Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Коррекция нарушений двигательных функций у больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, немедикаментозными методами на санаторном этапе реабилитации

Диссертация: Коррекция нарушений двигательных функций у больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, немедикаментозными методами на санаторном этапе реабилитации
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) являются важнейшей медико-социальной проблемой. Заболеваемость инсультом составляет 2,5−3 случая на 1000 населения в год, а смертность в остром периоде инсульта в России достигает 35%, увеличиваясь на 12−15% к концу первого года после перенесенного инсультав течение 5 лет после инсульта умирают 44% пациентов. Наиболее высокую смертность наблюдают… Читать ещё >

Коррекция нарушений двигательных функций у больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, немедикаментозными методами на санаторном этапе реабилитации (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Введение
  • Глава I. Обзор литературы
    • 1. 1. Принципы и формы организации 11медицинской реабилитации при сосудистых заболеваниях головного мозга

    1.2. Значение реабилитации в восстановлении 18функций после нарушения мозгового кровообращения. 13. Основные формы восстановительного лечения 27неврологических больных. 1.4. Механизм действия средств 34восстановительной терапии на уровне системы проприоцепции.

    Глава II. Материалы и методы исследования. 48

    Глава III. Программа восстановительного лечения. 73

    Глава IV. Результаты лечения. 129

Актуальность темы

.

Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) являются важнейшей медико-социальной проблемой. Заболеваемость инсультом составляет 2,5−3 случая на 1000 населения в год, а смертность в остром периоде инсульта в России достигает 35%, увеличиваясь на 12−15% к концу первого года после перенесенного инсультав течение 5 лет после инсульта умирают 44% пациентов. Наиболее высокую смертность наблюдают при обширных инсультах в каротидном бассейне (60% в течение первого года). Постинсультная инвалидизация занимает первое место среди всех причин инвалидности и составляет 3,2 на 10 000 населения.

К труду возвращается 20% лиц, перенесших инсульт, при том, что одна треть заболевающих инсультом — люди работоспособного возраста. Таким образом, в России инсульт ежегодно развивается у 400−450 тысяч человек, примерно 200 тысяч из них погибает (Е.И.Гусев, 1994; H.H. Яхно и др., 1999; В. И. Скворцова, 2002; И. Д. Стулин, 2002; В. А. Карлов, 2001; A.A. Савин, 2001).

Многие пациенты имеют сопутствующие заболевания, которые увеличивают риск повторного инсульта и снижают возможность больного участвовать в активной реабилитации. Исследования частоты сопутствующих заболеваний у больных, перенесших инсульт, показало, что у больных с инсультом значительно чаще встречаются артериальная гипертония, коронарная патология, ожирение, сахарный диабет, артриты, гипертрофия левого желудочка и сердечная недостаточность (В.И. Шмырев и др., 2002; А. И. Федин и др., 2003; De Lise, 1998).

Примерно 55% доживших до конца 3-го года после перенесенного инсульта в той или иной мере неудовлетворенны качеством своей жизни (К. Asplund et al., 1999). Хронический социальный конфликт становится атрибутом жизни современного человека, формируя состояние перманентного эмоционального социального стресса, который способен вызвать нарушения во многих органах и системах (Ю.М. Комаров и др., 1998; И .Я. Ирлицина, 1999).

Особую категорию составляют больные, перенесшие инсульт, но не получившие полного и адекватного «курса реабилитационных мероприятий» в течение первых 6−12 месяцев после сосудистой катастрофы. В дальнейшем эти больные часто оказываются «за бортом» реабилитационных мероприятийсчитается, что в отдаленном периоде инсульта восстановительная терапия почти бесперспективна. При этом указывается не только на необратимость сосудистых нарушений, выраженность сопутствующей и фоновой для инсульта патологии, но и на формировании стойкого, необратимого патологического стереотипа двигательных, речевых и иных функций (O.A. Балуев и др., 1996; А. Н. Белова, 2000; D.A. Umphred, 1990; T.F. Williams et al., 2002).

Тем не менее, у ряда больных процесс реабилитации даже в отдаленном периоде инсульта протекает более или менее благоприятно. По-видимому, поддержание базовых реакций метаболизма мозга обеспечивается не только полнотой его кровоснабжения, но и изменениями в характере самого метаболизма в нейронах, включая переход клеток из окислительного на гликолитический тип обмена веществ и энергонезависимый путь трансмембранного переноса (A.JI. Азин и др., 1998). В связи с этим не исключается возможность проведения восстановительного лечения и в отдаленном периоде инсульта.

Вопросами восстановления двигательных функций у больных, перенесших мозговой инсульт занимались многие отечественные и зарубежные исследователи (Мошков В.Н., 1972;1977; Столярова Л. И. и др., 1978; Коган О. Г. и др., 1988; Демиденко Т. Д., 1989; Кадыков A.C., 1991;2003; Гусев Е. И и др., 2001; Скворцова В. И. и др., 2002; Епифанов В. А., 2003;2005; Иванова Г. Е., 2003;2004; Аухудеев Э. И. и др., 2006; D. Wade, 1989;2003; S.

Kim, 2003; и мн.др.). Вместе с тем, ряд проблем реабилитации больных с двигательными расстройствами остается недостаточно изученными. В ряде методик восстановительного лечения больных не учитываются современные данные о механизмах построения движения и выработки устойчивого двигательного навыка, не используются данные биомеханики локомоторного аппарата в норме и патологии, не уточнены методы реабилитации больных в отдаленном периоде заболевания.

До настоящего времени не определены оптимальные сроки назначения различных средств восстановительного лечения при различных по характеру и тяжести мозговых инсультов, нет ясности относительно механизмов восстановления двигательных функций отсутствуют четкие критерии оценки степени двигательных нарушений и эффективности проводимых восстановительных мероприятий, до конца не выяснена роль факторов, влияющих на процесс восстановления нарушенных функций (Иванова Г. Е., 1995;2003; Скворцова В. И. и др., 2002; Епифанов В. А. и др., 2003;2005; Тахавиева Ф. В., 2004).

В связи с этим совершенствование системы реабилитационных мероприятий для лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, оценка эффективности восстановительного лечения и возможность прогнозирования отдаленных результатов восстановления нарушенных или компенсации утраченных двигательных функций является крайне важной медико-социальной задачей.

Цель исследования.

Целью настоящей работы является изучение эффективности медико-социальных программ реабилитации больных, перенесших ишемический мозговой инсульт в санаторных условиях и выявление путей их оптимизации с учетом функциональных реабилитационных возможностей.

Задачи исследования.

1. Систематизировать клинические проявления ишемического мозгового инсульта у больных с учетом функциональных возможностей пациентов для эффективного использования в санаторных условиях.

2. На основе полученных результатов исследования разработать программу коррекции двигательных нарушений у больных в условиях санатория.

