Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Качество жизни и оптимизация тактики лечения детей с сахарным диабетом 1 типа

Диссертация: Качество жизни и оптимизация тактики лечения детей с сахарным диабетом 1 типа
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Сахарный диабет 1 типа (СД) является одним из наиболее распространенных эндокринных заболеваний в детском возрасте. Высокая распространенность, неуклонный рост заболеваемости, увеличение числа детей с СД 1 типа в младшей возрастной группе, развитие диабетических осложнений, приводящих к инвалидизации и ранней смертности, обуславливают медико-социальную значимость данного заболевания (Дедов И. И… Читать ещё >

Качество жизни и оптимизация тактики лечения детей с сахарным диабетом 1 типа (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список сокращений

Глава 1. Современный взгляд на проблему сахарного 10 диабета 1 типа у детей (обзор литературы)

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Материалы исследования

2.2. Методы исследования

2.3. Статистическая обработка результатов исследования

Глава 3. Клинические особенности течения сахарного диабета 1 типа у обследованных детей

Глава 4. Создание русскоязычной версии опросника

PedsQL™ 3.0 Diabetes Module

4.1. Культурно- языковая адаптация

4.2. Оценка психометрических свойств русскоязычной 54 версии опросника

4.2.1. Оценка надёжности

4.2.2. Характеристика валидности

4.2.3. Оценка чувствительности

Глава 5. Показатели качества жизни детей и подростков с ^ сахарным диабетом 1 типа

Глава 6. Оценка эффективности различных режимов ^ инсулинотерапии, применяемых у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа

6.1. Клиническая оценка эффективности различных 83 режимов инсулинотерапии

6.2. Влияние современных технологий (помповой 99 инсулинотерапии) на показатели качества жизни детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа

Актуальность проблемы.

Сахарный диабет 1 типа (СД) является одним из наиболее распространенных эндокринных заболеваний в детском возрасте. Высокая распространенность, неуклонный рост заболеваемости, увеличение числа детей с СД 1 типа в младшей возрастной группе, развитие диабетических осложнений, приводящих к инвалидизации и ранней смертности, обуславливают медико-социальную значимость данного заболевания (Дедов И.И., 2002). В соответствии с «Сент — Винсентской декларацией» основные направления медико-социальной политики в отношении СД должны быть направлены на минимизацию осложнений и кризисов заболевания, а также на улучшение качества жизни (КЖ) больных (Анциферов М.Б., 2003).

Исследование только соматического статуса детей с СД 1 типа в современных условиях становится явно недостаточным. В комплексной оценке состояния больного ребёнка всё большее значение приобретает изучение КЖ, особенностей его личностной реакции на болезнь и лечение. Ранее с этой целью отечественными исследователями использовались различные психологические методики: опросник Minnesota Multyphasic Personality Inventory (MMPI), тест Люшера, тест Кэттела, рисуночные тесты и ряд других (Довжанская О.С., 2002; Петряйкина Е. Е., 2006). Однако они ориентированы на изучение только одного аспекта жизнедеятельности (психологического или эмоционального) и не могут быть использованы для оценки КЖ как интегрального показателя.

В ряде исследовательских работ, проведённых в европейских странах, было показано, что КЖ жизни детей с СД 1 типа зависит от многих составляющих, в том числе от возраста, пола, внутрисемейных взаимоотношений, длительности заболевания (Eiser С., 2001; Wagner J., 2004). Однако вопрос о взаимосвязи показателей КЖ жизни детей с уровнем метаболического контроля, видом получаемых инсулинов, способом их доставки остается дискутабельным.

Постоянный технический прогресс в области диабетологии привел к появлению новых возможностей в контроле и лечении этого сложного заболевания, одной из которых является помповая инсулинотерапия (ПИТ) или постоянная подкожная инфузия инсулина (ППИИ). Клиническая эффективность данного способа доставки инсулина на примере улучшения гликемического профиля и оптимизации метаболического контроля была показана в ряде исследований (Емельянов А.О., 2005; Аметов А. С., 2009; Kaufman F.R., 2000). Однако алгоритм режимов ПИТ применительно к использованию у детей разного возраста до конца чётко не отработан, в частности, отсутствует единый подход к стратегии расчёта уровня базального инсулина у детей и подростков (Емельянов А.О., 2005; Bode B.W., 2002; Conrad S., MacGrath M., et al., 2002).

В России национальных инструментов (опросников), соответствующих современным методологическим стандартам изучения КЖ, в настоящее время не существует. В связи с этим оптимальным является использование зарубежных опросников, прошедших процедуры лингвистической ратификации и валидации (Баранов А.А., Альбицкий В. Ю., Винярская И. В., 2008; Новик А. А., 2008).

Все вышеперечисленное определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования.

Повысить качество жизни детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа на основании оптимизации тактики лечения.

Задачи исследования.

