатов хирургического лечения послеоперационных грыж/ А. Д. Асланов и др. //Анналы хирургии.-2007.-№.1. C.46−49.
  69. Сравнительные характеристики герниопластик при послеоперационных грыжах живота / Д. Ю. Богданов и др. // Эндоскопическая хирур-гия.-2008.-Т. 14, N6.-С.3−13.
  70. Тактика лечения послеоперационных вентральных грыж в зависимости от степени операционно-анестезиологического риска/ А. И. Черепанин и др.// Хирургия.-2008.-И5.-С.46−51.
  71. А.Д. Концепция хирургического лечения послеоперационных грыж передней брюшной стенки / А. Д. Тимошин, А. В. Юрасов, A.JI. Шестаков // Герниология. 2004. — № 1. — С. 5−11.
  72. А.Д. Хирургическое лечение паховых и послеоперационных грыж брюшной стенки / А. Д. Тимошин, А. В. Юрасов, A.JI. Шестаков,-М.: Триада-Х, 2003. 144 с.
  73. В.В. Сравнительная оценка под-и надапоневротической пластики передней брюшной стенки у больных с послеоперационными вентральными грыжами / В. В. Титов, И. И. Калачев, А. Д. Тимошин // Анналы хирургии.-2008.-Ы4.-С.56−59.
  74. П.И. Частная хирургия: 3 т. (в 1 переплете) / П. И. Тихов.-Петроград: Изд-во «Практическая медицина», 1916−1917.- 1620 с.
  75. К.Д. Грыжи брюшной стенки / К. Д. Тоскин, В. В. Жебровский. -М.: Медицина. 1990. 270 с.
  76. К.Д. Симультанные операции название и определение / К. Д. Тоскин, В. В. Жебровский, А. А. Землянкин // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. — 1991.-№ 5.-С. 3−8.
  77. К.Д. Сочетанные операции при обширных послеоперационных вентральных грыжах / К. Д. Тоскин, В. В. Жебровский // Хирургия. — 1988. -№ 3.-С. 80.
  78. М.И. Преперитонеальное протезирование передней брюшной стенки при грыжах пахово-бедренной области: автореф. дис.канд. мед. наук / М. И. Фабер.-Рязань, 2008.-24с.
  79. В.Д. Лечение больших и гигантских послеоперационных вентральных грыж / В. Д. Федоров, А. А. Адамян, Б. Ш. Гогия // Хирургия. 2000.-№ 1.-С. 11−14.
  80. Я.П. Аллопластика послеоперационной грыжи живота огромных размеров у пациентов пожилого и старческого возраста / Я. П. Фелештинский // Клш. х1рург! я. 1999. — № 7. — С. 24−25.
  81. Я.П. Морфофункциональные аспекты патогенеза и хирургическое лечение грыжи брюшной стенки у пациентов пожилого и старческого возраста / Я. П. Фелештинский, А. Н. Грабовой // Клш. xipyprin. 1998. — № 7. — С. 35−36.
  82. Я.П. Патогенез, xipypri4He лшування i профилактика рецидив1 В гриж черевно'1 стшки у пациент1 В похилого i старечного вжу: автореф. дис. д-ра мед. наук / Я. П. Фелештинский Кшв, 2000.
  83. А.Л. Эндогенная интоксикация в хирургии: Современные аспекты биологии и медицины. Часть 1. Генез / А. Л. Харьков // Клинич. хирургия.- 1997.- № 9−10. С. 38−41.
  84. А.Л. Эндогенная интоксикация в хирургии: Современные аспекты биологии и медицины. Часть 2. Диагностика / А. Л. Харьков // Клинич. хирургия.- 1997.- № 12. С. 40−43.
  85. A.JI. Эндогенная интоксикация в хирургии: Современные аспекты биологии и медицины. Часть 3. Лечение / А. Л. Харьков // Клинич. хирургия.- 1998.- № 1. С.36−39.
  86. А.А. Хирургическое лечение послеоперационных грыж / А. А. Чистяков, Д. Ю. Богданов. М.: Мед. информ. агентство, 2005. — 104 с.