3. Определить средства физической реабилитации в рамках каждого двигательного режима на этапах подготовки к ортезированию нестабильных суставов и при обучении пользованию протезными изделиями.

4. Разработать методические особенности обучения больных ходьбе с использованием ортезов в санаторных условиях.

5. Оценить эффективность применения средств физической реабилитации по данным клинико-функциональных методов исследования.

Научная новизна.

В результате клинико-функциональных исследований определены критерии двигательной активности больных, на основании которых разработана коррекция нарушений моторного звена.

Проведена систематизация средств физической реабилитации на этапах подготовки к ортезированию и обучению ходьбе на протезных изделиях.

Разработан индивидуальный подход к программам физической реабилитации, социальной адаптации больных в санаторных условиях. Обоснована концепция непрерывного этапного лечения, предложен алгоритм выбора адекватной программы реабилитации.

Практическое значение.

Разработана и внедрена комплексная оценка состояния двигательных нарушений у больных перенесших острое нарушение мозгового кровообращения для индивидуальной программы медицинской реабилитации в раннем восстановительном периоде.

Рекомендованы этапы восстановительного лечения в зависимости от степени двигательных нарушений. Разработана методика перевода больных в вертикальное положение и в зависимости от двигательного дефекта предложены корригирующие рисунок ходьбы ортопедические изделия «лонгетки», «ортезы», «повязки».

Разработана схема психологической разгрузки больного, способствующая более эффективному участию его в реабилитационном процессе.

В зависимости от двигательных нарушений предложена схема занятий в кабинетах эрготерапии.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Выраженные морфофункциональные нарушения систем организма, резкое снижение двигательных возможностей, социально — бытовая дезадаптация, выявленные у больных инсультом, значительно осложняют процесс реабилитации и требуют разработки методического подхода при оптимизации двигательной активности с учетом клинико-функциональных и биомеханических критериев.

2. Восстановительная терапия больных инсультом эффективна при условии последовательного применения лечебного двигательного режима и адекватных физических нагрузок с использованием научно обоснованных методов и средств физической реабилитации.

3. Этапное освоение двигательных навыков при ходьбе с учетом реальных социально — бытовых условий способствует оптимизации психоэмоционального статуса и общего состояния больных, профилактики прогрессирования двигательных нарушений, повышению эффективности реабилитационных мероприятий.

Внедрение в практику.

Результаты работы внедрены в клиническую практику неврологического и физиотерапевтического отделений ГКБ № 15 г. Москвы, центра восстановительного лечения КБ № 85 ФМБА РФ, неврологического отделения ГБ № 2 г. Ельца, неврологических отделений санатория им. И. А. Бунина и санатория «Пульс» г. Ельца, а также в учебный процесс на кафедрах: «Восстановительная медицина» лечебного факультета МГМСУ, «Нервные болезни» лечебного факультета МГМСУ, «Адаптивная физическая культура и спортивная медицина» спортивного факультета ЕГУ.

Апробация работы.

Основные результаты работы доложены и обсуждены на совместной научно-практической конференции кафедр: «Восстановительная медицина» лечебного факультета МГМСУ, «Нервные болезни» лечебного факультета МГМСУ, «Адаптивная физическая культура и спортивная медицина» спортивного факультета ЕГУ, отделения Центра восстановительного лечения КБ № 85 ФМБА РФ и отделения физиотерапии ГКБ № 15 г. Москвы, 15 сентября 2008 года.

Публикации.

По результатам работы опубликованы 10 научных статей, 3 доклада на различных научных обществах.

Материалы и методы исследования.

Работа выполнена на кафедрах: «Восстановительного лечения» лечебного факультета МГМСУ, «Нервные болезни» лечебного факультета МГМСУ, «Адаптивная физическая культура и спортивная медицина» спортивного факультета ЕГУ, Центра восстановительного лечения КБ № 85 ФМБА РФ и отделения физиотерапии ГКБ № 15 г. Москвы, неврологических отделений санатория им. И. А. Бунина и санатория «Пульс» г. Ельца.

Настоящая работа основана на анализе 172 больных перенесших мозговую катастрофу.

Основная группа состояла из 90 больных.

Контрольная группа состояла из 82 человек. Больные наблюдались с апреля 2004 по март 2008 года.

Всем пациентам проводилось клинико-инструментальное обследование до поступления в санаторий, после проведения курса восстановительного лечения, через 6 месяцев, через год.

Статистическое исследование включало установление достоверности различий по критерию Стьюдента, выявление функциональной связи между изучаемыми явлениями, определение вероятности (Р).

При р < 0,05, принятой в биологии границы достоверности, считается корреляционная связь между исследованными группами интенсивности существует.

Выводы.

1. Систематизация клинических проявлений с учетом функциональных возможностей пациентов позволила выделить 4 степени тяжести ишемического инсульта в раннем восстановительном периоде:

• 1-я степень — легкая,.

• 2-я степень — средняя,.

• 3-я степень — тяжелая,.

• 4-я степень — очень тяжелая или осложненная.

Данная систематизация удобна для применения на санаторном этапе реабилитации, позволяет эффективно контролировать в динамике и обоснованно корригировать проводимое восстановительное лечение.

2. Предложенные индивидуальные программы и методы комплексных движений в рамках «нейромоторного облегчения» для больных в раннем восстановительном периоде мозгового инсульта позволяют добиваться в санаторных условиях повышения эффективности реабилитации, быстрейшей адаптации больных, улучшения качества их жизни с наименьшими экономическими затратами.

3. Больные с различным уровнем двигательной активности нуждаются в дифференцируемом подходе при назначении лечебных двигательных режимов.

С учетом клинико-функциональных критериев двигательной активности используются следующие, в зависимости от степени нарастания физических нагрузок, двигательные режимы: щадяще-тренирующий (тонизирующий) и тренирующий, которые позволяют более рационально подходить к назначению различных средств восстановительного лечения.

4. Систематизация средств восстановительного лечения в сочетании с лечебным двигательным режимом (с учетом двигательных нарушений) позволяет рационально использовать эти средства на этапе подготовки к протезированию и при освоении протезных изделий. 68% смогли освоить двигательные нагрузки щадяще-тренирующего двигательного режима, а 32% - тренирующего режима.

5. Обучение ходьбе на протезах больных имеет свои особенности, обусловленные двигательными нарушениями. Освоение передвижения на протезах требует дополнительного этапа адаптации к ним, применения специальных упражнений с целью выработки адаптационной реакции опорно-двигательного аппарата, длительных сроков обучения, которые являются основой повышения двигательной активности больных и формирования у них более рационального навыка ходьбы.

6. Эффективность применения различных средств восстановительного лечения на этапе подготовки к протезированию и при обучении ходьбе на протезах доказана расширением двигательных возможностей у 91% больных, увеличение адаптивных возможностей опорно-двигательного аппарата и нервной системы у 96% больных, что подтверждено клинико-функциональными методами исследования.