1. Изучить клинические особенности течения сахарного диабета 1 типа у детей и подростков.

2. Провести культурно-языковую адаптацию и создать русскоязычный вариант диабетического модуля опросника PedsQL™, оценить психометрические свойства (надёжность, валидность и чувствительность) новой языковой версии модуля.

3. Провести комплексную оценку качества жизни детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа с использованием опросника PedsQL™ (общего и диабетического модулей).

4. Оценить эффективность различных схем инсулинотерапии и способов доставки инсулина.

Научная новизна.

Впервые проведена культурная и языковая адаптация русскоязычной версии диабетического модуля опросника PedsQL™, оценены его психометрические свойства.

Впервые в отечественной клинической практике проведена комплексная оценка качества жизни детей различного возраста с сахарным диабетом 1 типа с использованием общего и специализированного модулей (русскоязычных версий) стандартизированного опросника PedsQL™. Выявлены факторы, влияющие на данный показатель.

Впервые для определения эффективности различных схем инсулинотерапии и способов доставки инсулина был использован комплексный подход с оценкой общего и связанного с диабетом качества жизни детей с сахарным диабетом 1 типа.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Русскоязычная версия опросника качества жизни PedsQL™ 3.0 Diabetes Module соответствует современным методологическим стандартам инструментов изучения КЖ, обладает удовлетворительными психометрическими свойствами.

2. Качество жизни — интегральный показатель оценки тяжести состояния и эффективности лечения детей с СД 1 типа. Использование в лечении помповой инсулинотерапии улучшает показатели КЖ детей и подростков, больных сахарным диабетом 1 типа.

3. Моделирование базальной инсулинемии посредством постоянной подкожной инфузии инсулина у детей с СД 1 типа необходимо проводить в соответствии с возрастными особенностями (циркадным ритмом) секреции инсулина.

Практическая значимость.

Практическому здравоохранению предложены адаптированные русскоязычные версии опросника КЖ детей 5−18 лет с СД 1 типа (PedsQL™ 3.0 Diabetes Module). Доказанные удовлетворительные психометрические свойства опросника позволяют использовать его в клинических исследованиях и практическом здравоохранении.

Показана необходимость определения показателей качества жизни, связанного со здоровьем, для оценки эффективности терапии СД 1 типа у детей и подростков.

Предложен алгоритм применения ПИТ у детей и подростков с СД 1 типа, дифференцированный в возрастном аспекте.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на 68-й и 70-й научных конференциях молодых учёных Саратовского государственного медицинского университета (Саратов, 2007; 2009) — на XII и XIII конгрессах педиатров России (Москва, 2008; 2009) — VI и VII Всероссийских научно-практических конференциях «Задачи детской эндокринологии в реализации национального проекта «Здоровье» (Уфа, 2008; Санкт-Петербург, 2009) — в рамках работы 13-й Зимней Школы Европейского Общества детских эндокринологов (ESPE Winter.

School, 2009) (Москва, 2009) — VTII Российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии (Москва, 2009) — научно-практической конференции педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Калуга, 2009) — III Международном молодежном медицинском конгрессе «СанктПетербургские чтения-2009" — XIV конгрессе педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2010).

Публикация результатов исследования.

По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, в том числе 2 статьи в журналах, рецензируемых ВАК Минобрнауки РФ.

Личное участие диссертанта.

Автор принимал непосредственное участие в создании русскоязычной версии диабетического модуля Детского опросника качества жизни — PedsQL™ 3.0 Diabetes Module на этапах адаптации (перевод англоязычной версии, организация и проведение пилотного тестирования) и изучения психометрических свойств, клиническом обследовании и лечении больных. Диссертантом лично проведены анализ медицинской документации, формирование базы данных, анализ и обобщение полученных результатов.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 137 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографии. Работа иллюстрирована 15 таблицами, 14 рисунками и диаграммами. Указатель литературы включает 150 источников, из них 70 отечественных и 80 зарубежных.

ВЫВОДЫ:

1. Установлено, что 75% обследованных детей с сахарным диабетом 1 типа, использующих традиционный инъекционный способ инсулинотерапии, находятся в состоянии декомпенсации обменных процессовуровень гликированного гемоглобина НЬА]С составляет 9,7 (7,6- 11,8)%. У 74 пациентов (77,1%) выявлены хронические диабетические осложнения, из которых наиболее распространены диабетическая периферическая полинейропатия (60,4%), жировой гепатоз (27,1%), диабетическая нефропатия (16,7%).

2. Создана русскоязычная версия опросника PedsQL™ Diabetes Module. Подтверждены удовлетворительные психометрические свойства (надёжность, валидность и чувствительность) и высокая информативность опросника, что позволяет использовать данный инструмент в клинических исследованиях для оценки качества жизни детей и подростков с. сахарным диабетом 1 типа.