  87. А.Н. Аллопластика полипропиленовым протезом послеоперационных вентральных грыж / А. Н. Чугунов, Л. В. Славин, Л. Р. Речковский // Герниология. 2004. — № 1. — С. 18−20.
  88. А.Н. Современное состояние вопроса о методах хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж / А. Н. Чугунов, Л. Е. Славин, А. З. Замалеев // Анналы хирургии.-2008.-К5.-С.11−13.
  89. В.И. Лечение гигантских послеоперационных грыж / В .И. Шапошников // Хирургия. 2000. — № 12. — С. 30−33.
  90. В.Н. Атлас периферической нервной и венозной систем / В. Н. Шевкуненко, — М., 1949.- 344 с.
  91. Н.И. Морфологические и функциональные изменения мышц передней брюшной стенке при послеоперационных вентральных грыжах / Н. И. Шпаковский, Н. Ф. Филиппович, Я. Т. Володько // Здравоохранение Белоруссии. 1982. — № 4. — С. 39−42.
  92. Эффективность применения проленовой сетки у больных с пролапсом передней стенки влагалища: рандомизированное контролируемое исследование / М. Ю. Коршунов и др. // Акушерство и гинекология.-2004.- № 6.- С.42−47.
  93. С.И. Нужна ли обработка грыжевого мешка при послеоперационных и рецидивных грыжах живота? / С. И. Юпатов, В. М. Колтонюк // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова.- 1990. № 11. — С. 139−141.
  94. С.И. Хирургическое лечение послеоперационных грыж / С. И. Юпатов, П. А. Романов, В. М. Колтонюк // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1990. — № 3. — С. 29−31.
  95. А.В. Качество жизни в отдаленном периоде у тучных пациентов, которым выполнялось грыжесечение с использованием различных способов герниопластики / А. В. Юрасов, А. С. Олейничук // Анналы хирургии.-2009.-Ш .-С.28−31.
  96. А.В. Роль дерматолипэктомии в лечении вентральных грыж у пациентов, имеющих избыточную массу тела и ожирение / А. В. Юрасов, А. С. Олейничук // Анналы хирургии.-2008.-Н6.-С.20−22.
  97. В.Н. Аутодермальная пластика и транспозиция прямых мышц живота при гигантских послеоперационных грыжах / В. Н. Янов // Хирургия. 2000. — № 6. — С. 23−26.
  98. Abdominal hernias in pregnancy / G. Augustin et al. // J Obstet Gynaecol Res.- 2009.- Vol.35,№ 2, — P.203−211.
  99. Abrahams J.I. The use of polyvinyl sponge in the repair of abdominal wall hernias / J.I. Abrahams, O.T. Jonassen // Surgery. 1957.- Vol. 42.- P.336.
  100. Amid P.K. An analitic comparison of laparoscopic hernia repair with open «tension-free» hernioplasty / P.K. Amid, A.G. Shulman, I.L. Lichtenstein // Int Surg.- 1995, — Vol.80.- P. 9−17.
  101. Amid P.K. Biomaterials and abdominal wall hernia surgery / P.K. Amid // Inguinal Hernia: Advances or Controversies? / eds.: M.E. Arregui, R.F. Nagan.- Oxford (England): Radcliffe Medical Press Ltd., 1994.
  102. Amid P.K. Classification of biomaterials and their related complications in abdominal wall hernia surgery / P.K. Amid // Hernia. 1997. — № 1. — P. 1521.
  103. Amid PK. Selecting synthetic mesh for the repair of groin hernia / P.K. Amid, A.G. Shulman, I.L. Lichtenstein // Postgrad GenSurg. 1992.- Vol. 4.-P. 150−155.
  104. Are mesh anchoring sutures necessary in ventral hernioplasty? Multicenter study / P. Witkowski et al. // Hernia.- 2007.- Vol.11,№ 6.- P.501−508.
  105. Babcock W.W. The range of usefulness of commercial stainless steel cloths in general and special forms of surgical practice / W.W. Babcock // Ann. West Med. Surg.- 1952.- № 6.- P. 15.