7. Данные эмоционально-психологического тестирования рекомендуется использовать для психотерапевтической коррекции и формирования правильной мотивационной направленности, что будет способствовать улучшению взаимодействия пациента с родственниками, медицинскими работниками.

Практические рекомендации.

1. Разработана и внедрена комплексная оценка состояния двигательных нарушений у больных перенесших острое нарушение мозгового кровообращения для индивидуальной программы медицинской реабилитации в раннем восстановительном периоде.

2. Рекомендованы этапы восстановительного лечения в зависимости от степени двигательных нарушений. Разработана методика перевода больных в вертикальное положение и в зависимости от двигательного дефекта предложены корригирующие рисунок ходьбы ортопедические изделия «лонгетки», «ортезы», «повязки».

3. Разработана схема психологической разгрузки больного, способствующая более эффективному участию его в реабилитационном процессе.

4. В зависимости от двигательных нарушений предложена схема занятий в кабинетах эрготерапии.

Показать весь текст

Список литературы

  1. A.C. Депрессия и тревога. Диагностика и лечение. -М.2001.-32с.
  2. Н.С. Головокружение и инсульт // Медицинская помощь 2000.-№ 3.
  3. П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М., 1975.
  4. Д.М. Современное состояние и перспективы профилактики и лечения атеросклероза//Ж. Терап. архив.- 1999. -№ 8.-С.5−9.
  5. O.A. Банк данных постинсультных больных: факторы, влияющие на эффективность реабилитационного процесса // Журн. невр. и псих. им. Корсакова. 1994. — № 3. — С.60−65.
  6. И.А. Внутренняя позиция пациента по отношению к болезни и выбор стратегии медицинского поведения (на модели ИБС): Дис. канд. психол. наук. М., 1998.
  7. Э.С., Бурлакова М. К., Визель Т. Г. Восстановление речи у больных с афазией. М.: Медицина, 1982.
  8. Э.С., Овчарова П. А. Клиника и лечение афазии. София: Медицина и физкульт., 1970.-208с.
  9. А.Н., Григорьева В. Н. Амбулаторная реабилитация неврологических больных. М: Антидор., 1997.
  10. А.Н. Определение оптимальной тренирующей физической нагрузки в реабилитации больных, перенесших мозговой инсульт //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1994. -№ 2. С. 12−13.
  11. Ф.Б., Барлас Т. В. Социально-психологическая адаптация при невротических и психосоматических расстройствах // Журн. неврол. И псих. 1994. — № 6. -С.38−42.
  12. H.A. Физиология движений и активность. М.:Наука, 1990 г. -495 с.
  13. Н.П. О мозге человека. Век и его последняя декада.//Ж., невр. и псих.-1997.-№ 10.-С.47−58.
  14. З.И. Реабилитация постинсультных больных в условиях специализированной реабилитационной поликлиники //Автореф. дис. Канд. мед. Наук -Л, 1980.
  15. Н.К., Гусев Е. И., Дубровская М. К., Бурд Г. С. Методы реабилитации больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга. М.: Медицина, 1979.
  16. Н.К., Бурд Г. С., Дубровская М. К. Реабилитация больных при острых нарушениях мозгового кровообращения //Методич.рекоменд. МД975.
  17. А.Н. Высшие психические функции у больных в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта // Автореф. дис. докт. мед. наук. -М., 1997.
  18. В.М., Пономаренко Г. Н. Общая физиотерапия М. СПб., 1996.
  19. H.A., Третьякова М. Е., Ахметов Р. К. и др. Структура реабилитационной службы при заболеваниях нервной системы.
  20. О. М. Стулин И.Д.- Алгоритм клинико-инструментального осмотра в острейших периодах полушарного инсульта. Сб. науч. труд.: VIII Российский научный конгресс «Человек и лекарство». М., 2−6 апр. 2001, -с.85.
  21. О. М. Стулин И. Д.- Метод электро-резонансной импедансометрии в комплексе с другими неинвазивными методами в диагностике отека мозга. Сб. науч. труд.: IX Росс. науч. конгресс «Человек и лекарство». М., 2004, -92с.
  22. О. А. и соавт. Эффективность глиатилина в системереабилитационных мероприятий у постинсультных больных с мнестико-интеллектуальными нарушениями // Сосудистая патология нервной системы. СПб., 1998. — С. 173−174.
  23. O.A., Демиденко Т. Д. Факторы, определяющие устойчивость уровня реабилитации постинсультных больных // Метод, рекоменд.-Ст.Петербург., 1995.
  24. O.A., Кушниренко Я. Н. Динамика функциональною состояния больных, перенесших инсульт // Ж., невр. и псих. 2000.-№ 6.-С.14−17.
  25. Валунов О. А" Демиденко Т. Д, (Ред). Оптимизация реабилитационного процесса при церебральном инсульте. Л., 1990.
  26. O.A., Демиденко Т.Д, Факторы, определяющие устойчивость уровня реабилитации постинсультных больных // Сборник научных трудов НИИ психоневрологии им. В. М. Бехтерева /Под ред. О. А, Балунова. СПб., 1995. — С. 135.
  27. A.M., Вознесенская Т. Г. Голубев В.Л., Дюкова Г. М. Депрессия в неврологической практике М., 1998.
  28. A.M., Вознесенская Т. Г., Воробьева О. В. и др. Депрессия в общесоматической практике. // Неврология для врачей общей практики. Под ред. Вейна A.M. Изд. «Эйдос Медиа». М., 2001, 473 с.
  29. Н.В.- Патология вертебрально-базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения. М., Медицина., 1980,-312с.
  30. Н.В., Пирадов М. А. Инсульт: оценка проблемы // Неврологический журнал. 1999.- т.4. — № 5. — С.4−7.
  31. Н.В., Реброва О. Ю. Методы лечения в зеркале доказательной медицины//Ж. Леч. нерв. болезн.-2000.-№ 1.-С.ЗЭ-35.
  32. Н.В. и др. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М., 1997.
  33. Н.В., Моргунов В. А., Гулевская Т. С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. Москва, 1997,288с.
  34. Т.Г. Как вернуть речь М., 1998. 216с.
  35. .С., Семенова Г. М., Широков Е. А. Применение церебролизина при ишемическом инсульте // Журн. невр. и псих.- 1999.-№ 4.-С.65−69.
  36. .С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение. СПб., 1999.-336с.
  37. Винчук СМ. Профилактика и реабилитация мозгового инсульта
  38. Т.Г., Вейн A.M. Хроническая боль и депрессия // Психиатрия и психофармокология. -2000.- № 1.- С.4−7.