3. У дошкольников качество жизни не отличается от аналогичного показателя здоровых детей. У детей школьного возраста и подростков, больных сахарным диабетом 1 типа, выявлено достоверное снижение общих показателей качества жизни (физического, эмоционального и школьного функционирования) по сравнению со здоровыми сверстниками.

4. Применение помповой инсулинотерапии позволило улучшить показатели гликемического контроля на 30% и снизить уровень гликированного гемоглобина HbAic на 14% от исходного.

5. На фоне применения помповой инсулинотерапии у детей с СД 1 типа было достигнуто увеличение физического функционирования: в возрастной подгруппе 5−7 лет с 69,0 до 80,5 балла (р=0,002), в подгруппе 8−12 лет — с 72,0 до 92,5 балла (р=0,0002), в подгруппе 13−18 лет — с 72,0 до 94,0 балла (р=0,002).

6. Использование в лечении СД 1 типа инсулиновой помпы способствует снижению выраженности болевого синдрома у дошкольников (93,0 и 82,0, р=0,002), совершенствованию в вопросах самоконтроля детей 8−12 лет (100,0 и 64,0, р=0,002), снижению обеспокоенности развитием осложнений диабета среди подростков (87,5 и 75,0, р=0,007).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. У детей с СД 1 типа для улучшения клинико-метаболических показателей необходимо использовать помповую инсулинотерапию с учётом возрастных особенностей (циркадного ритма) секреции инсулина.

2. В алгоритм оценки состояния пациентов с сахарным диабетом 1 типа наравне с традиционными критериями рекомендовано включить определение показателей качества жизни.