  106. Ball L. The repair of inguinal hernia and the use of filigrees / L. Ball // Br. J. Surg. 1958.- Vol.45.- P.562.
  107. Bang R.L. Repair of large, multiple and recurrent ventral hernias: an analysis of 124 cases / R.L. Bang, A.I. Behbehani // Europ. J. surg. 1997. -Vol. 163, № 2. — P.107−114.
  108. Bellis C.J. Immediate unrestricted activity after inguinal herniorrhaphy / С J. Bellis // International Surg.- 1969.- Vol.52.- P. 107.
  109. Brenner J. Mesh materials in hernia repair / J. Brenner // Expert meeting on hernia surgery. St. Moritz- Basel: Karger, 1995. — P. 172−179.
  110. Cannon D.J. Metastatic emphysema: a mechanism for acquiring inguinal herniation / D.J. Cannon, R.C. Read // Ann Surg.- 1981.- Vol.194,№ 3.-P.270−278.
  111. Classification for indications of lipoabdominoplasty and its variations / W.N. Matos Jr. et al. // Aesthet Surg J.- 2006.- Vol.26,№ 4.- P.417−431.
  112. Components separation method for closure of abdominal-wall defects: an anatomic and clinical study / D.J. Preston // Plastic and Reconstructive Surgery.- 1990. Vol.86,№. -P.519−526.
  113. Cumberland V.H. A preliminary report on the use of prefabricated nylon weave in the repair of ventral hernia / V.H. Cumberland // Med. J. Aust.-1952.- № 1.- P.143.
  114. Devlin H.B. Management of abdominal hernias / H.B. Devlin, A.N. Kingsnorth.- 2 nd ed. London: Arnold, 1998.- 324 p.
  115. Di Silvestro R.A. Mediation of endotoxin-induced changes in zinc metabolism in rats / R.A. Di Silvestro, R.J. Cousins // AJP Endocrinology and Metabolism.- 1984.- Vol.247, Is. 4.- P.436−441.
  116. Di Silvestro R.A. Physiological ligands for copper and zinc / R.A. Di Silvestro, R.J.Cousins // Annual review of nutrition.- 1983.- № 3.- P. 261 288.
  117. Doran F.S. A report on 313 inguinal hernia repaired with nylon nets / F.S. Doran, R.E. Gibbins, R. Whitehead//Br. J. Surg.- 1961.-Vol.48.-P.430.
  118. Durden J.G. Dacron mesh in ventral and inguinal hernias / J.G. Durden, L.B. Pemberton // Am. Surgeon.- 1974, — Vol. 40.- P.662.
  119. Effect of pore size on the peel strength of attachment of fibrous tissue to porous-surfaced implants / Wilson Bobyn et al. // Journal of Biochemical Materials Research.- 1982.-Vol 16,-P.571−584.
  120. Gibson L.D. Synthetic mesh repair of abdominal wall defects / L.D. Gibson, C.E. Stafford // Am. Surg. 1964.- Vol.30.- P.481.
  121. Gislason H. Burst abdomen and incisional hernia after major gastrointestinal operations — comparison of the closure techniques / H. Gislason, J.E. Gronbech, O. Soreide // Eur. J. surg. 1995. — Vol. 161,№ 5.-P. 349−354.
  122. Johnson-Nurse C. The use of flexible carbon fibre in the repair of experimental large abdominal incisional hernias / C. Johnson-Nurse, D.H.R. Jenkins //Br. J. Surg. 1980.- Vol.67.- P. 135.
  123. Kingsnorth A.N. Hunterian Lecture. Hernia surgery: from guidelines to clinical Practice / A.N. Kingsnorth // Ann R Coll Surg Engl.- 2009.-Vol.91,№ 4.- P.273−279.
  124. Kux M. Unter Mitarbeit Hernioperationen / M. Kux. Barth- Heidelberg- Leipzig, 1997.-310 s.
  125. Laparoscopic ventral and incisional hernia repair / M.E. Franklin et al. // Surg. Laparos. Endosc. 1998. — Vol.8,№ 4. — P. 294−299.