  39. П.В., Тайцлин В. И. Лечение сосудистых заболеваний головного мозга. М., 1999, 408с.
  40. Ч.П., Денис М. С., Ж. ван Гейн и др. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных (A.A. Скоромца и В. А. Сорокоумов ред.). С-Пб.: Политехника, 1998, 629с.
  41. И.В., Антелаева А. Л., Баранчикова М. В. и др. Новое в патогенезе мозгового кровообращения // Ж. невр. и псих.-1997.-№ 6.- С.4−9
  42. А. Предупреждение инвалидности и реабилитация // Здоровье мира. Журнал ВОЗ. 1995.-№ 5.-С.4−5.
  43. А.Б. Головокружение при сосудистых заболеваниях ЦНС //Доклад на 8-м Российском съезде неврологов, Казань, 2001.
  44. А.Б. Динамика клинических и нейрофизиологических показателей у больных ишемическим инсультом в раннем восстановительном периоде // Дисс. д-ра мед. наук.-М, 1993.
  45. А.Б. Ишемический инсульт: вторичная профилактика и основные направления фармакотерапии в восстановительном периоде // CONSILIUM MEDICUM 2000. -№ 5. -С.277−230.
  46. А.Б., Бурд Г. С., Селихова М. В., Яиш Ф., Беляков В. В. Нарушения мышечного тонуса и их лечение сирдалудом у больных в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта // Журн. невр. псих.-1998.-№Ю.-С.22−29.
  47. Ф. Е. Скоромец А.А. Яхно Н.Н.- Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. Руководство «Болезни нервной системы». -М., 1995,-т.1- 152−256с.
  48. В. В. Петрова Е.А. Митрофанова И. Н. Квасова О.В. Кирильченко Т. Д. Сквознова В.Н. Раннее восстановительное лечение больных с церебральным инсультом. Consilium Medicum, 2003, ЗОс.-ЗЗс.
  49. Е. И. Гехт А.Б. Гаптов В. Б. Тихо пой Е.В. Реабилитация в неврологии. Уч. пособие. М., 2000
  50. Е.И. Ишемическая болезнь головного мозга. Автор, речь РГМУ. М., 1992- 35.
  51. Е.И., Сквознова В. И. Ишемия головного мозга. М.: Медицина, 2001- 327.
  52. Е. И. Сквознова В.И. Платонова И. А. Терапия ишемического инсульта. Consilium Medicum, 2003, 18с.
  53. Е.И., Бурд Г. С. Высшие психические функции у больных в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта //
  54. Е.И., Гехт А. Б. Спастичность //РМЖ. 1999. — Том 7. — № 12.
  55. Е.И., Скворцова В. И. Нейропротекторы в комплексной терапии ишемического инсульта //Лечение нервных болезней 2002. — Том 3. -№ 3(8).-С.3−9.
  56. Е.И., Скворцова В. И., Коваленко А. В., Соколов М. А. Механизмы повреждения ткани мозга на фоне острой фокальной церебральнойишемии // Журн. неврол. и психатр. 1999. — № 2ю — С.65−70.
  57. Е.И., Скворцова В. И., Чекнева Н. С. и др. Лечение острого мозгового инсульта (диагностические и терапевтические алгоритмы).М., 1997.
  58. A.C., Захарушкина И. В. Церебральные инсульты в молодом возрасте //Журн. невр. и псих.-2000.-№ 1.-С.14−17.
  59. Т.Д. Реабилитация при цереброваскулярной патологии. М. Медицина, 1989.
  60. Т.Д. Восстановительная терапия постинсультных больных.-Л, 1974.
  61. Т.Д., Балкнов O.A., Львова Р. И. Новые методологические направления реабилитации больных с постинсультными нарушениями// Тез. докл. «Реабилитация больных с нервно-психическими заболеваниями». Л., 1986. — С. 190−192
  62. Д.Н., Покровский A.B., Глазунова Т. П. и др. // Ангиология и сосудистая хирургия 1995. — № 2. — С.3−4.
  63. A.M. Цереброкардиальный синдром при ишемическом инсульте (патогенез, диагностика, клиника, обоснование лечения) //Автореф. дис. док. мед. наук. М., 1995.
  64. П. Топический диагноз в неврологии. Анатомия. Физиология. Клиника. Изд. «Вазар-Ферро», М., 1997. 381с. Дисс. д-ра мед. наук.-М1993.
  65. В.А. Лечебная физическая культура. Учебное пособие. М.:ГЭОТАР-МЕД, 2002.-580с. «Медицинская реабилитация» под ред.В. А. Епифанова, 2005
  66. В.А.- ЛФК как метод восстановительной терапии при заболеваниях и повреждениях нервной системы в неврологии и психиатрии. 2003,6,-18−21с.
  67. Н. М. Пустозеров В.Г. Жулев С.Н.- Цереброваскулярныезаболевания. Невский диалект. Санкт-Петербург., 2002, -382с.
  68. И.А., Бархатова В. П. Спастичность //Ж. невр. и псих. 1997.-№ 3.-С.68−70.
  69. Е.В. Депрессии и коморбидные расстройства. М, 1997. С.72−78.
  70. В.Г. Патогенетические аспекты гемореологических нарушений при ишемических сосудистых заболеваниях головного мозга. //Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1994. — 46с.
  71. С. В. и др. Сочетанные трансцеребральные методы физиотерапии в программе раннего этапа реабилитации больных церебральным инсультом //Вестник практ.Невр.-1997.-№ 3.-С, 3−5.
  72. СВ. Трансцеребральное сочетанное применение СМТ и ПеМп низкой частоты при лечении больных ОНМК в раннем периоде реабилитации //Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1996.
  73. Кадыков А. С, Черников Л. А., Калашникова JI.A., Шахпаронова Н. В. Ранняя реабилитация больных с нарушениями мозгового кровообращения // Журн. невр. и псих. 1997.- № 1. — С.24−28.
  74. A.C.- Реабилитация после инсульта. М.: Миклош, 2003, 176с.
  75. О.Г. Найдин.В.Л.- Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии. М. «Мед.», 1988,-302 с.
  76. Г. Н.- Общая патофизиология нервной системы. М.: Медицина., 1997.
  77. A.C. Восстановление нарушенных функций и социальная реабилитация больных, перенесших инсульт (основные факторы реабилитации) //Автореф. дис. д-ра мед. наук.-М, 1991.
  78. В.А. Терапия нервных болезней. М., 1996. — 304с.
  79. Л.М., Щегольков А. Ш. Медицинская реабилитация больных с заболеванием внутренних органов. Руководство для врачей. М.:Медицина, 2000. -328с.
  80. .Д., Котовская Ю.В Артериальная гипертония 2000. -М, 2001. -208с.
  81. О.Г., Найдин B.JL Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии. -М, 1988.
  82. Е.А., Бурцев Е. М., Смирнов С. А. Патоморфология артерий головного мозга при сочетанном церебральном и коронарном атеросклерозе // Журн. невр. и псих. 2000. — № 7. — С.41−44.
  83. М.М., Полухина JI.B., Смирнов СВ. и др. // Новые технологии медико-социальной реабилитации. М., 2000. — С.47−48. 108.
  84. Л.В., Финогенов П. Б. // Проблемы медико-социальной экспертизы и реабилитологии на рубеже XXI века. М., 2000. — С. 101−103.