3. Для оптимальной оценки качества жизни необходимо использовать модульный подход с применением общего и диабетического модулей русскоязычной версии опросника PedsQL™ — Детского опросника качества жизни.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , А.С. Избранные лекции по эндокринологии/ А. С. Аметов.- М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009.- С.91−129.
  2. , А.С. Комплексный подход к ведению пациентов, получающих помповую инсулинотерапию/ А. С. Аметов, К. А. Авакова // Российский медицинский журнал. 2007. — Т. 15. — № 27. — С. 2050−2053.
  3. , А.С. Комплексный подход к оценке компенсации сахарного диабета 1 типа и качества жизни у пациентов, получающих помповую инсулинотерапию/ А. С. Аметов, К. А. Авакова, Е. В. Доскина // Сахарный диабет. 2008. — № 4. — С.80−84.
  4. , А.С. Перспективы лечения сахарного диабета в ближайшие 10 лет/ А. С. Аметов // Российский Медицинский журнал. 2005. — Т. 13.-№ 16.- С. 288−294.
  5. , А.С. Управление сахарным диабетом: роль постпрандиальной гипергликемии и возможности её коррекции/ А. С. Аметов, А. В. Мельник // Российский медицинский журнал.- 2007. Т. 15. — № 27.- С. 2072−2076.
  6. М.Б., Ростовцева Я. Г. Сахарный диабет: принципы медико-социальной защиты больных. М., 1997. — 148 с.
  7. , М.Б. Аналог инсулина Левемир (Детемир) и новые возможности инсулинотерапии сахарного диабета/ М. Б. Анциферов // Фарматека. 2006. — № 3. — С. 42−46.
  8. , М.Б. Критерии качества жизни при лечении больных сахарным диабетом/ М. Б. Анциферов, Е. В. Суркова, А. Ю. Майоров // Качество жизни. Медицина. 2003. — С. 69−71.
  9. , М.Б. Применение аналогов инсулина инсулина Гларгин (Лантус) и Глузилин (Апидра) у больных с сахарным диабетом: оптимальная комбинация для достижения целей / М. Б. Анциферов // Фарматека.- 2008. № 3. — С. 22−28.
  10. Ю.Балаболкин, М. И. Современные вопросы классификации, диагностики и критерии компенсации сахарного диабета / М. И. Балаболкин, Е.М.
  11. , В.М. Креминская // Качество жизни. Медицина. 2003. — С. 10−11.11 .Баранов, А. А Изучение качества жизни в медицине и педиатрии// А. А. Баранов, В. Ю. Альбицкий, И. В. Винярская // Вопросы современной педиатрии. -2005.- Т.4. № 2.- С. 7−12.
  12. , Е.Б. Применение аналогов инсулина в лечении сахарного диабета/ Е. Б. Башнина, Н. В. Ворохобина, М. М. Шарипова // Российский семейный врач.- 2005.- Т.4.- С. 43−50.
  13. , В.В. Качество жизни, обусловленное здоровьем. Изучение качества жизни в онкологии/В.В. Бредер// Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999. — № 3. — С. 48−52.
  14. , Н.Н. Валидизация русской версии краткого опросника AQ20 для исследования качества жизни у больных астмой/ Н. Н. Бримкулов // Пульмонология. 1999. -№ 3. — С. 14−20.
  15. , И.В. Качество жизни как критерий оценки состояния здоровья и эффективности медицинских технологий (комплексное медико-социальное исследование): Автореф. дис.. докт. мед. наук / И. В. Винярская. М., 2008. — 45 с.
  16. , С.Р. Оценка качества жизни больных ревматическими митральными пороками сердца: методические подходы/ С. Р. Гирлявский, В. А. Орлов // Кардиология.- 1992. № 6.- С. 49−53.
  17. , И.И. Аналоги инсулина/ И. И. Дедов, М. В. Шестакова, С. В. Моисеев // Клиническая фармакология и терапия.- 2005.- № 14(2).-С. 49−55.
  18. , И.И. Возможности и проблемы трансплантологии В-клеток поджелудочной железы при сахарном диабете / И. И. Дедов, М. И. Балаболкин // Сахарный диабет. 2005. — № 2. — С. 54−60.
  19. , И.И. Российский консенсус по терапии сахарного диабета у детей и подростков/ И. И. Дедов, В. А. Петеркова, Т.Л.Кураева// Фарматека. -2010. -№ 3.- С. 7−14.
  20. , И.И. Современные аспекты трансплантации островков поджелудочной железы при сахарном диабете/ И. И. Дедов, М. И. Балаболкин, Е. М. Клебанова // Сахарный диабет.- 2004. № 2.- С. 34−42.
  21. Диабет: Вы и Ваш ребёнок / Т. Д. Шапошникова, Э. А. Войчик, С. Б. Гнедова и др. М.: Арт-Бизнес — Центр, 2002. — 109 с. и прил. 11с.
  22. Динамика исследования качества жизни на фоне лечения инфликсимабом детей 2−4 лет, страдающих ювенильным ревматоидным артритом/ Р. В. Денисова, Е. И Алексеева, В. Ю. Альбицкий и др.//Вопросы современной педиатрии. 2008. — Т.7. — № 6. — С. 30−38.
  23. , А.С. Клинические особенности ишемической болезни сердца и внутренняя картина болезни (психологические и психопатологические проявления): Автореф. дис.. канд. мед. наук / А. С. Добровольский. М., 1999. — 27 с.