  126. Lichtenstein I.L. Simplified repair of femoral and recurrent inguinal hernias by a «plug» technic / I.L. Lichtenstein, J.M. Shore // Am. J. Surg.-1974.-Vol. 128.-P. 439.
  127. Lipoabdominoplasty / O. R Saldanha et al. // Plast Reconstr Surg.- 2009.-Vol.l24,№ 3.- P.934−942.
  128. Lipoabdominoplasty: liposuction with reduced undermining and traditional abdominal skin flap resection / R. Graf Aesthetic // Plast Surg.- 2006.-Vol.30,№ 1.-P.1−8.
  129. Ludington L.G. Use of Teflon mesh in repair of musculofascial defects / L.G. Ludington, E.R. Woodward// Surgery. 1959.- Vol.46.- P.364.
  130. Madden J.W. Studies on the biology of collagen during wound healing. I. Rate of collagen synthesis and deposition in cutaneous wounds of the rat / J.W. Madden, E.E. Peacock // Surgery. 1968. — Vol. 64. — P. 288−294.
  131. Madden J.W. Studies on the biology of collagen during wound healing. III. Dynamic metabolism of scar collagen and remodeling of dermal wounds / J.W. Madden, E.E. Peacock // Ann. Surg.- 1971.- Vol. 174.- P.511.
  132. Maloney G.E. Darning inguinal hernia / G.E. Maloney // Arch. Surg.-1972.-Vol.104.-P.129.
  133. Maloney G.E. Operations for hernia: technique of nylon darn / G.E. Maloney, W.G. Gill, R.C. Barclay // Lancet.- 1948.- № 2.- P.45.
  134. Maloney G.E. Results of nylon-darn repair of hernia / G.E. Maloney // Lancet.- 1972.- № 1.- P.273.
  135. Menschig J.J. Abdominal wall hernias / J.J. Menschig, A.J. Musielewier // Emerg // Med. Clin. N. Am. 1996. — Vol.14, № 4. — P. 739−756.
  136. Mesh fixation with sutures versus fibrin sealant in hernioplasty with re-absorbable prosthesis (polyglycolic acid and trimethylene carbonate) Experimental study in animals. / J.M. Suarez-Grau [et al.] // Cir Esp.- 2009.- Vol. 86, № 4.- P. 242−248.
  137. Meyer W. The implantation of silver filigree for the clousure of large hernia apertures / W. Meyer // Ann. Surg.- 1902.- Vol.36.- P. 767.
  138. Minns R.J. Structural and mechanical aspects of prosthetic herniorrhaphy / R.J. Minns, L.F. Tinckler // J. Biomech.- 1976.- № 9.- P.435.
  139. Nyhus L.M. Hernia / L.M. Nyhus, R.E. Condon.- Philadelphia: J.B. Lippincott Co, 1995.
  140. Nyhus L.M. Herniology 1948−1998: Evolution toward excellence / L.M. Nyhus // Hernia.- 1998.- № 2.- P. 1−5.
  141. Nyhus L.M. Individualization of hernia repair: a new era / L.M. Nyhus // Surgery.- 1993.-Vol.114.-P. 1.
  142. Outcome analysis of combined lipoabdominoplasty versus conventional abdominoplasty / J.B. Heller et al. // Plast Reconstr Surg.- 2008.-Vol.l21,№ 5.- P.1821−1829.
  143. Peacock E.E. Jr. Wound Repair: Repair of Skin Wounds / E.E. Peacock Jr.- London, 1984.- P.172−175.
  144. Phelps A.M. A new operation for hernia / A.M. Phelps // N.Y. Med. J.-1894.- Vol.60.-P. 291.
  145. Preston D.J. Use of wire mesh prostheses in the treatment of hernia. / D.J. Preston, C.F. Richards // Surg. Clin. North. Am. 1973.- Vol.53.- P. 549.
  146. Prosthetic repair in the treatment of groin hernias / R.E. Stoppa et al. // Int. Surg. 1986.- Vol. 71. — P. 154−158.