  85. Г. Н. Детерминантные структуры в патологии нервной системы. Генераторные механизмы нейропатологических синдромов. -М.: Медицина, 1980.
  86. Г. Н. Общая патофизиология нервной системы. Руководство. М., Медицина, 1997, 352с.
  87. Курортология и физиотерапия: Руководство // Под ред.. Боголюбова В. М.: в 2-х томах. М: Медицина., 1985.
  88. О.С. Механизм регуляции движений и патогенез основных экстрапирамидальных синдромов. / Левин О. С. Экстрапирамидальные расстройства: руководство по диагностике и лечению.—М.: Медицина, 2002, 16−55 с.
  89. А.Р. Внутренняя картина болезни и ятрогенные заболевания. М., 1997.
  90. А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. М: МГУ, 1962.
  91. А.Ю. Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы (руководство для врачей). Санкт-Петербург, Золотой век, 1998−602.
  92. H.H. ЛФК в системе активной реабилитации больных, перенесших мозговой инсульт // Материалы Межобластной научно-практ. конф. -Екатеринбург.- 1996.-С66−68.
  93. Д.А. Основы восстановительной терапии заболеваний нервной системы. Минск: Беларусь, 1973. — 327с.
  94. Д.А.- Основы восстановительной терапии (мануальной реадаптации и реабилитации) заболеваний нервной системы.- Минск: Беларусь, 1973.- 327с.
  95. В.Н.- Лечебная физкультура в клинике нервных болезней. — М.:Мед., 1982, — 225с.
  96. Я. А. О различиях восстановления нарушенных гностических функций при локальной патологии левого и правого полушария. // В кн. «Оптимизация реабилитационного процесса при церебральном инсульте» Л., 1990. с.46−50.
  97. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. (МКБ 10). -Женева, 1995.
  98. Методические рекомендации Министерства Труда и Социального Развития РФ по «Разработке организационно-функциональной модели реабилитационно-производственного учреждения для инвалидов». М., 2000.
  99. A.A., Орехова Э. М., Горбунов Ф. Е. и др. Сочетание физических факторов при различных заболеваниях // Метод, рекомендации.-М, 1997.
  100. О. А. Ранние проявления сосудистой мозговойпатологии в дифференциальном диагнозе головной боли. //Клин, мед.-1997.-№ 11.-С.30−31.
  101. С.Н. Клинико-фармокологические свойства современных антидепрессантов //Психиатрия и психофармакотерапия. 2002. -Приложение № 1. — С.3−7.
  102. В.Я., Николаев М. К. Реабилитация больных с цереброкардиальными нарушениями. М.: Медицина, 1986. — 208с.
  103. М.К. Сравнительная оценка особенностей и эффективности реабилитационных мероприятий у больных с кардио-церебральными и церебральными сосудистыми нарушениями на стационарном этапе лечения // Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1979.
  104. A.A., Попова Т. Н., Кайд П. Концепция исследования качества жизни в медицине. СПб.: Элби, 1999. — 140с.
  105. Г. Н. Направления, виды, методы и техники психотерапии. -Самара: Парус, 1998. 288с.
  106. А.Н. О теориях рефлекторного механизма действия физических факторов и функциональных систем организма // Вопр. курорт., физиотер. и ЛФК. 1985. — № 3. — С.46−48.
  107. А.Н. К вопросу о механизме лечебного действия физических факторов // Вопр. курорт., физиотер. и ЛФК. 1990. — № 5. — С.49−50.
  108. С.А., Цыганков Б. Д. Пограничная психотерапия и соматическая патология. Клинико-практическое руководство. М.: изд. Триада-Фарм, 2001.
  109. М.М. и соавт. Восстановление двигательной активности больных с острым нарушением мозгового кровообращения \Российские медицинские вести. М., 1997. -Т.2. — С. 55−59.
  110. Р.Г., Метелица В. И. основные итоги и перспективы профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний в США //Тер. архив. 1999. № 5.- С.77−79.
  111. В.А. Патогенез и лечение спастичности // РМЖ. -200I.Tom 9. № 25.
  112. H.A. Реабилитация постинсультных больных с право- и левосторонней локализацией очага. JL, 1988.
  113. Принципы диагностики и лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК). Метод, реком. (под ред. Н.В. Верещагина) НИИ неврологии РАМН,-М., — 2000,-28с.
  114. Проблемы нейрогенетики, ангионеврологии, нейротравматологии: Сб. научных работ, посвящ. 100-летию со дня рожд. проф. Ткачева P.A., Иваново. 1999.- С.211−217.
  115. Прогресс во вторичной профилактике инсультов (основные результаты исследования PROGRESS study group) // Клин, фармакол. и терапия. 2001. Т. 10. № 4. — С.39.
  116. К. Основы реабилитации: научный обзор (перевод с нем.). -М.-1980.
  117. Н. Нейромоторное перевоспитание / Бухарест: информация, 1972 г. — 268 с.
  118. Сборник документов по комплексной реабилитации инвалидов в реабилитационных учреждениях системы социальной защиты населения России. М., 2000.
  119. Сборник нормативных документов по медико-социальной экспертизе.М., 2000.
  120. Д.В. Клинический анализ движений: стабилометрия /, 2000.192 с.
  121. В.И., Чазова И. Е., Стаховская JI.B. Вторичная профилактика инсульта. М., 2002, 118с.
  122. В.И., Стаховская J1.B., Пряникова H.A. и др. Применение курантила для профилактики повторных инфарктов мозга. Метод, рекомендации для практического здравоохранения. М., 2002, 23с.
  123. A.A. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: руководство для врачей. / Скоромец A.A., Скоромец А. П., Скоромец Т. А. — СПб: Политехника, 2004. — 399 с.
  124. JI.A. Физические факторы в лечении и реабилитации больных заболеваниями сердечно-сосудистой системы. М: Медицина., 1979.
  125. А.Б. Депрессия в общемедицинской практике. -М.: Издательство «Берег», 2000, 160с.
  126. В.Б. Основы реабилитации (курс лекций). Минск, 2000.
  127. В.А. Первичная и вторичная профилактика инсультов. Методические рекомендации. С-Пб., 2000.
  128. Л.В., Квасова О. В., Пряникова H.A., Ефремова Н. М., Скворцова В. И. Применение дипиридамола (курантила) для вторичной профилактики инсульта // Журн. невр. и псих. 2000. — № 4. — С.28−30.
  129. A.B., Геворкян Э. М. нейропсихологические нарушения и особенности восстановительного периода при правополушарных инсультах // VIII Всесоюзный съезд невропат., психиатр, и наркологов М., 1988.-Т.З.-С169−171.