  24. , О.С. Особенности вегетативного гомеостаза и психологического статуса в течении сахарного у детей: Автореф. дис.. канд. мед. наук / О. С. Довжанская. Саратов, 2002. — 25 с. j
  25. , А.О. Инсулин лизпро и помповая терапия у детей и подростков/ А. О. Емельянов, Т. Д. Кураева, В. А. Петеркова // Русский медицинский журнал. 2007.- Т. 15. — № 11. — С. 929- 931.
  26. , А.О. Новые технологии и оптимизация самоконтроля у детей, больных сахарным диабетом 1 типа: Автореф. дис.. канд. мед. наук / А. О. Емельянов. М., 2005. — 24 с.
  27. Изучение качества жизни детей важнейшая задача современной педиатрии / А. А. Баранов, В. Ю. Альбицкий, С. А. Валиуллина, И. В. Винярская // Российский педиатрический журнал. — 2005. — № 5. — С. 3034.
  28. Инсулиновая помпа в лечении сахарного диабета у детей и подростков: Метод, пособие для врачей / Под ред. академика РАН и РАМН И. И. Дедова.- М, 2008. 39 с.
  29. , Д.Н. Детская медицинская психология: Психологическая педиатрия / Д. Н. Исаев.- М., 2004.
  30. Итоги, задачи и перспективы изучения качества жизни в отечественной педиатрии /А.А. Баранов, В. Ю. Альбицкий, И. В. Винярская, С. А. Валлиулина // Вопросы современной педиатрии. 2007.- Т.6. — № 3. — С. 6−8.
  31. , Э.П. Современные тенденции в инсулинотерапии сахарного диабета 1 типа / Э. П. Касаткина // Фарматека. 2003. — № 16. — С. 11−16.
  32. , И.Ю. Возрастная психология: Полный жизненный цикл развития человека / И. Ю. Кулагина, В. Н. Колюцкий. М.: ТЦ Сфера, 2004. — 464 с.
  33. , Р.А. Внутренняя картина болезней и атрогенные заболевания / Р. А. Лурия. М, 1977.- 38 с.
  34. , А.Ю. Комментарии к Руководству Международной Диабетической Федерации по контролю постпрандиальной гликемии / А. Ю. Майоров // Сахарный диабет. 2008. — № 3. — С. 84−85.
  35. , А.Ю. Принципы инсулинотерапии у больных сахарным диабетом 1 типа /А.Ю. Майоров // Русский Медицинский журнал. 2000. -Т.8.-№ 17.-С. 14−20.
  36. Методология изучения качества жизни в педиатрии: Учеб. пособие / А. А. Баранов, В. Ю. Альбицкий, И. В. Винярская и др. М.: Союз педиатров России, 2008. — 16 с.
  37. Методы определения и показатели качества жизни детей подросткового возраста: Пособие для врачей / А. А Баранов, В. Ю Альбицкий. С. А. Валиуллина и др. М., 2005. — 30 с.
  38. , С.В. Изучение качества жизни детей со злокачественными новообразованиями / С. В. Минаев // Педиатрия. 2004. — № 4. — С. 76−79.
  39. , Е. К. Медико-социальная характеристика и качество жизни подростков-инвалидов: Автореф. дис.канд. мед. наук / Е. К. Мочалова -М., 2006. 26 с.
  40. , В.В. Влияние хронической болезни на психику/ В. В. Николаева. М., 1987.
  41. Новик, А. А Исследования качества жизни в клинической медицине/ А. А. Новик, Т. И. Иванова // Вестник национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова. 2006. — Т. 1. — № 1. — С. 91−99.
  42. , А.А. Исследование качества жизни в педиатрии / А. А. Новик, Т. И. Ионова. М.: РАЕН, 2008. — 108 с.
  43. Обучение больных сахарным диабетом / И. И. Дедов, М. Б. Анциферов, Г. Р. Галстян и др. М.: 1999. — 304 с.
  44. , В.А. Опыт применения аналога человеческого инсулина ультракороткого действия НовоРапид (Аспарт) у детей/ В. А. Петеркова, Т. Л. Кураева, Е. А. Андриянова // Сахарный диабет.- 2003. № 4. — С. 2227.
  45. , В.А. Особенности инсулинотерапии у детей и подростков, больных сахарным диабетом 1 типа / В. А. Петеркова, Е. А. Андриянова // Педиатрия. 2002. — № 1. — С. 22−23.
  46. , В.А. Помповая инсулинотерапия в педиатрической практике/ В. А. Петеркова, Т. Л. Кураева, А. О. Емельянов // Педиатрия. 2008. -Т. 87. — № 5. — С. 46−50.
  47. , В.А. Современная инсулинотерапия сахарного диабета 1 типа у детей и подростков// В. А. Петеркова, Т. Л. Кураева, Е. В. Титович // Лечащий врач. 2003. — № 10. — С. 16−25.
  48. Пузикова, О. З Нарушения психоэмоциональной сферы у подростков, больных сахарным диабетом 1 типа / О. З. Пузикова, А. А. Афонин, Е. В. Вербицкий // Педиатрия. 2006, — № 4. — С. 18−22.
  49. Раствор инсулина для перорального введения / JI.K. Старосельцева, Л. И. Валуев, Г. А. Сытов и др. // Химико-фармацевтический журнал.- 2006,-Т.40. № 4. — С. 47−50.
  50. Сахарный диабет у детей и подростков / И. И. Дедов, Т. Д. Кураева, В. А. Петеркова, JI.H. Щербачёва. М.: Универсум Паблишинг, 2002. — 392 с.
  51. , Н.Ю. Качество жизни и кооперативность больных бронхиальной астмой: Автореф. дис.. докт. мед. наук / Н. Ю. Сенкевич Москва, 2000. — 65 с.
  52. , О.М. Лечение сахарного диабета 1 типа / О. М. Смиронова, Т. В. Никонова. М.- 2003.- С. 55−65.