  147. Rives J. Surgical treatment of the inguinal hernia with Dacron patch: principles, indications, technic and results / J. Rives // Int Surg .- 1967.-Vol. 47.-P.360.
  148. Saiz A. Laparoscopic ventral hernia repair / A. Saiz, I.H. Wills // J. Laparoendosc. Surg. 1994. — Vol. 4, № 5. — P. 365−367.
  149. Saldanha Osvaldo Ribeiro. Lipoabdominoplasty / Osvaldo Ribeiro Saldanha. Rio de Janeiro: Di Livros, 2006. — 208 p.
  150. Seroma and recurrence in laparoscopic ventral hernioplasty / E.C. Tsi-moyiannis et al. // JSLS.- 2008.- Vol. l2,№ 1.- P.51−57.
  151. Sinha R. Stab anterior preperitoneal hernioplasty in groin hernias: a new Technique / R. Sinha // Hernia.- 2007.- Vol. 11,№ 4.- P.353−357.
  152. Stoppa R.E. Chemistry, geometry and physics of mesh materials / R.E. Stoppa, M. Soler // Expert meeting on hernia surgery (St. Moritz, 1994). -Basel: ICarger, 1995. P. 166−171.
  153. Stoppa R.E. Les deficiencies de la paroi abdominal chez le sujet age: colloque avec le praticien / R.E. Stoppa, M. Quintyn // Semin Hop Paris.-1969.- Vol.45.-P. 2182.
  154. The tension-free hernioplasty. / I.L. Lichtenstein et al. // Am J Surg.-1989.- Vol.157.-P.188−193.
  155. The use of Dacron in the repair of hernias of abdominal wall / R.E. Stoppa et al. // Surg. Clin. N. Am. 1984. — Vol. 64, № 2. — P. 269−274.
  156. Totally extraperitoneal endoscopic inguinal hernia repair (ТЕР) / С. Tamme et al. // Surgical Endoscopy.- 2003.- Vol. l7,№ 2.- P. 190−195.
  157. Treatment of large eventrations. New therapeutic indications apropos of 322 cases / J. Rives et al. // Chirurgie.- 1985.- Vol.111,№ 3.- P. 215−225.
  158. Uebel C.O. Lipoabdominoplasty: revisiting the superior pull-down abdominal flap and new approaches / C.O. Uebel // Aesthetic Plast Surg.- 2009.-Vol.33,№ 3.- P.366−376.
  159. Use of an absorbable mesh to repair contaminated abdominal wall defects / M.T. Dayton et al. //Arch. Surg. 1986. — Vol.121, № 8. — P. 954−960.
  160. Usher F.C. Further observations on the use of Marlex mesh: a new technique for the repair of inguinal hernia / F.C. Usher // Am Surg.- 1959.-Vol.25.- P. 792−795.
  161. Usher F.C. Use of freeze dried human fascia lata in the repair of incisional hernias / F.C. Usher//Am Surgeon. 1955.- Vol.21.- P.364.
  162. Wantz G.E. Giant prosthetic reinforcement of the visceral sac / G.E. Wantz // Surg. Ginecol. Obstet.- 1989.- Vol.169.- P. 408.
  163. Wantz G.E. Incisional hernioplasty with Mersilene / G.E. Wantz // Surg. Ginecol. Obstet.- 1991.- Vol.172.- P. 129.
  164. Wantz G.E. Open repair of hernias of the abdominal wall / G.E. Wantz // Sci. Am. Surg.-1999. -№ 6.-P. 1−21.
  165. Witzel O. Ueber den Verschluss von Bauchwunden und Bruchpforten durch versenkte Silberdrahtnetze (Einheilung von Filigranpelotten) / O. Witzel // Centralbl Chir Lepiz .- 1900.- Bd.27.- S. 257.
  166. Wolstenholme J.T. Use of commercial Dacron fabric in the repair of inguinal hernias and abdominal wall defects / J.T. Wolstenholme // Arch. Surg.- 1956.- Vol.73.- P.1004.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!