  130. Л.Г., Ткачева Г. Р. Реабилитация больных с постинсультными двигательными расстройствами. М: Медицина., 1978.
  131. Л. Г. Ткачева Г. Р.- Реабилитация больных с постинсультными двигательными расстройствами.- М.:Мед., 1978.-216с.
  132. Л.Г., Кадыков A.C., Ткачева Г. Р. Система оценок состояния двигательных функций у больных с постинсультными парезами//Ж. невр. и псих.-1982.-№ 9.-С.15−18.
  133. Н.И. Значение методов физической терапии в реабилитации больных инсультами // Тез. Док. 9 Всесоюзного съезда курортологов и физиотерапевтов. М., 1989.- Т.2.С.З.
  134. Н.И. Физические методы лечения в неврологии. Изд. 2-ое.- М: Медицина., 1991.
  135. З.А., Гераскина JI.A., Фонякин A.B. Артериальная гипертония и инсульт: связь и перспективы профилактики // Атмосфера. Кардиология. 2002. — № 1. — С.3−5.
  136. З.А., Федорова Т. Н., Максимова М. Ю., Рясина Т. В., Стволинский C.JL, Храпова Е. В., Болдырев A.A. Антиоксидантная терапия при ишемическом инсульте // Ж. невр. и псих.- 2000.-№ 10.-С.34−35.
  137. П.Ф., Рудакова A.B. Использование принципов «доказательной фармакотерапии» для совершенствования системы оказания медицинской помощи.: СПб, 2000, — Т.№ 7.-С.70−76.
  138. JI.C. Нейро-психологическая реабилитация больных. М.: Изд-во МГУ, 1985. — 328с.
  139. JI.C. Нейропсихология счета, письма и чтения: нарушение и восстановление. М, 1997
  140. Е.И. Проблемы лечения больных ишемической болезнью сердца // Ж. Терапевт, архив, 2000.-№ 9.-С.5−9.
  141. Е.И. Ишемическая болезнь сердца и возможности повышения эффективности ее лечения. Клинические исследования лекарственных средств в России. 2001.-№ 1.-С.2−4.
  142. JI.A., Кожина Е. М. Современное направление оптимизации немедикаментозной терапии восстановления двигательных функций больных, перенесших инсульт // Вестник практ. неврол, — 1996. № 2. — С. 19−20.
  143. Е.В. Сосудистые заболевания нервной системы. М.: Медицина, 1978.
  144. Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга//Ж. невр. и псих. 1985.-№ 9.-С. 1281−1288.
  145. Д. Р. Левин О.С. Неврология. Справочник практического врача. М., 2 изд. «МЕДпресс-информ., 2002,-783с.
  146. Ashmarin J.P., Kamensky А.А., Myasoedov N.F. Skvortsova V.T.// Regulatory Peptides.- 2000.- Vol .5- P.26−29.
  147. Adams H., Zoppo G., Kummer R. Management of stroke- a practical guide for the prevention, evaluation and treatment of acute stroke. Professional Communications, Inc., 1998.
  148. Alexander M.P., Naeser M.A., Palumbo C.L. Correlation of subcortical CT lesion sites and aphasia profiles // Brain 1987, 4: 961−991.
  149. Allen CM. Predicting the outcome of acute stroke: a prognostic score. // J. Neurol. Neurosurg. Psyhiatr., 1984, 47: 475−480
  150. American Heart Association, 1999 Heart and Stroke Statistical Update. Dallas, Tex: American Heart Association- 1998.
  151. Baumbach G.L., Faraci F.M., Heistad D.D. Effects of local reduction in pressure on endothelium-dependent responses of cerebral arterioles. Stroke 1997,25: 1456−1462.
  152. Benowitz L.A., Kenneth L, Moya A. Impaired verbal reasoning and constructional apraxia in subjects with right hemisphere damage. // Neuropsychologia. 1990- 11: 246−249.
  153. Biller J., Bruno A., Adams H. et al. A Pilot Study // Stroke. 1989−4:441−447.
  154. Binkofski F., Seitz R.J., Arnold S. et al. Ann Neurol 1996- 39: 4: 460−470.
  155. Blaw G.J., Lagaay A.M., Smelt A.H.M. Stroke 1997- 28: 946−950.
  156. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists' Collaboration. Effects of ACE inhibitors, calcium antagonists, and other blood pressure lowering drugs: results of prospectively designed overviews of randomized trials. Lancet. 2000- 356: 1955−1965.
  157. Bobath В.- Dis Hemiplegie Erwachsener.- Stuttgart: Thieme, 1980.284s.
  158. Bonita R., Ford M.A., Stewart A.W. Preducting survival after stroke: athree-year follow-up. // Stroke 1988- 6: 669−673.
  159. Brien M.O. Nutt D. Loss of consciousness and post-traumatic stress disorder. Br JPsychiat 1998- 173: 102−104.
  160. Brownell H.H., Michel D. Surprise but not coherence: sensitivity to verbal humor in right-hemisphere patients // Brian 1983- 18: 20−27.
  161. Brownell H.H., Simpson T.L. et al. Appreciation of metaphoric alternative word meanings by left and right brain-damaged patients. // Neuropsychologia 1990- 4:375−383.
  162. Buchanan J., Rumpel D., Hoening H. Charges for outpatient readilitation: growth and differences in provider types // Arch. Phys. Med. Rehabil., 1996. -Vol. 77, № 4.-P.320−328.
  163. Cerebrolysin for the treatement of dementia, stroke and brain injuries. EBEWE Pharmaceuticals/Austria 1995- 24−31.
  164. Citations of abstracts refer to the official abstracts of the Ninth European Meeting on Hypertension, 11−15 June 1999, Milan, Italy, as they appear in J Hypertens. 1999- 17 (suppl 3).
  165. Citations of abstracts refer to the official abstracts of the Eleventh European Meeting on Hypertension, 15−19 June 2001, Milan, Italy, as they appear in J Hypertens. 2001- 19 (suppl 2).
  166. J. //Clin. Exp. Hypertens. 1998. -Vol.15. -P.1299−1313.
  167. Chalmers J. et al. Management of stroke- a practical guide for the prevention, evaluation and treatment of acute stroke. Professional Communications, Inc., 1999.
  168. Collins R., Peto R., MacMahon S., et al. Lancet. 1990- 335: 827−839 (pat 2).
  169. Collins R., MacMahon S., Blood pressure, antihypertensive drug trertment and the risk of strok and coronary heart disease. Br. Med. Bull., 1999,50,272−298.
  170. Collins R. Hears protection study finds simvastatin reduces vascular risk in wide range of high-risk patients.//Am J Manag Care- 2002, Suppl: 6
  171. De Deyn et al., Strokn (PASS study), 1997, 2347−2352.
  172. De Reuck J., van Vieymen B. The clinical safety -its use in the treatment of acute stroke. Pharmacopsychiatry, 1999, Mar, 32,33−37.