  53. , О.А. Качество жизни, связанное со здоровьем / О. А. Суховская // Тюменский медицинский журнал. 2000. — № 2. — С. 3−6.
  54. , А.Ю. Оценка качества жизни и состояния здоровья подростков с помощью TACQOL: Автореф. дис. .канд. мед. наук/ А. Ю. Татькова — М., 2003.-24 с.
  55. , М.А. Оценка качества жизни как критерия здоровья городской семьи и социально-экономический портрет потребителя лечебно-оздоровительных услуг: Автореф. дис. .канд. мед. наук / М. А. Чередник. СПб., 2002. — 26 с.
  56. , В.В. Разработка и оценка эффективности русской версии опросника QUALIN для изучения качества жизни детей раннеговозраста: Автореф. дис. канд. мед. наук / В. В. Черников.- М, 2009. 25 с.
  57. , А.И. К вопросу об использовании показателей качества жизни в современной медицине/ А. И. Шпирна, Е. В. Капорина // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н. А. Семашко. 2000. — № 3. — С. 22−26.
  58. Lys (B28), Pro (B29).-human insulin: a rapidly absorbed analogue of human insulin/ D.C. Howey, R.R. Bowsher, R.L. Brunelle, J.R. Woodworth // Diabetes. 1994. — № 43. — P. 396−402.
  59. A randomized, controlled study of insulin pump therapy in diabetic preschoolers/ L.A. DiMeglio, Т. M. Pottorff, S.R. Boyd// Journal of Pediatrics. 2004. — N.145. — P. 380−384.
  60. Ahern, J. Insulin pump therapy in pediatrics: a therapeutic alternative to safely lower therapy HbAic levels across all age groups / J. Ahern, E. Boland, R. Doane et al. // Pediatric Diabetes. 2002. -N.3. — P. 10−15.
  61. American Diabetes Association: Standards of Medical Care in Diabetes // Diabetes Care. 2007. — 30 (Suppl.l).- P. 4−41.
  62. Bober, E. Hypoglycemia and its effects on the brain in children with type 1 diabetes mellitus / E. Bober, A. Buyukgebiz // Pediatric Endocrinology Rev.-2005. N.2. — P. 378−382.
  63. Bode, B.W. Insulin pump therapy in the 21st century / B.W. Bode, W. Tamborlane, P. Davidson // Postgraduate Medicine.- 2002b.- 111. P. 69−77.
  64. Chapman, T. Insulin aspart / T. Chapman // Drugs.- 2002.- Vol.62 (13).- P. 1945−1981.
  65. Chase, H. Reduced hypoglycemic episodes and improved glycaemic control in children with type 1 diabetes using insulin glargine and neutral protamine Hagedorn insulin / H. Chase, B. Dixon, J. Pearson et al. // Pediatrics. 2003. -143 (6).- P. 737−740.
  66. Chase, H. The impact of the diabetes control and complications trial and humalog insulin on glycohemoglobin levels and sever hypoglycemia in type 1 diabetes / H. Chase, T. Lockspeiser, B. Peery et. al. // Diabetes Care. 2001 .-Vol.24.-№ 3.-P. 430−431.
  67. Comparison of continuous subcutaneous insulin infusion and multiple daily injection regimens in children with type 1 diabetes: a randomized open crossover trial / N. Weintrob, H. Benzaquen, A. Galatzer et al. // Pediatrics.-2003.- Vol.112.- P. 559−564.
  68. Conrad, S. Transition from multiple daily injection to continuous subcutaneous insulin infusion in type 1 diabetes mellitus/ S. Conrad, M. MacGrath, S. Gitelman // Journal of Pediatrics.- 2002. № 140. — P. 235−240.
  69. Da Mota Falcao, D. Translation and cultural adaptation of quality of life questionnaires: an evaluation of methodology/ D. Da Mota Falcao, R.M. Ciconelli, M.B. Ferraz // The Journal of Rheumatology. 2003. — Vol.30. -№ 2. — P. 379−385.
  70. Deed, L.J. Insulin lispro lowers postprandial glucose in prepubertal children with diabetes / L.J. Deed, J.H. Holcomb, R. Brunelle // Pediatrics. 2001.-Vol.l08.-N.5 .-P. 1175−1179.
  71. Delamater, A. M. Quality of life in youths with diabetes/ A. M. Delamater // Diabetes Spectrum. 2000.- N.13. — P. 23−27.
  72. Diabetes care and research in Europe: the St. Vincent Declaration action programmer. WHO, 1995. — P. 84.
  73. Dunn, C. Insulin Glargin. An updated of review of its in the management of diabetes mellitus / C. Dunn, G. Plosker, K. McKeage et al.// Drugs.- 2003. -Vol.63. -N.16. -P. 1743−1778.
  74. Efficacy of inhaled human insulin in type 1 diabetes mellitus: a randomised proof-of-concept study / J. Skyler, W. Cefalu, I. Kourides et al.// Lancet.-2001.- 357 (9253).-P. 331−355.
  75. Eiser, C. A review of measures of quality of life for children with chronic illness / C. Eiser, R. Morse // Archives of Disease in Childhood. 2001. -N.84. — P. 205−211.
  76. Fairclough, D.L. Design and Analysis of Quality of Life Studies in Clinical Trials: InterdisciplinaryStatistics / D. L Fairclough. New York: Chapman & Hall/CRC. — 2002.