  173. G., Bogousslavsky J. // J. Neurol. Neurosung. Psych. 1996. -67(4).-P.419−425.
  174. Downs J.R. et al. Primary prevention of acute coronary events with lovastatin in men and women with average cholesterol levels' results of AFCAPS/TexCAPS Air Force/Texas Coronary Atherosclerosis Prevention Study. //JAMA, 1998- 279: 1615−22.
  175. Dyker A., Grosset D., Lees K. Perindopril reduces blood pressure but not cerebral blood flow in patients with recent cerebral ischemic stroke, 1997, 26, 580−583.
  176. Eastern Stroke and Coronary Heart Disease Collaborative Group. Blood pressure, cholesterol and stroke in Eastern Asia. Lancet. 1998- 352: 18 011 807.
  177. Fisher M., Takano K. Ballieries clinical neurology, eredrovascular disease (Hachinski V. ed). London 1995/ - P.276−296.
  178. M. // Stroke. 1997. — 28. — P.866−872.
  179. Fisher M.// The Neuroscientist.- 1999.- Vol.6- P.392−401.
  180. Fotherby M.D., Panayiotoy B. Drags. 1999- 58:663−674.
  181. Gasanov R.L., Gitlevich T.R., Lesntyak V.N., Levine I.I. Neurosci behave physiol 1998- 28: 3: 330−335.
  182. Grundy S.M. Statin trials and goals of cholesterol-lowering therapy. // Circulation, 1998- 97: 1436−9.
  183. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure // Eur. Heat J. 2001. V. 22. P. 1527.
  184. Harriet S., Gill M. The changing nature of ambulatory rehabilitation programs and services in a managed care environment // Arch. Phys. Med. Rehabilit, 1995. Vol. 76, Suppl. № 12. — SC10−15.
  185. Hasenbring M, Marienfeld G., Kuhlendahi D., Soyka D., Behavioral problems in stroke rehabilitation patients: a prospective pilot study // J. Stroke Cerebrovasc. Dis. 1995. Vol.2.
  186. Harkin A., Nowak G., Paul J.A. Noadrenergetic lesion antagonizes desipramineinduced adaptation of NMD A receptors. // Eur j Parmacol/ 2000. -vol. 389.-P. 187−192.
  187. Hacke W., Brott T., Caplan L.R. etal.// Neurologi.- 1999.-Vol. 53.- P. 3−14.
  188. Heiss W. Tbiel A. Yrond M. Yrag R.- Stroke, 2000, 31 (4) — 984−6.and risk factors in 1990 and projected to 2020. Harvard: Harvard School of Public Health, on behalf of the WHO and the World Bank: 1996.
  189. Heart and Stroke Statistical Update. American heart Association, 2000, 28p.
  190. Hogan F., Dobson C, Haynie B. et al. Physical Medicine and Rehadilitation Workforce Study: the supply of and demand for physiatrists // Arch. Phys. Med. Rehabilit., 1996. Vol. 77, № 11.- P. 95−99.
  191. Hossmann K. et al. Vability thresholds and the penumbra of focal ishemia // Ann. Neurol. 1994. — 36. — P. 557−565.
  192. Joint National Committee on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. The sixth report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, and Treatment of High Bood Pressure (JNC VI). Arch Intern Med 1997- 157: 2413−2446.
  193. Fieshi C, Ficher M., Prevention of Ishemic Stroke. Martin Dunitz ltd., 2000- 290.
  194. Forette F., Seux M.L., Staessen J.A. et. al. Prevention of dementia in randomized double blind placebo — controlled Systolic Hypertension in Europe (Syst-Eur) trial. Lancet 1998- 352: 1347−1351).
  195. Gosse P., Sheridan D., Zannad F. et al. Regression of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients treated with indapamid SR 1.5 mg versus enalapril 20 mg: the LIVE study. J. Hypertens., 2000, 18 (10), 1465−1475.
  196. Guidelines Subcommittee. 1999 World Health Organization International Sosiety of hypertension guidelines for the management of hypertension. J. Hypertension. 1999, 2 (17), 151−183.
  197. Kannel W.B., Gordon T., Schwartz M. Systolic versus diastolic blood pressure and risk of coronary heart disease. The Framingham study. Am. J. Cardiol. 1997. 127. 335−346.
  198. Kannel W.B. Prospects for prevention of cardiovascular disease in the elderly. Prev. Cardiol., 1998, 1, 32−39.
  199. Kannel W., Castelli W., McNamara P. et al., Role of blood pressure in development of congestive heart failure. The Framingham Study. N. Engl. J. Med., 1972,287,781−787.
  200. Klag MJ., Whelton PK., Randall BL., Neaton JD., Brancati FL., Ford CE., et al. Blood pressure and end-stage renal disease in men. N Engl. J. Med., 1996- 334: 13−18.
  201. Koppi S., Barolin G. Wien med Wschr 1996- 146:41−48.
  202. Kraepelin E. Die Ersheinengstormen des Jrreseins // Z. des Neurol. Psychiat. 1921. -Bd 62. — P. 1−20.
  203. Lasarus R.S. Progress on a cognitive-motivational-relational theory of emotion//Am/Psychol., 1991.-Vol.46.-P. 819−834.
  204. Levy D, Wilson PWF, Atherosclerotic cardiovascular disease: an epidemiologic perspective. In: Topol Ej, ed. Textbook of Cardiovascular Medicine. Vol. I. Philadelphia, Pa: Lippincjtt-Raven- 1998: 13−29.
  205. Lindmark B., Scand J., Rehad Med 1988- 21: 1−40.
  206. Lipicky R. Trough/ peak ratio: The rational behind the United States FDA recommendations. J. Hypertens., 1994, 12 (suppl. 8), S17-S19.
  207. Louis A. et al. // Eur. J. Heat Failure. 2001. V. 3. P. 381.
  208. Mancia G., Sega R., Mussi C et al. Blood pressure control in the hypertensive population. Lancet. 1997- 349: 454−457.
  209. G., Grassi G. // High Blood Pressure. 1998. — Vol.3.-Suppl. -P.5−7.
  210. MacMahon S., Rodgers A. The effects of antihypertensive treatment in vascular disease: reappraisal of evidence I 1994. J. Vase Med boil 1993- 4:265 271.
  211. MacMahon S., Rodgers A. The effects of blood pressure reduction in older patients: an overview of five randomized controlled trials in elderly hypertensives. J. Clin. Exp. Hypertens., 1993, 15, 967−978.
  212. MacMahon S., Rodgers A. The effects of antihypertensive treatment on vascular disease: reappraisal of the evidence in 1994. J. Vase. Med. Biol. 1994- 4: 265−271.
  213. MacMahon S. // J. Hypertens.-1996. Vol. 14.-P.691−693.
  214. Mahoney F.I., Barthel D.W. Md. St. Med J. 1965- 14: 61−65.
  215. Meterson B.J., Reda D.J., Cushman W.C. et al. // J. Hum. Hypertens. 1995.-VoL9.-P. 791−796.
  216. Michel E. Safar. Prevention of coronary heart disease in clinical practice. Recommendations of the Second Joint Task Farce of European and other Societies on Coronary Prevention. Eur Heart J. 1998- 19: 1434−1503.
  217. Montgomery S.A., Kasper S. Depression: a long-term illness and its treatment. Int Clin Psychopharmacol 1998- 13: 23−26.
  218. Moser D.K., dracup K. Heat-Lung. 1995- 24: 4: 273−280.
  219. Murray CJL., Lopez AD. On the comparable quantification of health risks: lessons from the Global Burden of Disease Study. Epidemiology. 1999- 10: 594−605.
  220. Murray CJL., Lopez AD. On the comparable quantification of health risks: lessons from the Global Burden of Disease Study. Epidemiology. 1999- 10: 594−605.
  221. Neaton J.D., Grimm R.H., Prineas R.J. et al. J. A. M. A.- 1993.-Vol.270.-P.713−724.
  222. Neaton J.D., Wentworth D., Serum cholesterol, blood pressure, cigarette smoking and death from coronary heart disease. Overall fingingsand differences by age for 316,099 white men. .Arch Intern. Med., 1998, 152, 56−64.
  223. Nang D.Z., Mc Lean Y.M., Rose J. etal.// Neurologi.- 1998.-Vol.50.-P. 436 439.
  224. Neaton J.D., Grimm R.H., Prineas R.J. et al. J. A. M. A.- 1993.-Vol.270.-P.713−724.
  225. Neaton J.D., Wentworth D., Serum cholesterol, blood pressure, cigarette smoking and death from coronary heart disease. Overall fingingsand differences by age for 316,099 white men. .Arch Intern. Med., 1998,152, 56−64.
  226. Olie J.P., Poirier M.F., World J. Biol. Psychatry. 2001- 2 (Suppl 1): 342S.
  227. Olie J.P., Poirier M.F., World J. Biol. Psychatry. 2001- 2 (Suppl 1): 342S.
  228. Pahor ML, Psaty B., Alderman M. el al. Health outcomes associated with calcium antagonists compared with other first-line antihypertensive therapies: a meta-analysis of randomized controlled trials. Lancet, 2000- 356: 1949−1955.
  229. Preskorn S.H. Clinical Pharmacology of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors. USA. 1998. 255 p.
  230. Prospective Studies Collaboration. Cholesterol, diastolic blood pressure, and stroke: 13 000 strokes in 450 000 people in 45 prospective cohorts. Lancet 1995- 346: 1647−1653.
  231. Psaty B., Smith NX., Siscovick D.S. and all. Health outcomes associated with antihypertensive therapies used as first-line agents. Asyslematic review and meta-analysis. JAMA, 1997- 277: 739.
  232. Pahor ML, Psaty B., Alderman M. et al. Health outcomes associated with calcium antagonists compared with other first-line antihypertensive therapies: a meta-analysis of randomized controlled trials. Lancet, 2000- 356: 1949−1955.
  233. Preskorn S.H. Clinical Pharmacology of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors. USA. 1998. 255 p.
  234. Prospective Studies Collaboration. Cholesterol, diastolic blood pressure, and stroke: 13 000 strokes in 450 000 people in 45 prospective cohorts. Lancet 1995- 346: 1647−1653.
  235. Psaty B., Smith NX., Siscovick D.S. and all. Health outcomes associated with antihypertensive therapies used as first-line agents. Asystematic review and meta-analysis. JAMA, 1997- 277: 739.
  236. Yotti B., Benarides J., Me Kenzie E.T., Scatton B.// Brain Res.- 1990.- 522p.
  237. Q’Rourke R.A. Optimal medical management of patients with chronic ischemic heart disease. Curr Probl Cardiol 2001- vol. 6, № 3: 161−238.
  238. Rakusan K, Cicutti N., Maurin A., et al. The effect of treatment with low dose ACE inhibitor and / or diuretic on coronary microvasculature in stroke-prone spontaneously hypertensive rats. Microvasc Res. 2000- 59: 243−254.
  239. Sacks F.M. et al. for the Cholesterol and Recurrent Events Trial Investigators. The effect of pravastatin on coronary events after myocardial intarction in patients with average cholesterol levels // N Engl J Med, 1996- 335: 1001−9.
  240. Scandinavian Simvastatin Survival Study Group. Randomised trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease: the Scandinavian Simvastatin Survival study (4S). // Lancet, 1994- 344: 1383−9.
  241. P. S. // Amer. J. Hypertens. 1997. — VollO. -№ 7. -P.128S-130S.
  242. Shepherd J. et al. for the West of Scotland Coronary Prevention Study Group. Prevention of coronary heart disease with pravastatin men with hypercholesterolemia // N Engl J Med, 1995- 333: 1301−7.
  243. L., Haines H. // 8-th World Congress of Rehadilitation International. -Auskland, 1996. P.44.
  244. Slooter A.J.C., Tang M.X., Van Duijn CM. et. al. Apoliprotein Eepsilon 4 and the risk of dementia with stroke a population — based investigation. JAMA .1997- 277: 818−821.
  245. Stamler J., Stamler R. Blood pressure systolic and diastolic, and cardiovascular risks. Arch. Intern. Med. 1993, 153, 598−615.
  246. Stamler J., Vaccaro O., Neaton J., Wentworth D., For the Multiple Risk Factor Intervention Trial Research
  247. Stenestrand U. et all. Early statin treatment following acute myocardial infarction and 1-year survival .//JAMA 2001- 285: 430−436.
  248. Tzourio C, Cohen A., Lamisse N. et all Aortic root dilatation in patients with spontaneous cervical dissection. Circulation 1997- 95- 2351- 2353.
  249. UK-TIA Study Group. The United Kingdom transient ischaemic attack (UK-TIA) aspirin trial: final results. J Neurol Neurjsung Psychiatry, 1991- 54: 1044−1054.
  250. Wagstaff A.J., Ormord D., Spenser CM. CNS Drugs. 2001- 15(3): 231 259.
  251. Wallentin L. Early statin therapy in MI patients. XXII Annual Congress of the European Society of Cardiology. Amsterdam, 2000.
  252. Wilkinson P.R., Wolfe CD., Warburton F.G. Stroke 1997−28: 3:507−512.
  253. World Health Organization International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension. J Hypertens 1999−17:151−183.
  254. Zeiher A. Early statin therapy in MI patients. XXII Annual Congress of the European Society of Cardiology. Amsterdam, 2000.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!