  77. Forth Annual Conference of the International Society for QOL Research: (Abstracts)// Quality of Life Research. 1997.- N.7/8.- P. 613−747.
  78. Freemark, M. Insulin pump therapy in toddlers and preschool children with type 1 diabetes mellitus/ M. Freemark // Journal of Pediatrics. 2002. — N.14. -P. 490−495.
  79. Gerich, J. Insulin glargine: long-acting basal insulin analog for improved metabolic control / J. Gerich // Current Medical Research and Opinion.2004.-N.20(l).-P. 31−37.
  80. Graham, P. New measure of quality of life for children: preliminary findings / P. Graham, J. Stevenson, D.A. Flynn // Psychology & Health. 1996. — Vol. 12(5).-P. 655−665.
  81. Hesketh, K. D. Health-related quality of life and metabolic control in children with type 1 diabetes: A prospective cohort study/ K. D. Hesketh, M. A. Wake, F. J. Cameron/ZDiabetes Care. 2004. — N.27. — P. 415−420.
  82. Hirsch, I. Insulin analogues/ I. Hirsch //New England Journal of Medicine.2005. 352,-P. 174−183.
  83. Hirsch, I.B. Should minimal blood glucose variability become gold standard of glycaemic control / I.B. Hirsch, M. Brownlee // Diabetes Complications. -2005. -N. 19. P. 178−181.
  84. Holstein, A. Incidence and costs of severe hypoglycemia/ A. Holstein, A. Plaschke, E.H. Egberts // Diabetes Care. 2002. — Vol. 25. — P. 2109.102. http:// www.dawnstudy.com103. http:// www.proqolid.org
  85. Insulin aspart safe in the long-term treatment / S. Amiel, P. Home, A. Lindholm et al.// Diabetology. 2001. — N.4. — P. 209.
  86. Insulin aspart vs. human insulin in the management of long-term blood glucose control in Type 1 diabetes mellitus: a randomized control trial/ P. Home, A. Lindholm, A. Riis et al.// Diabetes.- 2000.- N.17.- P. 762−770.
  87. Insulin Pump Therapy and Health-Related Quality of Life in Children and Adolescents with Type 1 Diabetes/ J. M. Valenzuela, A. M. Patino, J. McCullough et al.// Journal of Pediatric Psychology. 2005.-Vol. 31.- N.6.- P. 650−660.
  88. Insulin pump therapy in children and adolescents: improvement in key parameters of diabetes management including quality of life/ S.K. MacMahon, F.L. Airey, D.A. Marangou et.al. // Diabetic Medicine. 2005. -N.22. — P. 92−96.
  89. Insulin pump therapy in children: a cautionare tale/ N. Celona-Jacobs, S.A. Weinzimmer, M. Rearson et. al.// Diabetes. 2001. — Suppl. 2.- A67.
  90. Insulin pump therapy in preschool children with type 1 diabetes mellitus improves glycaemic control and decrease glucose excursion and the risk hypoglycemia. // Diabetes Technology& Therapeutics. 2005.- N.7.- P. 876 884.
  91. Is there a place for Insulin pump therapy in Your Practice/J. S. Skyler, S. Ponder, D.A. Kruder et al.// Clinical Diabetes.- 2007.- N.2.- Vol. 25.- P. 50−56.
  92. ISP AD Clinical Practice Consensus Guidelines 2009 Compendium // Pediatric Diabetes. 2009. — Vol.10. (Suppl. 12)
  93. Kaplan, R. Health-related quality of life for evaluation research and policy analyses/ R. Kaplan, J. Bush // Health Psychology. 1982. — N.l. — P. 61−80.
  94. Karnofsky, D.F. The clinical evaluation of chemotherapeutic agents in Cancer/ D.F. Karnofsky, J.H. Burchenal. Evaluation of chemotherapeutic agents. — USA: Columbia University Press, 1947. — P. 107−134.
  95. Katsching, H. How useful the concept quality of life in psychiatry/ H. Katsching // Current Opinion in psychiatry. 1997.- Vol. 10 (5).- P. 337−345.
  96. Kilpatric, E.S. The effect of glucose variability on the risk of microvascular complications in type 1 diabetes /E.S. Kilpatric, A.S. Rigby, S.L. Atkin // Diabetes Care. 2006. — N.29. — P. 1486−1490.
  97. Landgraf, J.M. The CHQ User’s Manual / J.M. Landgraf, L. Abetz, J.E.Ware Boston, The Health Institute, New England Medical Center. -1996.
  98. Lindholm, A. New insulins in the treatment of diabetes mellitus/ A. Lindholm // Best Practical & Research Clinical. 2002. — Vol.16 — N.3 — P. 475−492.
  99. Lory, M. General quality-of-life in youth with type 1 diabetes: Relationship to patient management and diabetes-specific family conflicts/ M. Lory, B. Laffel, A. Connell, L. Vangness// Diabetes Care. 2003. — Vol.26. -P. 3067−3073.
  100. MacLeod, K.M. Frequency and morbidity of severe hypoglycemia in insulin-treated diabetic patients / К. M. MacLeod, D.A. Hepburn, B.M. Frier // Diabetic Medicine. 1993. — N. 10. — P. 238−245.
  101. Maniatis, A.K. Continuous subcutaneous insulin infusion therapy for children and adolescents: an option for routine diabetes care/ A.K. Maniatis, G.J. Klingensmith, R.H. Slover et al. // Pediatrics. 2001. -N.107.- P. 351 356.
  102. Measuring health-related quality of life in a child population/ E.G.Verrips, T. Vogels, H.M. Koopman et al. // The European Journal of Public Health. 1999. — Vol. 9. — P. 188−193.
  103. Nunnally, J.C. Psychometric Theory/ J.C. Nunnally, I.R. Bernstein. -3th Edition.- New- York, 1994. 243 p.
  104. Oral modified insulin (ШМ2) in patients with type 1 diabetes mellitus: results from a phase I/II clinical trial/ S. Clement, P. Dandona, J. Stil., G. Kosutic // Metabolism.- 2004.-Vol. 53 (1).- P. 54−58.
  105. Parent’s reflections on managing their children’s diabetes with insulin pumps/ S. Sullivan-Bolyai, K. Knafl, W. Tamborlane, M. Grey//Journal Nurs. Scholarsh. 2005.- N.36.- P. 316−322.
  106. Pharmacodynamics and pharmacokinetics of a new, rapidly-acting insulin analog, insulin glulisine / R. Becker, A. Frick, F. Burger et al.// Diabetes. 2003.- 52 (Suppl. 1):A110.
  107. Prandial blood glucose control with pre- and post-meal insulin glulisine versus regular human insulin / L. Nosek, R. Becker, A. Frick et al.// Diabetes.-2004. -53(Suppl. 2):A 139.
  108. Quality of life in school-aged children with type 1 diabetes on intensive treatment and their parents/ R. Whittemore, A. D. Urban, W. V. Tamborlane, M. Grey// Diabetes Educator.- 2003.- N.29. P. 847−854.
  109. Regional and urban Victorian diabetic young: clinical and quality- of -life outcomes// F.J. Cameron, C. Clarke, K. Hesketh//Journal of Paediatric and Child Health. 2002. — N.38.- P. 593−596.
  110. Russell-Jones, D. Insulin detemir: improving the predictability of glycaemic control/ D. Russell-Jones // International Journal of Obesity.-2004.-№ 28 (Suppl.2): S29.
  111. Safety and effectiveness of insulin pump therapy in children and adolescents with Type 1 diabetes / L.P. Plotnick, L. M. Clark, F. L. Brancati, T. Erlinger // Diabetes Care.- 2003.- N.26.- P. 1142−1146,
  112. Short acting insulin analogues versus regular human insulin in patients with diabetes mellitus/ A. Siebenhofer, J. Plank, A. Berghold et al.// Cochrane Database Syst. Rev., 2004, 4, CD003287. pub3.
  113. Studies of illness in the aged/ S. Katz, B. Ford, R.W. Moskowitz et al. // Journal of American Medical Association. 1963. — Vol. 185. — P. 914−919.
  114. The PedsQL in type 1 and type 2 diabetes: reliability and validity of the Pediatric Quality of Life Inventory General Core Scales and type 1 Diabetes Model/ J.W. Varni, T.M. Burwinkle, J.R. Jacobs et al // Diabetes Care. 2003. -N. 26.-P. 631−637.
  115. Use of insulin pump therapy at nighttime only for children 7−10 years of age with type 1 diabetes/ F.R. Kaufman, M. Halvorson, C. Kim, P. Pitukcheewanont // Diabetes Care. 2000. — Vol. 23(5). — P. 579−582.
  116. Validation of the Pediatric Voice-Related Quality-of-Life survey/ M.E. Boseley, M.J. Cunningham, M.S. Volk et al. // Archives of Otolaryngology• Head Neck Surgery, 2006. — Vol. 132. — N.7. — P. 717−720.J
  117. Varni, J.W. The PedsQL 4.0: reliability and validity of the Pediatric Quality of Life Inventory version 4,0 generic Core Scales in healthy and patient population / J.W. Varni., M. Seid., P. S. Kurtin // Medical Care. 2001. -N.39.-P. 800−812.
  118. Varshavsky, S. Linguistic Validation of Quality of Life Questionnaires in to Russian/ S. Varshavsky, O. Sheinina // Quality of Life News Letter,
  119. Verrips, G.H.W. TACQOL Manual. Parents Form and Child Form. Leiden Center for Child Heals Pediatrics LUMS-TNO/ G.H.W. Verrips, A.G.C. Vogels, H.M. Koopman.- Leiden, 2000, publ. nr.- LCCHR-01.
  120. Wagner, J. A. Age related differences in individual quality of life domains in youth with type 1 diabetes/ J. A. Wagner, G. Abbott & S. Lett// Health and Quality of Life Outcomes. 2004. — N.2.- P. 54.
  121. Wake, M. The Child Health Questionnaire in children with diabetes: cross-section survey of parent and adolescents-reported functional Health status// M. Wake, K. Hesketh, F. Cameron// Diabetic Medicine. 2000. -N.17. — P. 700−707.
  122. Weissberg-Benchell, J. Insulin pump therapy: a recta-analysis/ J. Weissberg-Benchell, J. Antisdel-Lomaglio, R. Seshadri // Diabetes Care. -2003.- N. 26.- P. 1079−1087.
  123. World Health Organization Constitution. Geneva: Basic Document, 2000.1948.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!